临床细菌检验的全面质量管理（二）
2、生化反应试纸和试剂的质控 试纸和试剂无论是外购的还是自制的，在使用时一定要注明开启时间和失效期。测定代谢产物的试纸或试剂，要用已知阳性和阴性的菌株进行测试，并作好测试记录。测定代谢产物的试剂，要防止细菌的污染。触酶、氧化酶、凝固酶试剂在开瓶时以及使用中，每天至少要分别用一阳性和阴性菌测试1次。 杆菌肽、Optochin、ONPG、XV纸片（条）在开瓶时以及使用中，每周至少要分别用一阳性和阴性菌测试1次（XV纸片仅做阳性菌）。用于分枝杆菌鉴定的试剂在开瓶或配制时，以及每次使用时，均要做阳性菌对照（铁的摄取试验还要做阴性对照）。 抗血清在开瓶时和使用中每月需分别用阳性反应和阴性反应菌做1次测试。抗原检测试剂和D......阅读全文
简述尿液标本的细菌学检验的临床意义
异常结果： (1)淡黄至无色：见于大量饮水、尿崩症、糖尿病。 (2)橙色至黄褐色：胆红素尿。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，服用大黄、番泻叶等。 (3)棕褐色或浓茶色：血红蛋白尿，体内溶血，常见于蚕豆病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，血型不合之输血。 (4)红色：血尿。 (5)绿色：细菌尿(铜绿假
水质细菌检验箱使用方法——大肠菌群检验方法（二）
2.2 远藤营养垫的制备： 2.2.1 将小皿用酒精棉球擦拭消毒、晾干。每皿内加一片纸垫。 2.2.2 取远藤培养基安瓶一支，倒人小杯内，从酒精棉球瓶内取出棉球挤压1-2滴酒精于培养基上使其刚好湿透，用玻棒搅匀，然后加15ml冷开水或蒸馏水，摇匀溶解即为远藤营养垫。 2.2.3 取盛有纸垫培养
教你如何看医院检验单——临床化学检验（二）
二、肝功能检验：1、总胆红素(TBIL)[正常参考值]咖啡因法：0.3-1.Omg/dL。[临床意义]增高 见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。2、直接胆红素(DBIL)[正常参考值]盐酸法：0-0.35mg/dL。[临床意义]增高 见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。3、间接胆红素(I
临床细菌学检验在医院感染检测中的作用
医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者
临床细菌学检验在医院感染检测中的作用
医院感染日益成为一个严峻的问题摆在广大医务工作者面前。目前我国每年大约有5000万住院病人,其中约有500万患者出现医院感染,每年造成的额外的医疗消费约100亿人民币。在美国医院感染的发生率在5%~10%,每年造成的额外的医疗消费约为175~350亿美元[1]。除了经济上的损失以外,更严重的是给患者
临床检验中常见差错及对策（二）
2.2 对策 2.2.1 做尿液分析的尿标本不新鲜或是用加了防腐剂的标本做尿液分析，导致结果出现不应有的异常。在某些情况下应向患者询问是否服用大量 Vc等药品，因大量服用Vc 可以使葡萄糖、胆红素、亚硝酸盐及潜血呈现阴性结果。碱性尿会造成蛋白试纸假阳性，进行蛋白质试验时应注意
细菌的分布（二）
呼吸道的细菌，鼻腔和咽部经常存在葡萄球菌、类白喉杆菌等。在咽喉及扁桃体粘膜上，主要是甲型链球菌和卡他球菌占优势，此外还经常存在着潜在致病性微生物如肺炎球菌、流感杆菌、乙型链球菌等。正常人支气管和肺泡是无菌的。 泌尿生殖道的细菌，正常情况下，仅在泌尿道外部有细菌存在，如男性生殖器有耻垢杆菌，尿道
细菌的结构（二）
2．革兰氏阳性菌细胞壁特殊组份细胞壁较厚，约20～80mm。肽聚糖含量丰富，有15～50层，每层厚度1nm,约占细胞壁干重的50～80%。此外，尚有大量特殊组份磷壁酸(Teichoic acid)。 （图2-6)磷壁酸是由核糖醇(Ribitol)或甘油(Glyocerol)残基经由磷酸二
临床化学检查方法介绍尿液标本的细菌学检验介绍
尿液标本的细菌学检验介绍： 尿液标本的细菌学检验是对尿液标本进行试验进而进行判断出标本中所含的细菌类型与种类，以便给以病人针对性治疗的检验。尿液标本的细菌学检验正常值： 淡黄色至琥珀色，没检出引起尿道感染细菌。尿液标本的细菌学检验临床意义： 异常结果： (1)淡黄至无色：见于大量饮水、尿崩症
痰液细菌学检验的标准化操作程序（二）
2.6 细菌鉴定：在痰标本的直接涂片镜检结果的指导下进行分离鉴定：根据痰液涂片直接镜检结果中被炎性包裹及脓细胞吞噬的细菌的革兰染色后的形态特征为指引，阅读平皿中菌落形态并作菌落细菌的革兰染色，选择与镜检结果一致的细菌（该步骤应该在经验丰富的高资历微生物检验老师的带领下进行），必要时进行纯培养，再根据
解读：临床微生物标本检验流程（二）
四、呼吸道感染呼吸道按解剖结构分为上呼吸道和下呼吸道。 ◆上呼吸道感染主要指喉及喉以上的呼吸道感染。 ◆下呼吸道感染主要指气管、支气管和肺的感染。（一）上呼吸道的正常菌群 1.球菌 凝固酶阴性葡萄球菌，链球菌，微球菌，奈瑟菌，厌氧球菌。2.杆菌 棒状杆菌，嗜血杆菌，类杆菌，梭杆菌。 （二）常见病原微
细菌内毒素检验（一）
1.首先谈谈细菌内毒素的概念。细菌内毒素，英文称作Endotoxin，是G-菌细胞壁个层上的特有结构，内毒素为外源性致热原，它可激活中性粒细胞等，使之释放出一种内源性热原质，作用于体温调节中枢引起发热。细菌内毒素的主要化学成分为脂多糖。.一般细菌毒素可分为两类，一类为外毒素（Exotoxin）；它是
细菌的新陈代谢（二）
二、细菌的代谢产物 细菌分泌胞外酶将多糖、蛋白质等大分子营养物质分解为单糖、小肽或氨基酸，然后吸收进入菌体，再经氧化或胞内酶分解形成菌体可利用的成分，此谓细菌的分解代谢。细菌以营养原料及生物氧化产生的能量，合成菌体及相应的代谢产的，此谓合成代谢。 细菌在分解和合成代谢中能产生多种代谢产物，在
水质细菌检验箱使用方法——细菌中数检验方法（五）
1.5菌落计数：计数膜上所有菌落数。 细菌总数计数方法： 细菌总数（个/ml）=膜上的平均菌落数*稀释倍数
水质细菌检验箱使用方法——细菌中数检验方法（四）
1.4培养：37℃培养箱中培养24小时。
水质细菌检验箱使用方法——细菌中数检验方法（一）
1. 1试验准备：1.1. 1水样采集：采水容器事先灭菌或使用前用被检水反复冲洗数次，然后采水。1.1.2移液管吸嘴的消毒：取下套在酒精灯上的支架，把支架小口端安装在酒精灯口上， 杯放在支架上，倒入适量水，把吸嘴放入 杯内，煮沸5-10分钟，备用。
水质细菌检验箱使用方法——细菌中数检验方法（六）
1. 6注意事项：1.6.1 检验细菌总数过程中应尽量做到无菌操作。1.6.2 每检验完一个水样应用燃着的酒精棉球烧灼漏斗和滤床后，再进行检验第二个样品。1.6.3 每次试验完毕，必须用干纱布把过滤漏斗和滤床等处擦干，以免腐蚀漏斗。
水质细菌检验箱使用方法——细菌中数检验方法（三）
1.3检验水样：1.3.1细菌过滤器系统的组装；从检验箱中取出过滤器，将滤床 板端插入检验箱前侧箱壁与塑料板之间的夹缝内，把三通管带细塑料管一端插入滤器下面的孔内，三通管大孔端插入20ml注射器头下，接头处要严密。备用。1.3.2细菌过滤器的处理：用燃着的酒精棉球擦拭细菌过滤器的滤床和漏斗，待凉后，
临床化学检查方法介绍血液及骨髓标本的细菌学检验
血液及骨髓标本的细菌学检验介绍： 血液及骨髓标本的细菌学检验是对血液及骨髓标本进行氧化酶试验、触酶试验和硝酸盐还原试验等等进行判断出标本中所含的细菌类型与种类。血液及骨髓标本的细菌学检验正常值： 各种致病性细菌检验呈阴性。血液及骨髓标本的细菌学检验临床意义： 对细菌菌落涂片、革兰染色，观察细菌
尿液标本的细菌学检验的正常值及临床意义
正常值 淡黄色至琥珀色，没检出引起尿道感染细菌。 临床意义 异常结果： (1)淡黄至无色：见于大量饮水、尿崩症、糖尿病。 (2)橙色至黄褐色：胆红素尿。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，服用大黄、番泻叶等。 (3)棕褐色或浓茶色：血红蛋白尿，体内溶血，常见于蚕豆病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，血
尿液标本的细菌学检验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1)淡黄至无色：见于大量饮水、尿崩症、糖尿病。 (2)橙色至黄褐色：胆红素尿。肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸，服用大黄、番泻叶等。 (3)棕褐色或浓茶色：血红蛋白尿，体内溶血，常见于蚕豆病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，血型不合之输血。 (4)红色：血尿。 (5)绿色：细
胆汁标本的细菌学检验
胆汁培养常见病原菌革兰阳性菌 革兰阴性菌肠球菌 大肠埃希菌消化链球菌 肺炎克雷伯氏菌葡萄球菌 变形杆菌产气肠杆菌铜绿假单胞菌伤寒及其它沙门菌拟杆菌粪产硷杆菌 2.标本收集胆汁标本的采集方法有三种，即十二指肠引流法，胆囊穿刺法及手术直接采取法。2.1十二指肠引流法：在无菌操作下用导管作十二指肠引流胆
粪便的显微镜检验细菌
二、细菌肠道致病菌的检查主要靠培养分离与鉴定。（一） 正常菌群与菌群失调 （normalflora and dysbiosis）1．参考值粪便中细菌极多，占干重的1／3 ，多属正常菌群。 健康婴幼儿粪便中主要有双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌等。 成人粪便中以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主
临床检验细分领域在学术中应用（二）
第四节 血栓与止血分析领域的国内外发展及前景展望一、血栓与止血检测领域的国内外发展（一）血栓早期诊断标志物的应用1、血栓止血实验的现状与分层血栓止血实验的现状与分层现有的方法学涵盖了凝固法、发色底物法、免疫比浊法，除了常规的血栓与止血检测项目外，临床希望能够在血栓的早期检测中提供有效的诊断标志物，例
临床基因扩增检验实验室工作规范（二）
(四)扩增产物分析区下述操作在本区内进行：扩增片段的测定。核酸扩增后产物的分析方法多种多样，如膜上或微孔板上探针杂交方法(同位素标记或非同位素标记)、琼脂糖凝胶电泳、聚丙烯酰胺凝胶电泳、Southern转移、核酸测序方法等。目前国内的商品试剂盒绝大部分均采用非同位素标记的微孔板上探针杂交方法，即PC
临床生物化学检验质量控制（二）
⒋X-S图失控的表现及其处理（图21-1）⑴测定值的分布规律：按统计学规律，控制血清的数值应依据下列规律分布：①95％的结果应落在X±2S范围内。②有5％的结果可在X±2S外，但在X±3S内；③均值两侧的数据分布几乎相同，不能有连续5次结果在均值的同一侧，或5次数值渐升或渐降，不能有连续有2次结果在
输血检验：疑难血型的实验室及临床处理（二）
第三类由于血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集，可见于：1）球蛋白增高，如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，其他浆细胞疾病，中晚期何杰金病，纤维蛋白原增高等2）病人使用血浆扩容剂，如右旋糖苷，聚维酮3）脐带Wharton胶处理方法:显微镜下观察可发现缗钱状凝集，可将病人细胞洗涤后再做正定型，用盐水稀释
细菌感染的临床诊断
细菌感染的临床诊断：一、检测细菌或其抗原（一）直接涂片显微镜检查自病人标本直接涂片作染色镜检是简便而快速的方法之一。自一定部位采集标本作直接检查需考虑细菌的形态特征与可能存在的细菌数量。脑膜炎患者的脑脊液和瘀斑刺破涂片，常可显示在细胞内的革兰氏阴性肾形双球菌，有诊断价值。白喉患者咽部假膜涂片中可见典
唾液检验（二）
（四）激素 Shannon等研究结果表明，脂溶性非结合类固醇容易通过微循环和唾液细胞时入唾液，其浓度与血浆中的非结合类固醇浓度相关。如皮质醇、醛固酮、脱氢雄甾醇、睾酮、孕酮、雌二醇、雌三醇等无可通过唾液测 定，用于评价肾上腺皮质功能和生殖医学研究。 （五）酶类 1．淀粉酶（amylase）
临床检验—尿沉渣检验
尿沉渣检验的内容 正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。 但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。 其中，管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2