阴道微生态评价在阴道感染诊治中的意义(一)
一、阴道微生态的概念 人的体表及与外界相通的腔道中都有一层微生物附着,在正常情况下对人无害,有些还是有益的或不可缺少的,称为正常菌群(normal flora),这些微生物与宿主、共存微生物和环境之间形成相互依存、相互制约的动态平衡,称微生态平衡。 阴道是一个开放的生态环境,在正常阴道微生态中,起主导作用的是产H2O2的乳酸杆菌,它产生乳酸,降低阴道PH值,抑制致病菌的增殖,产生过氧化氢,抑制外籍菌的增殖,粘附占位,抑制外籍菌的定植,使入侵的微生物不能在阴道粘膜上粘附,无法获得足够的营养,不能大量增殖,因此阴道微生态平衡的核心,是维持乳酸菌特别是产H2O2乳酸菌在阴道菌群中的优势地位。二、为什么要关注阴道微生态? &nbs......阅读全文
阴道微生态评价在阴道感染诊治中的意义(一)
一、阴道微生态的概念 人的体表及与外界相通的腔道中都有一层微生物附着,在正常情况下对人无害,有些还是有益的或不可缺少的,称为正常菌群(normal flora),这些微生物与宿主、共存微生物和环境之间形成相互依存、相互制约的动态平衡,称微生态平衡。 阴道是一个开放的生
阴道微生态评价在阴道感染诊治中的意义(二)
六、常用阴道微生态的生化标志物的临床用途 1)从实验室角度评价阴道炎是否治愈; 综合46篇包括了滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、白带增多等生殖道感染与症状方面的文献,比较常用阴道感染指征对预后判断的意义:指征 例 三个
阴道感染的症状
最为常见的有:1、外阴不适:包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性生活痛。2、白带异常:白带明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故这时的
阴道感染的症状及种类
症状 最为常见的有:1、外阴不适:包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性生活痛。2、白带异常:白带明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色、灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放,
阴道毛滴虫检测方法及评价
(1)直接涂片法:将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片,高倍镜下观察。直接湿片高倍镜检查法简便易行,是最常用的方法。阳性诊断率较低(约50%)。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。(2)胶乳凝集快速检查法(LAT):本法操作简便、快速,敏感性和特异性高,优于直接湿片镜检和培养法,适
阴道毛滴虫检测方法及评价
(1)直接涂片法:将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片,高倍镜下观察。直接湿片高倍镜检查法简便易行,是最常用的方法。阳性诊断率较低(约50%)。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。(2)胶乳凝集快速检查法(LAT):本法操作简便、快速,敏感性和特异性高,优于直接湿片镜检和培养法,适
阴道触诊的临床意义
异常结果:触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中,则在可缩小的包块内触及金属导管,可确诊为膀胱或尿道膨出,也除外阴道内其他包块的可能,如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂。 需要检查的人群:自觉阴道内有肿块的人群。
阴道衣原体各检测方法评价
1.衣原体培养分离法 本法可靠但技术难度大,特异性、敏感性均不理想,且费时费钱,目前临床上已很少应用。 2.衣原体细胞学检查 本法虽操作简便,但特异性和敏感性较差,阳性率较低。 3.衣原体抗原的检测 包括酶免疫反应(EIA)和直接荧光抗体检测(DFA)。目前国内已有上述方法试剂盒供应
阴道毛滴虫检查的检测方法及评价
(1)直接涂片法:将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片,高倍镜下观察。直接湿片高倍镜检查法简便易行,是最常用的方法。阳性诊断率较低(约50%)。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。 (2)胶乳凝集快速检查法(LAT):本法操作简便、快速,敏感性和特异性高,优于直接湿片镜检和培
阴道真菌检查的临床意义
正常阴道真菌检查应为阴性。当检查结果为阳性时,则表示存在霉菌等真菌,提示患有霉菌性阴道炎。 需要检查的人群:有无色浆糊样白带,豆渣样白带,泡沫样的白带,脓性白带,水样白带的妇女。
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产子宫疤痕部妊娠诊治应用
1 资料与方法 11 一般资料 本院自2008年1月至2012年10月,术后病理证实为剖宫产子宫疤痕处妊娠20例。年龄23~43岁,剖宫产次数1次15例,2次5例,剖宫产至发病时间1~8年。有7例有剖宫产术后人工流产史。18例均有不规则阴道流血就诊,停经时间36~56 d,尿βHCG阳性。超
双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道闭锁的阴道斜隔综...2
临床表现方面:1、患者一般年龄均较轻,来月经后,月经周期可以是正常的状态。2、三种类型的阴道斜隔均有痛经症状。I型:痛经较其他两型重,平时可以有一侧下腹痛感。 II型:经间期可以有少量褐色分泌物或者陈旧性血淋漓不止,感染时可以有脓性分泌物,臭味。 III型:可以
双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道闭锁的阴道斜隔综...1
双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道闭锁的阴道斜隔综合征病例解析阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道和一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧泌尿系统畸形,以肾脏缺如多见的一个阴道发育异常的疾病。病因尚不明确,可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致,属于比较罕见的一种先天性发
阴道镜检查临床意义
临床意义异常结果:宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上
电子阴道镜临床意义
电子阴道镜为广大妇女的常见病,多发病的诊治手段带来了更多的准确和便捷,现已成为宫颈癌普查的重要方法之一。(1) 电子阴道镜可以将子宫颈和阴道粘膜放大5-40倍,观察到宫颈表面,阴道内肉眼所见不到的病变,如反映肿瘤生长变化时毛细血管的改变等,它对于宫颈癌变和癌前病变的早期发现、早期诊断具有一定的价值。
阴道尿道瘘显象的临床意义
异常结果:会阴部于排尿时或持续性滴状漏尿;或会阴部有囊状突起,其顶部有小孔漏尿(尿道会阴漏)。瘘口周围,会阴部及股内侧皮肤有湿疹或糜烂。自肛门排尿,或呈水样便;亦或有肛门闭锁,自尿道排出含有气体或胎粪的尿液i尿道直肠瘘)。排尿时,有尿液自阴道口喷溅而出;或尿液自阴道持续溢出,而无尿道口排尿(尿道
阴道镜检查的临床意义
异常结果 宫颈阴道部柱状上皮:宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。 转化区:即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕
阴道毛滴虫检查的临床意义
异常结果: (1)、念珠菌性阴道炎:外阴阴道瘙痒,奶酪样或豆渣样白带,阴道有白色假膜。真菌检查阳性。 (2)、细菌性阴道病: ①非化脓性灰白色粘稠阴道分泌物; ②阴道分泌物有鱼腥味,胺试验阳性; ③阴道分泌物pH值升高,5.0-5.5; ④分泌物中有线索细胞。 需要检查的人群:阴道
阴道窥器检查的临床意义
异常结果:阴道壁粘膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者会出现相应临床症状,即局部瘙痒、烧灼感等,医生会详细记录,并予以化验。 需要检查人群:中老年妇女,已婚妇女。
阴道清洁度检查的临床意义
通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症,还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时, 多数情况下可诊断为阴道炎症,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,对炎症的治疗提供直接的依据。单纯不清洁度增高多见于非特异性阴道炎。 在检杏中如发现有阴道滴虫时,可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫感染
阴道分泌物检查的临床意义
1.通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症,还可以进一步诊断炎症的原因。当清洁度达到Ⅲ或Ⅳ度时,多数情况下可诊断为阴道炎症,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等,对炎症的治疗提供直接的依据。单纯清洁度增高多见于非特异性阴道炎。 2.在检查中如发现有阴道滴虫时,可诊断为滴虫性阴道炎或滴虫
阴道分泌物异常的临床意义
①大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。②脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴道炎。③豆腐渣样白带:常见于真菌性阴道炎。④血性白带:有特殊臭味。见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜
阴道细胞学检查的临床意义
找到肿瘤细胞或细胞学5级说明为恶性肿瘤,如宫颈癌、卵巢癌阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见。卵巢癌和子宫癌以腺癌为主阴道癌也以鳞癌为主。细胞学4级,说明病人应做活组织检查细胞学3级,说明病人应继续随访,并定期做细胞学检查。
阴道出血量检查的临床意义
异常结果: (1) 经量增多:(月经量80ml或经期延长但周期基本正常):如子宫肌瘤、子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。 (2) 周期性不规则阴道出血:多为无排卵性功能失调性子宫出血,但应注意排除早期子宫内膜病变。 (3) 持续性阴道出血:一般多为生殖道恶性肿瘤所致
阴道细胞学检测的临床意义
检验介绍:细胞学检查主要用于女性生殖系统恶性肿瘤的普查。女性生殖器官由外阴、阴道、子宫输卵管和卵巢组成。人体内正常值:未找到肿瘤细胞,或细胞学1级或2级医`学教育网搜集整理。临床意义: 找到肿瘤细胞或细胞学5级,说明为恶性肿瘤,如宫颈癌、卵巢癌阴道癌和子宫癌等。宫颈癌以鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见
阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后瘢痕妊娠中的价值
剖宫产术后子宫切口处妊娠即子宫瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP),是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症,发生率很低[1],本病早期易漏诊或误诊,但近年来随着剖宫产率的上升发病率有上升趋势[2]。现将经腹经阴道彩色多
经阴道彩色多普勒超声在剖宫产瘢痕部位妊娠中的应用
剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指胚胎着床在子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠[1],是剖宫产远期并发症之一。CSP与异位妊娠总数比为1/1800~1/2216,已经超过宫颈妊娠[2]。如果早期不及时干预,妊娠物可种植于子宫瘢痕凹陷处,
阴道毛滴虫检查方法直接涂片法培养法评价
1.直接涂片法 将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片,高倍镜下观察。直接湿片高倍镜检查法简便易行,是最常用的方法。阳性诊断率较低(约50%)。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。 2.胶乳凝集快速检查法(LAT) 本法操作简便、快速,敏感性和特异性高,优于直接湿片镜检和培养法
阴道触诊介绍
阴道触诊是用医生手指或触觉来进行体格检查的方法.通过触、摸、按、压被检查局部、以了解阴道内病况.
经阴道超声诊断阴道平滑肌瘤病例分析
患者女,39岁,孕2产2,因发现阴道前壁肿物7月余就诊。妇科检查:于阴道前壁偏右侧可触及一大小约1.9 cm×1.3 cm肿物,质硬,光滑,活动度好,边界清,无压痛。经阴道超声检查:于阴道前壁见一大小约1.8 cm×1.0 cm团状低回声,呈椭圆形,边界清,内部回声欠均匀;CDFI示肿块周边