尿沉渣,并非你想的那么复杂!

一、尿沉渣及尿沉渣检查概念尿沉渣是指尿液排出体外经离心沉淀,在显微镜下看到的有形成分,包括细胞、管形、结晶、细菌、精子等各种病理成分。尿沉渣检查可以弥补尿液理化检查不足造成的漏诊,可以了解泌尿系统各部位的变化,对辅助泌尿系统疾病的定位诊断,鉴别诊断及预后判断等有重要意义。尿沉渣检查更是有“体外肾活检”之称。下面就介绍一下尿沉渣检查中出现的有形成分及临床意义。二、尿沉渣检查中出现的有形成分尿沉渣中的有形成分主要有红细胞、白细胞、上皮细胞、管型以及结晶,接下来我们将一一介绍。(一)尿中红细胞正常红细胞呈双凹圆盘状,浅黄色,直径约8微米,厚约3微米,中度折光性,侧面观呈沙漏状。高渗尿中,呈锯齿形,有时可见表面呈颗粒状。低渗尿中,血红蛋白溢出而成为无色的影细胞。当每升尿液中的血液在1mL以上时,能见到不同程度的红色,称为肉眼血尿;而在1mL以下时,只能用隐血试验或沉渣镜检发现,称为隐血或显微镜下血尿。根据细胞体积和形态,尿中红细胞分为肾......阅读全文

尿液分析仪检查与显微镜检查的方法学对比

尿干化学分析仪检查与显微镜检查一、尿干化学分析仪主要优点和不足1、主要优点:标本用量少,检测速度快,检测项目多,准确性、重复性好;适用于大批量普查。2、主要不足:不能替代显微镜对病理性尿标本的检查,特别是管型、结晶、上皮细胞、淋巴细胞、单核细胞等其他有形物质;尿蛋白试带以检测清蛋白为主,对球蛋白不敏

尿液有形成分检查方法

检查方法    鉴于尿液有形成分检查的重要意义,国内外学术界非常注意尿液检查方法学的标准化、规范化。早在1827年,Bright首次发现管型,Bird(1854年)Purdy(1900年)进一步证明了尿沉渣检查的临床价值,Addis(1948年)建立了尿沉渣物定量检查法,美国NCCLS(19

“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑

“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣,到底该信哪个?上一篇“茶尿启示”中我们了解到:一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检(必要时)三

“自相矛盾”的尿常规

“一个病人一张验单,尿红细胞在正常范围,怎么尿潜血却显示阳性?”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性,白细胞计数又显示升高;那病人到底有没有感染?”     经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣,到底该信哪个?     一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检(必要时)三个部分。不难

尿液细胞及管型的计数

 尿中细胞及管型计数方法,是留取一定时间的尿液,取定量尿液离心沉淀,鼗沉渣计数后再计划内长时期出细胞和管型在单位时间排出的数量。动态观察比较,可以了解肾损害的情况,传统的尿沉渣计数方法是12小时尿沉渣计数,为方便病人目前多采用在较短的时间内留尿,并以1时间排出率报告。  (一)Addis计数  准确

尿液细胞及管型的计数

 尿中细胞及管型计数方法,是留取一定时间的尿液,取定量尿液离心沉淀,鼗沉渣计数后再计划内长时期出细胞和管型在单位时间排出的数量。动态观察比较,可以了解肾损害的情况,传统的尿沉渣计数方法是12小时尿沉渣计数,为方便病人目前多采用在较短的时间内留尿,并以1时间排出率报告。  (一)Addis计数  准确

尿液自动有形成分分析仪设备的分类

  国内和国际临床实验室标准化委员协会规定手工镜检法是尿沉渣检测的金标准,但是手工法操作繁复,对医务工作者经验要求较高,故一般大中型医院采用全自动尿沉渣仪器检测较多,市面上的全自动尿沉渣仪器采用的检测原理不尽相同,大致可以划分为三类:  流式电信号尿液有形成分分析系统以半导体激光、鞘流和核酸荧光染色

单纯型尿路感染的检查化验

  1.肋腰点压痛、肾区叩击痛。 2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿。 3.尿沉渣涂片染色,找到细菌。 4.尿细菌培养找到细菌。 5.尿菌落计数>10的5次/ml,有尿频等症状者,>10的2次/ml也有意义;球菌10的3次-10的4次/ml也有诊断意义。 6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个。 7

泌尿生殖系真菌病的鉴别

  1.肾盂癌 可有肾积水,尿路造影显示出肾盂充盈缺损与肾脏真菌感染有相似之处,但肾盂癌病人多有全程性,无痛性肉眼血尿,易通过B超,CT检查发现肾盂内占位病变,输尿管镜,膀胱镜检查可见肾盂肿瘤以及膀胱种植的肿瘤。  2.急性肾盂肾炎 亦有发热,腰痛,血尿等临床表现,但无消耗性疾病史,无尿“真菌球”病

尿有形成分分析实验方法的比较

尿沉渣分析(或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数)是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。目前,国内实验室虽已认识到它的作用,但因设备和人员素质等的

尿有形成分分析实验方法的比较

尿沉渣分析(或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数)是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。目前,国内实验室虽已认识到它的作用,但因设备和人员素质等的

关于尿道感染的检查方式介绍

  1.肋腰点压痛、肾区叩击痛  2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿  3.尿沉渣涂片染色,找到细菌;  4.尿细菌培养找到细菌  5.尿菌落计数>10的5次方/ml,有尿频等症状者,>10的2次方/ml也有意义;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义;  6.一小时尿沉渣计数白细胞〉2

关于肾实质性高血压的实验室检查介绍

  肾实质性高血压可行以下检查:血、尿常规及尿沉渣显微镜检、肾功能(血肌酐、血尿酸)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、24小时尿蛋白定量,如有蛋白尿需行尿蛋白电泳,以明确尿蛋白水平及成分;如尿沉渣镜检显示尿红细胞及白细胞增加,需进一步行尿相差显微镜检、中段尿细菌培养,以明确红细胞来源及排除感染;可行相

非染色沉渣镜检

非染色沉渣镜检,应取混匀新新鲜尿液,直接涂片或取10ml尿离心(水平式离机、离心半径15cm,1500r/min,378G)离心5min 后吸收去上清剩约0.2ml液体,混均后取沉渣淫片检查。管型应在低倍镜下观察20个视野,检查细胞应在高倍镜下观察10个视野,记录并报告所鸭子的最低和最高值。

抗体包裹细菌的基本信息介绍

  抗体包裹细菌是尿路感染的间接定位诊断法。1974年Thomas等和Johes等报道了非创伤性荧光抗体方法作为尿路感染的定位诊断。此为简便的直接免疫荧光法检测病人尿沉渣中的抗体(免疫球蛋白)包裹细菌(antibodycoatedbacteria,ACB)的方法。细菌侵犯肾组织产生抗体反应,种特异性

尿有形成分分析实验方法的比较

尿沉渣分析(或称尿有形成分分析、或进一步称为尿颗粒计数)是尿液分析中不可缺少的重要内容,在临床上对肾脏疾病、泌尿道疾病、循环系统疾病以及感染性疾病等,有重要的诊断和鉴别作用,曾被美国著名的Dahelen Free称为“体外的肾活检”。目前,国内实验室虽已认识到它的作用,但因设备和人员素质等的不同,各

关于无症状性血尿的诊断介绍

  肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准,符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检:  1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。  2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。  3、有家族史。  4、尿蛋白定量>0.2g/24H,定性(+)。  B超检查是必要的,可以发现泌尿系统的畸形、结石、肿瘤、

尿常规检查中尿分析仪与显微镜检查结果分析

1 材料与方法       1.1 标本 500例尿标本都是来自住院患者,用一次性洁净塑料尿杯收集清晨第一次中段尿送检。(送检2 h内完成)。       1.2 仪器与试剂 使用深圳市美侨医疗科技有限公司生产的美侨Mejer-600型尿液分析仪及该机专用11项试带;双目显微镜。       

何为尿液有形成分检查?

尿液有形成分(urine formed element)是指来自泌尿道,并以可见形式渗出、排出、脱落和浓缩结晶所形成的物质的总称,通过离心方式得到的浓缩的尿有形成分称之为尿沉渣(urine sediment)。尿液有形成分检查是一项非常经典的检验项目,具有数百年的发展历史,是最早出现

单纯型尿路感染的检查化验及并发症

  检查化验  1.肋腰点压痛、肾区叩击痛。 2.尿常规检查,尿中白细胞增多、脓尿。 3.尿沉渣涂片染色,找到细菌。 4.尿细菌培养找到细菌。 5.尿菌落计数>10的5次/ml,有尿频等症状者,>10的2次/ml也有意义;球菌10的3次-10的4次/ml也有诊断意义。 6.一小时尿沉渣计数白细胞〉2

尿液显微镜检查的历史(三)

Bird在后来版本的著作中引用了George Johnson(1818-1896)在1846年发表的关于尿液中脂肪沉积的重要成果。虽然大家已经知道肾病患者的肾脏包含过多的脂肪,但是Johnson并不知道这些文章。当他证明肾病患者肾脏中存在脂肪以及尿液中所含上皮细胞和管型在显微镜和化学检查下均

泌尿生殖系真菌病的鉴别及并发症

  鉴别  1.肾盂癌 可有肾积水,尿路造影显示出肾盂充盈缺损与肾脏真菌感染有相似之处,但肾盂癌病人多有全程性,无痛性肉眼血尿,易通过B超,CT检查发现肾盂内占位病变,输尿管镜,膀胱镜检查可见肾盂肿瘤以及膀胱种植的肿瘤。  2.急性肾盂肾炎 亦有发热,腰痛,血尿等临床表现,但无消耗性疾病史,无尿“真

显微镜检在尿液分析中的重要性

  尿液常规分析是临床常用的检验项目,作为临床三大常规检测项目之一,尿液分析以其操作简便,实验快捷,取材简单,对临床诊断高帮助性深得临床认可。尿液分析及其形态学可用以临床诊断和鉴别多种疾病(肾脏疾病、泌尿系统感染或结石等),在临床治疗中具有重要的指导意义[1]。随着医学科技和实验技术的发展,尿液干化

尿液分析和临床显微镜检查的质量控制流程

尿常规检验自动化仪器由于多种因素的影响,会导致某些随机误差和系统误差,确保分析数据的准确可靠,尿液分析中应用质控品进行质量控制。 一、尿试剂带的质量管理(1)尿试剂带要避免阳光直接照射,放在30oC以下,防潮、通风条件好处密封保存。(2)使用时取出必要数,盖紧容器。取出而没有使用过的试剂带不要重复放

尿流式沉渣分析与传统方法的比较

   尿液分析是用目测、理学、化学、显微镜及其它仪器(各种尿液分析仪)对尿液标本进行分析,以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行诊断、疗效观察及预后判断等目的。传统尿液分析有理学(颜色、透明度、气味等),化学(蛋白、糖、胆红素等)和沉渣镜检(各种有型成分)三部分。其中尿沉渣镜检被美国著名专家D

尿液检验不要忽视镜检

丛教授课堂:尿干化学过筛检测有它的局限性我这里列举几条:   肾科及泌尿科病人尿液不适合于干化学过筛。即无论干化学结果如何,均应做显微镜检查。   镜检结石、结晶、肿瘤细胞作为诊断依据或观察疗效时,不宜用干化学方法过筛。   由于干化学分析干扰因素较多,且不可避免的有一定的假阴性率,因此要结合临床表

医学“侦查兵”的秘密(15)

近年来,检验医学发展迅速。为了方便体外诊断产业界的同仁们了解和掌握日常检验的中英文名称、正常值参考范围和简要临床意义,我会将每天编辑推送3条相关讯息,以飨读者。 1、尿胆素实验 中文名称:尿胆素实验 英文名称:Detection of Urobilin in Urine 正常参

简述尿阿迪氏计数的临床意义

  一、尿阿迪氏计数的参考值:  红细胞:小于50万/12小时尿的ml数;  白细胞:小于 100万/12小时尿的ml数;  管型: 小于5000/12小时尿的ml数。  二、检测方法:12小时尿沉渣计数  三、尿阿迪氏计数的临床意义:  1、各类肾炎病人尿液中的细胞和管型数,可由轻度增加至显著增加

针对麻疹的实验室检查项目

血象:白细胞总数减低,为(4.0~6.0)×109/L,淋巴细胞相对增高。血清补体:于病程早期和恢复期各取血一次做凝血抑制试验或中和试验、补体结合试验。抗体效价增高4倍以上才为阳性。目前有用ELISA法测定血中特异性IgM和IgG抗体,诊后3日IgM多阳性,2周时IgM达高峰。但成人麻疹约7.9%I

对血液分析仪及尿分析仪检测结果进行复查和镜检的要求

了加强对临床检验的质量管理,保证检验质量和医疗安全,在使用血液细胞分析仪和尿分析仪时,在仪器、试剂合格,标本符合要求,操作规范,在规定时间内完成检测,做好室内质控前提下,就使用血液细胞分析仪及尿干化学及尿沉渣分析仪时的检验标本对复查和镜检等问题提出如下要求:一、 血液细胞分析仪有下列情况之一时,应进