“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？上一篇“茶尿启示”中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三个部分。不难发现尿沉渣和镜检与干化学的项目多有重合，为什么又要用三种方法来检测呢？三者之间不能相互替代吗？其实在一个简单的尿常规中，三者的“地位”并不“平等”，各有侧重，各司其职。干化学用于化学成分初筛，给出半定量结果，参考之用；尿沉渣提供定量结果，无异常病理形态时结果准确可信，为连续病情观察提供准确依据；人工镜检用于病理成分的有效确认，但计数误差较大。 由上可见，镜检是最终有形成分的金标准。但在尿常规里我们通常所说的“镜检金标准”，是“形态”的金标准，而非“计数”的金标准，计数仍以精确计数的尿沉渣为准。下图......阅读全文
“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？上一篇“茶尿启示”中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
“自相矛盾”的尿常规
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？” 经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？ 一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三个部分。不难
常用临床检验报告“不符”现象分析
笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 （1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的
细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
细菌药敏与临床药效不符的常见原因分析
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
临床尿常规检验影响因素分析
尿常规检查主要是通过尿液分析仪和显微镜人工镜检来进行分析检测的。无论是镜检还是用尿液分析仪，要获得尿常规稳定、可靠、准确的检查结果，防止临床诊疗作出错误的判断，实验室检验要充分考虑尿常规检查中的多种影响因素，并严格加以控制。 1尿液标本的采集 尿液的收集时间取决于所需检测的成分。对于清除
检验结果与临床不符怎么办？
检验科作为临床医生的“眼睛”，出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是，在实际工作中，避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果，不仅会对临床医生的诊断造成干扰，引起临床医生的不满，同样，患者也会怀疑医院的诊断水平，影响患者就医依从性。当遇到这类问题，只
临床尿常规检验的方法进展及评价
尿液的主要是由血液通过滤过、重吸收以及排泄后，最终产生的代谢产物。由于尿液的排出对于人体的水、酸碱以及电解质平衡均具有重要的价值，且与血液循环、器官功能、组织稳定性具有密不可分的联系，因此通过对尿液的量、性质、组成进行分析，能够有效诊断疾病。泌尿系统疾病通过尿常规检验即可准确诊断，并为医师选择适宜的
临床尿常规检验的方法进展及评价
尿液的主要是由血液通过滤过、重吸收以及排泄后，最终产生的代谢产物。由于尿液的排出对于人体的水、酸碱以及电解质平衡均具有重要的价值，且与血液循环、器官功能、组织稳定性具有密不可分的联系，因此通过对尿液的量、性质、组成进行分析，能够有效诊断疾病。 泌尿系统疾病通过尿常规检验即可准确诊断，并为医师选择适
临床尿常规检验的方法进展及评价
尿液的主要是由血液通过滤过、重吸收以及排泄后，最终产生的代谢产物。由于尿液的排出对于人体的水、酸碱以及电解质平衡均具有重要的价值，且与血液循环、器官功能、组织稳定性具有密不可分的联系，因此通过对尿液的量、性质、组成进行分析，能够有效诊断疾病。泌尿系统疾病通过尿常规检验即可准确诊断，并为医师选择适宜的
尿常规检查的常见内容及临床意义
减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。葡萄糖阳性
尿常规干化学与镜检结果不符：高手教你用专业解释避...
尿常规干化学与镜检结果不符：高手教你用专业解释避免被质疑尿常规检查是「三大常规」检查之一，可以用于健康查体、泌尿系统疾病的诊断和治疗检测、安全用药的监测以及一些其它系统疾病的诊断。尿常规通常包括肉眼观测（颜色、透明度）、干化学检测及尿沉渣的显微镜镜检三部分，通常干化学检测结果与显微镜镜检结果能很好地
检验科检测结果与临床不符的原因及对策
近几年，随着我院对检验高科技设备的投入，检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要，尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩，但仍出现检验结果与临床不符的情况，现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1．1 患者的状态 多种文献指出，剧烈运动3O分钟血清会有不同程度的
检验结果与临床主观诊断不符时怎么做？
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心，两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作，这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务，对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观
石油产品馏程测定常见问题释疑
1.测定汽油馏程时，用棉花垫塞住量简口的目的？ 是为了防止冷凝管上凝结的水分落人量简内和减少馏出物的挥发。2.造成馏出液体积过多或过少的原因 （1）造成蒸馏出液体积过多的原因有： ①量取试油时液面高于lOOmL的标线，也就是油量多了; ②zui取试油时，试油温度比室温低;
教你读懂尿常规报告中的“+”号
出门诊时，经常会遇到两种情况：场景一：越来越多的患友们会选择定期来做常规体检。但拿到报告后，却对其中的结果和数值却不知所云，无法判断。于是拿着体检报告来找大夫。场景二：您身体不适，去检查，好不容易来到医院、挂上号、等到医生、开完单、交完费、送上标本、取到结果……医生却下班了！您手握检查报告，顿时，一
关于细菌体外药敏与临床药效不符的问题
卫生部对于使用抗生素要求有药敏实验结果为依据，但临床怨声载道，原因是细菌的药敏结果与临床药效相差较大，常出现用敏感药 无效，而用不敏感药有效的情况。临床医生有这种说法，不是临床用药指导，而是临床误导。 究其原因很复杂，主要有如下几个方面： 1.体外药敏和体内药敏确实有差异，主要是因为体外和
检验临床常见几种曲霉菌
曲霉菌 曲霉菌包括132个种和18个变种，临床上常见的有烟曲霉（A.fumigatus），黄曲霉(A.flavus)，黑曲霉(A.niger)，杂色曲霉(A.versicolor)和构巢曲霉(A.nidulans)等。 烟曲霉 烟曲霉存在于谷物、污染的食品、土壤和霉腐物中 ，是引起人
石油产品馏程测定中常见问题释疑
石油产品馏程测定中常见问题释疑 1.测定汽油馏程时，用棉花垫塞住量筒口的目的？ 是为了防止冷凝管上凝结的水分落入量筒内和减少馏出物的挥发。 2.造成馏出液体积过多或过少的原因 （1）造成蒸馏出液体积过多的原因有： ①量取试油时液面高于lOOmL的标线，也就是油量多了;
临床检验报告单填报要求
检验医学是现代医学不可缺少的重要组成部分，检验医学所做出的各项检验结果直接影响到临床医疗的诊断和治疗。随着科学技术的迅速发展，特别是计算机的广泛应用，医学检验也由手工操作向自动化检验快速发展，作为反映检验结果的临床检验报告单的手工填报，也逐步被自动打印报告单所替代。检验自动化从客观上减少了人为因素对
尿常规的临床意义
酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。 2、比重参见尿液一般性状检验。 3、蛋白质阳性见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现
尿常规的临床意义
1、pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。 2、比重参见尿液一般性状检验。 3、蛋白质阳性见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于
专家教你如何看懂尿常规报告
尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。肾病类
检验与临床（二）
（四） 样本采集及运送 1、样本采集时间 若对同一病人作多次测定最好每次在同一时间收集标本，便于比较，以减少人体内各分析物昼夜变化的影响。昼夜变化有内在因素（主要取决于人是在活动还是在睡眠状态），以及外来因素（如饮食、体育活动或其他和某一特定时间有关的活动）。 血样标本采集理想的
检验与临床（一）
随着基础医学及医学科学的飞速发展，临床检验工作，特别是临床生化检验工作的方法和技术也不断地提高，生化检验工作正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，生化检验方法已能更精确地反映人体组织器官中的生理和病态水平，临床医生也越来越多地依靠实验诊断。如何为临床提供及时、准确、可靠的
检验与临床3
六、 肥胖症： 必查项目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT 1． Tch：增高。 2． TG：增高。 3． LE：增高。 4． HDL-C：减低。 5． LDL-C：增高。 6． HDL2-C：减低。 7． GH：减低。 8． GTT：多增高。 9． IRT或CRT：常伴有高
检验与临床（三）
二、人员的因素是做好生化质控的前提 这其中包括各级领导的重视，临床医护人员对检验科的了解程度及检验科各级人员的重视程度。国外如美、德、日等国已将检验工作的质量控制纳入立法范围。如有哪项指标不合格，即可依法禁止该实验项目的开展权。这不仅对检验科也对医院的社会效益和经济利益带来了不