临床出血倾向评估及筛选试验应用
一、门诊患者出血倾向的评估 对怀疑血小板减少,或者血管壁脆性增加的患者,可以进行毛细血管脆性试验、血小板计数和出血时间(BT)的检测。BT的检测过去我们常用Duke法检测出血时间,但由于扎针深度较难统一,现在已基本不用。目前推荐使用出血时间测定器法。测定器中含有统一规格的小刀,按下按纽后可以保证每次切割的伤口宽度及深度保持一致,同时用脉压带加压,BT为2.5~9分钟。出血时间延长,提示为血管性疾病或血小板缺少。 但是BT结果敏感性不高,一些有轻度血小板减少的患者,BT仍可正常。这时,我们可以进行阿司匹林耐量试验(ATT)检查。有出血倾向的患者服用0.6克阿司匹林后2小时和4小时所测得的BT比服药前延长2分钟以上,为阳性。该试验有助于检测出有轻度出血性疾病的患者。单纯性紫癜患者血小板计数和BT均正常,毛细血管脆性试验可为阳性,但也有假阴性者。 门诊经常遇到应用抗凝药物的患者。由于抗凝药物......阅读全文
不规则抗体筛选的正常值及临床意义
正常值 不规则抗体筛选显阴性 临床意义 异常结果: 具有不规则抗体,会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。 需要检查的人群:有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血的孕妇。
不规则抗体筛选的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 具有不规则抗体,会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。 需要检查的人群:有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血的孕妇。 注意事项 不合宜人群:暂无 检查前:空腹,清晨取血为佳 检查时:放松身体,积极
过敏原筛选的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤,是一种随时处在高度警戒中的皮肤。 需要检查的人群:皮肤过敏
不规则抗体筛选的正常值及临床意义
正常值 不规则抗体筛选显阴性 临床意义 异常结果: 具有不规则抗体,会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。 需要检查的人群:有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血的孕妇。
不规则抗体筛选的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 具有不规则抗体,会引起新生儿溶血病,影响新生儿脏器的发育,并使其智力发育受到伤害,严重者则会危及新生儿的生命安全。 需要检查的人群:有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血的孕妇。 注意事项 不合宜人群:暂无 检查前:空腹,清晨
羊水检验及临床应用
(1)标本采集和理化检查: 1)标本采集:羊水(AF)标本由妇产科医师经腹羊膜腔穿刺术采集。诊断胎儿是否患有遗传性疾病或进行胎儿性别的基因诊断,通常选择妊娠16~20周经羊膜腔穿刺20~30ml羊水送检。判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合则在妊娠晚期抽取羊水10~20ml 送检。要求
支气管激发试验的临床应用
协助哮喘的诊断 AHR是哮喘最典型的病理生理特征之一 ,有些患者仅以 慢性咳嗽为哮喘的唯一症状,经多种检查均不能明确原因,此时做支气管激发试验 阳性,则可协助诊断。这种患者随访数月或数年后可出现典型的哮喘症状。 做为哮喘治疗的参考指标 支气管高反应性常与哮喘的轻重程度相平行。高反应性轻者表
交叉配血试验的临床应用
交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。 交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血,在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血,以尽量消除不完全抗体存在的危害,减
支气管激发试验的临床应用
协助哮喘的诊断 AHR是哮喘最典型的病理生理特征之一 ,有些患者仅以 慢性咳嗽为哮喘的唯一症状,经多种检查均不能明确原因,此时做支气管激发试验 阳性,则可协助诊断。这种患者随访数月或数年后可出现典型的哮喘症状。 做为哮喘治疗的参考指标 支气管高反应性常与哮喘的轻重程度相平行。高反应性轻者表
交叉配血试验的临床应用
交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。 交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血,在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血,以尽量消除不完全抗体存在的危害,减
支气管激发试验的临床应用
协助哮喘的诊断 AHR是哮喘最典型的病理生理特征之一 ,有些患者仅以 慢性咳嗽为哮喘的唯一症状,经多种检查均不能明确原因,此时做支气管激发试验 阳性,则可协助诊断。这种患者随访数月或数年后可出现典型的哮喘症状。 做为哮喘治疗的参考指标 支气管高反应性常与哮喘的轻重程度相平行。高反应性轻者表
概述CO呼气试验的临床应用
(1)监测新生儿高胆红素血症 新生儿高胆红素血症的监测、高危因素的评估以及正确及时的处理对于预防重度高胆红素血症和胆红素脑病具有十分重要的意义。新生儿出生后的胆红素水平是一个动态变化的过程,测定呼出气中CO的含量可以反映胆红素生成的速度,因此可用以预测溶血患儿发生高胆红素血症的可能。对出生24
明胶液化试验的临床应用
杆菌科细菌的鉴别:沙雷菌、普通变形杆菌、奇异变形杆菌、阴沟杆菌等可液化明胶,而其他细菌很少液化明胶。 厌氧菌如产气荚膜梭菌、脆弱类杆菌等也能液化明胶。 多数假单胞菌也能液化明胶。
尿液红细胞检测和隐血试验的临床应用及影响因素
摘要 目的:对比四种不同方法检测尿液红细胞和血红蛋白的结果。以分析其影响因素和临床价值。方法:采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对167份尿液联合检查,对四种检测结果进行对比。结果:以镜检法为标准UF一100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2
尿液红细胞检测和隐血试验的临床应用及影响因素
摘要 目的:对比四种不同方法检测尿液红细胞和血红蛋白的结果。以分析其影响因素和临床价值。方法:采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对167份尿液联合检查,对四种检测结果进行对比。结果:以镜检法为标准UF一100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2
G试验和GM试验的区别及其临床应用
G试验因为针对真菌表面的3-β-D葡聚糖抗原,而3-β-D葡聚糖抗原为真菌所共有,所以G试验可用于区分真菌和细菌感染,但却无法用于具体种属的鉴定。GM试验针对的是曲霉菌特异性抗原,且可用于曲霉菌感染的早期诊断,国外报道GM试验的敏感性和特异性都很高,但还需更多实验证实。GM试验其敏感性可达1ng/m
狼疮抗凝物检测的9大要点
狼疮抗凝物是什么?狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LA)是一种针对各种负电荷磷脂-蛋白质复合物的自身抗体,通过其识别的抗原性(靶蛋白)不同,与磷脂-蛋白质复合物结合,干扰各种依赖磷脂的凝血和抗凝因子发挥作用。为什么叫狼疮抗凝物?LA最早在系统性红斑狼疮(SLE)患者中检出,在体外
血清-TSH-对亚临床甲减的评估及意义
血清促甲状腺激素(TSH)是临床原发性甲状腺功能减退首选筛查指标。在门诊诊断甲状腺功能障碍时比游离甲状腺素(T4)更敏感,且特异性也更高。TSH 对于亚临床甲减的诊断是否也更为准确?近期,来自美国密歇根大学内分泌及糖尿病代谢科的 Maria 教授归纳整理了一份相关病例,于 2016 年 10 月 8
急性下消化道出血的临床表现及检查
临床表现 出血可突然发作,亦可渐次发作:便血次数多、间隔时间短,提示出血速度快:有的患者可有周期性;血便的颜色(鲜红色、暗红色、紫酱色、黑色)既与出血的部位有关,更与出血速度相关;可伴有口渴、眩晕、出汗、晕厥等全身症状;有的尚可伴发热及毒血症表现;腹痛(部位、性质、程度)、腹鸣、腹胀、里急后重
肺出血肾炎综合征的病因及临床表现
病因 病因尚未明了。可能与病毒感染有关,也可发生于对一些 药物过敏如用青霉胺之后。偶可发生于重金属中毒、 硬皮病、肝炎和 巨球蛋白血症之后。 临床表现 发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复 咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在 肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫
消化道出血的发病原因及临床表现
发病原因 引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指肠的溃疡和黏膜糜烂导致的出血,占55%~74%;食管胃底静脉曲张破裂出血,占5% ~14%;贲门黏膜撕裂(Mallory2Weiss)综合征,占2% ~7%;血管病变,占2%~3%;肿瘤,占2%~5%。 导致下消化道出血的常见原因有:下消
急性下消化道出血的病因及临床表现
病因 1.恶性肿瘤 恶性肿瘤是下消化道出血最常见的原因,占半数以上,尤其是结直肠(大肠)的出血更是以恶性肿瘤为多。恶性肿瘤所致的出血以慢性出血多见,但以急性大出血为首发表现者并不罕见,其中最具代表性的是肠道恶性淋巴瘤、小肠平滑肌瘤(肉瘤)、青年人的结直肠癌。 2.息肉类疾病 肿瘤性、错构
肺出血肾炎综合征的临床表现及检查
临床表现 发病前不少患者有呼吸道感染,以后有反复 咯血,大多数出现在肾脏病变之前,病程长者数年,短者数月,少数则在 肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影,自肺门向周围扩散,肺尖及近膈肌处清晰,常一侧较重,有的无 咯血史,但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在 咯血时肺弥散功能减退,
脑出血的临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现
脑出血的临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现
脑出血的临床表现
高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现
高血压脑出血临床路径
一、高血压脑出血外科治疗临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为高血压脑出血(ICD-10:I61.902) 行开颅血肿清除术(ICD-9-CM-3:01.24)。 (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、
颈内动脉支架成形术后高灌注综合征病例分析
颈内动脉支架成形术是治疗颈内动脉粥样硬化性狭窄的重要方法,高灌注综合征(hyperper fusion syndrome,HPS)是其最严重的并发症,一旦出现脑出血,死亡率和致残率极高。本研究分析广东省中医院脑病中心行颈内动脉支架成形术(非急诊),且术前均行经颅多普勒(transcranial d
PCR临床应用特点及应用领域
一、PCR应用特点 1.操作简便目前PCR技术采用耐高温Taq DNA聚合酶,并且在有电脑控制的DNA扩增仪中进行,使操作大为简化,一次加入的酶即可满足反应全过程。DNA扩增仪能自动迅速升降温度,只需把反应所需的全部材料混匀,置入仪器内,反应便依所输入的程序进行。 2.省时应用TaqDNA聚合酶
国家卫健委印发工作规程-规范医疗技术临床应用评估
国家卫生健康委办公厅关于印发医疗技术临床应用情况评估工作规程的通知国卫办医政函〔2026〕66号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委:为规范医疗技术临床应用情况评估工作,加强医疗技术临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,维护人民群众健康权益,我委制定了《医疗技术临床应用情况评估工作规程》