尿蛋白、24小时尿蛋白和管型间的“恩怨情仇”
1 尿蛋白与24小时尿蛋白结果不符?干化学测尿蛋白为试带法:采用PH指示剂蛋白质质误差原理,颜色深浅与蛋白质含量成正比,可用于蛋白质定性或半定量检测。此方法影响因素较多,容易造成假性结果。24小时尿蛋白检测采用比色法:蛋白质与邻苯二酚紫色钼酸盐复合物结合,通过分光光度法测定染剂的反射强度而测定尿蛋白值的定量检测,测定尿中所有种类蛋白,但需要留取24小时尿液送检、患者顺应性差容易造成人为影响。尿蛋白阴性而24小时尿蛋白阳性?主要可能因为尿蛋白检测对白蛋白特别敏感,对球蛋白、本周蛋白、糖蛋白敏感度较差,尿中存在除白蛋白以外的蛋白而干化学未检出造成假阴性。这种情况在多发性骨髓瘤患者中经常存在。尿蛋白阳性而24小时尿蛋白阴性?有两种情况:①假阳性,因为干化学测定尿蛋白容易受到干扰因素较多,如含有造影剂、高分子物质、4级铵化合物的消毒剂、PH8以上的碱性尿、高浓缩尿、尿胆原或胆红素阳性即可引起尿蛋白的假阳性等。②假阴性,主要是病人留取24......阅读全文
尿免疫球蛋白k轻链高,可能是什么原因导致的
最近由于过度劳累,没有充分休息的肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害,引起肾小球毛细血管壁的破坏,细胞膜的透过性增加,电荷屏障的作用被损坏,血浆蛋白质大量地渗透到原尿中超过肾脏小管的吸收能力,尿蛋白质变高。另外,或者吃是性骨髓瘤的一种亚型。多发性骨髓瘤是等离子细胞的恶性肿瘤,由于等离子细胞被
尿免疫球蛋白k轻链高,可能是什么原因导致
最近由于过度劳累,没有充分休息的肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害,引起肾小球毛细血管壁的破坏,细胞膜的透过性增加,电荷屏障的作用被损坏,血浆蛋白质大量地渗透到原尿中超过肾脏小管的吸收能力,尿蛋白质变高。另外,或者吃是性骨髓瘤的一种亚型。多发性骨髓瘤是等离子细胞的恶性肿瘤,由于等离子细胞被
尿酶测定的临床意义
尿NAG为诊断多种早期肾损伤的理想检测指标之一。 各种原因导致的活动性肾小管损伤时,尿NAG往往是最早发生变化(活性上升)的标记物。 (1)测定尿NAG常能发现早期的肾毒性损害 药物毒性损伤导致TIN时,尿NAG的变化远早于一般肾功能试验和尿常规检查。 特别是氨基苷类抗生素和顺铂等抗癌药
尿液蛋白质检查(1)
尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质,在曲小管时绝大部分又被重吸收,因此终尿中的蛋白质含量很少,仅为30-130mg/24h。随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L。尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿,含量大于0.1g/L
尿液蛋白质检查
尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋白质,在曲小管时绝大部分又被重吸收,因此终尿中的蛋白质含量很少,仅为30-130mg/24h。随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L。尿蛋白定性试验呈阴性反应。当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿,含量大于0.1g/
管型尿的概述
管型尿是由于蛋白质在肾小管内凝固。管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系,看是否有管型尿宜采取清晨标本做检查,正常人尿中可见透明管型和颗粒管型,一般12小时尿内小于5000个,如增多或出现其它管型称为管型尿。红细胞管型尿来源于肾实质;白细胞管型是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的
尿管型的简介
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实,血浆中各种分子量不同的蛋
管型尿的概述
管型尿是由于蛋白质在肾小管内凝固。管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度、尿液酸碱度以及尿量有密切关系,看是否有管型尿宜采取清晨标本做检查,正常人尿中可见透明管型和颗粒管型,一般12小时尿内小于5000个,如增多或出现其它管型称为管型尿。红细胞管型尿来源于肾实质;白细胞管型是诊断肾盂肾炎及间质性肾炎的
尿管型的简介
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实,血浆中各种分子量不同的蛋
尿管型的简介
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。它是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物,故又称圆柱体。管型的形成必需有蛋白尿,其形成基质物为Tamm-Horsfall糖蛋白。1966年Mcqueen用荧光抗体法进一步证实,血浆中各种分子量不同的蛋
老年慢性肾盂肾炎的尿常规检查介绍
镜检白细胞增多,若见白细胞(或脓细胞)管型,则提示病变在上尿路。红细胞也可增多,血尿型者甚至为肉眼血尿。尿蛋白可增多,但一般5个/mm3即属异常。脓尿与菌尿有极显著的相关性,可作为最初的筛选方法。白细胞酯酶试纸法对预测镜下菌尿和阳性尿培养的敏感性均为100%,如再结合镜下脓尿、菌尿,其特异性亦达
有了蛋白尿一定是肾脏的问题吗?
在基层检验中,尿常规是最基本的项目,是不是发现很多标本尿蛋白都是阳性,而我们检查的对象不全是病人,很多是体检人员,出现了蛋白尿是怎么回事,一定是肾脏的问题吗?尿常规检查是体检中必不可少的一项,通常情况下,尿液中如果含有尿蛋白,我们就会惶恐不安,以为自己的肾脏出了问题。赶紧查肾功打彩超,又一切正常,让
出现了蛋白尿一定是肾脏的问题吗?
在我们基层检验中,尿常规是最基本的项目,是不是发现很多标本尿蛋白都是阳性,而我们检查的对象不全是病人,很多是体检人员,出现了蛋白尿是怎么回事,一定是肾脏的问题吗? 尿常规检查是体检中必不可少的一项,通常情况下,尿液中如果含有尿蛋白,我们就会惶恐不安,以为自己的肾脏出了问题。赶紧查肾功打彩超,
蛋白尿是怎样分类的
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。 正当尿蛋白的组成主要包括有:血浆蛋白,从肾小球滤过,经肾小管重吸收而排出;肾组织蛋白,由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出;尿路分泌的蛋白质,由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出。两者各约占50%。血浆蛋白以白蛋白为主,
蛋白尿是怎样分类的?
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。 正当尿蛋白的组成主要包括有:血浆蛋白,从肾小球滤过,经肾小管重吸收而排出;肾组织蛋白,由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出;尿路分泌的蛋白质,由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出。两者各约占50%。血浆蛋
蛋白尿的分类
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。 正当尿蛋白的组成主要包括有:血浆蛋白,从肾小球滤过,经肾小管重吸收而排出;肾组织蛋白,由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出;尿路分泌的蛋白质,由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出。两者各约占50%。血浆蛋
尿沉渣中管型及管型检测的新进展
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。实际工作中对管型的检测使在尿沉渣中直接涂片镜检中查找,报告方式为最低值-最高值/每低倍镜[1]。但管型的形态复杂多样,有些难以区分辨认,加之传统方法存在结果差异等问题[2],这些都给肾脏性疾病的诊断、特别疗效动态观察
尿沉渣中管型及管型检测的新进展
管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。实际工作中对管型的检测使在尿沉渣中直接涂片镜检中查找,报告方式为最低值-最高值/每低倍镜[1]。但管型的形态复杂多样,有些难以区分辨认,加之传统方法存在结果差异等问题[2],这些都给肾脏性疾病的诊断、特别疗效动态观察带来了
一例蛋白尿增多,SCr升高1月余病例分析
病例资料 病史 患者男性,68岁,因“尿检异常12年,蛋白尿增多,血清肌酐(SCr)升高1月余”,于2015-09-02入院。 2003年7月因左侧肋骨骨折查尿蛋白++++,9月至我院门诊,尿蛋白定量3.64 g/24h,尿沉渣红细胞(RBC)53万/ml(多形型),服氯沙坦钾治疗。 同年10月16
尿聚丙烯酰胺凝胶电泳的临床意义及正常值
临床意义 尿聚丙烯酰胺凝胶电泳可以大致推断尿蛋白的来源(是溢出性蛋白尿还是组织破坏性蛋白尿);并可了解肾功能的情况,如仅有中分子量尿蛋白,病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有,说明病变较重。 当肾小球通透性增高或滤膜缺损时,导致在正常情况不被肾小球滤膜通过的中、大分子蛋白在尿中出现,称肾小球性
尿聚丙烯酰胺凝胶电泳的临床意义
尿聚丙烯酰胺凝胶电泳可以大致推断尿蛋白的来源(是溢出性蛋白尿还是组织破坏性蛋白尿);并可了解肾功能的情况,如仅有中分子量尿蛋白,病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有,说明病变较重。 当肾小球通透性增高或滤膜缺损时,导致在正常情况不被肾小球滤膜通过的中、大分子蛋白在尿中出现,称肾小球性蛋白尿(中、
注意区分生理性和病理性蛋白尿
尿蛋白质含量是尿常规检查指标之一,它常能反应肾脏病变情况。蛋白尿,有生理性和病理性的,在做临床诊断时应该加以注意: 蛋白尿的含义 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥150毫克/日,即尿蛋白阳性时,
肾功能不全的血常规检查介绍
明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。 肾功能不全的尿常规检查: 随原发病不同而有圈套 差异。其共同点是: ①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于
尿白蛋白-/-肌酐比值能更好预测-IgA-肾病进展
IgA 肾病(IgAN)是最常见的原发性肾小球肾炎,疾病进展具有高度异质性。肾病学家一直在努力寻找预测 IgAN 预后更好的指标。IgAN 患者的人群研究已证实蛋白尿是 IgAN 进展的一项独立预测因子。目前临床上广泛应用尿白蛋白 / 肌酐比值(ACR),尿蛋白 / 肌酐比值和 24
非少尿型急性肾衰的诊断介绍
1、尿常规检查。尿量少,呈酸性,尿比重低。尿蛋白(+)~(++)。 2、尿沉渣显微镜检查可见数量不等的红细胞、白细胞和各种管型,如见到多数粗大的上皮细胞管型,更有诊断意义。 3、尿中尿素氮浓度下降,低于10g/L。尿中肌酐的浓度亦降低。 4、血常规检查。 5、B超示肾脏增大或正常大小。
关于免疫性肾炎的诊断标准介绍
一、当临床上出现下列情况时应考虑免疫性肾炎的可能。 1、水肿伴尿检异常,包括蛋白尿、、管型尿等。 2、高血压合并尿检异常。 3、疲乏无力、食欲不振、极度贫血等合并尿检异常。 4、不明原因的血尿。 5、在体检或其它疾病常规尿检时发现原因不明的尿液异常。 二、免疫性肾炎一般需做下列检查以
怎样检查狼疮性肾炎?
1.尿常规检查 可有不同程度的尿蛋白、镜下血尿、白细胞、红细胞及管型尿。 2.溶血性贫血 白细胞计数
肾衰竭的实验室检查
尿常规 尿比重下降或固定,尿蛋白阳性,有不同程度血尿和管型。 血常规 血红蛋白和红细胞计数减少,红细胞压积和网织红细胞计数减少,部分病人血三系细胞减少。
关于原发性肾小球肾病的临床表现介绍
1、肾小球肾病— 大量蛋白尿 :成人24h尿蛋白排出量在3.5g以上,小儿>0.1g/kg体重,主要为白蛋白 ,呈高度选择性蛋白尿 。 2、肾小球肾病— 低蛋白血症 :主要因 血清白蛋白 下降,其程度与尿蛋白量有关,通常<30g/L,血清α1和γ球蛋白正常或下降,α2和β球蛋白增高,分子量较小
尿液检查不简单
前言尿尿是我们每天必做的事情,谁人不会,有啥好聊的?殊不知尿尿这件看似平常的小事,学问大着呢!尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收及分泌功能。从尿液的颜色、气味、密度等异常可提示机体的健康状况。尿液里面隐藏诸多和人体健康密切相关的密码,今天笔者