尿蛋白、24小时尿蛋白和管型间的“恩怨情仇”

1 尿蛋白与24小时尿蛋白结果不符?干化学测尿蛋白为试带法:采用PH指示剂蛋白质质误差原理,颜色深浅与蛋白质含量成正比,可用于蛋白质定性或半定量检测。此方法影响因素较多,容易造成假性结果。24小时尿蛋白检测采用比色法:蛋白质与邻苯二酚紫色钼酸盐复合物结合,通过分光光度法测定染剂的反射强度而测定尿蛋白值的定量检测,测定尿中所有种类蛋白,但需要留取24小时尿液送检、患者顺应性差容易造成人为影响。尿蛋白阴性而24小时尿蛋白阳性?主要可能因为尿蛋白检测对白蛋白特别敏感,对球蛋白、本周蛋白、糖蛋白敏感度较差,尿中存在除白蛋白以外的蛋白而干化学未检出造成假阴性。这种情况在多发性骨髓瘤患者中经常存在。尿蛋白阳性而24小时尿蛋白阴性?有两种情况:①假阳性,因为干化学测定尿蛋白容易受到干扰因素较多,如含有造影剂、高分子物质、4级铵化合物的消毒剂、PH8以上的碱性尿、高浓缩尿、尿胆原或胆红素阳性即可引起尿蛋白的假阳性等。②假阴性,主要是病人留取24......阅读全文

尿常规解读

尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,经由泌尿系统及尿路排出体外。尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。尿液异常可提示机体的健康状况。作为三大常规检查之一,尿常规是很多疾病的辅助性检验。一般尿常规检验包括尿液的颜色、透明度、比重、尿 pH 值、尿中白细胞、亚硝酸盐、蛋白质、葡萄

皮肤发现出血点,怎么还要化验尿液?

在检验科体液窗口,经常遇见患过敏性紫癜的儿童家长来给孩子送尿液,家长经常会问:“我们孩子是皮肤上出现出血点,为什么要留尿液?”可是他们不知道的是,过敏性紫癜患者留取尿液检查的重要性。 首先我们先了解一下过敏性紫癜。 过敏性紫癜虽然大多数表现为皮肤型紫癜,但却不是皮肤病,这种病是以小血管炎为主要病变的

脂肪管型的形态和临床意义

(1)形态:脂肪管型由肾小管上皮细胞脂肪变性、崩解,大量的脂肪滴进入管型内而形成。管型内可见大小不等的折光很强的脂肪滴,当脂肪滴较大时,用偏振荧光显微镜检查,可见“马耳他十字”。(2)临床意义:正常尿中无脂肪管型。出现脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。可见于亚急性肾小球肾炎、慢性肾小球

透明管型的形态和临床意义

(1)形态:透明管型一般呈规则圆柱体状,但大小、长短很不一致;通常两边平行,两端钝圆(但有时一端可稍尖细),平直或略弯曲,甚至扭曲,质地菲薄,但也有少许颗粒或少量细胞黏附在管型外或包含于其中。(2)临床意义:透明管型参考值为0~1/LPF。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况:透明管

透明管型的形态和临床意义

(1)形态:透明管型一般呈规则圆柱体状,但大小、长短很不一致;通常两边平行,两端钝圆(但有时一端可稍尖细),平直或略弯曲,甚至扭曲,质地菲薄,但也有少许颗粒或少量细胞黏附在管型外或包含于其中。(2)临床意义:透明管型参考值为0~1/LPF。透明管型偶尔可见于成人浓缩尿、激烈运动后等。病理情况:透明管

细胞管型的形态和临床意义

细胞管型指含有脱落细胞、黏附于凝结的蛋白质之中而形成的管型。(1)红细胞管型1)形态:管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线,有的甚至残缺不全。有时红细胞形态完整、清晰,接近正常,易于识别,有时因溶血仅见红细胞残影。2)临床意义:正常尿中无红细胞管型。病理情况:见到红细胞管型,提示肾小球疾病和肾

尿检项目中的“ACR”指什么?

尿检项目中的“ACR”是尿蛋白和尿肌酐的比值。尿蛋白与肌酐比值测定是用于监测尿蛋白排出情况的一种新的可靠方法,血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。如若肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g

尿沉渣中管型及管型检测

管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。实际工作中对管型的检测使在尿沉渣中直接涂片镜检中查找,报告方式为最低值-最高值/每低倍镜[1]。但管型的形态复杂多样,有些难以区分辨认,加之传统方法存在结果差异等问题[2],这些都给肾脏性疾病的诊断、特别疗效动态观察带来了

尿沉渣中管型及管型检测

   管型(casts)为尿沉渣中有重要意义的成分,它的出现往往提示有肾实质性损害。实际工作中对管型的检测使在尿沉渣中直接涂片镜检中查找,报告方式为最低值-最高值/每低倍镜[1]。但管型的形态复杂多样,有些难以区分辨认,加之传统方法存在结果差异等问题[2],这些都给肾脏性疾病的诊断、特别疗效动态观察

关于多发性骨髓瘤病肾病的肾脏表现介绍

   MM病人在整个病程中迟早会出现肾损害的临床表现。其中约半数病人以蛋白尿或肾功能不全为最先主诉而后发生骨髓损害及贫血等症状,临床上易误诊或漏诊,此类病人常误诊为慢性肾小球肾炎印度Sakhuja等回顾分析204例MM病人,随访10年,发现肾损害占55例(27%),其中绝大多数病人(94.5%)表现

尿管型检查细胞管型的种类、形态和临床意义分别是什么

细胞管型指含有脱落细胞、黏附于凝结的蛋白质之中而形成的管型。(1)红细胞管型①形态:管型中的红细胞常互相粘连而无明显的细胞界线,有的甚至残缺不全。有时红细胞形态完整、清晰,接近正常,易于识别,有时因溶血仅见红细胞残影。②临床意义:正常尿中无红细胞管型。病理情况:见到红细胞管型,提示肾小球疾病和肾单位

关于新生儿蛋白尿的鉴别诊断介绍

  间歇性蛋白尿:是指尿蛋白定量超过正常水平,但并非每次尿检均异常。间歇性蛋白尿多见于生长发育较快的青少年,通常会有循环系统不太稳定的表现,如体位性低血压及指端发钳。  一过性尿蛋白:暂时性或一过性尿蛋白指肾脏正常,但于发热、心力衰竭或脱水时出现暂时性尿蛋白。运动后也可有暂时尿蛋白排出增多,尤其多见

系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查及诊断

  检查  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细

透明管型

透明管型(hyalinecasts)主要由T-H蛋白构成,也有白蛋白及氯化钠参与。这种管型呈规则的圆柱体状,无色、半透明、两端钝圆、质地非薄但也有少许的颗粒及少量的细胞粘附在管型外或包含的于其中。透明管型一般较狭窄而短,但也有形态较大者;多呈直形或稍弯曲状。观察透明管型应将显微镜视野凋暗,否则易漏检

检查肾衰竭的不同方式介绍

  1.血常规检查  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。  2.尿常规检查  随原发病不同而有所差异。其共同点是:  (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过

肾衰竭的辅助诊断

  (1)血常规检查:明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。  (2)尿常规检查:随原发病不同而有所差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日

关于肾功能衰竭的检查介绍

  1、血常规检查  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。  2、尿常规检查  随原发病不同而有所差异。其共同点是:  (1)尿渗透压降低 比重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超过

原发性急性肾小球肾炎的实验室检查

  一、尿常规  ①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),数周后尿蛋白逐渐减少,维持在少量~+,多在一年转阴或极微量。②镜下血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,也与肾小管内的

原发性急性肾小球肾炎的实验室检查及诊断

  实验室检查  一、尿常规  ①蛋白尿为本病的特点,尿蛋白含量不一,一般1-3g/24h,(尿蛋白定性+——+++),数周后尿蛋白逐渐减少,维持在少量~+,多在一年转阴或极微量。②镜下血尿红细胞形态多皱缩,边缘不整或呈多形性,此由于肾小球毛细血管壁受损,红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形,

简述肾小球肾炎的相关检查

  1、尿液  通过尿常规可用于初步观察尿蛋白、潜血、白细胞、管型、细菌、酸碱度和比重等。尿相差显微镜观察红细胞的形态,用于观察血尿是否来源于肾脏。24小时尿蛋白定量有助于判断蛋白尿的多少。  2、血液  一般包括血常规,血生化,肌酐清除率;其他包括感染、肿瘤和免疫方面有助于辅助诊断的各项检验。  

腰痛血尿综合征的实验室检查

  1、尿液检查  (1)尿常规:可有镜下血尿,但无红细胞管型。  (2)红细胞相差显微镜检查:大多数为正常形态的红细胞,少数为异形红细胞。  (3)尿蛋白:部分患者尿蛋白的分泌会超过正常范围,但24h尿蛋白定量不会超过1、5g。  (4)尿细菌培养:LPHS患者中段尿培养无细菌生长。  2、血液检

U型管压力计的使用和安装

U型管压力计属液柱式压力计。根据流体静力学原理用一定高度的液柱所产生的静压力平衡被测压力的方法来测量正压力、差压和真空度.由于它结构简单、坚固耐用、价格低廉、使用寿命长若无外力破坏可永久使用,读取方便、而且在0.1MPa范围内其测量准确度比较高,并可通过注入不同的工作液而灵活地测量不同介质的正压力、

U型管压力计的使用和安装

   U型管压力计的使用和安装    U型管压力计属液柱式压力计。根据流体静力学原理用一定高度的液柱所产生的静压力平衡被测压力的方法来测量正压力、差压和真空度.由于它结构简单、坚固耐用、价格低廉、使用寿命长若无外力破坏可永久使用,读取方便、而且在0.1MPa范围内其测量准确度比较高,并可通过注入

蛋白质/肌酐酸比的诊断准确性受到尿液浓度的影响

蛋白尿肾脏疾病的诊断和管理,以及慢性肾病(CKD)的阶段确定需要准确的判别和定量蛋白尿。使用尿蛋白质/肌酐酸比评估每天尿蛋白排除量是常见的方法,但对尿液浓度的影响及其对检测准确性的影响关注甚少。  Taipei Veterans General Hospital(Taiwan)的科研人员和他们的同事

蛋白质/肌酐酸比的诊断准确性受到尿液浓度的影响

蛋白尿肾脏疾病的诊断和管理,以及慢性肾病(CKD)的阶段确定需要准确的判别和定量蛋白尿。使用尿蛋白质/肌酐酸比评估每天尿蛋白排除量是常见的方法,但对尿液浓度的影响及其对检测准确性的影响关注甚少。Taipei Veterans General Hospital(Taiwan)的科研人员和他们的同事采集

蛋白质/肌酐酸比的诊断准确性受到尿液浓度的影响

蛋白尿肾脏疾病的诊断和管理,以及慢性肾病(CKD)的阶段确定需要准确的判别和定量蛋白尿。 使用尿蛋白质/肌酐酸比评估每天尿蛋白排除量是常见的方法,但对尿液浓度的影响及其对检测准确性的影响关注甚少。     Taipei Veterans General Hospital(Taiwan)的

系膜毛细血管性肾小球肾炎的检查

  1、通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。  2、尿常规检查:尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。  3、尿细菌检查:当尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法

概述糖尿病肾脏病变的症状体征

  糖尿病高血压患者,并发心脑血管疾病比例明显高于无高血压患者。糖尿病并发高血压还容易发生脑血管意外,冠心病及高血压性心脏病,糖尿病肾脏病变,眼底病变,周围动脉硬化及坏疽。  1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从

肾病综合征与血液流变学相关性研究

[摘要]目的:探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome ,NS) 患儿蛋白尿的发生机制及其影响因素。方法:观测39例NS患儿,测定其血液流变学各项指标。结果:患儿全血黏度高切及低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血还原黏度等指标均明显增高,提示NS患儿血液呈

尿免疫球蛋白k轻链高,可能是什么原因导致

最近由于过度劳累,没有充分休息的肾小球受到感染、免疫、代谢、毒素等因素的损害,引起肾小球毛细血管壁的破坏,细胞膜的透过性增加,电荷屏障的作用被损坏,血浆蛋白质大量地渗透到原尿中超过肾脏小管的吸收能力,尿蛋白质变高。另外,或者吃是性骨髓瘤的一种亚型。多发性骨髓瘤是等离子细胞的恶性肿瘤,由于等离子细胞被