脑脊液检查及医学意义

一、适应症及标本采集1.适应证 ① 有脑脊膜刺激症状时可检查脑脊液协助诊断。 ② 疑有颅内出血时。 ③ 有剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪等症状和体征而原因不明者。 ④ 疑有脑膜白血病患者。 ⑤ 中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。 要严格掌握禁忌证、凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查,如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡病人处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干症状者均禁忌穿刺。2.标本采集 脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集,必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。穿刺后应由医师用压力测定,正常人脑脊液压力卧位为0.78~1.76 kpa (80~180 mmH2O),儿童为0.4~1.0 kpa (40~100......阅读全文

脑脊液蛋白的检查过程

  潘氏试验所需标本量少,灵敏度高,试剂易得,操作简便,结果易于观察,其沉淀多少与蛋白质含量成正经比,部分正常脑脊液亦可出现极弱阳性结果。Ross Jine 试验主在沉淀的是球蛋白,但敏感性较弱,NoneApett 试验可分别检测球蛋白和白蛋白,但操作较繁,极少选用。

脑脊液的寄生虫检查

1.脑脊液涂片检查2.脑囊虫检查脑囊虫补体结合试验诊断脑囊虫的阳性率可达88%;致敏乳胶颗粒玻片凝集试验诊断脑囊虫的符合率为90%;ELISA法对诊断脑囊虫病具有高度的特异性。3.梅毒螺旋体检查神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA-ABS);其次选用性病研究实验室玻

脑脊液比重的检查过程

  1、打开手持式折光仪盖板。  2、用干净的纱布或卷纸小心擦干棱镜玻璃面. 在棱镜玻璃面上滴 2 滴蒸馏水, 盖上盖板. 于水平状态,从接眼部观察,检查视野中明暗交界线是否处在刻度的零线上.若与零线不重合,则旋动刻度调节螺旋,使分界线面刚好落在零线上。  3、打开盖板,用纱布或卷纸将水擦干,然后如

脑脊液乳酸的检查过程

  1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-4腰

脑脊液的酸碱度检查

正常脑脊液pH为7.13~7.34,比动脉血的pH低。目前认为二氧化碳易通过血脑屏障,使脑脊液PCO2比动脉血高0.5~1.5kpa(4~11mmHg),而HCO-不易通过血脑屏障,脑脊液中浓度一般比动脉血低。脑脊液pH比较恒定,医学教育|网搜集整理即使全身酸碱失衡时对它的影响也甚小,在中枢神经系统

脑脊液漏的症状及检查

  症状   脑脊液鼻漏多见于前颅凹骨折。急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗称熊猫眼)、眼结合膜下出血,可伴有嗅觉丧失或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性脑脊液鼻漏则往往于颅前窝骨折后长短不一的期间,由于突然咳嗽、用力引起颅内压骤然增高时,使脑膜破孔开裂,漏出液体为清亮的

脑脊液检验的检查前准备

  脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺,必要时可从小脑延髓池或侧脑室进行穿刺采集,因此应向患者或其授权委托人进行检验必要性的说明,同时向其详细阐明穿刺的部位、方法、可能的并发症等,取得其理解和同意后方可进行。脑脊液标本应尽快送检,不能及时送检的应妥善保存。

脑脊液溶菌酶的检查过程

  (1) 患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  (2) 确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第

脑脊液强啡肽的检查过程

  1、患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  2、确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3~4腰

脑脊液鼻漏的辅助检查

  鼻内镜检查  可常规使用,定位漏口准确。脑脊液持续外流时,内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位,脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高,有利于观察到漏口。  葡萄糖氧化酶检测  该技术是一种传统的诊断方法,由于泪液和鼻黏液含糖,故糖定性

脑脊液鼻漏的辅助检查

  鼻内镜检查  可常规使用,定位漏口准确。脑脊液持续外流时,内镜可能直接发现脑脊液鼻漏的部位,脑脊液漏液量少或间断流出时,可以配合使用鞘内注射荧光素,以便发现漏口。检查时压迫双侧颈内静脉致颅压升高,有利于观察到漏口。  葡萄糖氧化酶检测  该技术是一种传统的诊断方法,由于泪液和鼻黏液含糖,故糖定性

脑脊液生化检查的项目介绍

脑脊液蛋白脑脊液(Cerebrospinal fluid)为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生,与血浆和淋巴液的性质...>> 详细脑脊液葡萄糖脑脊液中葡萄糖含量取决于以下几种因素:①血液葡萄糖的浓度;②血脑屏障的通透性;③脑脊液中葡萄糖的酵解程度;④

脑脊液钾的检查过程

  (1)患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  (2)确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-

脑脊液的显微镜检查

一、  细胞总数1、直接计数法  如脑脊液标本比较清亮或微混,可用此方法。用滴管吸取已混匀的脑脊液标本少许,直接滴入细胞计数板,充入计数池内,静置2~3分钟,低倍镜下计数两个池内的四角和中央大格共10个大格内的细胞数,即为1μl脑脊液中的细胞总数(红、白细胞总数)。在书写报告时,再换算成每升脑脊液中

读懂脑脊液实验室检查

当中枢神经系统发生感染、外伤或肿瘤时,可引起脑脊液性质、成分和量的改变。脑脊液实验室检查对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、疗效及预后观察都具有十分重要的意义。一、一般性状检查(一)颜色正常脑脊液为无色透明的液体,在病理情况下可呈现出不同的颜色。1.红色见于蛛网膜下腔出血和脑室出血,但需要与穿刺损伤

脑脊液铅的检查过程

  (1)患者侧卧于硬板床上,背部与桌面垂直,头部尽量向前胸屈曲,两手抱膝紧贴腹部,使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部,另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧,使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙,便于进针。  (2)确定穿刺点,通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点,此处相当于第3-

脑脊液检查的临床意义

1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期: ① 急性炎性渗出期,呈粒细胞反应; ② 亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应; ③ 修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千,以中性粒细胞为产,当用抗生

脑脊液的理学检查—显微镜检查(二)

四、注意事项(1)脑脊液细胞计数应及时进行,一般应在1小时内进行。如放置过久,细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块,导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数,否则影响结果。(2)穿刺损伤血管,导致血性脑脊液,此时细胞总数已无意义,白细胞计数也须校正后才有意义。(3)细胞计数时,如发现较多的红细胞有皱缩

脑脊液的理学检查—显微镜检查(一)

脑脊液的理学检查一、颜色正常脑脊液无色透明,但新生儿因血液中胆红素的移行,故CSF标本的颜色几乎都是黄色。在中枢神经系统发生感染、出血、肿瘤等,CSF中出现过多的白细胞或红细胞和其他色素,使得颜色发生改变。常见的颜色主要有下列几种:1、红色  CSF中混有血液时,因红细胞溶解、破坏,可使标本呈现红色

脑脊液血管活性肠肽检查作用

  脑脊液血管活性肠肽含量高低可反映中枢神经系统的VIP能神经元的活动状况。急性期缺血性脑血管疾病、脑梗塞等CSF中VIP水平降低。

脑脊液的化学检查的相关疾病

  小儿先天性白细胞颗粒异常综合征,抑郁症,小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病,老年人细菌性脑膜炎,妊娠合并癫痫,烟雾病,煤气中毒,下丘脑疾病,脑膜炎,急性脊髓炎

脑脊液漏的检查及鉴别诊断

  检查  1、颅骨X线平片可以了解有无跨过鼻副窦或岩骨的骨折;   2、CT扫描有助于发现有无气颅,并通过窗位调节观察颅底骨折;   3、放射性核素脑池造影,可采用131I标记的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影,观察漏孔部位或采用水溶性造影剂

医学检验脑脊液常规检查过程

脑脊液检查是为了了解颅内压、颅内感染、脑炎、脊髓炎、脑出血、穿刺以上部位的椎管有无狭窄等的常见病的检查方法,可以弥补CT、核磁共振等检查的不足。患者侧卧,腰部后弓,头部、膝部尽量接近,使腰部的后侧间隙增大,一般在第一或二腰椎以下椎间隙穿刺,选准位置,严密消毒、局部麻醉后,将穿刺针刺入蛛网膜下腔内,有

关于脑脊液常规检查的基本介绍

  脑脊液常规检查是化验科室检查的一种种类。  脑脊液常规检查脑脊液常规检查主要检查颜色、透明度和是否凝结以及葡萄糖定性和蛋白定性,还包括显微镜检查。  正常情况下脑脊液呈无色透明水样液体,不凝结,葡萄糖定性阳性,蛋白定性阴性。显微镜下细胞数小于10个/μl,多为淋巴细胞。  当蛛网膜下腔出血时,脑

脑脊液细菌涂片检查的标本收集

  .脑脊液的收集是由临床医师进行腰椎穿刺获得,采集脑脊液2ml,置于无菌容器中。  2.采集的脑脊液必须立即送检并及时检查,放置过久会影响检出结果,如细胞破坏、变性,或细胞包裹于纤维蛋白凝块中,导致细胞数降低,分类不准确等。  3.如用于检测病毒,应在4℃环境下迅速送检,或可放在冰箱保存72小时。

脑脊液显微镜检查实验

实验步骤 一、细胞总数:1、直接计数法 csf标本观察,清亮或仅微混,可用此法用滴管吸取已摇匀  csf标本少许直接充入计数板计数室内,静置2-3分钟低倍镜下计数两个计数池四角和中央共10大格内细胞数,即1微升csf的细胞总数.2、稀释计数法 如标本中cell过多,可用生理盐水和RBC稀释液稀释按上

脑脊液检查的准备工作介绍

  脑脊液检验是指通过物理学、化学、细胞学等方法对脑脊液进行检验。脑脊液含有一定的细胞及化学成分,病理情况下,被血-脑屏障隔离的物质可进入脑脊液,导致其成分发生变化,脑脊液检验可了解这些变化,帮助进行疾病诊断。  脑脊液标本的获取需要进行腰椎穿刺,必要时可从小脑延髓池或侧脑室进行穿刺采集,因此应向患

脊髓压迫症的脑脊液检查介绍

  腰椎穿刺测定脑脊液动力变化,常规及生化检查是诊断脊髓压迫症的重要方法。  (1)脑脊液动力学改变压颈试验可证明椎管是否有梗阻,但压颈试验正常并不能排除椎管梗阻。①椎管部分阻塞:初压正常或略增高,压腹迅速上升,解除腹压缓慢下降,放出脑脊液后末压明显下降。②椎管完全阻塞:在阻塞平面以下测压力很低甚至

简述脑脊液检查的临床意义

  脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性,对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性,对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性,对颅内出血、病毒性脑炎、硬

脑脊液显微镜检查实验

实验步骤一、细胞总数1、直接计数法 csf标本观察,清亮或仅微混,可用此法用滴管吸取已摇匀csf标本少许直接充入计数板计数室内,静置2-3分钟低倍镜下计数两个计数池四角和中央共10大格内细胞数,即1微升csf的细胞总数。2、稀释计数法 如标本中cell过多,可用生理盐水和RBC稀释液稀释按上法计数,