简述脑脊液检查的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性,对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性,对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性,对颅内出血、病毒性脑炎、硬膜下血肿有中等灵敏度和中等特异性的提示作用。脑脊液中检出病原体对具有直接诊断的意义,对脑脊液成分的检测可为治疗效果评估、预后判断提供参考。......阅读全文
简述脑脊液检查的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性,对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性,对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性,对颅内出血、病毒性脑炎、硬
简述脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果: 1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L;脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白
简述脑脊液检查化学检查蛋白质检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高,呈细胞—蛋白分离现象,蛋白增高程度不一,通常为1-5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高,在第三周末蛋白含量最高,以后又逐渐下降, 可能是急感染性多发性神经根神经炎 (2) 蛋白增高,蛋白含量常在0.8-2.5g/L,有的高达9.5
脑脊液检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期: ① 急性炎性渗出期,呈粒细胞反应; ② 亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应; ③ 修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千,以中性粒细胞为产,当用抗生
简述脑脊液检验的临床意义
脑脊液检查结果对疾病诊断尤其是中枢神经系统疾病的诊断有重要意义。其对细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎和真菌性脑膜炎检查有高灵敏度和高度特异性,对病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒、椎旁脓肿等检查有灵敏度和中等特异性,对脑膜恶性肿瘤检查有中等灵敏度和高特异性,对颅内出血、病毒性脑炎、硬
简述脑脊液蛋白的临床意义
脑脊液蛋白—异常结果:脑脑脊液蛋白质含量增加,提示患者血脑屏障受破坏,常见于脑、脊髓及脑膜炎的症、肿瘤、出血等以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变和引起脑脊液循环梗阻的疾病等,当脑脊液中蛋白质在10g/L 以上时,流出后呈黄色胶冻状凝固,而且还有蛋白 -细胞分离现象,临床上称为Froin 综合征
简述脑脊液一般性状检查的临床意义
异常结果: 1、脑脊液颜色红色主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起;为黄色主要见于蛛网膜下腔出血、胆红素增高、椎管阻塞、多神经炎、脑膜炎等;白色或灰白色多因白细胞增加所致常见于化脓性脑膜炎;褐色或黑色主要为脑膜黑色素瘤;微绿色常见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等。
简述脑脊液的酶学检查
正常人由于血脑屏障完整,脑脊液内酶浓度比血清内酶浓度低;当颅脑损伤,颅内肿瘤或脑缺氧时,血脑屏障破坏,细胞膜通透性也有改变,使脑脊液内酶量增加,且不受蛋白总量、糖含量及细胞数的影响;主要与脑细胞坏死程度和细胞膜的损害程度有关。常用的有谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、磷酸已糖异构酶和溶菌酶等;其中,乳酸脱
简述脑脊液无机磷的临床意义
(1)脑脊液无机磷增高: ①甲状旁腺功能减退,由于激素分泌减少,使肾小管对磷的重吸收增强使脑脊液磷增高。假性甲状旁腺功能减退症也伴有脑脊液磷增高。 ②慢性肾炎晚期,肾功能不全或肾衰时,磷酸盐排泄障碍而使血磷滞留。 ③维生素D过多,促进肠道的钙、磷吸收,使血清钙、磷含量增高脑脊液钙磷随之升高
简述脑脊液糖测定的临床意义
一、脑脊液-糖测定的临床意义: 当发生某些疾病波及到神经系统时,脑脊液中葡萄糖含量将发生相应变化。 1.增高:饱餐或注射葡萄糖后、脑出血、脑外伤影响到脑干、糖尿病、脑肿瘤、脑水肿等。 2.降低:化脓性、结核性、霉菌性、隐球菌性脑膜炎,脑部恶性肿瘤、神经梅毒、低血糖等。病毒性脑膜炎时含量正常
简述脑脊液压力的临床意义
(1)升高: ①颅内各种炎症:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。 ②颅内非炎症:脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫
简述脑脊液总蛋白的临床意义
脑脊液总蛋白测定通常用来鉴别化脓和非化脓性脑膜炎。Bondio等报道,脑脊液总蛋白大于1g/L通常可诊断为细菌、真菌或结核性脑膜炎。但多种中枢神经系统疾病CSF-TP均可增加,这与血脑屏障通透性增加、血管性脑水肿、细胞过多和神经细胞坏死过程中脑特异性蛋白的释放有关。若以2g/L作为临界值,鉴别细
简述脑脊液蛋白定量的临床意义
脑脊液蛋白质含量增高可提示不同类型的中枢神经系统疾病。 各类中枢神经疾病的脑脊液蛋白质含量: 疾病 蛋白质(mg/L) ; 细菌性脑膜炎 800-5000 ; 隐球菌性脑膜炎 250-2000; 病毒性脑膜炎 300-1000 ; 脑炎 150-1000; 肿瘤 150-2000(
脑脊液的化学检查的临床意义
异常结果: 1.化脓性脑膜炎,流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L;结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L,压迫症状期为1.9-7g/L,麻痹期为0.5-6.5g/L;脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。 2.引起脑脊液循环梗阻的疾病,如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等,其蛋白
脑脊液细菌涂片检查的临床意义
检查是否为细菌感染。引起脑膜炎的细菌种类不同,因此脑脊液的检查通过涂片培养,可确定细菌的种类。化脓性脑膜炎多由脑膜炎球菌引起,还有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。新型隐球菌和结核杆菌引起的脑膜炎,在临床上不易区分,需要经细菌学检查加以鉴别。因此,脑脊液细菌学检
简述脑脊液环磷腺苷的临床意义
异常结果: (1)增高:见于细菌性脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑梗死、髓母细胞瘤、脑囊虫病,脊髓压迫症产生实质性损害时。 (2)减低:见于脑萎缩或陈旧性脑损伤。 脑脊液中cAMP变化较比血液中cAMP变化更具有特异性。 需要检测的人群:高烧(>40℃)、颈部僵硬、严重头痛、食欲不振、
简述脑脊液谷氨酰胺的临床意义
异常结果:当脑脊液中谷氨酰胺升高时也可反映大脑中氨的增加,并可用于诊断肝性脑病。见于晚期肝硬化、肝昏迷,可高达3.4mmol/L。出血性脑膜炎、败血症脑病和呼吸衰竭继发性脑病时轻度增加。 需要检测的人群:肝功能受损,呼吸困难,胸痛,呕吐,抽搐的人。
简述脑脊液瘘孔定位的临床意义
异常结果:观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群:脑脊液鼻漏的患者。
脑脊液物理学检查的临床意义
压力增高见于①颅内性病变,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑炎、脊髓灰质炎、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑出血、脑损伤等;②颅外病变,如动脉硬化、某些眼病、全身淤血性疾病。③其他因素,如咳嗽、喷嚏、哭泣、深呼吸等。压力降低见于:枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿等引起的脑脊液循环
脑脊液显微镜检查的临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病此时脑脊应付细胞病理学变化分三个不同时期:①急性炎性渗出期,呈粒细胞反应;②亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应;③修复其呈淋巴细胞反应。2.中枢神经系统肿瘤脑脊液细胞当选可正常或稍高,以淋巴细胞为主。脑脊液中能否找到肿瘤细胞取决于肿瘤位置及恶性程度、穿刺部位和
简述脑脊液氯化物测定的临床意义
脑脊液氯化物含量测定是脑脊液的常规检查方法。当中枢神经系统发生病变时,脑脊液中氯化物浓度可发生改变,故通过检测脑脊液中氯化物含量有助于中枢神经系统疾病的诊断。 1.增高:慢性肾功能不全、尿毒症、心衰、浆液性脑膜炎、生理盐水静脉滴注时等。 2.降低:化脓性、流行性、霉菌性及结核性脑膜炎、呕吐、
简述脑脊液胆碱酯酶的临床意义
1、脑脊液胆碱酯酶的临床意义: 当血脑屏障破坏时,PchE和AchE活性增高;头部外伤、脑膜炎、脊髓灰质炎时PchE增高,而AchE活性减低。多发性硬化症时AchE显著增高,弥漫性硬化症、重症肌无力、恶性脑瘤、脑挫伤和格林-巴利综合征时也可增高。 2、脑脊液胆碱酯酶的注意事项: CHE降低
简述脑脊液乳酸脱氢酶的临床意义
异常结果:升高:许多中枢神经系统疾病均可导致脑脊液LDH升高。局部缺氧性坏死、细菌性脑膜炎、脑梗死、脑及蛛网膜下腔出血急性期,脱髓鞘病,尤其是多发性硬化症急性期与恶化期,原发与转移性脑瘤及白血病、淋巴瘤,颅外伤、脑脓肿、脑积水、中枢神经系统退化性变时等均增高。 需要检测的人群:出现严重头痛、食
脑脊液显微镜检查临床意义
1.中枢神经系统感染性疾病 此时脑脊液细胞病理学变化分三个不同时期: ①急性炎性渗出期,呈粒细胞反应; ②亚急性增殖期,呈激活淋巴细胞或单核-巨噬细胞反应; ③修复期呈淋巴细胞反应。 化脓性脑膜炎的急性期变化最突出,持续时间最长;此期脑脊液细胞数每微升可高达数千医学教育网搜集|整理,以中性粒细胞为产
脑脊液检查化学检查蛋白质检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液蛋白含量增高而细胞数不高,呈细胞—蛋白分离现象,蛋白增高程度不一,通常为1-5g/L。一般在症状出现后的一周末蛋白开始升高,在第三周末蛋白含量最高,以后又逐渐下降, 可能是急感染性多发性神经根神经炎 (2) 蛋白增高,蛋白含量常在0.8-2.5g/L,有的高达9.5
简述脑脊液的化学检查的注意事项
1、注意事项 不适合人群:无 检查前要求:无 检查时要求:积极配合医生要求 2、检查过程 医师从病人脑中穿刺取得少量脑脊液,进行蛋白质,氯化物,葡萄糖监测。
脑脊液的显微镜检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4
脑脊液的显微镜检查的临床意义
异常结果: (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。 (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。 (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。 (4
脑脊液检查的注意事项及临床意义
检查中的注意事项: (1)脑脊液细胞计数应及时进行,一般应在1小时内进行。如放置过久,细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块,导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数,否则影响结果。 (2)穿刺损伤血管,导致血性脑脊液,此时细胞总数已无意义,白细胞计数也须校正后才有意义。 (3)细胞计
脑脊液酶学检查及其增高的临床意义
酶学指标参考值临床意义CK(U/L)0.5~2.0①中枢神经系统感染,以化脓性脑膜炎最明显。②脑出血、蛛网膜下腔出血。③进行性脑积水、脱髓鞘病、继发性癫痫Lys(mg/L)无或含量甚微①细菌性脑膜炎,以结核性脑膜炎增高最明显。②脑肿瘤LD(U/L)成人<40,新生儿<70,LD/血清LD<0.1①脑