畸形红细胞的检测与临床(二)
三、 尿红细胞形态学的变化 早在八十年代,人们便采用相差显微镜对尿液中的红细胞形态进行了观察和分析。由于观察者和观察方法的不同,目前在临床上有几种分型标准。早期的分型标准认为:尿液中的红细胞形态可分为三型,即(1)均一型:红细胞形态基本正常,血红蛋白含量一致,细胞膜正常,可以出现大小、形态相同的影子红细胞及棘细胞;(2)多形型:红细胞发生变形,有呈气泡型、伪足型、靶型、膜内空泡、花环状等各种形态,胞质不均匀、大小不等,血红蛋白含量不一,细胞可出现胞膜颗粒状聚集、破裂、细胞残余,并可出现大小、形态各异的影红细胞及棘形细胞;(3)混合型:均一型及多形型红细胞同时存在。 也有人将尿畸形红细胞的形态描述成以下几种类型:(1)位相致密疱,从细胞膜突出;(2)浓缩的红细胞;(3)芽孢状红细胞;(4)红细胞碎片;(5)大型红细胞;(6)古钱样细胞样有芽孢状突出......阅读全文
小肠重复畸形的临床表现
小肠重复畸形因病理解剖特点、所在部位、病理形态、范围大小、是否与肠道相通、有无并发症等复杂因素,临床症状变异很大。症状可出现在任何年龄,60%~83%于2岁以内发病,不少病例出生1个月内出现症状。少数病例无症状,仅在其他疾病行剖腹手术时发现。 1、肠梗阻 常为与主肠管不交通的囊肿型重复畸形临床
红细胞膜缺陷的检测及其临床意义
红细胞膜缺陷的检验包括红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及其纠正试验、酸化甘油溶血试验、蔗糖溶血试验、酸化血清溶血试验、红细胞膜蛋白电泳分析。 1.红细胞渗透脆性试验 (1)原理:检测红细胞对不同浓度低渗盐溶液的抵抗力。红细胞在低渗盐溶液中,当水渗透其内部达一定程度时,红细胞发生膨胀破裂。根据
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库
临床化学检查方法介绍红细胞流变特性检测
红细胞流变特性检测介绍: 红细胞流变特性检验是对红细胞在血液的流动与变形进行观察,对医学诊断、治疗和预后判断提供新的依据。红细胞流变特性检测正常值: 红细胞压积(%) 35.66----44.12; 红细胞聚集指数 1.55 ---- 2.73; 红细胞刚性指数 3.71 ---- 5.61
临床检验—红细胞
红细胞大小异常包括: 1.小红细胞,直径小于6μm,厚度薄,常见于缺铁性贫血。 2. 大红细胞,直径大于10μm,体积大,常见于维生素B12或叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血。 3.红细胞大小不均,大小相差1倍以上,常见于各种增生性贫血,但不见于再生障碍性贫血。 红细胞形态异常包括: 1
临床输血与临床输血检验学(二)
四、成分输血输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。成分输血的优点:①提高疗效
ICSH关于裂片红细胞的定义、计数与临床应用价值
裂片红细胞是指红细胞在血液循环中被机械性破坏后产生的细胞碎片。裂片红细胞检查对血栓性微血管病性贫血(TMA)的诊断提供重要形态学线索。然而,红细胞碎片性质和形态变化异质性及对其形态判定的主观性和多样性,各个实验室的报告标准尚未统一。常因缺乏统一标准导致结果不一致或错误,从而影响治疗和临床结果。裂片红
小儿脑血管畸形的临床表现
1.颅内动脉瘤 在并发出血以前往往无明显的临床症状仅偶见第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ脑神经麻痹现象;或有轻微额部或眼眶部疼痛。出血时往往急性发病,可见剧烈头痛、呕吐及颈强直等脑膜刺激症状。并可见抽搐、偏瘫、单瘫或失语等。病儿可因颅压增高神志逐渐昏迷。如出血限局在蛛网膜下腔,病儿可无限局体征,而仅有脑膜刺激
关于小肠血管畸形的临床特点介绍
①病程迁延,呈无症状性出血,血管畸形不累及肠道功能,无疼痛,临床不易被重视,且诊断困难,故造成病史冗长,可达20年之久; ②出血多为间断、少量,有自限性,出血常来自扩张的毛细血管和小静脉,出血后局部压力降低而多易自止,少数也可有急性大出血; ③多伴有慢性贫血; ④诊断困难,误漏诊率高,多经
简述肠道血管畸形的临床表现
1.血管病变的病程长短不一,多数较长,长者可达几十年。 2.出血方式多样,可急性大量出血,反复间断出血和慢性少量出血。 3.多数出血为自限性或经止血药物、输血等可暂时停止,血红蛋白也可恢复正常。 4.未出血时几无阳性症状和体征。
肺静脉畸形引流的临床表现
1.症状 部分性肺静脉畸形引流分流量小者可无症状,分流量大者可有心悸、气急、乏力、咳嗽、咯血;易患呼吸道感染;完全性肺静脉畸形引流可在幼年时即出现发绀,晚期可发生心力衰竭。 2.体征(1)早期发绀,但程度相对轻,杵状指(趾)较轻,心力衰竭较少见。 (2)肺动脉瓣区有2~3级收缩期杂音,第二
简述微静脉畸形的临床表现
1.即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越过中线到对侧。以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液又立即充满病损区,恢复原有大小和色泽。 2.所谓中线型微静脉畸形主要是病损位于中线部位,项部最常见,其次可发生在额间、眉间,以
简述脊髓血管畸形的临床表现
1.神经根性疼痛 在病变所在神经根分布区有放射性痛,如颈、背、腰或双下肢放射痛。体位改变可诱发疼痛,休息后可自行缓解。疼痛可影响两个以上神经根分布区。 2.进行性神经根和脊髓功能障碍 表现为不同部位,不同程度的运动、感觉和括约肌功能障碍:肌力弱、间歇性跛行、感觉减退或消失,大小
关于子宫畸形的临床表现介绍
有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。主要症状有: 1.月经异常 先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可
细菌耐药与临床对策(二)
1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药 喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成,从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ,喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶,参与DNA超螺旋的形
红细胞异常的有关检查(二)
⑧高铁血红蛋白还原试验。原理:高铁血红蛋白须依靠还原型辅酶Ⅱ (NADPH)供氢而还原成还原血红蛋白。在G-6-PD缺乏时,因NADPH生成减少,故高铁血红蛋白的还原少于正常。 正常值:>75%。 临床意义:G-6-PD缺乏时,高铁血红蛋白还原率一般低于30%。此法简单易行,适用于过筛检
点彩红细胞计数的参考值与临床意义
【参考值】正常人血液中可发现少数点彩红细胞,一般不超过3%【临床意义】点彩红细胞是在某些重金属中毒的情况下,使胞浆中残存的RNA变性的表现。在铅、铋、银、汞、硝基苯、苯胺等中毒病人血中点彩红细胞常显著增高。在溶血性贫血、恶性贫血、白血病、恶性肿瘤、小儿肺炎等点彩红细胞百分率也可增高。
红细胞沉降率测定的参考值与临床意义
参考值男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。临床意义1. 血沉增快 临床常见于:(1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。(2)病理性增快1)各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,炎症发生后2~
红细胞沉降率测定的参考值与临床意义
参考值 男性 0~15/1h末;女性 0~20/1h末。 临床意义 1. 血沉增快 临床常见于: (1)生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上血沉可加快,其增快可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。 (2)病理性增快 1)各种炎症性疾病:急性
尿液红细胞检测和隐血试验的临床应用及影响因素
摘要 目的:对比四种不同方法检测尿液红细胞和血红蛋白的结果。以分析其影响因素和临床价值。方法:采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对167份尿液联合检查,对四种检测结果进行对比。结果:以镜检法为标准UF一100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2
尿液红细胞检测和隐血试验的临床应用及影响因素
摘要 目的:对比四种不同方法检测尿液红细胞和血红蛋白的结果。以分析其影响因素和临床价值。方法:采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对167份尿液联合检查,对四种检测结果进行对比。结果:以镜检法为标准UF一100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2
D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通
导读 随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检
第ⅡⅢ型脊髓血管畸形的临床表现
髓内型患者的临床表现与硬膜型者有明显不同。前者常见于青少年、儿童,常以髓内和蛛网膜下隙出血起病,约3/4的患者有出血史,且有1/3的患者出现急性神经功能障碍症状,表现为进行性肢体肌无力、感觉障碍、括约肌功能异常和性功能障碍。髓内血管畸形患者中约1/5伴有髓内动脉瘤,而这些脊髓动脉瘤又常位于供给髓
并指(趾)畸形检查的临床意义
异常结果:见二指(趾)或多指(趾)并联成排,有的仅是指(趾)间皮肤或皮下组织相连,有明显的指(趾)蹼;有的可以是邻指(趾)、指(趾)骨或指(趾)甲相联,为并指(趾)畸形。本征多见于先天性或遗传性畸形。 需要检查的人群:手足有畸形情况的人群。
简述肺动静脉畸形的临床要点
1.常有少量咯血,破裂后破入胸腔可致血性胸水,破入大支气管可有大量咯血。 2.低氧血症紫绀、杵状指、易疲劳、工作负荷能力降低。 3.异位栓塞如脑梗死、脑脓肿。 4.动静脉畸形贴近胸壁时,能听到杂音。
简述神经管畸形的临床表现
中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。 无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形,所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。 神经管畸形的胎儿在出生
脊柱裂和有关畸形的临床表现
完全性脊柱裂多为死胎,临床意义不大。部分性脊柱裂主要表现如下: 1、隐性脊柱裂 最为多见,约占成活新生儿的1/1000,多见于腰骶部,有一个或数个椎板闭合不全,椎管内容物不膨出。可以没有任何外部表现,多在摄片时偶尔发现。偶尔腰骶部皮肤有色素沉着,皮肤呈脐形陷窝,毛发过度生长或有皮肤脂肪垫。有
彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的临床探究
1.1 一般资料 根据本院2010年8月至2012年3月收集的20孕周以上孕妇5000例的彩色多普勒超声检查资料,年龄23~42岁,平均363岁。产前正常检查,没有临床症状。 1.2 方法 使用Philips iE33型超声诊断仪进行扫描。探头频率为35 MHz,对胎儿进行多断面扫查,观察
小儿两性畸形的临床表现
1.真两性畸形 性腺生殖器及性征具有男女两性的特点,即具有卵巢和睾丸,或为一个性腺内具有两种性腺组织(又称卵睾)。染色体为46XX或46XY,或二者嵌合体。外生殖器可为女性、男性或二者混合型。真两性畸形的发生原因尚不清楚。 2.假两性畸形 性腺与外生殖器呈相反的性别。 (1)男假两性畸形
小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴