重视胸腹腔积液检查

胸腹腔积液(下面简称胸水或腹水或积液)检查在常规工作中虽然不多,但也是临床所需要的检查项目。正因为检查量少,往往得不到重视。一般仅做性状检查、Rivalta试验、细胞总数和分类,这几项检查只能区分漏出液和渗出液,据文献介绍其符合率仅60%~70%而己,达不到临床需要。近年来随着积液生化项目的引入,Light提出:积液总蛋白和血清总蛋白比值≥0.5;积液LD>200U/L;积液LD和血清LD之比≥0.6;其中有一项符合时为渗出液;反之为滤出液,但仍有5%的误判,不过其鉴别符合率可提高到90%。近来有人主张用高血清-腹水白蛋白梯度(SAAG:血清白蛋白浓度减去腹水白蛋白浓度)来替代漏出液与渗出液的概念,漏出液是指高SAAG(≥11g/L),渗出液是指低SAAG(<11g/L)。研究发现SAAG≥11g/L,常会出现门脉高压;梯度越大门脉压越高,SAAG<11g/L,一般不出现门脉高压。目前一些医院己经接受这个推荐,在常规......阅读全文

胃肠积液的检查介绍

  1.腺苷脱氨酶(adenosinedeaminase,ADA):在红细胞和T细胞中ADA含量最丰富,结核性胸膜炎(TuberculousPleuralEffusion,TPE)时,T细胞活性增强,故胸水ADA多45U/L,有助于区别结核性或癌性胸水。  2.乳酸脱氢酶(lacticdehydro

关于多浆膜腔积液的检查介绍

  (一)多浆膜腔积液— 浆膜腔液蛋白质检查:  1.漏出液蛋白定性(李凡它试验)阴性,定量<25g/L,常由心功能不全、肾病、肝硬化腹水引起。  2.渗出液蛋白定性阳性,定量>40g/L,常见于化脓性、结核性疾患,恶性肿瘤,肝静脉血栓形成综合征等。  (二)多浆膜腔积液— 细胞学检查:  在胸腹水

胰腺癌晚期双肺转移肝脏转移腹膜转移恶性腹腔积液...

【一般资料】女性,75岁,丧偶,汉族,无业。【主诉】确诊胰腺癌9月余,腹胀伴呕吐半月。【现病史】患者缘于入院前9月余无明显诱因出现上腹痛痛,为持续性隐痛,疼痛无放射,无反酸烧心,无恶心呕吐,无腹泻、便秘等,于当地三级医院就诊,上腹部增强CT示:胰腺癌。胸部CT提示:双肺多发转移瘤,未行进一步检查治疗

简述卵巢过度刺激综合征的临床表现

  OHSS主要临床表现为卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙,引起腹腔积液、胸腔积液,伴局部或全身水肿。一般可将OHSS分为轻、中(发生率为3%~6%)、重三度(发生率为0.1%~2%)。  某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。分为轻、中、重度三级。轻度:

腹腔脏器的叩诊检查作用

  腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法,但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。

两例儿童发热腹胀病例分析

例1 男,8岁。乏力2个月,发热11d,腹胀1周。至当地医院就诊,临床诊断为“胸腹水待查,肠炎”,予“吸氧、头孢他定针、白蛋白针、速尿”等治疗,患儿症状无明显改善,腹部立位片提示不全性小肠梗阻,胸片提示右侧大量胸腔积液。 因患儿母亲有肺结核病史,考虑结核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日转诊我院

临床化学检查方法介绍腹水检查介绍

腹水检查介绍:  人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。腹水检查正常值:  20-50ml。腹水检查临床意义:  异常结果:  

临床化学检查方法介绍腹水检查介绍

腹水检查介绍:  人体浆膜腔如胸膜腔、腹膜腔、心包膜腔等,在正常情况下只有少量液体,在腔内起润滑作用,很少能被抽取。但在病理情况下,则有多量液体贮留,形成积液。根据积液产生的原因及其性状,可将浆膜腔积液分为漏出液和渗出液两大类。腹水检查正常值:  20-50ml。腹水检查临床意义:  异常结果:  

关于胸水检查的简介

  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,胸水检查各种积液

重视尿液有形成分检查

重视尿液有形成分检查:尿液分析( urinalysis) 以往称为尿常规检查( routine examination of urine) ,即采用理学、化学、显微镜方法来检查尿液,由于是每个住院患者必须完成的常规检验,故常简称为尿常规。随着科学的发展,新技术、新方法、新仪器(如流式细胞仪、电镜等)

鞘膜积液检查实验

仪器、耗材 生理盐水实验步骤 直接涂片法: 直接涂片检查 2. 离心法: 加适量生理盐水稀释离心,取沉渣镜检其他 该方法主要用来检查班氏微丝蚴

积液溶菌酶的检查过程

  穿刺采取积液标本后,立即送检。检测方法:  1.溶壁微球菌平板的制备。溶壁微球菌在使用前于琼脂斜面培养基上传代一次,然后再接用于普通琼脂平板37℃培养24h。用无菌蒸馏水洗下菌苔,2000r/min离心30min,弃上清。再加蒸馏水轻轻混匀,2000r/min离心30min,弃上清,称沉淀物湿重

鞘膜积液检查实验

仪器、耗材生理盐水实验步骤1. 直接涂片法: 直接涂片检查 2. 离心法: 加适量生理盐水稀释离心,取沉渣镜检其他该方法主要用来检查班氏微丝蚴

关于关节积液的检查介绍

  1.磁共振检查   显示关节囊腔积液,以及排除是否合并有骨性关节炎、半月板损伤等疾病的可能。   2.关节穿刺抽液检查   可以确定积液性质,比如细菌性、无菌性、结核性、血性等。   3.特殊的体格检查   如浮髌试验阳性。   4.关节检查   关节有无红肿、活动有无异常、功能是

关节腔积液的理学检查

1.量正常关节腔内液体极少,约0.1~2.0ml(士-0.1~0.3ml),且很难采集。在关节有炎症、创伤和化脓性感染时,关节腔液量增多。2.颜色 正常关节腔液为淡黄色、草黄色或无色黏稠液体。病理情况下可出现不同的颜色变化。颜色临床意义淡黄色关节腔穿刺损伤时红细胞渗出、轻微炎症红色穿刺损伤、创伤、出

关节腔积液的化学检查

1.黏蛋白凝块形成试验正常关节腔液中含有大量的黏蛋白,在乙酸的作用下形成坚实的黏蛋白凝块,有助于反映透明质酸的含量和聚合作用。正常关节腔液的黏蛋白凝块形成良好,黏蛋白凝块形成不良多见于化脓性关节炎、结核性关节炎、类风湿关节炎及痛风。而创伤性关节炎、红斑狼疮的黏蛋白凝块形成良好。2.蛋白质正常关节腔液

心包积液的检查及治疗

  检查  (一)x线检查  可见心影向两侧增大呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失。特别是肺野清晰而心影显著增大常是心包积液的有力证据,有助于鉴别心力衰竭。  (二)心电图  心包积液时可见肢体导联QRS低电压,大量渗液时可见P波、QRS波、T波电交替,常伴窦性心动过速。  (三)超声心动图  对诊断心包

一例妊娠合并自发性乳糜腹水病例报告

1病例报告 患者24岁,身高155 CIn,体质量70 kg,以停经39“周,腹 部规则阵痛6小时收入我院。患者停经2月时出现恶心、呕吐 等早孕反应,停经4+月感胎动至今,入院前于我科定期行产前 随访检查未见异常。入院前2周B超检查无胸、腹腔积液。既 往史及家族史无异常。生育史:G,P。。入

腹水检查的临床意义及注意事项

  临床意义  异常结果  (1)渗出液  ①腹膜炎  A.腹腔内脏破裂。B.结核性腹膜炎。C.原发性腹膜炎(特发性细菌性腹膜炎)。D.胰腺炎。E.胆汁性腹膜炎。  ②恶性肿瘤  A.肝或腹膜转移。B.白血病、恶性淋巴瘤等。C.原发性肝细胞或胆管细胞瘤。  (2)淋巴管狭窄致乳糜样腹腔积液  ①外伤

胸膝卧位检查的检查过程

  在饭前、进食后2小时或早晨起床、晚上睡前先去排尿;然后放开腰带,双膝稍分开(与肩同宽),胸肩贴在床上,头歪向一侧,大腿与小腿成90度直角,双手下垂于床两旁或放在头两侧,形成臀高头低位,以使胎头顶到母体的横膈处,借重心的改变使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次,每次10-15分钟,一周后

临床化学检查方法介绍胸水检查介绍

胸水检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检

临床化学检查方法介绍胸水检查介绍

胸水检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检

腹腔灌洗试验的检查过程

  方法一:切开法  (1) 试验前常规行腹部放射线透视,超声检查。排空膀胱,腹胀者行胃肠减压。躁动者,小儿可适当应用镇静剂。  (2) 本试验可于观察室或病房进行,患者取仰卧位。  (3) 腹部皮肤常规清洁消毒。  (4) 切口位置选择,一般取正中线,脐与耻骨联合连线上、中1/3交点处,即脐下4c

关于腹腔脓肿的诊断检查介绍

  1、X线检查  病人取立位,从前后和侧位拍片,可发现病侧之横膈运动消失或减弱,示有膈下感染,但不一定积脓。还可发现病侧横膈抬高和肋膈角消失,肺野模糊,表示有反应性胸腔积液或肺突质变化,可以看到膈下有气液面,胃、十二指肠穿孔之气体,左膈下脓肿可见胃受压移位。  2、B超检查  B超可明确显示脓腔之

腹腔灌洗试验的检查过程

  方法一:切开法  (1) 试验前常规行腹部放射线透视,超声检查。排空膀胱,腹胀者行胃肠减压。躁动者,小儿可适当应用镇静剂。  (2) 本试验可于观察室或病房进行,患者取仰卧位。  (3) 腹部皮肤常规清洁消毒。  (4) 切口位置选择,一般取正中线,脐与耻骨联合连线上、中1/3交点处,即脐下4c

关于腹腔镜检查的简介

  通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。

治疗麦格斯综合征的相关介绍

  1.手术治疗  切除肿瘤及单侧附件即可。若年龄大且疑有恶变者,可做全子宫及双侧附件切除。术后胸、腹腔积液随即消失,症状和体征亦减轻并消失。  2.对症治疗  胸、腹腔积液过多产生压迫症状时,可使用利尿药或穿刺放液。  同时纠正蛋

临床化学检查方法介绍胸腔积液检查介绍

胸腔积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内有少量液体,起润滑作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜腔积液等。由于积液的病因不同,可分为漏出液和渗出液两种,其各种成分和性质明显不同,检查各种积液的量

临床化学检查方法介绍心包积液检查介绍

心包积液检查介绍:  人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下,腔内仅有少量液体,起滑润作用。但在病理情况下,腔内可有大量积液,称为浆膜腔积液,如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同,可分为漏出液与渗出液两种,其各种成分和性质明显不同

胸腔积液临床化学检查的检查过程

  (1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含量降低时,提示炎性积液;胸腔化脓性感染及食管破裂所致积液时,积液pH7.4可见于恶性积液。  (2)、蛋白质定性与定量:胸腔炎症反应时,浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下使分泌的粘蛋白量增加,粘蛋白定性试验(rivalta test)呈阳性。一