肝功能试验临床应用的选择与评价

检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此,肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。肝功能试验种类繁多,不下数百种,但是一种试验只能探查肝脏的某一种功能,没有一种试验能全面反映肝脏的一切功能。因此,为了得到比较正确的结论,应做若干种试验,必要时要反复复查。同时对肝功能试验的评价,必须结合临床表现全面考虑,避免片面性及主观性。此外,也要注意节约人为物力及财力,有的放矢地选择性做必要的肝功能试验是重要的。现就常用的较有临床意义的肝功能试验进行研讨如下。一、探查肝细胞有无受损 (一)肝细胞受损指示酶 当肝细胞膜受损时,进入血清中的胞浆内物质增多。一般可测定细胞受损指示酶的活力及血清铁含量等予以证实之。 肝脏病学中常用的细胞指示酶有谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱脂酶(ChE)、乳酸脱氢......阅读全文

肝功能衰竭的诊断流程

  首先,确定有无慢性肝病史及临床表现;其次,注重发现肝病到肝性脑病出现所历时间的长短;最后,关注大量功能性肝细胞的丧失及由其所导致的多系统症候群。

肝功能衰竭的临床表现

  主要症状是健康状况全面衰退、显著乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深,出血倾向明显、焦虑和烦躁、低热、出现肝臭等。  1、健康状况全面衰退  表现为虚弱、高度乏力,体重下降,严重时起床活动也感困难,甚至生活不能自理。  2、严重的消化道症状  食欲极度减退,厌油,上腹部闷胀不适,可出现恶心呕吐和

肝功能衰竭的手术治疗介绍

  (1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的

关于肝功能异常的基本介绍

  肝功能异常(Hepatic Insufficiency)是当肝脏受到某些致病因素的损害,引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变

简述肝功能障碍的检查

  实验室通过蛋白质、糖、脂肪、胆红素的代谢功能试验及临床酶学检查,来了解肝脏各项功能有否损害及损害程度,判断预后,进行药物的筛选及疗效观察,进行健康检查和对术前病人耐受力的评价。常用指标为血清总蛋白及A/G比值的测定;TTT、GPT及血清胆红素的测定。

关于肝功能衰竭的鉴别诊断

  2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因(病毒、药物、酒精等)引起的肝衰竭,诊断标准:  (1)急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍,短期内黄疸进行性加深;查体或超

关于肝功能异常的检查介绍

  1.肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低。  2.胆色素代谢异常,可致黄疸。  3.糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。  4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。  5.白蛋白合成障碍,可致白蛋白/球蛋白倒置。  6.维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、骨质

肝功能受损的诊断及鉴别

  诊断  第一步 判断是否为肝功能损害  肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还

肝功能正常值的原因

  肝功能检查必须空腹,空腹时间一般为8-12小时,对于初次检验肝功能者,尤应如此。  肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类,这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此,肝病患者在做检查时一定要注意空腹,以保证能做出科学的诊断

肝功能衰竭的临床表现

  疾病症状  极度乏力、严重消化道症状(腹痛、腹胀、恶心、食欲不振、呕吐)、皮肤黏膜黄染进行性加深、尿色进行性加深、严重凝血功能障碍(皮肤粘膜出血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、尿道出血等)为主要共同临床特点,还可有低热、各种并发症相应的表现等,具体临床表现因肝衰竭的不同分类存在一定差异。  (1

肝功能检查的正常值

  下面是肝功能各项检查指标的正常值:  一、血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。  二、谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法);碱性磷酸酶

肝功能化学检测项目介绍δ胆红素

δ-胆红素介绍:  δ-胆红素(δ-BIL),它是一种白蛋白和胆红素间非酶促反应形成的共价结合物。δ胆红素的反应性与结合胆红素相似,在血中含量极低。δ-胆红素正常值:  软片层析法  男:3.1-4.5mg/L  女:1.7-3.3mg/Lδ-胆红素临床意义:  升高:肝细胞性黄疸如(急性黄疸性肝炎

关于肝功能化验的项目介绍

  肝功能化验的种类很多,反映肝功能的试验已达700余种,新的试验还在不断地发展和建立,主要包括四大类。  ①反映肝细胞损伤的试验:包括血清酶类及血清铁等,以血清酶检测常用,如谷丙转氨酶( ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。临床表明,各种酶试验中

肝功能障碍的鉴别诊断

  主要包括以下内容:  ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。  ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。  ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。  ④胆红素代

急性肝功能衰竭中医适宜技术

  急性肝功能衰竭系由多种原因引起的急性大量肝细胞坏死,或肝细胞内细胞器严重功能障碍,致短期内进展至肝性脑病的一种综合征。病情凶险,发病后12~24小时发生黄疸,2~4天后昏迷,并有出血倾向,见于暴发性病毒性肝炎、对乙酰氨基酚中毒、氟烷麻醉中毒、妊娠期急性脂肪肝等,病死率高达80%~90%。本病

简述肝功能检查注意事项

  一、空腹检查:乙肝患者肝功能检查多项测定值与饮食有关系,进食后一些物质经过消化道吸收入血,使血液成分发生变化,而导致肝功能检查出现误差。  二、禁食某些食物:做肝功检查前一天,最好不要食用含有丰富的红萝卜素、叶黄素的事物,避免影响胆红素的测定;还需避免高脂肪食物的摄入,比如牛奶、蛋制品等,可能造

肝功能衰竭病因的鉴别诊断

  1、病毒性肝炎  目前,仍是我国引起肝功能衰竭的主因,确诊依赖血清肝炎病毒学检测(主要有甲、乙、丁、庚、戊四类)。  2、中毒性肝炎  是欧美引起肝功能衰竭的主因,常见有酒精、扑热息痛、异烟肼、卤化麻醉剂、苯妥英、磺胺药、误服毒蕈等。诊断根据职业、化学药物接触及服用史,必要时需毒理学检测。  3

肝功能检查的基本项目

  肝功能检查项目通常包括:肝脏的蛋白质代谢功能、胆红素和胆汁酸代谢功能、酶学指标、脂质代谢功能、肝脏排泄和解毒功能的检测。  (1)反映肝实质损害的指标  主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可

肝功能检查的重要性

  定期进行肝功检查十分必要。因为肝脏是人体最大的实质性器官,担负着多样的生理功能。当各种原因引起肝细胞损害时,可引起肝细胞内各种物质代谢的异常,导致血液中与肝脏有关的代谢产物和酸含量改变。临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病,肝脏损害程度以及查明肝病原因,判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。谷丙

简述肝功能衰竭的疾病预后

  肝衰竭的预后取决于肝细胞坏死程度和再生能力之间的“较量”,如肝细胞大量再生超过坏死,则疾病逐渐恢复,反之,则病情恶化,预后较差。但由于肝衰竭诱因、病因、临床类型、病程、并发症及临床干预措施等的多样性及个体化差异,目前尚无统一的评估预后的指标。目前公认的凝血酶原活动度(prothrombin ti

肝功能衰竭者的饮食注意

  由于肝衰竭患者食欲减退伴随明显消化道症状,吸收和消化不良较为普遍,加之肝衰竭时对糖、脂肪、蛋白质三大营养素代谢紊乱,营养不良的状况尤为突出,通过临床工作中对各类肝衰竭患者的救治,我们发现合理、有效的营养支持可满足机体能量所需、促进肝细胞再生、改善肝脏功能、提高机体免疫力和对感染和毒素抵抗力、降低

如何诊断暴发性肝功能衰竭?

  暴发性肝衰竭的诊断应依据临床上有黄疸、肝脏缩小及脑病表现,生化检查有高胆红素血症、转氨酶活力升高、凝血酶原和凝血因子V等凝血因子的极度降低来作出。腹部超声检查可观察肝脏大小及结构改变,有无慢性肝病的征象或占位性病变,以及血管和胆管的情况。病原学诊断应根据详细的临床分析及血清学和毒理学实验,最终还

肝功能不全的鉴别诊断

  大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。

肝功能化验单如何解读?

      临床上检查肝功能的目的在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。目前,能够在临床上开展的肝功能试验种类繁多,不下几十种,但是每一种试验只能探查肝脏的某一方面的某一种功能,到现在为止仍然没有一种试验能反映肝脏的全部功能。因此,为了获得比较客观的

暴发性肝功能衰竭的鉴别诊断

  1、精神病  以精神症状为惟一突出表现的肝性脑病易被误诊为精神病。因此,凡遇精神错乱而原因不明的患者,应警惕肝性脑病的可能。  2、代谢性脑病  如糖尿病酮症酸中毒、低血糖、尿毒症、高钠血症、低钠血症等。根据相应的基础疾病病史,结合相关实验室检查、血气分析有助于鉴别。  3、颅脑病变  各种脑血

肝功能化验检测的功能指标

  检验肝功能的目的在于探测肝脏有无损害、查明原因、判断预后以及鉴别黄疸等。因此,肝功能试验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。  检测结果的临床意义参考:  功能指标  胆红素排泄的异常透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息,异常升高时,应通过检查来判断是何种原因造成的黄疸,包括尿三胆以

肝功能检查为什么要空腹抽血?

肝功能检查要求空腹抽血,这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白,可与某些化学试剂结合而沉淀,而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白,则可防止沉淀的产生。因此,正常人血清中加入规定的化学试剂后,由于白蛋白的抑制作用,不发生沉淀或有轻微沉淀。肝炎病人由于血清中白蛋白减少,β和γ球蛋白增多,

降酶胶囊如何帮助改善肝功能?

  降酶胶囊是一种中药制剂,主要用于治疗慢性肝炎引起的高丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。该药物主要含有多种中草药成分,如丹参、白芍、当归、川芎、茯苓、泽泻等。这些草药具有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰的功效,能够降低肝脏炎症,改善肝功能。  具体来说,降酶胶囊通过以下几个方面帮助改善肝功能:  清热解

肝功能正常值的基本含义

  由于肝脏功能多样,所以肝功能检查方法很多。与肝功能有关的检查有血清蛋白检测,常用血清酶检查,碱性磷酸酶(ALP)检测,γ-转肽酶(γ-GT)检测,血清胆红素检测,CB/STB,丙氨酸氨基转移酶(ALT,GPT),门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT)等;了解肝功能正常值和各项指标检查的标准和,有助

肝功能异常的原因是什么

  1.感染  寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害。其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。  2.化学药品中毒  如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨