新型隐球菌的检测
新型隐球菌是隐球菌属家族中主要致病病原菌,含5个血清型,包括A、B、C、D和AD型。它在免疫抑制患者中的感染发病率约为5%-10%,在免疫功能正常的人群中感染率约为十万分之一,可以感染人体的任何组织和脏器,最常见的部位是中枢神经系统,其次为肺部和皮肤。墨汁涂片、真菌培养、隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验是常用的真菌学检测方法。墨汁涂片可以早期、快速诊断隐球菌感染。真菌培养是确诊隐球菌病的“金标准”。隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验对隐球菌中枢神经系统感染的诊断具有非常好的敏感性和特异性。1、 墨汁染色脑脊液等标本离心取沉淀物或者挑取菌液1环涂于洁净玻片上,然后加印度墨汁1环,覆盖玻片后镜检。阳性结果应为:有厚荚膜和有细胞核的出芽(圆形或卵圆形芽生孢子,孢子外有一宽厚的荚膜包裹,菌体透亮,荚膜可比菌体大1-3倍,菌体内有一个至几个反光颗粒,即脂质颗粒)。该法是诊断隐球菌感染直接而快速的检测方法,但在发病的初期,墨汁染色镜检1~3次往往......阅读全文
新生隐球菌常用哪些检测方法?
新生隐球菌的检测方法有墨汁负染法,如脑脊液标本检查。乳胶凝集试验用于检测新生隐球菌的荚膜多糖抗原,可以检测脑脊液、血液及其他体液标本。该试验具有很高的特异性和敏感性,是少数可以*免疫学方法诊断的真菌性疾病。该试验还可以检测滴度,对疗效监测和估计预后有一定的指导意义。咖啡酸试验:新型隐球菌可产生深棕色
关于新生隐球菌的基本介绍
新生隐球菌含新生变种和格鲁变种,广泛分布于自然界,主要侵犯免疫受损尤其是细胞免疫受损者(如AIDS患者),不仅鸽粪中常可分离,在桉树、土壤、室内灰尘、家畜(猫、牛、山羊等)的排泄物中都曾成功分离出。世界范围内,90%的临床新生隐球菌和超过99%的AIDS患者并发的新生隐球菌感染皆由格鲁比变种引起
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...1
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高病例报告新型隐球菌性脑膜炎(Crytococcal neoformans meningitis,CM)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病,近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂,诊断困难,病情重,疗程长,病死率和致残率高。
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2
2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加,隐脑的发病率呈上升的趋势,在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus,HIV),而在我国隐脑以非HIV多见,本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV
炎性单核细胞——治疗新型隐球菌的免疫调节重要靶点
一种叫做炎性单核细胞的免疫细胞使发生感染后首先做出反应的细胞,但根据一项最近发表在《PLOS Pathogens》上的文章,这些细胞实际上促进了新型隐球菌(Crytococcus Neofonmans)感染小鼠的疾病进展,该研究由纪念斯隆凯特林癌症中心的Lena Heung和Tobias Hoh
新型隐球菌荚膜抗原测定的参考值及临床意义是什么
参考值 正常者 阴性 感染者 阳性 临床意义 这是一项特异性强、快速、灵敏的诊断方法,从抗原滴度的升降可提示疗效、病程和预后。患病后抗原滴度上升,用药治疗后脑脊液中的抗原滴度下降,直至降到正常。说明疾病已经痊愈。如果抗原滴度不变或上升,是疾病恶化和预后不良的反应;如果抗原滴度起伏,则提示疾
隐球菌病补体结合试验检查
新生隐球菌(cryptococusneoformans)系半知菌亚门、芽生菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科、隐球酵母菌属中真菌。本属中虽种类较多,目前认为主要病原真菌为新生隐球菌。本菌广泛分布于自然界,属土壤真菌,但常寄生于鸟类特别是鸽子的粪便中。新生隐球菌易侵犯中枢神经系统,原发灶主要为肺,少有皮肤或
治疗隐球菌的基本信息介绍
隐球菌脑膜炎应立即开始给予有效的抗真菌治疗,同时积极处理患者的颅高压,抗真菌治疗一般要求联合用药,力争使脑脊液培养在2周内转阴;隐球菌肺炎在部分患者中具有自限性,应根据患者具体情况决定是否给予治疗;其他播散性隐球菌感染一般要求全身给予抗真菌治疗。常用药物包括:两性霉素B及其含脂复合制剂、三唑类以
关于隐球菌肺炎的主要影响介绍
主要侵犯肺和中枢神经系统,但也可以侵犯骨骼、皮肤、粘膜和其他脏器。隐球菌肺炎是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌病。可侵犯人体的肺部,但以侵犯中枢神经系统最常见,约占隐球菌感染的80%。青壮年多见,男多于女。预后严重,病死亡率高。隐球菌病是由隐球菌属中的新生隐球菌引起的一种亚
关于隐球菌肺炎的鉴别介绍
与肺结核鉴别 肺结核多见外源性继发型肺结核,即反复结核菌感染后所引起。少数是体内潜伏的结核菌,在机体抵抗力下降时进行繁殖,而发为内源性结核,也有由原发病灶形成者。此型多见于成年人,病灶多在锁骨上下,呈片状或絮状,边界模糊,病灶可呈干酪样坏死灶,引发较重的毒性症状,而成干酪性(结核性)肺炎,坏死灶
小儿皮肤黏膜隐球菌病的病因
新型隐球菌属酵母菌,在脑脊液、痰液和表早组织中呈圆形或板圆形,直径约5—20μm,四周包括肥厚的胶质样夹膜。该菌以芽生方式繁殖,不生成假菌丝,芽生孢子成熟后脱落成独立个体。新型隐菌广泛分布于自然界,存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久,是人的主要传染源
如何诊断隐球菌性脑膜炎?
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
关于隐球菌感染的病因的介绍
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中,但发病者极少,人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括:抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用,协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时,病原菌才易于侵入人体而致病。
简述胆道隐球菌感染的表现特征
氛胆道系统新型隐球菌感染发病隐匿,黄疽常为首发的主要临床表现。黄疽发生的机制尚不太清楚,我们推测可能的机制: ① 隐球菌感染导致肝细胞坏死,出现类似肝炎样表现,引起黄疽; ② 由于胆道系统隐球菌感染导致非特异性肉芽肿形成,胆管壁纤维组织增生,胆管壁增厚,以致出现胆管腔炎性狭窄,引起阻塞性黄疽
隐球菌病的诊断和鉴别诊断
诊断 本病的早期诊断对于预后及减少或避免后遗症的发生尤为重要。早期主要依靠临床医师的高度警惕,怀疑出现脑病时应及时行脑脊液检查,如直接墨汁涂片查是否有厚荚膜的菌体,同时行脑脊液培养。 鉴别诊断 中枢神经系统隐球菌病须与结核性脑膜炎、颅内占位性病变及其他颅内疾病相鉴别。
简述隐球菌病的临床表现
1.多发群体 当机体免疫力下降时,病原菌可直接侵入并引起血行传播,故长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素等患者、白血病、艾滋病易患本病。 2.症状 本病依照临床表现可分为肺隐球菌病、中枢神经系统隐球菌病、皮肤黏膜隐球菌病、骨隐球菌病及内脏隐球菌病五型。 (1)肺隐球菌病 环境中存在的新生隐球菌
关于胆道隐球菌感染的基本介绍
胆道隐球菌感染是一种罕见的胆道感染,文献中报道很少。临床以黄疽为主,还可有腹痛、发热等胆道感染的共有表现。另外,还可出现肝脾大、表浅淋巴结肿大,消化道出血,以及皮肤损害表现。临床对于既有胆道感染又有皮肤损害、淋巴结肿大、肝脾大者,应在鉴别诊断时考虑本病。 国外早期有关肝脏隐球菌感染的病因分析发
原发性皮肤隐球菌病病例分析
临床资料患者,男,49 岁,广东河源市人,农民。因右腋窝肿块、进行性加重 8 个月,于 2013 年 11 月 26 日就诊。8 个月前,无明显诱因患者右腋窝出现一个 黄豆大结节,结节逐渐扩大,无明显自觉症状。2 个 月前右腋窝结节发展至鸡蛋大小,且额部及胸前出现 9 个米粒至黄豆大小丘
小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
肺隐球菌病的治疗相关介绍
(1)免疫功能正常者的肺隐球菌病 ①无症状者:医学观察或口服氟康唑,疗程3~6个月;②轻、中症状患者:口服氟康唑或伊曲康唑,疗程6~12个月;不能口服者应用两性霉素B。③重症患者:两性毒素B(或相当剂量含脂制剂)+5-氟胞嘧啶,退热或培养转阴(约6周)后,改用氟康唑口服持续24个月;④合并隐球菌
小儿皮肤黏膜隐球菌病的概述
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。
关于隐球菌的基本信息介绍
隐球菌是一种病菌,可导致隐球菌病。媒介一般为干的鸽子粪,鲜有人与人之间传播的报告。尚无特效药,一般进行对症处理。隐球菌病呈世界性分布,隐球菌病被认为是一种艾滋病定义性机会性感染。发生于免疫功能正常的隐球菌病可表现为自限性、亚急性或慢性经过,进行性播散性隐球菌病多发生在免疫抑制者中。
关于隐球菌的致病性介绍
新生隐球菌的荚膜多糖是重要的致病物质,有抑制吞噬、诱使动物免疫无反应性、降低机体抵抗力的作用。新生隐球菌可在土壤、鸟粪、尤其是鸽粪中大量存在,也可存在于人体的体表、口腔及粪便中,可侵犯人和动物引起的隐球菌病。多数引起外源性感染,也可引起内源性感染。对人类而言,它是机会致病菌。人由呼吸道吸入后引起
隐球菌病的化验检查及诊断
化验检查 1.病原学检查 (1)墨汁染色法 是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有反光孢子,但无菌丝。反复多次查找阳性率高,脑
关于隐球菌的临床医学介绍
实验室检验:由于隐球菌为真菌,可用相差显微法寻找病原体。 1、病原体检查 ①墨汁染色法:是迅速、简便、可靠的方法,根据受损部位不同取所需检查的新鲜标本,如脑脊液、痰液、病灶组织或渗液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以盖玻片,在显微镜暗视野下找隐球菌,可见圆形菌体,外轴有一圈透明的肥厚荚膜,内有
抗隐球菌抗体的检查过程
采用间接ELISA法检测隐球菌性脑膜炎患者血液中的抗新型隐球菌IgG。间接ELISA法可用于检测抗新型隐球菌抗体IgG,特异性96.7%,方法简便快速,对隐脑的诊断有重要临床应用价值。
隐球菌病的病因及发病机制
病因 新型隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径5~12μm,能保留革兰染色;菌体为宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子,赖出芽生殖。新形隐球菌在室温或37℃时易在各种培养基上生长,在沙保培养基上数天内即可长出菌落,呈乳白色,日久呈粘液状。 根据其荚膜抗原性的不同,新型隐球菌有A、B、C和D四
关于隐球菌病的治疗方法介绍
1.一般治疗 (1)积极治疗原发病,去除病因。 (2)严格掌握抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的用药指征。 (3)加强护理和支持疗法。 2.抗真菌治疗 可选用氟康唑、伊曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B及其脂质体等。对于严重患者,予静脉应用两性霉素B后口服氟康唑的标准治疗方法。在无艾滋病的轻症
隐球菌病的基本信息介绍
隐球菌属包括17个种和18个变种,其中仅新生隐球菌及其变种具有致病性。新生隐球菌几乎全部经肺入侵而感染人体,90%病损仅局限于肺部,10%可经血行传播扩散至其他器官。中枢神经系统及皮肤是最常见的继发感染的部位,该菌易侵犯中枢神经系统可能与脑脊液中存在的天门冬素及肌酐有助于菌生长有关。本病传播途径
小儿皮肤黏膜隐球菌病的简介
隐球菌病(cryptococcosis)由新生隐球菌引起的条件致病性真菌感染。根据病原菌的致病力可分为致病性真菌和条件致病性真菌。致病性真菌本身具有致病性,条件致病性真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。