采取综合措施提高微生物标本送检率
问题背景 在微生物培养与药敏结果指导下拟定的抗感染治疗方案,是遵循循证医学理论、提高临床疗效、防治抗菌药物滥用、遏制耐药菌增长的最佳途径。本院历年资料显示,临床抗菌药物经验性用药比例偏高,送检率较低,但尚无系统的调查和准确数据。回顾既往资料做送检率调研后显示,3年来年均送检率在12%~18%的水平,与全国的整体状况相比,仍处于落后水平,有较大的改善空间。 难点剖析 临床使用抗菌药物的随意性,一直是我国普遍存在的“老大难”问题,我院也不例外,存在的问题涉及面广,情况比较复杂。无指征用药和无针对性用药非常普遍,这个问题一直困扰着大家得不到解决。临床对标本采集送检的意识不强,对送检的重要性了解不深。许多医师认为送检会增加患者富达;细菌室对标本的时效重视不够,培养结果时间较长对临床支......阅读全文
解读:临床微生物标本检验流程(一)
一、临床标本细菌检验的基本程序二、血液感染◆正常人的血液是无菌的。◆菌血症是指在血液中可检测到细菌,包括一过性和持续性在血中存在。◆败血症是指病原菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起全身中毒症状。◆脓毒血症是指化脓性细菌败血症时,细菌通过血流扩散至全身其他组织或器官,产生新的化脓性病灶。
微生物检验标本采集和运送原则
采样时机 抗生素使用前(停用抗生素3至5天或下次用药前)采样 采样方法 采集无菌部位的标本应严格无菌操作,非无菌部位尽量减少正常菌群的污染,采样量足。 采样容器 专用的无菌,防渗漏,有盖,无酸、碱、防腐剂及消毒剂污染。 送检 尽快送检,一般不超过2小时。 若不能及时送检可于4-8
一般微生物标本采集要求
一、一般培养标本的采集注意事项. 明确掌握好取材时机及部位。 l 注意无菌操作。 l 标本应尽快送检或妥善保存。 l 使用药物前与使用后可使结果不同。 二、厌氧菌标本的采集注意事项. ·1mL以上的水样标本(如:胸腹水、心包液、胆汁、脑脊液、关节液、稀脓、穿剌液):将标本收集于血厌氧培养
病原微生物检验,不同的送检方式会有不同的结果
一例可疑真菌性术后假体周围感染案例的分享 检验标本的质量控制直接影响了检验结果的准确性,标本采集、存放、运送等环节合格与否会直接影响到检验的结果。下面我们通过一个案例来理解一下。 案例 患者为女性,61岁,因“膝关节置换术后疼痛三周”就诊并收入院。 简要病史:患者一个月前因右膝疼痛十年,
微生物学检验染色标本检查
细菌标本经染色后,由于细菌与周围环境间在颜色上形成鲜明对比,故在普通光学显微镜下可清楚地观察到细菌的形态特征(如细菌的大小、形状、排列等)和某些特殊结构(如荚膜、鞭毛、芽孢等),并可根据染色反应性对细菌加以分类鉴定。(一)细菌染色的一般程序 细菌染色的一般程序是:涂片(干燥)—固定—染色(媒染)—
浅谈生殖道标本的微生物检验
生殖道标本的检验是临床微生物检验的重要组成部分,近年来由于性传播疾病呈上升趋势,加之抗生素不合理使用,生殖道疾病逐年增加,如何对标本采集时间不当,标本不及时送检、标本不合格、采集不规范等因素进行指导和控制是保证检验结果准确性的重要手段,应当引起临床医生和检验工作者的重视。 1 送检指征
微生物胸水标本的采集和处理
一、检验项目 胸水的细菌培养、真菌培养、结核菌培养、一般细菌涂片、真菌涂片、结核菌涂片。 二、标本采集 【标本采集前的注意事项】 应在抗生素应用前或停药一周后采集标本,如不能停用抗生素,应于下次抗生素应用前采集。 【标本送检指征】 多伴有胸痛及发热。怀疑为下列疾病:结核性胸膜炎、细菌性肺炎引起的胸膜
不同微生物标本及常见致病菌
血液标本 血液标本的细菌培养是诊断菌血症或败血病的基本方法。正常人的血液是无菌的、如从患者血液中检出细菌一般应视为病原菌(排除采集标本或其他操作过程污染),提示有菌血症、败血症、心内膜炎、心包炎、血源性骨髓炎。常见的病原菌有金黄色或表皮葡萄球菌、链球菌(A、B群,肺炎链球菌等)、肠球菌、产
微生物学检验染色标本检查
细菌标本经染色后,由于细菌与周围环境间在颜色上形成鲜明对比,故在普通光学显微镜下可清楚地观察到细菌的形态特征(如细菌的大小、形状、排列等)和某些特殊结构(如荚膜、鞭毛、芽孢等),并可根据染色反应性对细菌加以分类鉴定。 (一)细菌染色的一般程序 细菌染色的一般程序是:涂片(干燥)—固定—染色(
重视标本采集在微生物检验中的意义
医院感染病原体检验是临床诊治感染性疾病的一项常规手段,也是医院感染管理的一项重要内容。快速准确的病原诊断与监测,不但有助于指导临床用药,合理选用抗生素,降低耐药菌的产生和提高感染的治愈率,而且对预测或及时发现医院感染的暴发流行,杜绝感染蔓延,以及研究医院感染的发病机制和环节,制定有效的医院感染控制措
微生物检验结果正确解读及其对临床的指导意义
由于人体处于复杂的微生态环境,微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中,需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时,临床需同时送检外周血培养和导管血,必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机,概念不是特别清楚。而微
微生物检验结果正确解读及其对临床的指导意义
由于人体处于复杂的微生态环境,微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中,需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时,临床需同时送检外周血培养和导管血,必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机,概念不是特别清楚。而微
微生物检验结果的正确解读
由于人体处于复杂的微生态环境,微生物培养、鉴定、药敏试验的结果解读对临床意义重大。在临床工作中,需规范送检、运送、培养、鉴定、药敏流程。每个细节都会对结果造成巨大影响。如诊断导管相关感染时,临床需同时送检外周血培养和导管血,必要时送检导管尖。但临床对血培养的送检量、频率、时机,概念不是特别清楚。而微
宏基因组二代测序技术在血液病患者感染病原诊断中的应用中国专家共识
血液病是原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病,这类患者通常免疫功能低下。同时,一些恶性血液病患者需要接受放化疗、免疫治疗和骨髓移植等治疗,使患者进一步处于免疫抑制状态,因此更易发生感染。血液病患者感染相关临床症状和体征常不典型,感染病原谱广,传统微生物学检测阳性率低、耗时长。因此,病原诊断是优
我国医学检验首个推广行业规范可视化教材项目启动
原标题:规范临床微生物标本采集 助力抗菌药物合理应用由国家卫生计生委合理用药专家委员会、北京协和医学院及中国药师协会联合主办,辉瑞中国提供支持的“临床微生物标本采集标准操作程序(SOP)可视化教材编写”项目(以下简称“项目”)启动仪式在北京举行。该项目将对临床常见感染部位标本采集标准操作程序进行视频
临床微生物检验标本的采集和运送管理
在临床微生物检验中,标本质量的好坏直接影响诊断结果的正误,不当的标本可导致假阴性、假阳性结果的出现,因此在标本采集、送检、保存等各个环节都要规范操作,严格控制,是确保实验结果准确可靠的前提。1.标本采集的一般原则(1)早期采集 采集时间最好是病程早期、急性期或症状典型时,而且必须在使用抗生素或其
如何正确采集临床微生物学标本
正确的微生物学检验始自正确的标本采取。微生物学检验的标准化首先应从标本采取与处理的规范化开始。正确的采取、处理与运送细菌培养标本是临床细菌检验成功的关键。 一、血液细菌培养 临床上疑为败血症、脓毒血症或其他血流感染的患者,需做血液细菌培养以明确病原。及时、准确地从患者血液中分离出
惠氏美赞臣送检未测出“香兰素”雅培尚无送检信息
■ “三大洋奶粉被指违规‘添香’”追踪 新京报讯 (记者廖爱玲)上周出现的奶粉“香兰素”风波有了新进展。卷入事件的惠氏和美赞臣昨日均公布,通过主动将同批次1阶段奶粉送到权威机构检测,显示未检出“香兰素”。 雅培尚无送检信息 7月9日,美赞臣、雅培、惠氏等洋品牌的1阶段婴儿配
标本采集的一般原则
1. 早期采集细菌分离培养标本,尽量在发病早期及使用抗生素之前采集,以提高检出率。2. 严格无菌操作采集标本,避免标本被其他微生物所污染。3. 根据不同的感染病种及检验目的,确定医`学教育网搜集整理采集不同病期患者的血液、脑脊液、咽拭子、粪便及尿液等标本。有时需采集急性期与恢复期双份血清,以检测抗体
正确认识脓毒症抗菌治疗的六个核心问题
脓毒症(sepsis)是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍,危重者可发生脓毒性休克,及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐:在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物,即所谓的抢先治疗;在应用抗菌药物之前留取合适的标本,但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用;推荐初始经验性抗菌
病原微生物检查标本采集注意事项
收集任何标本作微生物检查时,须注意下列注意事项: 1、收集真正病灶处的标本,且不受临近区域微生物的污染。2、采用灭菌过的器皿收集标本,并装于无菌容器内。 3、收集“足量”的标本。4、尽量不要直接以棉拭子运送标本至细菌室。5、装标本的容器作适当标示,包括病人姓名,病历号,收集时间以及相关诊断的项目
微生物标本不合格原因分析及对策
通过质量控制保证实验室检测结果的准确性,已经在国内外达成共识。现代检验医学管理提出了将质量控制分为分析前、分析中、和分析后三个阶段。分析前的质量控制由于涉及部门较多,较难控制,而对于分析前误差常常是由标本的采集、储存和运送的不规范引起,分析前的控制直接关系到细菌培养和药敏试验结果的准确性,因此,重视
微生物检验标本的正确采集及注意事项
正确采集临床微生物标本,直接影响到微生物培养鉴定结果。可靠的检验结果可以指导临床诊断治疗,为临床科学用药和成功的感染控制提供依据,是正确、合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药,减少抗菌药物滥用和监测医院感染的第一步,也是最重要的一步。为此应正确采集各种细菌学标本。 一、 血液标本的采集 1、 采集方法
血液及骨髓标本的微生物学检验
健康人的血液是无菌的,当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时,血液中可出现细菌,依程度不同分为菌血症、败血症或毒血症。当细菌侵入骨髓可引起严重的骨髓炎。尽早确立诊断是良好预后的关键,而把握送检指征是早期诊断的最好保证。 一、[送检指征] 1.症状指征:发热;皮疹;肝脾肿大;关节疼痛;神志昏迷
微生物标本不合格原因分析及对策
通过质量控制保证实验室检测结果的准确性,已经在国内外达成共识。现代检验医学管理提出了将质量控制分为分析前、分析中、和分析后三个阶段。分析前的质量控制由于涉及部门较多,较难控制,而对于分析前误差常常是由标本的采集、储存和运送的不规范引起,分析前的控制直接关系到细菌培养和药敏试验结果的准确性,因此,重视
病原微生物检查标本采集注意事项
收集任何标本作微生物检查时,须注意下列注意事项: 1、收集真正病灶处的标本,且不受临近区域微生物的污染。2、采用灭菌过的器皿收集标本,并装于无菌容器内。 3、收集“足量”的标本。4、尽量不要直接以棉拭子运送标本至细菌室。5、装标本的容器作适当标示,包括病人姓名,病历号,收集时间以及相关诊断的项目
检验标本采集手册(三)
(二) 尿液标本 根据采集时间可分为清晨空腹尿、随机尿、计时尿(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿、症状典型时尿等。(1) 晨尿为住院病人留尿的主要方法,早晨起床后收集第一次尿,可用尿常规检验。(2) 随机尿多为门诊就诊病人的留尿检验方法。(3) 餐后尿为收集进餐后2h尿,主要用于
医院细菌培养及药敏试验中常见问题调研及改进对策探讨
医院微生物室的细菌培养及药敏试验是防治感染性疾病和监测耐药菌株、防范医院感染的重要手段和方法,对临床工作应该具有准确指导作用。然而,其实存在的问题较多,根据笔者的调研和体会,当前医院细菌培养及药敏技术虽本身已普及到县级医院,但是与此相关的若干不良现状却导致了药敏试验结果难以准确指导临床合理选用抗生素
校服“双送检”开始实施
正值中小学校集中征订校服之际,今年,青海省各类学校、学生公寓和托幼机构学生服、床上用品等纤维制品的监督管理将更为严格,依照新颁布的《纤维制品质量监督管理办法》和省纤维检验局等部门相关要求,我省将全面落实校服“双送检”,即供货企业出厂送检、采购学校验收检验。 根据《办法》,今年起,学生服应当经法
检验标本采集的主要注意事项
各种检验标本的采集合适与否,直接关系检验质量,临床和检验科都应给予高度重视。 1 血液标本 不仅取血部位、时间、方法对血细胞计数有影响,有些治疗药物也影响血细胞计数的结果。采血用试管分普通管、抗凝管两大类;抗凝管又根据管内抗凝剂的不同分为草酸钾管、草酸钠管、枸橼酸钠管、乙二