大量输血的相关反应是个什么梗?
输血术的出现是现代外科发展史上重要的历史事件,输血术使得很多复杂的手术成为了现实的可能,然而在遭遇大量输血的时候,我们却不得不面对由此带来的一些严重风险——大量输血的相关反应。我们今天就来聊聊这个话题吧。大量输血并没有标准定义,可描述为:150ml/min的失血率,3小时输血大于50%病人自身的总血容量;或者24小时内输注的红细胞大于10U。典型大量输血通常发生在意外大出血的患者(例如:创伤后),也可发生在外科手术中,器官移植,或者非出血患者(例如,为镰状细胞病患者或新生儿溶血病患者输血)。大量输血相关的反应与多种因素有关:既有病人方面的因素(如:肝损伤和休克),也有输注大量血制品方面的因素,包括枸橼酸钠(用于储藏血制品的抗凝剂)和钾离子,同时也和输注大量低温制品有关。 1、钙离子水平下降:当病人的代谢能力下降时,枸橼酸盐可能会过量,引起离子钙水平下降,导致刺痛、感觉异常和心脏功能改变,包括心脏去极化的改变(QT间期延......阅读全文
治疗反流性肾病的相关介绍
1.防治尿路感染 定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿);长程低剂量抑菌疗法治疗最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察,若尿路感染又复发则重新开始治疗,疗程1~2年,对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物,如
胃食道反流的相关检查介绍
1、食管吞钡X线检查 该检查对诊断反流性直观炎敏感性不高,对不愿接受或不能耐受内镜检查者进行检查,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾。严重反流性食管炎热客观发现阳性X线征。 2、食管滴酸试验 在滴酸过程中,出现胸后疼痛或烧心的患者为阳性,且多于滴酸的最初15分钟内出现,表明有活动性食管炎存
治疗胃食道反流的相关介绍
凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。 (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。 (二)饮食疗法。 (三)药物治疗包括三类:即促胃
治疗反流性咳嗽的相关介绍
1.内科治疗:内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可
胃食管反流显像的相关介绍
胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流(GER)。若口服含有不为食管和胃黏膜所吸收的显像剂的酸性试餐,即可在胃和食管部位连续动态显像,观察在显像剂进入胃以后贲门上方有无放射性出现,若出现放射性可诊断为胃食管反流。
絮凝与反絮凝技术的相关介绍
微粒表面带有同种电荷,在一定条件下相互排斥而稳定。双电层的厚度越大,则相互排斥的作用力就越大,微粒就越稳定,在体系中加入一定量的某种电解质,可能和微粒表面的电荷,降低表面带电量、降低双电层的厚度,使微粒间的斥力下降,出现絮状聚集,但振摇后可重新分散均匀。这种现象叫作絮凝(flocculation
关于反流的相关检查方式介绍
1.24小时食管pH监测被认为是确诊胃酸反流的最好方法,该检查可反映昼夜酸反流的节律、反流的程度。 2.食管联合多通道腔内阻抗-pH检测可直接提示反流的发生,同时可以区分反流物的物理性状和化学特性。 3.24小时胆汁检测通过特质光纤探头持续动态监测食管内胆红素浓度的变化,确定是否存在胆汁反流
正常血细胞铁染色反应是什么
1)细胞外铁:观察骨髓小粒中的铁,呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。根据骨髓小粒中铁的存在方式及量将细胞外铁分为(一)、(+)、(++)、(+++)、(++++)。 2)细胞内铁:观察100个中幼红细胞和晚幼红细胞计算出铁粒幼红细胞的百分比。铁粒幼红细胞是指胞质中出现蓝色铁颗粒的幼红细胞,根据
免疫学中ADCC效应是什么
ADCC 中文名称是“抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用”(antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity)。是指抗原在和抗体结合后,由于带有了表面标记,而引发具有细胞毒性作用的细胞的攻击,进而清除抗原。
氯化钠与水反应是什么
氯化钠与水不发生反应,只有在通电的情况下发生电解反应:2NaCl+2H₂O=电解=H₂↑+Cl₂↑+2NaOH在两极都有气体放出,放出气体分别是氯气和氢气。碘酸钾受热易分解,由于碘酸钾不稳定,在受热的时候容易挥发为碘单质。在食用加碘盐中应注意事项1、缺碘地区的居民必须科学地、长期地食用加碘盐,否则,
这-5个输血问题你需要掌握!
问题 1:通常输血需要加温吗?什么情况下输血才需要加温?1、通常在输血速度不快的情况下血液是不需要加温的。目前对血液加温的问题有不同的看法,有人认为,给受血者机体和肢体保暖比给血液加温更重要。2.、常需要进行血液加温的情况有:(1)大量快速输血:成人 ﹥ 50 ml/(kg·h);儿童 ﹥ 15 m
输血相关性急性肺损伤
1 急性肺损伤急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种综合征,其特点是低氧血症,肺僵硬和肺浸润等.其定义为急性发病,胸片有肺浸润,Pao2/Fio2(P/F)≤300mmHg,以及肺动脉压≤18mmHg或无左房压升高等.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是ALI最严重的形
经常听到的排斥反应是什么意思?
器官移植术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应(hyperacute rejection)
甲肝灭活疫苗的不良反应是什么
症状轻微且持续不超过24 hr。注射局部疼痛,硬结,发红和肿胀,全身性反应包括头痛、疲劳、发热、恶心和食欲下降。
高浓度钩状效应是什么原因引起的
钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象.1929年Heidelberger利用等量抗体检测浓度递增抗原,当抗原浓度较低,抗体浓度相对较高时,沉淀反应不明显;当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时,沉淀反应明显;继续增加抗原浓度时,沉淀反应反而减弱.据此绘出双相应答
高浓度钩状效应是什么原因引起的
钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象.1929年Heidelberger利用等量抗体检测浓度递增抗原,当抗原浓度较低,抗体浓度相对较高时,沉淀反应不明显;当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时,沉淀反应明显;继续增加抗原浓度时,沉淀反应反而减弱.据此绘出双相应答
高浓度钩状效应是什么原因引起的
钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象.1929年Heidelberger利用等量抗体检测浓度递增抗原,当抗原浓度较低,抗体浓度相对较高时,沉淀反应不明显;当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时,沉淀反应明显;继续增加抗原浓度时,沉淀反应反而减弱.据此绘出双相应答
输血史上的九个「第一次」
第一次尝试输血罗马教皇,英诺森八世在死前,曾找来了 3 位十岁左右的男孩儿,把他们的鲜血输入体内,妄图获得少年们的青春力量。但正如你所预料的那样,教皇和男孩儿们在这么一折腾后,很快死去了。显然这并不是讲科学的「第一次」。十五世纪的人,还不懂得什么输血的概念。就姑且让这位腐败无为的教皇当上一回「第一人
为什么不提倡近亲输血?
我们知道,在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时,经常会在亲人中优先寻找配型相合的供者。然而,在输血时情况却恰恰相反,近亲之间不宜互相献/输血,不然会导致输血风险增加,与之相关的是一种严重的免疫性输血反应——输血相关移植物抗宿主病(transfusion associated graft vers
为什么近亲输血更危险?
当遇有急病需输血时,一般人常认为输用亲戚的血液,要比用陌生人的血来得安全。不过,日本学者警告,近亲输血反而会造成移植抗宿主疾病(Graft versus host diseases;简称GVHD)其致死率高达99.9%,几乎无药物可解。因此,专家建议应停止直系血亲输血的行为,否则输血前,
精准输血,我们可以做什么?
在美国,围术期输血量占全国总血液采供量的70%,中国的这一比例是60%。实际上,部分围术期输血可以避免。 以下列出了我国在红细胞、血浆、血小板上的输注指征和现存问题。 1.红细胞 红细胞输注的目的是提高血液携氧能力,它的输注指征是血液携氧能力不能满足机体需求。机体是否缺氧与
自体输血是什么意思?
自身是当病人需要输血时,输入病人自己预先贮存的或失血回收的。就是采集或收集患者自身的血液,经适当的保存或处理后回输给患者,以达到治疗目的的方法。100多年前就有人提出自身输血,因种种原因一直没有引起人们重视。80年代后人们普遍认识到自身输血有很多优点,特别是认识到输异体血可传播肝炎和爱滋病(指输入未
运输血液应注意什么?
(1)运输前,全血必须降温至4~6℃,方可装箱保温运输。 (2)保温箱必须有保温层,且箱体材料必须符合长途运输的要求。 (3)保温箱中必须有若干冰袋,用于降温的冰袋不应与血袋直接接触,不应破裂、漏液。 (4)到达目的地后应立即检测全血血袋之间温度,应≤10℃。 (5)成分血运
治疗输血后过敏反应的相关介绍
1.单纯性荨麻疹的治疗 使用抗组胺药物或肾上腺素,并继续输血,输血速度要慢。 2.重度反应的治疗 (1)立即中止输血,用生理盐水保持静脉输液畅通。 (2)使用抗组胺药物、糖皮质激素及肾上腺素等。 (3)发生喉头水肿时,应行气管插管、切开,防止窒息。
预防输血后过敏反应的相关介绍
过敏性输血反应可以通过以下措施避免。 1.有输血过敏反应史的患者,在输血前1小时预防性使用抗组胺药物。 2.对患者进行血清IgA水平测定,若患者血清中发现IgA缺乏,且同时有IgA抗体存在,此类患者可输注去除IgA的血制品。去除IgA的血制品,包括洗涤红细胞或冰冻红细胞或洗涤浓缩血小板。
输血过敏反应及治疗的相关介绍
1.过敏反应 过敏反应包括:荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛、胸闷、气短、呼吸困难、低血压休克,获得其中的1项以上者确诊为过敏反应。一旦出现上述反应应立即减慢输血速度,给予地塞米松入壶,非那根肌注,重者立即停止输血,并给予1/1000肾上腺素皮下注射,并给予补液、升压、吸氧治疗,所有患者均治疗有
药物治疗胃食管反流的相关介绍
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。 (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈
药物治疗反流性哮喘的相关介绍
1.消化道药物: 1.1 H2受体拮抗剂:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;疗程6~8w,症状缓解不理想者应全剂量持续12w。治疗效果不佳,目前逐步被质子泵抑制剂取代。 1.2 质子泵抑制剂 如奥美拉唑20mg每日
氯化钠和水反应是什么现象
1、一般条件下氯化钠与水不发生反应,只有在通电的情况下发生电解反应:2NaCl+2H₂O=电解=H₂↑+Cl₂↑+2NaOH在两极都有气体放出,放出气体分别是氯气和氢气。2、碘酸钾受热易分解,由于碘酸钾不稳定,在受热的时候容易挥发为碘单质。3、加碘食盐中的碘指的是碘酸钾,由于I₂易升华,而损失。4、
焰色反应是什么光谱(焰色反应)
1、当碱金属及其盐在火焰上灼烧时,原子中的电子吸收了能量,从能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道,但处于能量较高轨道上的电子是不稳定的,很快跃迁回能量较低的轨道,这时就将多余的能量以光的形式放出。2、而放出的光的波长在可见光范围内(波长为400nm~760nm),因而能使火焰呈现颜色。3、但由于碱金属