输血前免疫血液学检查之疑难配血(二)
⑶ 抗体筛选技术:①技术要求:尽可能多的检测出有临床意义的抗体。尽可能少的检测出无临床意义的抗体。尽可能快的完成抗体检测。②方法选择:每种方法都有自己的特点,适应于不同范围及情况。 立即离心盐水试验技术:可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性抗体,但此方法会检查出无临床意义的抗体,如冷凝集素抗-I及抗-IH等。但漏检IgG性质的抗体。 Liss-间接抗人球技术(Liss-IAT):此方法可以有效的用于检测不规则抗体(IgG性质),目前市场上见到的微胶柱方法都是Liss-IAT的方法,如澳斯邦(AusBio)的博唯优(BioVue)、达亚美(DiaMed)的ID-卡,以及Immucol的Capture技术也是Liss-IAT方法。此方法缺点是无法排除无临床意义抗体的干扰。 酶试验(菠萝酶或木瓜酶):很少用于输血前检查中的抗体检测,因为酶方法会破坏一些红细胞抗原,如M,N,S,Fya和Fyb, 但酶技术可以增强Rh及Kell......阅读全文
输血前免疫血液学检查之疑难配血(二)
⑶ 抗体筛选技术:①技术要求:尽可能多的检测出有临床意义的抗体。尽可能少的检测出无临床意义的抗体。尽可能快的完成抗体检测。②方法选择:每种方法都有自己的特点,适应于不同范围及情况。 立即离心盐水试验技术:可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性抗体,但此方法会检查出无临床意义的抗体,如冷凝集素抗-
输血前免疫血液学检查——疑难配血(二)
⑶ 抗体筛选技术: ①技术要求: 尽可能多的检测出有临床意义的抗体。 尽可能少的检测出无临床意义的抗体。 尽可能快的完成抗体检测。 ②方法选择:每种方法都有自己的特点,适应于不同范围及情况。 立即离心盐水试验技术:可以用于检测干扰ABO定型的盐水反应活性抗体,但此方法会检查出无临床意义的抗体,如
输血前免疫血液学检查——疑难配血(一)
血液标本的采集及准备 1. 输血申请单:必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名。还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量;病人出生年月、性别、种族、疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史、有无不规则抗体及血型等。 2. 受血者血样: ① 认真核对后,方可采集;
输血相容疑难处理流程系列—交叉配血试验
定义:主侧是受者血型抗体和供者红细胞之间的反应,次侧是受者红细胞和供者血型抗体之间的反应。将受者和供着的红细胞和血浆交叉混合,并提供不同的反应条件,以检测供者和受者之间可能发生的免疫性溶血反应。
输血相关免疫血液学检查项目
1.疑难血型鉴定及疑难交叉配血试验:解决临床输血疑难问题2.免疫血液学产前检查产前免疫学检查是为了证实哪些胎儿有新生儿溶血危险的孕妇,一旦证实,在妊娠期间应该随诊,以便估计发病的程度,确定最适分娩时间,并引起医师对可能受累的新生儿的警惕。(1) 检测的实验内容:①夫妇ABO及Rh血型②孕妇不规则抗体
输血前交叉配血过程中遇到Rh阴性1例
Rh阴性血型在临床中很少见,我科在一次输血前的交叉配血过程中遇到一例,现报告如下。 1 病历摘要 患者,男,40岁,汉族,来院前1周患者被人用棍击伤左季肋区,感局部疼痛,未做特殊治疗。近两天出现腹胀,来我院检查。查体:T37.6℃,P80次/min,R21次/min,BP124/66mmHg,
大量输血时应如何配血?
有时患者因外伤、出血、手术输血等病情需要,在短期内大量、迅速地输入异体血液,以维持正常生命和生理功能。输血量通常在500毫升以上,或l000、2000甚至4000—5000毫升,乃至更多。这样,在短期内患者体内会接受较大量的、不同献血者的血液。任何一方存在与他人不合的血型抗体,都会在
IgG性质自身抗体导致疑难配血1例
输血工作现在已越来越受到社会各界的重视,而输血前的交叉配血试验则是确保患者安全输血的最后一道非常重要的关卡。笔者在工作中检测出不规则IgG性质的抗自身抗体,干扰了正常配血,现报告如下。 1 病历摘要 患者,男,74岁,以直肠癌入院,术前备血800ml,做输血前抗体筛选试验时发现不规则抗体筛选试
什么是交叉配血及成分输血?
将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验便称为交叉配血试验。交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,必要时可少量、慢速输血。在血型鉴定的基础上
输血哪种情况要进行交叉配血实验
输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,都要进行交叉配血试验。
输血检验:输血前八项检查
导读:临床即战场,一个小小的“输血八项”常规检查,就让你能够迅速把握敌方的兵力和部署!然而,尽管输血八项是入院常规检查,但并非人人都掌握了背后意义哦~曾子曰,你以为你以为的就是你以为的? 今天,这篇由协和感染内科刘晓清教授亲自审阅的一页手册,就给大家讲讲输血八项的要点~何时检查?1、外科手术前2
自身温抗体影响交叉配血的输血处理
1 病例摘要 患者,女,80岁,因不慎跌倒致后髋部肿痛畸形、活动受限来我院就医,诊断为“右股骨颈骨折头下型、左股骨颈骨折愈合期”。术前检查:血型O型,Rh(+),HGB 67g/L,WBC 87×109/L,Plt 230×109/L,患者一般情况良好,肝肾功能检验正常。择期行
新生儿输血血型选择、输血量计算
实验室人员、儿科医师及产科医师之间的密切联系和合作有助于保障新生儿的输血安全。1、新生儿输血时血型的选择情况一:ABO溶血用新鲜O型洗涤红细胞+AB型血浆。紧急情况时,O型细胞无需洗涤,只需将其中血浆尽量去除即可。情况二:Rh溶血且ABO相容Rh血型同母亲,ABO血型同婴儿。情况三:Rh合并ABO溶
聚凝胺法交叉配血不合的输血处理
1 病例摘要 患者,男,76岁,有多次史,2006年3月曾出现上消化道出血,不明原因贫血,Hb 最低 44 g/L,骨髓穿刺检查显示有继发性贫血、增生性骨髓象,但Hb无异常,DAT(-),骨髓铁染色内铁40%,外铁±。2008年1月患者困头晕、乏力、心悸、气促再次住院,彩超检查显示肝
AIHA病人的输血前检查和成分输血
自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是由于病人的免疫系统对“自我与非自我”(self-non-self)的识别机制发生紊乱,产生针对各种自身抗原的自身抗体或/和活化的补体,吸附在红细胞表面,导致红细胞破坏加速、寿命缩短而引起的溶血性贫血
输血检验:疑难血型的实验室及临床处理(二)
第三类由于血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集,可见于:1)球蛋白增高,如多发性骨髓瘤,巨球蛋白血症,其他浆细胞疾病,中晚期何杰金病,纤维蛋白原增高等2)病人使用血浆扩容剂,如右旋糖苷,聚维酮3)脐带Wharton胶处理方法:显微镜下观察可发现缗钱状凝集,可将病人细胞洗涤后再做正定型,用盐水稀释
输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh(D)阴性患者输血3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血)4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用“火急”程序,即直接发“O”型红细胞2U,先行抢救生命,随后再按常规进
【指南】特殊情况紧急抢救输血推荐方案
第一部分:“特殊情况紧急抢救输血推荐方案”(以下简称“推荐方案”)及相关说明 一、“推荐方案”应用范围 1 ABO疑难血型患者紧急抢救输血 ⒉ ABO同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血 ⒊ RhD阴性患者紧急抢救输血 ⒋ 交叉配血不合和/或抗体筛查阳性患者紧急抢
特殊情况紧急抢救输血推荐方案
应用范围1. ABO 疑难血型患者紧急抢救输血2. ABO 同型血液储备无法满足需求时患者紧急抢救输血3. RhD 阴性患者紧急抢救输血4. 交叉配血不合或 /和抗体筛查阳性患者紧急抢救输血启动指征 由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血, 不立即输血将危及其生命,且在紧急输( 备) 血过程中出
临床输血之输血反应
急性免疫性输血反应一、溶血性输血反应溶血性输血反应可依发生的时间分为急性和迟发性。一般急性溶血性输血反应呈血管内溶血,而迟发性溶血性输血反应多呈血管外溶血。 (一)溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、鼠蹊、胸、头、输注处)、呼吸
类孟买血:比“熊猫血”更珍稀的“恐龙血”
【前言】 20世纪初, Landsteiner发现了人类第一个血型系统(ABO血型系统)后,免疫血液学大门被打开,众多血型系统被相继发现。在Rh血型系统中,中国汉族D抗原阳性率约为99.7%,而Rh阴性血所占比例极低,被人们形象的称为“熊猫血”。其实,还有一类比“熊猫血”更罕见
如何交叉配血如何看交叉配血的结果
材料和试剂诊断用人血型抗A血清、诊断用人血型抗B血清(常在血清中加入不同颜色的染料以示区别,如A型红色,B型蓝色)、生理盐水、供血者血清、受血者血清、供血者的2%红细胞悬液、受血者的2%红细胞悬液。器具凹玻片或载玻片、小试管、尖嘴滴管、无菌刺血针、牙签、酒精棉球、无菌干棉球、试管架、显微镜、记号笔等
关于交叉配血试验检查的基本介绍
交叉配血试验是指受血者血清加供血者红细胞悬液;供血者血清加受血者红细胞悬液,同时进行凝集试验。前者称主试验,后者称副试验。其目的是验证供者与受者ABO血型鉴定是否正确,防范引起溶血性输血反应。此外,也可检出ABO血型系统的不规则凝集素以及发现ABO系统以外的其他血型抗体。
关于交叉配血试验检查的检查过程介绍
1、交叉配血试验检查胶体介质配血法: (1) 首先准备好受血者和献血者的血样。 (2) 配好用受血者血清配成的2%的红细胞悬液;用献血者血清配成的2%红细胞悬液。 (3) 主侧加受血者血清0.5ml,献血者血清配成的2%红细胞悬液0.25ml。 (4) 次侧加献血者血清0.5ml,受血者
微量法配血
微量配血试验的优点是取血量少,操作简便,减少病人痛苦,通过我院多年的临床实践,效果满意,现将此法介绍如下。 1 材料与方法 1.1 原理 同全量配血法。 1.2 试剂 0.9%的生理盐水;3.8%的枸橼酸钠。 1.3 方法 (1)取两支小试管,分别标明
交叉配血概述
交叉配血是确定能否输血的重要依据,两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验称为交叉配血试验。交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配
输血热点问与答(一)
输血是指将血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。狭义的输血是指输注全血,广义的输血是包括全血在内的、由血液制备的各种有形或无形成分的输注,严格来说,造血干细胞(骨髓或外周血)也算是一种特殊的输血。交叉配血、抗体筛查、血型亚型的检测、输血前及输血后检验是输血中常见的问题,定向点金《临
输血前受血者血液感染性指标检测意义
【摘要】 目的 探讨受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法 对8437名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体检测分析。结果 HBsAg阳性率为12.50%,抗-HCV阳性率为1.15%,抗-HIV阳性率为0.05
临床用血疑难问题分析
自我站成立临床输血服务部以来,受理了许多临床用血方面的问题,重点是血型相关疑难问题和安全输血问题。针对临床反映的问题,我站高度重视,立即组织相关专业人员进行检测和分析,有一些疑难问题我们则请示权威部门,下面就一些具体的、普遍存在的问题进行分析如下: 一、疑难配血方面: (一)、献血者方