自身冷抗体合并抗c、E抗体引起溶血性输血反应1例报告
患者,女,37岁,汉族,已婚,已生育。1998年9月因患巨球蛋白血症住院。患者曾数次输血,所输的血均为盐水法配血。自1999年10月以来,患者因严重贫血而频繁输血。输血后患者出现寒战、高热、酱油色尿等溶血性输血反应。因患者血色素仅为2 g且交叉配血困难,遂进行血清学检测。 1 血型血清学检测1.1 ABO血型鉴定分别采用室温盐水试管法和37℃预温30 min的方法进行鉴定,结果见表1。表1 ABO血型鉴定结果 方 法 抗A 抗B A细胞 B细胞 O细胞 自身对照 室温盐水试 管法 37℃预温 30 min — — — — 由表1可知患者血型为A 型,其血清中有自身冷抗体。1.2 Rh血型鉴定患者血清和血细胞分别于37℃预温30 min后再作鉴定,其Rh血型为 cCDee 。1.3 直......阅读全文
自身冷抗体合并抗c、E抗体引起溶血性输血反应1例报告
患者,女,37岁,汉族,已婚,已生育。1998年9月因患巨球蛋白血症住院。患者曾数次输血,所输的血均为盐水法配血。自1999年10月以来,患者因严重贫血而频繁输血。输血后患者出现寒战、高热、酱油色尿等溶血性输血反应。因患者血色素仅为2 g且交叉配血困难,遂进行血清学检测。 1 血型血清学检测1.
低频率抗体抗Mur引起的溶血性输血反应
摘要 目的:研究抗Mur 抗体的血清学特异性及其在输血中的临床意义。方法:患者的血清,与3组试剂红细胞(其中二组为Miltenberger抗原试剂红细胞组)和28个低频率血型抗原,在盐水介质、低离子强度介质和低离子间接抗球蛋白介质中反应,分析鉴定其抗体的特异性。结果:患者血清与三组试剂红细胞
有冷自身抗体干扰的抗体鉴定试验
一、原理:冷凝集综合症的患者血清中或红细胞上存在冷凝集素,为IgM类完全抗体,在低温时可使自身(或O型、同型)红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在0~4℃,当温度回升到37℃时凝集消失或减弱。如血清中同时存在同种抗体时冷自身抗体会干扰同种抗体的鉴定,做以下处理后可以进行同种抗体的鉴定。二、前处理:冷自身
抗桥粒自身抗体简介
抗桥粒自身抗体是天疱疮的特异性标志抗体,常结合临床、组织学和免疫病理来确诊天疱疮。其靶抗原有3种:Dsg1,为叶状天疱疮抗体的主要靶抗原;Dsg2,存在于各种上皮细胞中;Dsg3,为寻常天疱疮(PV)抗体的主要靶抗原。抗桥粒自身抗体常用间接免疫荧光法检测:染色模式为特征性网状着染。 间接免疫荧
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断
冷抗体型AIHA的诊断依据:①有充足的临床和实验室证据表明患者受冷后发生血管内溶血;②冷型自身红细胞抗体检测阳性(CAS需冷凝集素试验阳性,PCH需D-L抗体试验阳性)且效价高或活性强;③直接Coombs试验可阳性呈C3型。另外若能找到明确的继发病因,应诊断继发性冷抗体型AIHA;排除了继发性方
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的检查
静脉抽血时发现有红细胞自凝现象加热后凝集现象消失常提示存在CAS的可能性而不是红细胞缗钱样形成。患者有相对稳定的慢性轻中度贫血网织红细胞轻度升高外周血涂片可见红细胞凝集现象无明显红细胞畸形,白细胞及血小板数多正常即使无明显血红蛋白尿含铁血黄素尿仍可能阳性常有轻度胆红素血症。 冷凝集素试验阳性,
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断
冷抗体型AIHA的诊断依据: ①有充足的临床和实验室证据表明患者受冷后发生血管内溶血; ②冷型自身红细胞抗体检测阳性(CAS需冷凝集素试验阳性,PCH需D-L抗体试验阳性)且效价高或活性强; ③直接Coombs试验可阳性呈C3型。另外若能找到明确的继发病因,应诊断继发性冷抗体型AIHA;排
不规则抗体筛查对临床安全输血的意义
【关键词】 不规则抗体;抗体筛查;输血;溶血 输血前进行不规则抗体检测是必不可少的重要环节。要保证患者生命安全,输血前排除任何可能引起患者溶血性输血反应的可能因素。不规则抗体是引起溶血性输血反应的原因之一,是指ABO血型以外的其他抗体,多为IgG抗体。患者输入含有不规则抗体的血液会造成急性或迟
自身抗体检测项目介绍抗Sa抗体
抗Sa抗体介绍: 抗Sa抗体是Despres等于1994年报告的出现于类风湿性关节炎患者血清中的一种自身抗体。靶抗原(Sa抗原)最初发现于人脾,之后又在人胎盘、类风湿滑膜翳中发现,可能是人体的正常组织成分。用免疫印迹技术分析,人脾中Sa抗原分子量为50kD,而人胎盘Sa抗原为50和55kD两种。抗S
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的鉴别诊断
与冷抗体型AIHA极易混淆的是阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),特别是CAS因其溶血乃IgG结合补体所致,故可出现酸溶血试验和糖水溶血试验阳性,很像PNH。但PNH患者没有冷抗体冷抗体患者没有PNH细胞(PNH细胞缺乏CD55和CD59等GP1锚接蛋白)。借此可鉴别之。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病机制
抗红细胞自身抗体的产生机制尚未阐明,可能的因素有以下诸方面。 1.病毒感染可激活多克隆B细胞或化学物与红细胞膜相结合,改变其抗原性等均可能导致自身抗体的产生。 2.淋巴组织因感染、肿瘤以及免疫缺陷等因素可使机体失去免疫监视功能 无法识别自身细胞,有利于自身抗体的产生。 3.T辅助细胞(Th
关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的检查
静脉抽血时发现有红细胞自凝现象加热后凝集现象消失常提示存在CAS的可能性而不是红细胞缗钱样形成。患者有相对稳定的慢性轻中度贫血网织红细胞轻度升高外周血涂片可见红细胞凝集现象无明显红细胞畸形,白细胞及血小板数多正常即使无明显血红蛋白尿含铁血黄素尿仍可能阳性常有轻度胆红素血症。 冷凝集素试验阳性,
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗原则
1.对急性继发性CAS 例如继发于肺炎支原体肺炎或传染性单核细胞增多症及急性PCH大多呈自限性患者要积极治疗原发病。保暖最为重要。一般患者病程较短,均能自行痊愈。可以补充叶酸。 2.对慢性冷抗体型AIHA患者 糖皮质激素和脾切除效果都不佳。对贫血不重的慢性患者最重要的治疗也是保暖,即使中度溶血
自身抗体检测项目介绍抗核抗体(ANA)
抗核抗体(ANA)介绍: 泛指抗各种细胞核成分的抗体,是一种广泛存在的自身抗体。抗核抗体(ANA)正常值: 间接免疫荧光法: 小于 1:10(阴性)。抗核抗体(ANA)临床意义: 增高:见于系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、硬皮病、类风湿关节炎、干燥综合征、药物性狼疮(如抗心律失常药物普鲁卡因胺、降
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的发病原因
冷性抗体型溶血性贫血,按其病因均可分为原发性(原因不明性)和继发性两大类。继发性冷抗体型AIHA的原发病也以淋巴增殖性疾病占首位其次是各种感染性疾病。由于诊断技术日趋完善,继发性病例逐渐增多。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的诊断及检查
诊断 冷抗体型AIHA的诊断依据:①有充足的临床和实验室证据表明患者受冷后发生血管内溶血;②冷型自身红细胞抗体检测阳性(CAS需冷凝集素试验阳性,PCH需D-L抗体试验阳性)且效价高或活性强;③直接Coombs试验可阳性呈C3型。另外若能找到明确的继发病因,应诊断继发性冷抗体型AIHA;排除了
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗相关介绍
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗原则: 1.对急性继发性CAS 例如继发于肺炎支原体肺炎或传染性单核细胞增多症及急性PCH大多呈自限性患者要积极治疗原发病。保暖最为重要。一般患者病程较短,均能自行痊愈。可以补充叶酸。 2.对慢性冷抗体型AIHA患者 糖皮质激素和脾切除效果都不佳。对贫血不重
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现
原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右,女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过,主要为慢性溶血引起的苍白和乏力。通常病情稳定寒冷环境下病情可加重,因此急性溶血引起的血红蛋白血症和血红蛋白尿多发生于冬季,多不伴有寒战、发热和肾功能不全,大多数患者在寒冷环境中表现有耳
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现
原发性CAS的发病高峰年龄在70岁左右,女性病人数略多。原发性CAS和淋巴增殖性疾病引起的CAS表现为慢性经过,主要为慢性溶血引起的苍白和乏力。通常病情稳定寒冷环境下病情可加重,因此急性溶血引起的血红蛋白血症和血红蛋白尿多发生于冬季,多不伴有寒战、发热和肾功能不全,大多数患者在寒冷环境中表现有耳
不规则抗体检测的临床意义
【摘要】 对本院部分输血前患者做不规则抗体检测,检测1 278例输血前标本阳性率0.31%,抗体阳性者进一步鉴定发现抗D 1例,抗E 2例,抗c 1例。 检测不规则抗体及抗体筛查在临床输血中的意义。对输血前患者进行不规则抗体筛选的临床意义在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应中具有重要意义
从1例溶血性输血反应看输血前检查的重要性
关键词: 输血反应;溶血;输血前检查 中图分类号 R437.13 R446.11+3 输血前检查的目的是选择用于受者的血液或血液制品使输入的各种成分能在受者体 内有效存活,无不良反应[1]。尤其对于长期反复输血的患者应抽取新的样本作输 血前检查,以免发生严重的溶血性输血反应,危及患者的生命。笔者报道
临床输血中检出不规则抗体的分析
【摘要】 目的 探讨不规则抗体筛检及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法 对1年来我市输血患者做输血前不规则抗体筛检,抗体筛检阳性者进一步做鉴定,分析抗体特异性,测定抗体效价,总结各抗体出现频率,统计输血反应例数。结果 1年来检测病例3022例,结果检出不规则抗体62例,占总检测量的2.
多次宫内输血治疗抗E、抗c抗体所致母胎-Rh同种免疫...
多次宫内输血治疗抗E、抗c抗体所致母胎 Rh同种免疫病例分析孕妇30岁,孕5产2,汉族,因“停经12周+5,既往多次水 肿胎引产史”于2016年2月23日于本院就诊。孕妇于2007 年足月剖宫产分娩一女婴,生长发育正常;2011年孕38周 因“胎死宫内”引产;2012年、2013年分别于孕27、24
自身抗体检测项目介绍抗PM1抗体
抗PM-1抗体介绍: 抗PM-1抗体是出现于多发性肌炎、皮肌炎或进行全身性硬化症/多发性肌炎(PSS/PM)重叠综合征患者的一种抗核抗体,又称抗PM-Sol抗体。Gelpi等(1990)用35S蛋氨酸标记Hela细胞抗原与抗PM-1抗体阳性的患者血清做免疫沉淀反应,证实被抗PM-1抗体沉淀的抗原是1
自身抗体检测项目介绍抗Scl70抗体
抗Scl-70抗体介绍: Douvas等于1979年报告,硬皮病患者血清中有一种抗核抗体,其靶抗原为细胞核中一种非组蛋白蛋白质,因在十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)中移动的分子量为70kD,故称为Scl-70。1986年,Shero等证实,Scl-70的本质是DNA拓朴异构酶-
自身抗体检测项目介绍抗双链DNA抗体
抗双链DNA抗体介绍: 抗双链DNA抗体(抗ds DNA)是抗DNA抗体中的一种。其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。抗ds DNA主要出现于SLE患者的血清中,对SLE患者的组织器官损伤有致病作用。在SLE患者血循环中,大分子的DNA浓度显著高于正常人,DNA还可与多种器官的微血管结构包括肾小
血型与输血概述(六)
(二)Rh抗原及亚型 1.Rh抗原到目前已发现40多种Rh抗原,与临床关系最密切为D、E、C、c\e种,这5种抗原中D的抗原性最强,对临床吏为重要。虽然临床习惯地称含D抗原的红细胞为Rh 阳性,不含D的为阴性,但从血清学角度看,Rh阴性只有一种,即ccdee。 正常红细胞上每个Rh抗原位点数
白血病患者多次输血后产生抗E抗体致配血不合1例报告
人类 Rh血型系统主要有5种抗原,在时,一般只对供血者和受血者进行 D抗原检测和配型,对Rh系统其他抗原不进行检测和配型。2008年,一名白血病患者因反复输血,产生抗-E抗体致配血不符合,报告如下。 1 临床资料患者男性,43岁,确诊“慢性粒细胞白血病”2年,急性粒细胞变两次住院化疗。2008
不规则抗体的检查及临床意义
不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。不规则抗体是指抗A、抗 B以外的血型抗体。ABO系中的亚型,变异型抗 A1或某种抗B等抗体,也称为不规则抗体。其多为IgG抗体。主要是经输血或妊娠等免疫刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质才能使致敏红细胞出现凝集反应。临
输血反应的预防、诊断和处理(一)
在本综述中,我们旨在根据已出版的文章和专家建议,给每一种输血反应的临床状况、以及治疗和预防提供一个概要说明,便于大家参考。在附录中,我们就各种类型输血反应的诊断、治疗和处理原则,以单页格式给出了详细的指导,给大家提供一个更广泛更详尽的说明,便于大家在临床工作中使用。 我们从美国国家医疗安全