影响凝血检验的六大因素
凝血测定主要用于凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及各种凝血因子,用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测,当其起动因子被某个因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差,笔者通过临床测试,总结影响凝血检验的因素,报道如下。 1、标本的采集 (1)采集血标本前要让患者应处于空腹和平静状态,情绪激动、剧烈运动和神经紧张会引起血小板数增多、凝血和纤溶活性的增强。(2)采血时,止血带不应扎得太紧或时间太长,因长时间结扎会使因子Ⅷ和组织纤溶酶源激活剂(t-PA)释放和活化。注入血液不可太用力,以免血细胞破碎激活凝血系统。(3)要用一次性塑料注射器和塑料试管,以减少血小板和凝血因子的活化,进针要顺利,第1支注射器取实验用血,这样可以避免混入组织液,血液和抗凝剂要充分混匀,否则影响凝血检验的准确性。 2、标本的储存和运输 (1......阅读全文
血液的化学检验项目异常凝血酶原(APT)
异常凝血酶原(APT)介绍: 在缺乏维生素K的情况下,肝细胞不能合成正常的依赖维生素K的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ),只能合成无凝血功能的异常凝血酶原。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,从而生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。异常凝血酶原(
使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。
血液的化学检验项目介绍血浆凝血因子Ⅶ活性测定
血浆凝血因子Ⅶ活性测定介绍: 血浆凝血因子Ⅶ活性测定是对人体内血浆凝血因子Ⅶ,即促凝血酶原激酶原进行活性测定,凝血因子Ⅶ的半衰期最短(4-6h),血浆含量较低(0.5-2mg/L),故可作为肝病患者蛋白质合成功能减退的早期诊断指标。血浆凝血因子Ⅶ活性测定正常值: 正常值 2-4mg/mL。血浆凝
凝血检验室内质控血浆的研制及应用评价
【摘要】目的:进行自制凝血检验室内质控血浆并进行应用评价。方法:选择健康查体的正常人2o名,按照要求收集血浆。经过混合、防腐等处理后进行定值、分装、保存。结果:白制凝血血浆与德国DADE公司血浆-具有相似的效果。自制质控血浆稳定性良好。结论:通过凝血室内质控血浆的研制,大大节约了试剂成本的支出,从
血液的化学检验项目部分凝血活酶活性时间介绍
部分凝血活酶活性时间介绍: 活化部分凝血活酶时间是目前常用的筛查内源性凝血系统是否正常的较敏感的试验,其与凝血酶原时间同时检测是目前二期止血缺陷的主要筛选试验组合。该试验主要用于:内源性凝血系统凝血因子缺乏的检测、肝素抗凝治疗时的实验室监测、狼疮抗凝物质的检测等。部分凝血活酶活性时间正常值: 试
血液的化学检验项目介绍简易凝血酶生成试验
简易凝血酶生成试验介绍: 由于Bigg’s凝血活酶生成试验(TGT)存在耗力、耗血和费时等缺点,因此于1965年徐福燕等首先报道简易凝血活酶生成试验(STGT)及其纠正试验。它是内源凝血途径,尤其是诊断血友病的纠正试验。简易凝血酶生成试验正常值: 10-14s,大于15s为异常。简易凝血酶生成试
凝血检验室内质控血浆的研制及应用评价
随着检验医学的发展。凝血检验项目已经拓展到疾病诊断和治疗的各个领域,并起着越来越重要的作用。但是由于某些因子易受某些因素的干扰,影响实验室结果的准确性,因此实验室室内质量控制是日常工作的重要内容。由于进口室内质控品价格较高,增加了实验室的成本支出。我们结合工作实际,研制了多项目凝血
血液的化学检验项目血浆凝血因子Ⅱ活性测定介绍
血浆凝血因子Ⅱ活性测定介绍: 血浆凝血因子Ⅱ活性测定是对血浆内的凝血因子Ⅱ,即凝血酶原进行测定,对急性肝炎和慢性肝炎有诊断指导。血浆凝血因子Ⅱ活性测定正常值: 正常值 2-4mg/mL。血浆凝血因子Ⅱ活性测定临床意义: 异常结果:凝血因子Ⅱ活性正常或轻度下降。慢性肝炎中度、重度和肝硬化患者,凝
血液的化学检验项目简易凝血活酶生成纠正试验
简易凝血活酶生成纠正试验介绍: 简易凝血活酶生成纠正试验主要用于检查内源性凝血系统第一阶段有无障碍。由于Bigg’s凝血活酶生成试验(TGT)存在耗力、耗血和费时等缺点,因此于1965年徐福燕等首先报道简易凝血活酶生成试验(STGT)及其纠正试验。它是内源凝血途径,尤其是诊断血友病的纠正试验。 当
血液的化学检验项目介绍比格凝血活酶生成时间
比格凝血活酶生成时间介绍: 该项测定主要用于检查内源性凝血系统第一阶段有无障碍。该法灵敏度高,但试验方法复杂。比格凝血活酶生成时间正常值: 9-11秒。比格凝血活酶生成时间临床意义: 延长:见于凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏(即血友病A、血友病B、血友病C)、血管性血友病、肝脏疾病、维生素K缺乏症、弥
血液的化学检验项目肝促凝血酶原激酶试验
肝促凝血酶原激酶试验介绍: 本试验主要反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化,结合临床常见于维生素K缺乏,肝脏疾病等。肝促凝血酶原激酶试验正常值: (90.6±13.4)%。肝促凝血酶原激酶试验临床意义: 异常结果:能较准确地反映血浆因子Ⅰ、Ⅶ和Ⅹ的变化。特别是当肝细胞损害和肝功能异常时,因子Ⅶ最先
血液的化学检验项目凝血酶原消耗纠正试验介绍
凝血酶原消耗纠正试验介绍: 凝血酶原时间小于25秒,提示凝血酶原消耗不佳,在给予凝血因子后,消耗不佳的凝血酶原时间得以纠正。凝血酶原消耗纠正试验正常值: 血清凝血酶原时间延长至大于25秒为纠正。凝血酶原消耗纠正试验临床意义: 异常结果: (1) 能被含有因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的血浆纠正者,提示缺乏因
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误
使用抗凝药物时凝血检验可能忽视的问题解析
这里的抗凝药物主要指普通肝素 这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。
血浆凝血酶原时间测定操作规程(检验SOP)(二)
七、操作步骤:(一) 开机:开机前,先打开连机的打印机。按下机器右边的POWER按钮。开机后机器进行自检,当屏幕上边显示“Ready”时可以进行试验。(二)洗针:在主屏幕上选“Rinse Probe”,然后按下“Execute”进行洗针。(三)准备试剂:按照仪器试剂位置程序要求,把每一项的试剂准备好
血液的化学检验项目凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)
凝血因子活性测定(因子Ⅷ∶C、Ⅸ∶C)介绍: 因子Ⅶ是一个大分子复合物,由血管性血友病因子(VWF)和因子Ⅷ凝血活性(Ⅷ∶C)两部分组成。因子Ⅷ∶C作为因子Ⅸa的辅因子,与Ca2+磷脂表面共同形成复合物(Ⅸa、Ⅷa、Ca2+、磷脂),该复合物激活因子Ⅹ。测定因子Ⅶ和Ⅸ凝血活性的方法有一期法和二期法
血液的化学检验项目血浆凝血因子X活性测定介绍
血浆凝血因子X活性测定介绍: 血浆凝血因子X活性测定是对人体内的血浆凝血因子X,即自体凝血酶原C进行活性测定,主要用于肝脏受损的检查。血浆凝血因子X活性测定正常值: 检查结果呈阴性。血浆凝血因子X活性测定临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,即血浆凝血因子X活性降低。提示可能有肝脏损害,血浆凝
血液的化学检验项目血浆凝血因子IX活性测定介绍
血浆凝血因子IX活性测定介绍: 血浆凝血因子IX活性测定是对人体内的血浆凝血因子IX,即抗血友病球蛋白B (AHG B)进行活性测定,可以诊断遗传性的B型血友病。血浆凝血因子IX活性测定正常值: 检查结果呈阴性。血浆凝血因子IX活性测定临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,表示血浆凝血因子IX
血液的化学检验项目血浆凝血因子XI活性测定介绍
血浆凝血因子XI活性测定介绍: 血浆凝血因子XI活性测定是对人体内的血浆凝血因子XI,即抗血友病球蛋白C进行活性测定,用于诊断凝血因子XI缺乏症。血浆凝血因子XI活性测定正常值: 检查结果呈阴性。血浆凝血因子XI活性测定临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,即活化部分凝血活酶时间(APTT)延
血液的化学检验项目活化部分凝血活酶时间(APTT)介绍
活化部分凝血活酶时间(APTT)介绍: 活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感的筛选试验。活化部分凝血活酶时间(APTT)正常值: 35-45s。活化部分凝血活酶时间(APTT)临床意义: 异常结果: 活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是否正常。 活化部分凝血活酶时间延长见
使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题有哪些?
抗凝药物:普通肝素 凝血常规检验:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT:通常有两种商品化AP
血液的化学检验项目白陶土部分凝血活酶时间介绍
白陶土部分凝血活酶时间介绍: 在37℃时,白陶土可激活因子Ⅺ和Ⅻ。部分凝血活酶即脑磷脂可代替血小板3因子。亦可加速因子Ⅹ的活化。KPTT即在加入足够的白陶土及部分凝血活酶和钙离子的条件下,测定血浆凝固所需时间,本试验为内源性凝血系统的过筛试验,但缺乏特异性,对本试验延长的病例,应进一步作其他检查,
凝血及纤溶实验室检验的进展及临床应用
血液凝固是一个复杂的生理生化代谢过程,其实质是通过一系列酶促反应,使血浆中呈液态的纤维蛋白原转变成固态的纤维蛋白丝,因而凝血是属于生理生物化学范畴的课题,涉及血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域 。由于这些相关学科研究的日益深入,不断地给凝血的理论和实践注入新的内容,因此,在测定方法学上也由过去精
血浆凝血酶原时间测定操作规程(检验SOP)(一)
一、项目名称:血浆凝血酶原时间测定(prothrombin time ,PT)二、检验方法名称:凝结法三、方法学原理:在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后,加入试剂。加入试剂后,采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程(纤维蛋白原转化为纤维蛋白)中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
临床实验室及时、可靠的检验结果,除了按实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检验标本有很大关系,一份送检标本合格与否,往往是影响检验结果的重要环节。多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误
使用抗凝药物时,凝血检验可能忽视的问题有哪些?
抗凝药物:普通肝素 凝血常规检验:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-IIIPT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。 APTT:通常有两种商品化A
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响
标本采集和处理对凝血四项检验结果的影响 多数临床医生认为检验结果的及时性与可靠性由检验科来保证,而实际工作中导致检验结果质量误差的因素有很多方面,如患者个体的差异、仪器误差、操作者个体误差和采样送检是否正确等。为了保证检验结果的及时性和可靠性,应注意标本检验分析前的质量控制。 1、标本采集
血液的化学检验项目血浆凝血酶调节蛋白抗原检测
血浆凝血酶调节蛋白抗原检测介绍: 血浆凝血酶调节蛋白抗原检测是对人体内的血浆凝血酶调节蛋白抗原进行检测是否存在,凝血酶调节蛋白(thrombomodulin TM)又称血栓调节蛋白,是维持血管内膜完整的内皮细胞表面分子,也是由血管内皮细胞表达的凝血酶(thrombin)受体之一。血浆凝血酶调节蛋白
凝血项目的检测,检验人请勿轻易将标本作稀释处理
在医学检验工作中,对标本的稀释处理是再正常不过的事情:一方面,是试剂盒规定的检测前步骤;另一方面,往往是在某项或某几项指标的数值超过检测限时,为了获得相对精准的结果而采取的必要手段。需要稀释的项目检测,经常使用的主要一些定量检测项目,比如血糖浓度检测、蛋白浓度检测、激素水平检测等;有些免疫学项目为了
凝血机制中凝血共同途径
凝血共同途径:从因子X被激活至纤维蛋白形成,是内源、外源凝血的共同凝血途径。①凝血活酶形成:即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3与钙离子组成复合物,即凝血活酶,也称凝血酶原酶。②凝血酶形成:在凝血酶原酶的作用下,凝血酶原转变为凝血酶。③纤维慢白形成:纤维蛋白含有三对多肽链,其中A和B中含很多酸性氨基酸,故带较多负