血乳酸监测的临床意义

乳酸可作为反映组织缺氧一个较为敏感、可靠的指标,并有估价病人的预后,有一定的实用价值;特别是乳酸测量电极的成功研制,使快速、简便测量血内乳酸成为可能,大大推动了乳酸监测在临床的应用。本文就乳酸的生成和代谢及对其监测的临床意义进行综合评价,现综述如下。 一、乳酸的生成和代谢 葡萄糖无论在有氧或乏氧状态,均先氧化成丙酮酸,如细胞内PO2高于临界水平,则丙酮酸可完全氧化成水和CO2;反之,如PO2低于临界水平或细胞呼吸被CO、CN等毒性物质所抑制的情况下,线粒体不再能把组织代谢中所产生的还原型辅霉I(NADH)脱氢为氧化型辅酶I(NAD+)。代谢过程中所必需的NAD+,只有通过在胞浆中由堆积的内酮酸从NADH接受氢不定期原成乳酸而再生出来,这就导致了乳酸的大量生成和ATP形成减少。与此同时NAD+的缺乏和ATP减少一方面抑制乳酸转化成糖(糖异生代谢),另一方面刺激糖酵......阅读全文

概述高乳酸血症的临床表现

  1.丙酮酸脱氢酶复合体缺陷  A、 El缺陷临床表现可轻或重,表现为3种类型,重症在出生时即有非常严重的乳酸酸中毒,酶复合体活性为正常的15%左右,新生儿期死亡,多有脑实质或基底节病变或脑萎缩。  B、第二种有中度乳酸血症,但有显著精神运动性发育迟缓,且随年龄增长加重部分病例,酶复合体活性约为正

关于高乳酸血症的处置方法介绍

  乳酸过高与喝牛奶或吃乳酸菌并无相关,应先找出上述之病因并予以治疗,例如治疗休克、败血症,使氧气循环恢复活力,促进乳酸转化成丙酮酸加速清除。或有先天性酵素缺乏,应减少碳水化合物摄取,减少负担。亦可给予促进丙酮酸代谢的辅助因子,如维生素B1、B2、生物素、氯醋酸、肉碱亦有中和或解毒的效果。  人体内

关于高乳酸血症的防治措施介绍

  乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,因而预防比治疗更为重要,具体措施如下:  1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍.凡糖尿病肾病,肝肾功能不全,大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也应采用.糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗.  2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病.  

先天性高乳酸血症的概述

  先天性高乳酸血症又称先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一类代谢缺陷的总称,包括了丙酮酸脱氢酶复合酶、丙酮酸氧化或糖原异生系统中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先报告的类型是按X伴性遗传方式传递,其突变基因(PDHA)在Xpz。·。上。患儿

乳酸(LA)检测的临床意义

乳酸(LA)检测的临床意义: 乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。 乳酸测定临床应用 : 1.乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用,尤其是处

乳酸(LA)检测的临床意义

乳酸(LA)检测的临床意义:乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。乳酸测定临床应用 :1.乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用,尤其是处理心肌梗塞

临床化学检查方法介绍血乳酸介绍

血乳酸介绍:  乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰竭时),可引起组织缺氧,由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外,体内葡萄糖代谢过程中,如糖酵解速度增加,剧烈运动、脱水时,也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平,可提示潜在疾病的严重程度。血乳酸正常值

连续监测法测定乳酸脱氢酶(LD)总活性临床意义呢?

  乳酸脱氢酶是一种含锌的氧化还原酶类,人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富,其次为肝、脾、胰及肺组织含量亦较多。  1.原理  340nm处吸光度的增加速率与样品中LD活性成正比。  2.生理变异  血清LD高低和性别关系不大,婴儿酶活性可达成年人两倍,儿童和少年活性比成年人高10%~l5%。  3.参

关于高乳酸血症对身体伤害的介绍

  以代谢率高的组织器官受影响最大,包括~  1.脑:抽搐、嗜睡、呕吐、哭闹不安  2.肌肉:肌肉无力衰弱、呼吸衰竭、心肌肥厚、吞咽困难  3.肝脾肿大、肝功能异常;眼睛白内障、青光眼;影响层面甚广。

先天性高乳酸血症的基本介绍

  先天性高乳酸血症又称先天性乳酸中毒(congenital lactic aei-dosis),是一类代谢缺陷的总称,包括了丙酮酸脱氢酶复合酶、丙酮酸氧化或糖原异生系统中的酶活性缺乏。由Hartmann等(1962)首先报告的类型是按X伴性遗传方式传递,其突变基因(PDHA)在Xpz。·。上。患儿

概述先天性高乳酸血症的症状

  一般而言,如丙酮酸去氢酶缺乏(pyruvate dehydrogenase deficiency),或是呼吸链酵素复合体缺陷(respiratory chain enzyme complexes),于一岁前会呈现出神经行为、神经病学的,及运动神经的发展迟缓。然而有些患者,尤其是那些带有粒线体DN

血液的化学检验项目全血乳酸测定介绍

全血乳酸测定介绍:  乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。全血乳酸测定正常值:  全血乳酸0.5-1.7mmol/L(5-15mg/dl)。全血乳酸测定临

血液的化学检验项目全血乳酸测定介绍

全血乳酸测定介绍:  乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。全血乳酸测定正常值:  全血乳酸0.5-1.7mmol/L(5-15mg/dl)。全血乳酸测定临

乳酸检测的临床意义临床生化

乳酸(LA)检测的临床意义: 乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。 乳酸测定临床应用: 1.乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用,尤其是处理心

乳酸检测的临床意义临床生化

乳酸(LA)检测的临床意义:乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳,肌肉,脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。乳酸测定临床应用:1.乳酸测定对指导重症监护患者救治有非常重要的作用,尤其是处理心肌梗塞、

乳酸脱氢酶的临床意义

  乳酸脱氢酶活性增高主要见于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌),其他可见于骨骼肌疾病、血液系统疾病、肺梗死、甲状腺功能减退、肾病综合征及晚期恶性肿瘤等。  1、以前乳酸脱氢酶检测多用于心肌梗死的诊断,急性心肌梗死后LD活性12~24小时即升高,48-72小时达到高峰,10-12天恢

乳酸脱氢酶的临床意义

  乳酸脱氢酶活性增高主要见于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌),其他可见于骨骼肌疾病、血液系统疾病、肺梗死、甲状腺功能减退、肾病综合征及晚期恶性肿瘤等。  1、以前乳酸脱氢酶检测多用于心肌梗死的诊断,急性心肌梗死后LD活性12~24小时即升高,48-72小时达到高峰,10-12天恢

生化检测项目血胃液乳酸定性试验介绍

胃液乳酸定性试验介绍:  正常情况下,空腹胃液含乳酸量极微。乳酸是一种弱有机酸,在胃液酸度正常时不能分离,因而定性试验为阴性。当胃液呈低酸或无酸状态时,食物潴溜经细菌分解可产生乳酸,使胃酸中乳酸含量增加。胃液乳酸定性试验正常值:  阴性。胃液乳酸定性试验临床意义:  阳性:见于胃癌、幽门梗阻、萎缩性

血锑的临床意义

  异常结果:急性中毒职业性急性中毒主要由于吸入锑及其化合物的蒸气和粉尘而引起。接触者出现眼结膜和呼吸道刺激症状,发生支气管炎,较重者出现胸痛、呼吸困难。吸入三氯化锑遇水分解的气体,可引起肺水肿,主要由于产生的氯化氢所致,而同时吸收的锑离子,可致全身毒作用。口服中毒有胃肠道症状,肝脏、肾脏和心脏都可

关于先天性高乳酸血症的预后介绍

  此症之临床表现多样化,个桉间之差异性也颇大,例如就发生年龄而言,可自新生婴儿至成年期,预后因人而异,愈早发病者,预后愈不好,因此须按照患者病情而给予适当的治疗与照护,以协助患者于病程中有良好生活品质及预后。

简述先天性高乳酸血症的遗传模式

  以现有的资料来看,美国每年约有250-300位先天性高乳酸血症新生儿患者存活,盛行率至少有1,000位个桉,但是有低估的可能。  遗传模式有许多种,有母系遗传,是由于mtDNA点突变而致病;偶发性,由于mtDNA缺失或重复而致病;若因nDNA缺失,可分为性联隐性、自体隐性或自体显性遗传。

治疗先天性高乳酸血症的相关介绍

  目前对于先天性高乳酸血症尚无良好且有效的治疗方式,依照患者病情给予支持疗法,甚至有些症状也无法改善;临床上曾给生物素酵素(biotindase)缺乏患者大量生物素,或是给予丙酮酸去氢酶缺乏患者大量维生素B1治疗;严重高乳酸血症患者在急性期可以重碳酸盐或是其他硷基来导正酸中毒情况。肉硷、维生素B1

简述先天性高乳酸血症的饮食原则

  高油脂及少糖类。  每天吃炸鸡、起司,即使吃青菜,也要放一大锅油去炒﹗这份极不符合健康观念的食谱,却是先天性高乳酸血症患童的最佳饮食遵守原则。先天性高乳酸血者除了需要药物治疗外,还必须严格控制饮食,经由营养师调配的菜单中,脂肪占六十%,糖类则在二十%以下,与一般人恰恰相反,他们必须每天吃下大量的

乳酸脱氢酶测定的临床意义

  乳酸脱氢酶升高常见于:  (1)心肌梗死:心肌梗死后9-20h开始上升,36-60h达到高峰,持续6-10天恢复正常,因此可作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。  (2)肝脏疾病:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化、阻寒性黄疸等。  (3)血液病:如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等。  (4)骨骼

概述乳酸脱氢酶的临床意义

  乳酸脱氢酶活性增高主要见于心肌梗死、急性或慢性肝炎、肝癌(尤其是转移性肝癌),其他可见于骨骼肌疾病、血液系统疾病、肺梗死、甲状腺功能减退、肾病综合征及晚期恶性肿瘤等。  1、以前乳酸脱氢酶检测多用于心肌梗死的诊断,急性心肌梗死后LD活性12~24小时即升高,48-72小时达到高峰,10-12天恢

乳酸脱氢酶染色的临床意义

  11:35 医学教育网|大小  乳酸脱氢酶(LDH)是糖酵解过程中的一个酶,近来发现LDH及其五种同功酶在胚胎和肿瘤组织的同功酶谱很相似,因此它在肝癌、白血病等的临床诊断上也具有重要价值。  原始红细胞胞浆内LDH颗粒比较丰富,随着红细胞系统进一步分化,酶的量逐渐减少。在晚幼红细胞内仅能看到少数

泪液乳酸脱氢酶的临床意义

  异常结果在细菌性角膜溃疡和角结膜化学伤时,泪LDH和MDH活性下降。凡角结膜上皮损伤,LDH同工酶H/M比值和MDHm均有不同程度升高,但MDHm更能反映角膜组织损害的情况和病变程度。如在角膜溃疡和可疑干性角结膜炎(KCS),MDHm升高而泪LDH的H/M比值却无显著变化。  泪LDH同工酶和L

乳酸脱氢酶(LD)的临床意义

  1.用于AMI和亚急性MI的辅助诊断:  AMI后8~18小时开始升高,peaktim为24~72小时,持续时间6~10天。  AMI时LD的升高倍数多为5~6倍,个别可高达10倍。  2.由于LD特异性低,通常可用于观察是否存在组织、器官损伤。  如LD持续正常,可除外组织、器官损伤;如LD总

乳酸脱氢酶测定的临床意义

乳酸脱氢酶升高常见于:(1)心肌梗死:心肌梗死后9-20h开始上升,36-60h达到高峰,持续6-10天恢复正常,因此可作为急性心肌梗死后期的辅助诊断指标。(2)肝脏疾病:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝癌、肝硬化、阻寒性黄疸等。(3)血液病:如白血病、贫血、恶性淋巴瘤等。(4)骨骼肌损伤、进行性肌萎缩

血清乳酸脱氢酶的临床意义

  LDH测定常用诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。  (1)心肌梗死。发病10~12h升高,24~48h达高峰,8~9天后恢复正常。与CK相比,虽然酶活性出现较迟,阳性率较低,但持续时间长,且活性增高的程度与心肌梗死的病情密切相关,梗死范围越大,其酶活性越高。若LDH增高后恢复迟缓,或在病程中再次