血乳酸监测的临床意义
乳酸可作为反映组织缺氧一个较为敏感、可靠的指标，并有估价病人的预后，有一定的实用价值；特别是乳酸测量电极的成功研制，使快速、简便测量血内乳酸成为可能，大大推动了乳酸监测在临床的应用。本文就乳酸的生成和代谢及对其监测的临床意义进行综合评价，现综述如下。 一、乳酸的生成和代谢 葡萄糖无论在有氧或乏氧状态，均先氧化成丙酮酸，如细胞内PO2高于临界水平，则丙酮酸可完全氧化成水和CO2；反之，如PO2低于临界水平或细胞呼吸被CO、CN等毒性物质所抑制的情况下，线粒体不再能把组织代谢中所产生的还原型辅霉I（NADH）脱氢为氧化型辅酶I（NAD+）。代谢过程中所必需的NAD+，只有通过在胞浆中由堆积的内酮酸从NADH接受氢不定期原成乳酸而再生出来，这就导致了乳酸的大量生成和ATP形成减少。与此同时NAD+的缺乏和ATP减少一方面抑制乳酸转化成糖（糖异生代谢），另一方面刺激糖酵......阅读全文
血乳酸监测的临床意义
乳酸可作为反映组织缺氧一个较为敏感、可靠的指标，并有估价病人的预后，有一定的实用价值；特别是乳酸测量电极的成功研制，使快速、简便测量血内乳酸成为可能，大大推动了乳酸监测在临床的应用。本文就乳酸的生成和代谢及对其监测的临床意义进行综合评价，现综述如下。 一、乳酸的生成和代谢
血乳酸的临床意义
1、不可逆的高乳酸：组织严重缺氧可导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化的障碍，丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增强，血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加，甚至高达25mmol/L。这种极值的出现标志着细胞氧化过程的恶化，并与显著的呼吸增强、虚弱、疲劳、恍惚及最后昏迷相联系。即使酸中毒及低氧血症已得到处理，此种
全血乳酸测定的临床意义
异常结果 检查结果为乳酸过量 休克状况的评估 血乳酸升高常见于循环性休克的患者，循环性休克（严重低血压）可由血容量的减少（失血或脱水），心输出量减少或脓毒血症（脓毒性休克）性血流紊乱等引起。 冠状动脉分流术 主动脉内球囊起博器植入术 主动脉内球囊起博器植入术（IABP）有时作为在心外
测定血乳酸的临床意义是什么？
其临床意义，血乳酸增高是提示外周组织灌注不良和细胞内缺氧的较好指标。他的动态变化以及机体的内环境有着重要相关性，尤其对检测脓毒症和脓毒性休克的患儿的转归非常重要，即血乳酸的持续增高或在复苏最初的6-8个小时下降不明显，则提示病人危重，且病死率增高。若乳酸进行性下降，表明治疗有效，且预后越好。
血乳酸的临床意义及注意事项
临床意义 1、不可逆的高乳酸：组织严重缺氧可导致三羧酸循环中丙酮酸需氧氧化的障碍，丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增强，血中乳酸与丙酮酸比值增高及乳酸增加，甚至高达25mmol/L。这种极值的出现标志着细胞氧化过程的恶化，并与显著的呼吸增强、虚弱、疲劳、恍惚及最后昏迷相联系。即使酸中毒及低氧血症已得
血乳酸的正常值及临床意义
正常值 1、全血乳酸测定（分光光度法）全血乳酸0.5～1.7mmol/L（5～15mg/dl）。尿液乳酸为5.5～22mmol/24h。 2、血浆乳酸测定（比色法）小于2.4mmol/L（22.0mg/dl，呈正偏态分布，95%百分位数上限）。 临床意义 1、不可逆的高乳酸：组织严重缺氧
血乳酸的概述
乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下（如呼吸衰竭或循环衰竭时），可引起组织缺氧，由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外，体内葡萄糖代谢过程中，如糖酵解速度增加，剧烈运动、脱水时，也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平，可提示潜在疾病的严重程度。
全血乳酸测定的临床意义及注意事项
临床意义 检查结果为乳酸过量 休克状况的评估 血乳酸升高常见于循环性休克的患者，循环性休克（严重低血压）可由血容量的减少（失血或脱水），心输出量减少或脓毒血症（脓毒性休克）性血流紊乱等引起。 冠状动脉分流术 主动脉内球囊起博器植入术 主动脉内球囊起博器植入术（IABP）有时作为在心
全血乳酸测定的正常值及临床意义
正常值 全血乳酸0.5―1.7mmol/L（5―15mg/dl）。 临床意义 异常结果 检查结果为乳酸过量 休克状况的评估 血乳酸升高常见于循环性休克的患者，循环性休克（严重低血压）可由血容量的减少（失血或脱水），心输出量减少或脓毒血症（脓毒性休克）性血流紊乱等引起。 冠状动脉分流
高乳酸血症的简介
我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需，包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量，尤以糖类（碳水化合物）为大宗。 当氧气供应充足时，单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时，糖类分解就改走另条路（体内的替化路线，以维持生命所需，但反应较
高乳酸血症的简介
我们每天进食许多食物及营养素以供生长发育所需，包括脂肪、蛋白质、糖类及维生素。前三者进入体内后多被分解产生能量，尤以糖类（碳水化合物）为大宗。 当氧气供应充足时，单糖类如葡萄糖将被转化成水与二氧化碳并释放出能量ATP。 当氧气不足时，糖类分解就改走另条路（体内的替化路线，以维持生命所需，但反应较
血乳酸的正常值
1、全血乳酸测定（分光光度法）全血乳酸0.5～1.7mmol/L（5～15mg/dl）。尿液乳酸为5.5～22mmol/24h。 2、血浆乳酸测定（比色法）小于2.4mmol/L（22.0mg/dl，呈正偏态分布，95%百分位数上限）。
血乳酸的注意事项
1、全血乳酸测定(分光光度法)： ①应在空腹及休息状态下抽血。不用止血带，不可用力握拳。如用止血带，应在穿刺后除去止血带2min后再抽血。最好用肝素化的注射器抽血，抽取后立即注入预先称量的含冰冷蛋白沉淀剂的试管中。如用血浆测定，每毫升血用10mg氟化钠及2mg草酸钾抗凝，立即冷却标本，并在15
血乳酸测定及高乳酸性酸中毒
血浆乳酸的正常值为1.0士0.5mmol／L，但在危重病人，
全血乳酸测定的临床应用
序 言 John Toffaletti博士:纽约杜克大学医学中心血气室主任，血气研究领域久负盛名，发表了一篇题为“全血乳酸浓度的测定及重要临床意义” 的综述，该文章从乳酸的定义、检测的意义、临床应用及样品分析前处理细节做了一个非常好的概述…… 乳 酸 测 定 乳酸是糖无氧氧
全血乳酸测定的临床应用
序 言 John Toffaletti博士:纽约杜克大学医学中心血气室主任，血气研究领域久负盛名，发表了一篇题为“全血乳酸浓度的测定及重要临床意义” 的综述，该文章从乳酸的定义、检测的意义、临床应用及样品分析前处理细节做了一个非常好的概述…… 乳 酸 测 定 乳酸是糖无
高乳酸血症的造成原因
1.后天因素：氧气供应不足、休克、败血症使末梢循环不佳时，恶性肿瘤、 药物将使乳酸过量，由临床病史应可做区分。 2.先天因素：丙酮酸转化有问题时（酵素缺陷）或处理乳酸的大本营线粒体功能异常时。
全血乳酸测定的临床应用
乳 酸 测 定 乳酸是糖无氧氧化(糖酵解)的代谢产物。乳酸产生于骨胳，肌肉，脑和红细胞。经肝脏代谢后由肾分泌排泄。血乳酸测定可反映组织氧供和代谢状态以及灌注量不足。乳酸水平的增高可见于多种临床疾病。 乳酸酸中毒 相乳酸升高最常见于乳酸酸中毒，但也可与呼吸性碱中毒关联
生化检测项目血乳酸介绍
血乳酸介绍： 乳酸是体内糖代谢的中间产物。在某些病理情况下(如呼吸衰竭或循环衰竭时)，可引起组织缺氧，由于缺氧可引起体内乳酸升高。另外，体内葡萄糖代谢过程中，如糖酵解速度增加，剧烈运动、脱水时，也可引起体内乳酸升高。体内乳酸升高可引起乳酸中毒。检查血乳酸水平，可提示潜在疾病的严重程度。血乳酸正常值
关于高乳酸血症的基本介绍
高乳酸血症主要由丙酮酸羧化酶、丙酮酸脱氢酶缺陷所致。丙酮酸的氧化代谢通过丙酮酸脱氢酶、Krebs循环和呼吸链完成，而无氧代谢主要通过丙酮酸羧化酶进行。这些途径中任何缺陷均可导致丙酮酸和乳酸从循环中清除障碍，产生乳酸血症。
关于高乳酸血症的原因分析
1.后天因素：氧气供应不足、休克、败血症使末梢循环不佳时，恶性肿瘤、 药物将使乳酸过量，由临床病史应可做区分。 2.先天因素：丙酮酸转化有问题时（酵素缺陷）或处理乳酸的大本营线粒体功能异常时。
全血乳酸测定的检查过程
精密称取供试品1g，精密加水50mL，再精密加入氢氧化钠滴定液（1mol/L）25mL，煮沸5分钟，加酚酞指示液2滴，趁热用硫酸滴定液（0.5mol/L）滴定，至溶液显粉红色，并将滴定的结果用空白试验校正，记录消耗硫酸滴定液的体积数（mL），每1mL氢氧化钠滴定液（0.1mol/L）相当于90.
全血乳酸测定的注意事项
检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。 检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。血乳酸测定时取样时间非常重要，安静值应在早晨起床前安静时采样；运动后血乳酸的测定应根据不同
高乳酸血症的临床表现
1.丙酮酸脱氢酶复合体缺陷 A、 El缺陷临床表现可轻或重，表现为3种类型，重症在出生时即有非常严重的乳酸酸中毒，酶复合体活性为正常的15%左右，新生儿期死亡，多有脑实质或基底节病变或脑萎缩。 B、第二种有中度乳酸血症，但有显著精神运动性发育迟缓，且随年龄增长加重部分病例，酶复合体活性约为正
高乳酸血症的临床表现
1.丙酮酸脱氢酶复合体缺陷 A、 El缺陷临床表现可轻或重，表现为3种类型，重症在出生时即有非常严重的乳酸酸中毒，酶复合体活性为正常的15%左右，新生儿期死亡，多有脑实质或基底节病变或脑萎缩。 B、第二种有中度乳酸血症，但有显著精神运动性发育迟缓，且随年龄增长加重部分病例，酶复合体活性约为正
脑脊液乳酸的临床意义
异常结果：升高：细菌性脑膜炎，如化脓性、结核性脑膜炎、大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血、癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症。 需要检测的人群:出现高烧，皮肤疹，严重头痛，食欲不振，癫痫等症状的人。
乳酸检测的临床意义
血乳酸是无氧糖代谢的产物，其浓度主要取决于肝脏、肾脏的合成速度和代谢率。 1、当呼吸衰竭或循环衰竭时，可引起组织缺氧，由于缺氧可引起体内乳酸增高。另一方面体内葡萄糖在代谢过程中，如糖酵解速度增高，或剧烈运动、脱水也可引起体内乳酸增高。血液乳酸只能在肝、肾代谢清除，尤其是肝脏具有强大的清除血液乳
乳酸测定的临床意义
乳酸反映组织对氧的需求与血液的供氧能力是否平衡。乳酸增高可见于各种原因引起的乳酸酸中毒、高乳酸血症、正常人做缺血性运动实验等。其中引起乳酸酸中毒的原因主要包括： 1.心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、心衰、窒息、CO中毒等可引起组织严重缺氧，导致乳酸酸中毒。 2.双胍类药物、某些醇类药物
乳酸检测临床意义
正常参考值：5.4-18mg/dl临床意义：增高：见于缺氧，酸中毒，休克，严重贫血，肺功能不全，肌肉痉挛，糖尿病，剧烈运动。
连续监测法测定乳酸脱氢酶（LD）总活性临床意义
乳酸脱氢酶是一种含锌的氧化还原酶类，人体以心、肾、骨骼肌含量最丰富，其次为肝、脾、胰及肺组织含量亦较多。1.原理340nm处吸光度的增加速率与样品中LD活性成正比。2.生理变异血清LD高低和性别关系不大，婴儿酶活性可达成年人两倍，儿童和少年活性比成年人高10%～l5%。3.参考值 血清LD-P法：2