老年肺栓塞误诊排除可依赖D二聚体年龄校正临界值
急性肺栓塞疑似病例确诊有赖于血浆D-二聚体检测，但其在老年患者中的临床应用价值有限。 有研究表明D-二聚体水平随着年龄的增加而逐渐增高，使得这一指标的临床应用价值、低于D-二聚体临界值（500μg/L）的患者比例以及这些患者中排除肺栓塞诊断的比例均有所下降。 为了验证在50岁或以上的老年患者采用年龄×10的计算方法，对D-二聚体临界值进行校正能否增加老年疑似肺栓塞病例的诊断准确率，来自瑞士日内瓦大学附属医院血管与凝血科的Righini博士等开展了一项研究，研究结果发表于2014年3月19日的JAMA上。研究结果表明：D-二聚体的年龄校正临界值有助排除老年肺栓塞患者。 该研究为多国合作多中心前瞻性疗效管理研究，共涵盖了来自比利时，法国，荷兰，瑞典的19个中心，研究的起止时间为2010年1月1日至2013年2月28日。所有受试者......阅读全文
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98
你遇到过D二聚体的非特异性结合吗？
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能，只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。目前，D-二聚体在临床上主要用于弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断、深静脉血栓（
弥散性血管内凝血(DIC)的实验室诊断(4)
(八) 血浆纤溶酶原测定血浆纤维蛋白溶解酶原的测定应当用免疫扩散法。【参考值】286士56mg/L 。【临床意义】血浆纤溶酶原减少提示有纤溶活性亢进，见于原发性和继发性纤溶亢进。严重肝功能不全时纤溶酶原亦可减少，因纤溶酶原在肝脏中合成。纤溶酶原含量增加表示纤溶活性降低，见于高凝状态和血栓性疾病。(九
Ⅱ型糖尿病患者血浆D二聚体的测定
高勇（阜阳市第二人民医院 236015） 唐振华（阜阳市第二人民医院 236015） 血浆D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白水解的一种特异降解产物，能准确反映体内纤溶系统的功能状态。笔者用ELISA法测定了Ⅱ型糖尿病(DM)患者血浆DD含量，旨在探讨其变化的临床意义。 材料和方法
D二聚体，一个充满故事与情节的指标！
D二聚体是纤维蛋白原在凝血酶的生成，因子ⅩⅢ的活化与纤溶酶共同作用的产物，是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标（正常值＜200 ug/L）。D-二聚体是一个特异性的纤溶过程标记物，其在血浆中的水平增高说明存在继发性纤溶过程。因此，D二聚体的定量检测可反映药物的溶栓效果，及可用于诊断筛选
妇科肿瘤患者血浆D－二聚体变化及临床意义
妇科肿瘤患者因肿瘤负荷、手术创伤等原因，凝血系统的平衡状态常被打破，容易出现出血或血栓性疾病。凝血功能的变化在肿瘤中日益受到重视，一方面某些肿瘤通过激活血小板和凝血系统而引起血栓的形成，另一方面血小板一纤维蛋白栓子在不同程度上促进了癌肿生长与转移。 癌症患者体内存在异常的凝血状态，血栓形成是
D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通
导读 随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检
为什么要进行D二聚体与FDP的联合检测？
在生理条件下，体内凝血和抗凝两个系统保持动态平衡而使血液在血管内保持流动状态。若平衡失调，抗凝系统则占优势则易发生出血倾向，凝血系统占优势则易发生血栓。纤溶系统对血栓溶解等方面有重要的作用，今天我们就来谈谈纤溶系统的另外两个指标D-二聚体和FDP，全面的了解凝血酶生成的止血到纤维蛋白溶解启动的血栓演
妇科肿瘤患者血浆D－二聚体变化及临床意义
妇科肿瘤患者因肿瘤负荷、手术创伤等原因，凝血系统的平衡状态常被打破，容易出现出血或血栓性疾病。凝血功能的变化在肿瘤中日益受到重视，一方面某些肿瘤通过激活血小板和凝血系统而引起血栓的形成，另一方面血小板一纤维蛋白栓子在不同程度上促进了癌肿生长与转移。 癌症患者体内存在异常的凝血状态，血
纤维蛋白降解产物D二聚体——检测方法与临床意义的有...
纤维蛋白降解产物D-二聚体——检测方法与临床意义的有关知识一、人体纤溶系统及D-二聚体生成生理学背景纤维蛋白溶解系统(fibrinolysis system)是人体最重要的抗凝系统，由４种主要部分组成：纤溶酶原(plasmingen)、纤溶酶原激活剂(plasmingen activator
卒中后下肢深静脉血栓探讨
静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病，Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成，是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水
血浆D二聚体测定的注意事项及检查过程
临床意义 异常结果：在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。 需要检查的人群：有凝血和血栓症状的人群。 注意事项 不合宜人群：无。 检查
Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓
深静脉血栓形成（DVT）症状和体征不典型，漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局，因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下，不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表
从D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通
导读 随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检验报告。
血浆D二聚体测定的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查结果易受各种药物影响，检查前应该停止服药药物。 检查时要求：抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。 检查
Wells评分结合D二聚体检测有效排除深静脉血栓
深静脉血栓形成（DVT）症状和体征不典型，漏诊可能会导致肺栓塞等致命结局，因此需要通过临床预测或诊断性检查方法来明确诊断。Wells评分量表可能是临床上应用最广泛的预测准则。许多研究表明低Wells量表得分+D-二聚体阴性情况下，不进一步行诊断性检查停止抗凝是安全的。 Wells评分量表
血浆D二聚体测定的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。 需要检查的人群：有凝血和血栓症状的人群。 注意事项 不合宜人群：无。 检查
妊娠期及产褥期D二聚体参考区间
译者单位：浙江大学医学院附属妇产科医院原文：Min Wang, Shiming Lu ⁎, Shuai Li, et al. Reference intervals of D-dimer during the pregnancy and puerperium period on the STA-R
血浆D二聚体测定的正常值及临床意义
正常值 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。 临床意义 异常结果：在DIC时，为阳性或增高，是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时，血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高，而原发性纤溶症为阴性或不升高，此是两者鉴别的重要指标。 需要检查的人群：有凝血和血栓
D二聚体含量测定正常参考值及临床意义
中文名称：D-二聚体含量测定 英文名称：D-Dimer 正常参考值：D-Dimer
从D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通
导读 随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检
D二聚体检测在临床应用中常见问题的探讨
近年来，D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物，其临床诊断价值已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力，在深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、弥散性血管内凝血（DIC）的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。虽然D-二聚体检测已得到推广普及，但在D-二聚体实际应用中
关于D二聚体检测在临床应用中的常见问题
近年来，D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物，其临床诊断价值 已得到普遍认同。它以其高度的敏感性和阴性预示能力，在深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的排除、弥散性血管内凝血（DIC）的诊断及溶栓治疗监测等方面具有良好的临床应用价值。虽然D-二聚体检测已得到推广普及，但在D-
肺栓塞的辅助检查
1、血气分析 肺栓塞时因V/Q比例失调及过度通气，常伴有低氧血症和低二氧化碳血症，但在较小的肺栓塞或慢性肺栓塞情况下，亦可表现为正常的动脉氧分压和动脉二氧化碳分压，此时并不能排除进行进一步的肺栓塞检查。当存在低氧血症时，动脉氧分压与栓塞的范围及肺动脉高压成正比。 2、血浆D-二聚体测定 D
凝血七项的临床意义（二）
增加： 1、机体感染；毒血症、肝炎、轻度肝炎、胆囊炎及长期局部炎症 2、无菌性炎症：糖尿病、肾病综合症、尿毒症、风湿热、恶性肿瘤、风湿关节炎 3、糖尿病酸中毒 4、心血管疾病：动脉硬化症、脑血栓、血栓静脉炎、心肌梗塞、放射治疗 5、妇女经期、妊娠晚期、妊高症及剧烈
关于肺梗塞的辅助诊断介绍
肺栓塞可由普通X线平片、血管造影、CT和MR以及核素扫描等方法检查。 肺动脉小分支的单发肺栓塞X线可无异常表现，大分支及多发性小分支栓塞X线可见X线异常表现。 （1）肺缺血：当肺叶或肺段动脉栓塞时，相应范围的肺纹理减少或消失，透亮度增加，称为韦斯特马克（westmark）征。多发性小动脉栓塞
大鼠D二聚体(DDimer)ELISA试剂盒使用说明
原理本实验采用双抗体夹心 ABC-ELISA法。用抗大鼠 D-Dimer 单抗包被于酶标板上，标准品和样品中的 D-Dimer与单抗结合，加入生物素化的抗大鼠D-Dimer，形成免疫复合物连接在板上，辣根过氧化物酶标记的Streptavidin与生物素结合，加入底物工作液显蓝色，最后加终止液硫酸
肺动脉栓塞的D二聚体（Ddimer,DD）检测
作为PE的首选筛选试验已得到公认。目前检测D-D方法主要有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法（ELISA）多数学者认为ELISA法的敏感性、特异性均优于乳胶凝集法。欧洲和我国急性PE诊断与治疗指南均使用ELISA法来检测血浆中D-D。以ELISA法测定值>500μg/L为阳性结果。对急性PE的敏感性达9
D二聚体在主动脉夹层中的临床意义
1、D一二聚体的临床意义D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，能够反映体内的凝血功能和纤溶活性，是机体高凝状态、血栓形成、继发性纤溶亢进的指标。在恶性肿瘤、弥漫性血管内凝血、严重感染、心力衰竭、心房颤动、肾脏疾病、创伤和外科手术，以及溶栓治疗后均可见D
凝血七项的最全意义解读（二）
正常参考值：2—4g/L。临床应用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ，是凝血过程中的主要蛋白质，FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外，主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等，FIB减少主要见于DIC、原发性先溶亢进、重