D二聚体检测对“血栓病”诊断临床价值
D-二聚体(简称D-D)试验是辅助诊断或排除血栓性疾病的重要指标,又是指导溶栓药物剂量应用的关键数据。1:DIC(休克,系统感染,外伤,先兆子痫,恶性疾病和烧伤等)的并发症:血液在全身微小血管内广泛性凝固,形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。此过程消耗了大量的血小板和凝血因子,并通过激活途径激活了纤溶系统。微血栓中交联纤维蛋白被纤溶酶降解而产生大量高于正常百倍的D-二聚体。与其他诊断DIC的指标相比较,D-二聚体是唯一直接反映凝血酶和纤溶酶生成的理想指标;诊断DIC的特异性也早于其他指标。2:脉血栓(DVT)的筛查:血浆D-二聚体阴性可排除DVT的可能性。造影证实DVT者D-二聚体检测为100%阳性。可作为溶栓治疗和肝素抗凝的用药指导及疗效观察。3:肺栓塞病人(PE):PE是一种较常见的潜在致命的疾病,尤其多见于血液病、心脏病和外科手术病人。PE临床表现差异极大且缺乏特异性(从无任何表现到猝死),常规检查无法获得直接证据,......阅读全文
心血管生物学标记物与POCT
在第25届长城国际心脏病学会议上,卫生部北京医院急诊科张新超教授讲解了常见心血管生物学标记物以及生物学标记物即时检测的临床意义和临床价值。一:何为理想的生物学标记物? 理想的反应急性组织损伤或功能变化的生物学标记物应该具有以下特点:(1)高度的特异性;(2)高度的敏感性:即组织损伤或功能受累异常
卒中后下肢深静脉血栓探讨
静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病,Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成,是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水
心血管生物学标记物与POCT
在第25届长城国际心脏病学会议上,卫计委北京医院急诊科张新超教授讲解了常见心血管生物学标记物以及生物学标记物即时检测的临床意义和临床价值。 一、何为理想的生物学标记物? 理想的反应急性组织损伤或功能变化的生物学标记物应该具有以下特点: (1)高度的特异性; (2)高度的敏
血浆D二聚体测定是查什么
血浆D-二聚体是纤维蛋白溶解的产物,是重要的凝血因子指标,常被用来诊断有无深静脉血栓、肺栓塞等疾病,正常值通常在0-0.256mg/L。如果出现血浆D-二聚体大于0.3mg/L的情况,通常称为D-二聚体增高,较为常见的引起血浆D-二聚体升高的原因有以下几种: 1、血栓性疾病:如下肢深静脉血栓、
D二聚体简介
D-二聚体 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的最小降解产物。 D-二聚体的发展 1、1972年,Gaffney首先提出D-二聚体的检测,作为监测凝血性疾病的“有用的工具” 2、1980年,抗D-二聚体单克隆抗体出现。单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维蛋白
D二聚体简介
D-二聚体 纤维蛋白溶解酶水解交联纤维蛋白后产生的交联纤维蛋白的最小降解产物。 D-二聚体的发展 1、1972年,Gaffney首先提出D-二聚体的检测,作为监测凝血性疾病的“有用的工具” 2、1980年,抗D-二聚体单克隆抗体出现。单克隆抗体可以测定血液中可溶性纤维
从D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通
导读 随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检验报告。
从D二聚体检测体系的变更谈检验与临床沟通
导读 随着检验医学的发展, 实验室诊断技术的提高, 自动化仪器和设备不断的涌现, 临床实验室开展的检验项目越来越多, 临床医生对检验医学的依赖程度也越来越高。为此, 检验人员不仅要提供及时可靠的实验结果, 还需充分掌握相关的临床知识, 需要时可为临床提供针对性强、解释完善的检
浅谈多项生化检测指标对诊断早期糖尿病肾病的价值
【摘要】 目的 探讨糖尿病患者尿清蛋白/尿肌酐(UALB/UCr)、α1微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)和血胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。 方法 对60例早期肾损伤的糖尿病患者和40例健康人的标本采用散射比浊法检测尿α1-
血栓弹力图的实验室检测与临床价值
随着细胞层面的止血机制逐渐被大家所认识,血小板在凝血酶生成过程中的作用越发重要。传统的凝血指标(CCTs),诸如凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、以及D-二聚体(D-dimer)表现出其局限性。1.CCTs是设计的初衷是用来检测凝血因子的缺乏,而并不是用
一例55岁女性新发气促病例分析
女,55岁,因既往3h内因新发气促而就诊于急诊。有深静脉血栓史,有乳腺癌,接受外科手术治疗,以及日常放疗。主诉既往几小时内咳嗽痰中带血。患者体温是37.5℃,脉搏是110次/分钟, 呼吸频率是18次/分,血压是140/80 mm Hg。胸部影像学无异常,无肺浸润或肺积液证据。肌钙蛋白水平正常。 接
血浆D二聚体测定的临床意义
异常结果:在DIC时,为阳性或增高,是诊断DIC的重要依据。高凝状态和血栓性疾病时,血浆D-二聚体含量也增高。D-二聚体继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。 需要检查的人群:有凝血和血栓症状的人群。
临床化学检查方法介绍D二聚体介绍
D-二聚体介绍: 纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白,此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此,纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。D-二聚体正常值: 血清中的
透射免疫比浊法定量测定血清中D-—二聚体的实验评价
李炜煊 广东省佛山市第一人民医院(528000) [摘要] 目的 对透射免疫比浊法定量测定血清D —二聚体的方法进行临床实验评价。方法 实验评价包括精密度、线性测定、回收实验以及干扰实验。结果 该D-二聚体定量测定试剂在精密度测定CV%小于5%,回收率在95~99%。线性测定良好,可达
你遇到过D二聚体的非特异性结合吗?
D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。目前,D-二聚体在临床上主要用于弥漫性血管内凝血(DIC)的早期诊断、深静脉血栓(
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者,女,66岁。主诉以双膝关节疼痛10年,加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来,无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血,体格检查双下肢轻度凹陷性水肿,双膝关节轻度肿胀,皮温正常,双膝关节内翻。胸部X线示:心影增大,右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声(图1,2):主肺动脉内径29 mm,右
关于D二聚体检查的临床意义介绍
纤维蛋白(原)降解产物:是纤维蛋白原和纤维蛋白在纤溶酶分解下的产物。作为一种修复系统,是纤溶系统活动性的指标,具有保持肌体血管及排泄管路通畅的作用。在原发性纤溶亢进的病理情况下,纤维蛋白原降解产物是出血的危险信号。 纤维蛋白降解产物:除非纤溶酶的活化先于凝血酶作用,否则不产生纤维蛋白降解产物。
彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓的临床价值
深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结, 好发于下肢, 如果不能早期治疗, 将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态, 因此下肢深静脉血栓形成的早期诊断、 早期治疗对预后有及其重要的意义。本院近几年来经超声诊断为下肢深静脉血栓55例, 笔者现总结治疗前后的二维及彩色多普勒超声表现, 以探讨
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的临床价值
小腿静脉静脉丛分支多,管径细,血流速度慢,成为超声检查的一个难点。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超声检查55例小腿肿胀并临床怀疑小腿肌间静脉丛血栓患者,现对其进行分析。 资料与方法 2011年7月~2012年1月进行彩超检查怀疑小腿肌肉静脉丛血栓的患者55例,男39例,女16
不明原因血小板减少,原来是这种药物在作怪
在工作中有时会遇到不明原因血小板减少的情况,近期有一例ICU患者,突然出现血小板数量减低,当时检查标本无明显凝块,推片复检血小板数量减少,形态无明显异常,电话联系临床护士重新采集一管血常规复查后与原结果相符,查看医嘱发现患者在7天前开始使用肝素,怀疑该患者血小板减少为肝素所致。发出报告,并建议停用肝
D二聚体,一个充满故事与情节的指标!
D二聚体是纤维蛋白原在凝血酶的生成,因子ⅩⅢ的活化与纤溶酶共同作用的产物,是反映血栓形成与溶栓活性最重要的实验室指标(正常值<200 ug/L)。D-二聚体是一个特异性的纤溶过程标记物,其在血浆中的水平增高说明存在继发性纤溶过程。因此,D二聚体的定量检测可反映药物的溶栓效果,及可用于诊断筛选
血栓栓塞病的筛查
血栓栓塞性疾病的诊断主要基于病史、查体和辅助检查,如心电图、心脏肌钙蛋白、脑CT检查、血管超声、血管造影等。 对于动脉粥样血栓形成性疾病,危险因素的评估和检测对于判断有无疾病和预后非常重要,也是治疗决策的依据。这些危险因素包括年龄、性别、家族遗传史、家族早发血管血栓性疾病史,血压、血脂、血
关于血浆D二聚体测定的简介
血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。 一、正常值:血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。 二、血浆D-二聚体测定的临床意义: 异常结果:在DIC时,为阳性或增高,是诊
化脓性盆腔血栓静脉炎的辅助检查
超声检查 除临床表现、体征外,对盆腔血栓性静脉炎的诊断彩色多普勒超声显像最为理想,其优点为非创伤性、经济,而且准确率高,据报道,其诊断的准确率可接近血管造影。超声检查可见深静脉增粗,内部充满中、低回声;彩色多普勒超声检查可提示静脉管腔内无血管信号及频谱信号。超声显像检查可显示盆腔静脉血栓,
血液的化学检验项目血浆D二聚体测定介绍
血浆D-二聚体测定介绍: 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值: 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义: 异常结果:在
凝血常规检查项目介绍血浆D二聚体测定
血浆D-二聚体测定介绍: 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值: 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义: 异常结果:在DIC
临床化学检查方法介绍血浆D二聚体测定介绍
血浆D-二聚体测定介绍: 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值: 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义: 异常结果:在
临床化验单详解血浆D二聚体测定介绍
血浆D-二聚体测定介绍: 血浆D-二聚体测定是对人体血浆中的血浆D-二聚体进行含量测定,被检血浆中加入标记D-二聚体单抗的胶乳颗粒悬液,根据被检血浆的稀释度可计算出血浆D-二聚体的含量。血浆D-二聚体测定正常值: 血浆D-二聚体含量小于0.5mg/L。血浆D-二聚体测定临床意义: 异常结果:在DIC
医学检验中D二聚体检测的临床意义
体内纤维蛋白溶解系统:在纤溶激活酶的作用下溶解纤维蛋白和纤维蛋白原,部分血管内纤维蛋白的沉积和清除已在血管内沉着的微量纤维蛋白。正常人纤溶酶和抑制酶之间保持了动态平衡,使血液循环能正常进行。 病理状态下,机体发生凝血时,凝血酶作用于纤维蛋白,转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解形成各种F
房颤后血栓栓塞风险评估
心房颤动(PAF)简称房颤,是临床上常见的心律失常,主要见于60岁以上人群。随着生活方式改变、危险因素增加以及人口老龄化趋势明显,房颤人群逐年增长,房颤患者易发栓塞,进而可能导致缺血性卒中发生的危险,给社会及家庭带来沉重经济负担,因此评估房颤后血栓栓塞风险,对此类患者尤为重要。那么,我们可以通过哪些