静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism PE),两者合称为静脉血栓栓塞(Venous thrombosis embolism VTE),另有特殊部位的静脉血栓较为少见。随着对静脉血栓的了解,发现静脉血栓是临床常见疾病,大多数患者并没有被诊断。一、什么是静脉血栓 静脉血栓为产生于静脉系统的血栓,以深静脉血栓多见,由于深部静脉血管腔径大,脱落后血栓沿下腔静脉回流入右心房、右心室打入肺动脉,形成肺动脉栓塞。以膝关节为界,分为近端DVT和远端DVT。近端DVT常累及腘静脉以上,如:腘静脉、股浅静脉、股深静脉、......阅读全文
静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonary
静脉血栓的危险因素分析及实验室诊断方法
随着我国人口老龄化的进展,血栓性疾病的发生率逐步增加,是我国最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和机制分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓常见的是心肌梗死、脑梗死等由动脉粥样硬化引起的疾病。静脉血栓主要是深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)和肺栓塞(pulmonar
静脉血栓形成的诊断方法
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走
深静脉血栓形成的诊断及鉴别诊断
结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别: 1.肢体动脉栓塞 主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。 2.急性弥漫性淋巴管炎 发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。 3.其他疾病 淋巴水肿、
颅内静脉系统血栓形成的检查及诊断
检查 必要的有选择性的检查依据可能的病因选择。 1.血常规、血电解质检查 2.血糖、免疫项目、脑脊液检查 (1)头部CT和CTA检查CT特征性改变为静脉窦内异常高密度灶或脑静脉内高密度灶即条索征,增强扫描后上矢状窦后可见一空的三角形影,即δ征。CT改变还包括脑水肿、出血及梗死和脑室系统改
下肢深静脉血栓形成的诊断及检查
诊断 1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速。 3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静
深静脉血栓形成的诊断及辅助检查
诊断 结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别: 1.肢体动脉栓塞 主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。 2.急性弥漫性淋巴管炎 发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。 3.其他疾病 淋
颅内静脉血栓的病理因素
一般来说,静脉血栓形成有以下三大因素,但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。 1.静脉血流滞缓。 2.静脉管壁损伤。 (1)化学性损伤。(2)机械性损伤。(3)感染性损伤。 3.血液成分改变。 (1)血黏度增加。(2)凝血活性增高。(3)抗凝血活性降低。
如何诊断下肢静脉血栓?
1.多见于产后盆腔术后外伤晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者; 2.起病较急患肢肿胀发硬疼痛活动后加重常伴有发热脉快; 3.血栓部位压痛沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽血栓伸延至下腔静脉时,则两下肢臀部下腹和外生殖器均
如何诊断肾静脉血栓?
具有肾静脉血栓致病因素的患者,凡有下述情况者,应行进一步辅助检查,以明确诊断: 1.突然出现剧烈腰痛。 2.难以解释的血尿增多。 3.难以解释的尿蛋白增加。 4.难以解释的肾功能急剧下降。 5.不对称的下肢水肿。 6.肾病综合征患者出现顽固性的激素抵抗。 7.肾病综合征患者出现肺栓
下肢静脉血栓的鉴别诊断
(一)急性动脉栓塞 本病也常表现为单侧下肢的突发疼痛,与下肢静脉血栓有相似之处。但急性动脉栓塞时肢体无肿胀,主要表现为足及小腿皮温厥冷剧痛麻木自,主运动及皮肤感觉丧失足,背动脉胫后动脉搏动消失,有时股腘动脉搏动也消失,根据以上特点鉴别较易。 (二)急性下肢弥散性淋巴管炎 本病发病也较快肢体
深静脉血栓形成的诊断
结合患者症状体征和可能的危险因素,以及辅助检查结果不难做出诊断。需与以下疾病鉴别: 1.肢体动脉栓塞 主要表现为突发性疼痛,感觉异常,脉搏消失,皮肤颜色苍白,皮温降低。 2.急性弥漫性淋巴管炎 发病较快,肢体肿胀,无浅静脉曲张,可有高热、皮肤发红、皮温升高。 3.其他疾病 淋巴水肿、
颅内静脉血栓的病理因素及并发症状
病理因素 一般来说,静脉血栓形成有以下三大因素,但机体不同部位静脉血栓,以不同因素为主。 1.静脉血流滞缓。 2.静脉管壁损伤。 (1)化学性损伤。(2)机械性损伤。(3)感染性损伤。 3.血液成分改变。 (1)血黏度增加。(2)凝血活性增高。(3)抗凝血活性降低。 并发症状 全
深静脉血栓形成的临床表现及诊断
临床表现 主要是患肢血液回流障碍引起的一系列临床症状和特征,血液回流障碍的程度与血栓发生的部位、范围有密切关系。不同部位的深静脉血栓形成,临床表现也各有不同,现分述如下。 1.疼痛 常是最早出现的症状,主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静
如何诊断下肢静脉血栓形成?
1.多见于产后盆腔术后、骨科术后、外伤、晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀,发硬疼痛,活动后加重,常伴有发热脉快。 3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽;血栓伸延至下腔静脉时,
颅内静脉系统血栓形成的诊断
1.侧窦血栓的诊断 出现颅内压增高征象即应考虑本病诊断。若出现偏瘫、失语、偏盲,提示存在脑脓肿可能,应立即做脑部影像学检查明确诊断。 2.海绵窦血栓的诊断 动静脉瘘呈现搏动性突眼,眼眶听诊有血管杂音,用手压迫同侧颈内动脉可使血管杂音消失,突出的眼球回缩。头颅CT、MRI或MRV等检查有助于
关于静脉血栓形成的诊断介绍
浅静脉血栓性静脉炎往往根据血栓部位的压痛、肿胀和触及疼痛性索状静脉可确诊。急性发病的髂、股部深静脉血栓形成的症状和体征均较突出,不难做出诊断。其他部位的,尤其是隐袭起病且缺乏症状的隐性静脉血栓形成则诊断较为困难,常在继发肺栓塞之后才怀疑到静脉血栓形成的存在。患者局部皮肤温度升高,大腿内侧沿静脉走
下肢深静脉血栓形成的诊断
1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速。 3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时,则
颅内静脉血栓的并发症状及临床诊断
并发症状 全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。局灶性症状有癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦。若发生炎症性海绵窦血栓形成,可出现相应的症状和体征。常见并发症有:脑膜炎、脑脓肿、颈内动
下肢深静脉血栓的早期诊断及重要性
下肢深静脉血栓在欧美国家称为DVT,在60年代就开始引起重视。很多普通老百姓也知道一些关于DVT的知识。我国真正重视DVT还是在近几年的事情,目前国内对于深静脉血栓的规范治疗做的比较优秀的是上海同济大学附属东方医院,他们的血管外科带头人Smile(张强)医生是最早开始重视这种病症的几个专家之一。
迁徙性浅静脉血栓形成的检查及鉴别诊断
检查 根据血栓发生部位不同可分为两大类。 1.浅静脉血栓形成常累及大隐静脉或小隐静脉或其属支,多发生于静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛,外表可见浅静脉有一发红、低热的索状物,有触痛,周围红肿。其栓子不易脱落,一般不会引起肺动脉栓塞。另外,迁徙性浅静脉血栓形成往往是癌症的一个提示性
下肢深静脉血栓形成的临床表现及诊断
临床表现 1.症状 最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀。患下肢深静脉血栓形成的患者,局部感疼痛,行走时加剧。轻者局部仅感沉重,站立时症状加重。 2.体征 体检有以下几个特征: ①患肢肿胀 肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是
颅内静脉血栓形成的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 CVT缺乏特异性临床表现,只靠临床症状和体征诊断困难。辅助检查特别是影像学检查对诊断的帮助至关重要,并有重要的鉴别诊断价值。 脑脊液检查 主要是压力增高,早期常规和生化一般正常,中后期可出现脑脊液蛋白轻中度增高,发现红细胞提示有出血。感染性CVT患者早期即可出现白细胞增高,多见于
肾静脉血栓的实验室检及辅助检查
实验室检查 1.血液检查血白细胞增高;血浆乳酸脱氢酶升高;抗凝血酶Ⅲ及纤溶酶原含量下降,既是肾静脉血栓的成因,也是血栓形成后机体代偿性凝血-纤溶活性增强的结果纤维蛋白原和血浆纤溶酶抑制物α2-巨球蛋白含量增加在急性期也可因消耗而偏低或正常。 2.尿液检查血尿和尿蛋白明显增加;肾功能急剧下降可
下肢静脉血栓的病因分析
(一)静脉血流滞缓 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张静脉流速减慢,手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹失去收缩功能,术后又因切口疼痛和其它原因,卧床休息下肢肌肉处于松弛状态,致使血流滞缓诱发下肢静脉血栓形成。据Borow报道,手术持续时间与深静血栓的发生有关。手术持续时间1~2小时,
静脉血栓形成的病因分析
血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。 1.血流缓慢 首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压
彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的分析
小腿静脉静脉丛分支多,管径细,血流速度慢,成为超声检查的一个难点。2011年7月~2012年1月行彩色多普勒超声检查55例小腿肿胀并临床怀疑小腿肌间静脉丛血栓患者,现对其进行分析。 资料与方法 2011年7月~2012年1月进行彩超检查怀疑小腿肌肉静脉丛血栓的患者55例,男39例,女16
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析
下肢深静脉血栓上是临床上比较常见的疾病。长期肢体制动、全麻、感染以及先天解剖变异等可引起静脉血流速度减低;一些药物的使用、感染或机械性损伤及先天遗传性疾病均可以导致血栓的形成。下肢深静脉血栓以股浅静脉和静脉的发生率最高,常见患肢持续性肿胀、浅静脉曲张、部分可伴有下肢动脉痉挛及血栓的脱落,引发肢体
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的价值分析
下肢深静脉血栓在临床上是较常见的疾病,其是由于外周血管阻塞所致,常见的诱发因素有[1]:妊娠与分娩;创伤性手术;长时间制动;年龄较高等,患者的临床症状表现为:患肢肿胀、疼痛等,若血栓脱落,可引起肺栓塞,严重威胁着患者生命与健康。在以往临床确诊中,常依靠患者的症状与体征表现以及静脉造影等,患者的症
诊断小儿肾静脉血栓形成的简介
在肾病综合征有高凝状态的患儿突然出现腹痛或腰痛、血尿、蛋白尿加重、肾功能恶化时应想到此病。上述情况下,如发现微血管内溶血性贫血、血小板数增加或进行性降低、血清及尿中纤维蛋白降解产物增加或进行性降低,血浆D-二聚体呈阳性时,应高度怀疑,再进一步做确诊检查。腹部平片、B型超声波检查可作为常规检查,如