血细胞减少的分类及鉴别诊断

按血细胞多寡,造血系统疾病可分为血细胞增多和减少两大类。贫血、全血细胞减少症属血细胞减少类疾病,是一大类征候群。由于致病机制复杂,该征侯群临床表现“花”、“杂”,规律性、同一性差,故诊断中容易出现“不典型”、“早期”、“变异型”等;治疗上有效率低,病死率高,或迁延不愈或“相互转化”,加重了患者和社会负担。因此,准确鉴别贫血及全血细胞减少症不仅理论上有重要意义,临床上也迫切需要。 ● 病因及分类 贫血主要依红细胞形态或病因、病理机制分类。红细胞形态分类法虽粗略,但简单易行,可为贫血进一步病因诊断提供线索;病因分类直接涉及发病机制,对治疗和预后有指导作用。 ● 红细胞形态分类 主要依据平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)分类。有大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。前文已提及,在此不再赘述。 值......阅读全文

抗利尿激素(ADH)分泌减少的病因及诊断

  病因  血液稀释,晶体渗透压降低,是抗利尿素分泌减少的原因。  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。

抗利尿激素(ADH)分泌减少的病因及诊断

  病因  血液稀释,晶体渗透压降低,是抗利尿素分泌减少的原因。  诊断  调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。

关于全血细胞减少的发病原因分析

  全血细胞减少症又名再生障碍性贫血(再障),是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。  约50%~75%的病例原因不明为特发性,而继发性主要与药物及其他化学物质、感染及放射线有关。现择要分述于下:  1.药物  药物是最常见的发病因素。药物性再障有两种类型:  全血细胞减少 ①和剂量有关,系

全血细胞减少可能是什么病

建议:全血细胞减少只是一个检查结果的表现,它不是一种明确的疾病。再生障碍性贫血,脾亢,骨髓增生异常综合征,骨髓纤维化后期,白血病,系统性红斑狼疮,肝硬化等病均有可能有全血细胞减少。 指导意见:有的白血病可以表现为全血细胞减少,但多数还是白细胞升高的。先不要乱猜,及时检查骨髓,自身免疫抗体谱等诊断清楚

手指痛风的诊断及鉴别

  诊断  老年人痛风与年轻人典型痛风发作部位不一样,一般痛风发作多侵犯下肢的大脚拇趾第一关节,而超过65岁老年人的痛风则多侵犯上肢,特别是手指关节。  鉴别  手指关节痛:  1、类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时

血液改变的诊断及鉴别

  诊断  1、高血粘滞综合征  临床上常见有缺血性脑血管病、感染性休克,糖尿病、肺心病。冠心病等。  2、低粘滞血综合征  主要表现为血液粘滞性低于正常,形成低粘滞血征的原因主要是红细胞压积降低,多见于尿毒症,肝硬化腹水等。[2]  鉴别  血液流变性改变在临床上可用于某些疾病的鉴别诊断,例如,红

HIV感染的诊断及鉴别

  诊断  检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作方便,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。  (一)抗体检测  主要有酶联免疫吸附试验(ELISA)和免疫荧光试验(IFA)。ELISA用去污剂裂解HIV或

雅司病的鉴别诊断及治疗

  鉴别诊断  本病需与梅毒鉴别,前者有冶游史和性病史,损害的分布与形态和本病不同,可予区别。  治疗  早期治疗,预后良好。周期性复发,迁延多年,有的亦有自愈。  专家们认为雅司病很容易得到控制并可能被根除,因为:该疾病只发生在人类身上; 只剩下少数局限性病灶; 已具备一种经济有效的强力治疗办法,

高钠血症的鉴别诊断及检查

  鉴别诊断  (一)尿崩症  又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创

关节积液的诊断及鉴别

  诊断  主要表现关节充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。  鉴别  对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出,反之则诊断困难.而超声显像技术对比具有其独特的优越性.①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于 0 2cm ,超过 0 3cm即可认为有膝关节积

耳廓红肿的诊断及鉴别

  诊断  浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,有的局部有发胀、灼热和发痒感,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。化脓性者耳廓剧痛,检查可见耳廓红肿、明显压痛,有波动感,有的破溃出脓。  鉴别  主要与浆液性软骨膜炎相鉴别。  浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,

Homan征的诊断及鉴别

  诊断  深部静脉血栓形成:多发生于小腿静脉或 腘静脉,局部疼痛、肿胀,行走时加重。直腿伸踝试验(Homan征)阳性,压迫腓肠试验(Neuhof征)阳性。此外常见静脉曲张,当静脉曲张,当静脉血栓延伸至髂、股及下腔静脉时,上述症状加重,可伴有全身症状,如发热、乏力、心动过速等。血栓脱落时,可导致肺栓

耳堵的诊断及鉴别

  诊断  (一)耳聋。此病来势凶猛,听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生,也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重,数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性,也可为永久性。多为单侧,偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋,也可为蜗后聋。  (二)耳鸣。耳聋前后多有耳鸣发生,约占70%。一般于耳聋

肾缺血的诊断及鉴别

  诊断  临床上有应用造影剂史,在24~48h内出现少尿、无尿、皮疹、心悸、出冷汗、血压下降,严重者出现过敏性休克,尿检异常,肾功能急骤变化尤其小管功能明显异常者,即可作出本病诊断。   鉴别  1.止痛药肾病本病由于长期滥用止痛药所致,主要表现为慢性间质性肾炎,有无菌性脓尿,伴肉眼血尿及肾绞痛发

反复呕血的诊断及鉴别

  诊断  1.伴黄疸者,可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。  2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。  3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。  4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液

瘫症的诊断及鉴别

  诊断  1、血清镁 血清镁

心肌脓肿的诊断及鉴别

  诊断  各年龄均可发病,但以中年居多。起病多缓慢,最初检查时发现心脏扩大,心功能代偿而无自觉不适。经过一段时间后症状逐步出现,这一时期有时可达10年以上。症状以充血性心力衰竭为主,其中以气急和浮肿为最常见。最初在劳动或劳累后气急,以后在轻度活动或休息时也有气急,或有夜间阵发性气急。由于心排血量低

多饮的诊断及鉴别

  诊断  临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。  鉴别  为糖尿病的典型症状,与有些精神性的多饮不同,在临床上要结合其他体征综合作出判断。

输尿管狭窄的诊断及鉴别

  诊断  腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。  3鉴别  输尿管闭锁是指输尿管管腔的连续性完全中断。手术误扎、手术损伤后疤痕增生或反复

左上腹痛的诊断及鉴别

  诊断  一般按腹部器官所在,腹部可以肚脐为中心,画分为右上、右下、左上、左下等四个区域,为左上区域疼痛。  鉴别  右上腹痛,须考虑是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段等问题;右下腹痛需要想到的是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等;左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段;

足趾疼痛的诊断及鉴别

  诊断  (1)疼痛部位:  疼痛最明显的部位,常是病变所在部位;尤其是皮肤及皮下组织的外伤、炎症等病变时,定位最为明确。  深部痛和内脏痛的定位较模糊,常有牵涉痛,如:  急性阑尾炎早期腹痛可在脐上方,常被误认为是急性胃炎,数小时后转移至右下腹痛;  急性心肌梗死的病人,偶可表现为上腹部痛,类似

腕部疼痛的诊断及鉴别

  诊断  依靠其临床表现和体格检查,常使用肌腱触诊:  肌腱触诊:触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌;伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌,依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化,有无触痛,运动有无

线粒体病的诊断及鉴别

  诊断  线粒体肌病的诊断依赖于典型的临床症状:四肢近端极度不能耐受疲劳,身体矮小和神经性耳聋等,伴各亚型临床特征;血清乳酸,丙酮酸增高和肌肉活组织检查发现RRF,mtDNA缺失或点突变等之结果,线粒体脑肌病患者CT或MRI检查可见白质脑病,基底核钙化,脑软化,脑萎缩和脑室扩大等。  鉴别  但应

物镜的鉴别能力及分类

  鉴别能力  显微镜的鉴别能力主要决定于物镜。物镜的鉴别能力可分为平面和垂直鉴别能力。物镜(objective lens) 物镜是决定光学显微镜基本性能及功能的最重要的光学单元。因此,为了满足各种需求和应用,我们研制出了有着最佳光学性能和功能(这对光学显微镜而言也是最重要的性能和功能)的物镜,推出

虹膜炎的分类及鉴别

  分类  虹膜炎可分为原发性和继发性两种。  原发性虹膜炎多由于虹膜损伤和眼房内寄生虫的 刺激;继发性虹膜炎继发于各种传染病(如流行性感冒、腺疫、口蹄疫、鼻疽和牛恶性卡他 热),也可能是邻近组织的炎症蔓延的结果。患眼羞明、流泪、增温、疼痛剧烈。虹膜由于血管扩张和炎性渗出致肿胀变形,纹理不清,并失去

虹膜炎的诊断及分类

  诊断  虹膜炎的初期症状是眼睛发红、觉得不适或疼痛,伴随而来的症状是视力略微减退。如果你去照镜子,你用肉眼就可以看见聚集在角膜后面的细胞,虹膜炎的症状通常不严重。  虹膜炎是种罕见的疾病,它会在任何年龄发生,但患者以年轻人最多。[1]  分类  虹膜炎可分为原发性和继发性两种。  原发性虹膜炎多

血细胞分析仪的分类

  ⒈按自动化程度分:半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪和血细胞分析工作站、血细胞分析流水线;  ⒉按检测原理分:电容型、电阻抗型、激光型、光电型、联合检测型、干式离心分层型和无创型;  ⒊按仪器分类白细胞的水平分:二分群、三分群、五分群、五分群+网织红血细胞分析仪。

血细胞分析仪的分类

  ⒈按自动化程度分:半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪和血细胞分析工作站、血细胞分析流水线;  ⒉按检测原理分:电容型、电阻抗型、激光型、光电型、联合检测型、干式离心分层型和无创型;  ⒊按仪器分类白细胞的水平分:二分群、三分群、五分群、五分群+网织红血细胞分析仪。

血细胞分析仪故障分类及解决方法

  医院做血常规检测一般都会用到血细胞分析仪,由于操作者的业务素质、使用时间长短及仪器自身方面等因素,血液细胞分析仪就容易出现故障,这样无论是对患者的健康,还是医院的声誉都会带来不利影响。  如何发现血细胞分析仪的故障?使用的时间长了、习惯了,仪器的故障容易被忽略,这样一来,必然导致检测结果出现误差

血尿如何诊断及鉴别?

1、假性血尿的排除假阳性血尿:食物:甜菜 食物色素                药物:利福平 酚红 苯妥英钠等内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿:在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时,红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。假性血