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慢性淋巴与白血病表现

典型B细胞慢淋起病缓慢,早期常无症状,可在体检或血常规检查时偶然发现,另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。 (一)淋巴结肿大 最常见(占70%),可为全身性,轻至中度肿大,偶可明显肿大,无压痛,触之有橡皮感,与皮肤不粘连,常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时,可产生Mikulicz综合征。 (二)肝脾肿大 脾肿大常见(40%),轻至中度肿大,晚期可达盆腔,偶可发生脾梗死或脾破裂。肝肿大(10%)程度不如脾脏,当明显肿大伴肝功能损害,常提示晚期病例。 (三)其它脏器浸润表现50%患者有皮肤表现,较慢粒多见,特异性的如结节、红皮病等,也有非特异性如瘙痒症等。胃及小肠浸润常见,可见纳减、腹胀、消化不良、黑粪、腹泻等。肺部浸润主要有弥漫性结节、粟粒状浸润(40%)及胸腔积液(15%)。胸水常血性,也可因淋巴梗阻发生乳糜胸水。骨骼病变常见的有脱钙及骨质稀疏(5%),溶......阅读全文

OPET-CT有利于前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤生存情况的预测

  T-ALL/LBL(前T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤)85%-90% 表现为淋巴瘤,少数表现为白血病,男性多见。本病进展迅速,高度侵袭性,具有向中枢神经系统和骨髓等部位侵犯的趋势,最终发展为白血病。虽然通常使用ALL型方案等强化疗法,但是很多T-ALL/LBL患者最终复发并死亡。有研究表明在霍奇金淋

液体芯片-飞行时间质谱技术在肿瘤早期诊断中的研究...

液体芯片-飞行时间质谱技术在肿瘤早期诊断中的研究进展万里川1王雅杰2 审稿:马庆伟1 康熙雄21、博扬通北京科技有限公司? 2、北京天坛医院检验科中文摘要:  液体芯片-飞行时间质谱技术利用磁珠俘获肿瘤患者与健康对照体液中低丰度特异蛋白或多肽,经飞行时间质谱测定和软件分析,建立由两者差异表达蛋白或多

急性白血病的形态学分型

  (一)M3变异型M3V占APL的20-25%,临床上与M3相似,可有弥漫性血管内凝血,形态上早幼粒细胞的核形似单核细胞,胞浆没有粗颗粒,仅有微小颗粒,易与M4及M5混淆。Krause等观察6例中有3例同时有粒系及单核系表面标志,4例有T细胞表面抗原(CD4+、CD2+),但T

白血病有哪些表现及如何诊断?

一、症状  白血病的症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关  1、骨髓造血功能破坏引起的症状  (1)容易发生青肿,点状出血:导因于制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏;  (2)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在走动,

一例罕见的肥大细胞白血病

    2016年6月21日,云南省第二人民医院的侯霞老师在全国形态学诊断学术交流群中,分享了一例非常罕见的肥大细胞白血病,现将此病例的来龙去脉细细道来。    病史:患者男性,74岁。因“头昏、头痛2日,验血异常1日”入院。患者入院前2日无明显诱因出

全自动五分类血液分析仪的五分类指的是

全自动五分类血液分析仪的五分类指的就是将血液中的白细胞分成五个类别:中性杆状核粒细胞1%~5%,(0.04~0.50)×109/L;中性分叶核粒细胞50%~70%,(2.00~7.00)×109/L;嗜酸性粒细胞0.5%~5%,(0.02~0.50)×109/L;嗜碱性粒细胞0%~1%,(0~0.1

急性混合型白血病的检验

 急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者,也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。它又可分为双表型和双克隆型。双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞,而另一部分表

急性混合型白血病的检验

 急性混合细胞白血病也称为杂合型白血病。也就是急性白血病患者骨髓中有髓系细胞和淋系细胞同时表现者,也有少数为T淋巴细胞系和B淋巴细胞系同时表现。它又可分为双表型和双克隆型。双表型患者骨髓白血病细胞同时表达髓系细胞和淋巴细胞系特征。双克隆型患者骨髓中一部分白血病细胞表达髓系细胞,而另一部分

白细胞计数及分类的意义

白细胞计数及分类的临床意义分析: 中性粒细胞病理性增多 急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微,白细胞总数仍可正常,但分类检查时可见分叶核百分率有所增高;中度感染时,白细胞总数增高大于10×109/L,并伴有轻度

白细胞计数及分类的临床意义分析

 核心提示:急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微,白细胞总数仍可正常,但分类检查时可见分叶核百分率有所增高;   中性粒细胞病理性增多   急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的

白细胞计数及分类的临床意义分析(二)

    中性粒细胞病理性增多  急性化脓性感染时,中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微,白细胞总数仍可正常,但分类检查时可见分叶核百分率有所增高;中度感染时,白细胞总数增高大于10×10

白细胞计数及分类的临床意义分析

    白细胞是一类有核的血细胞。白细胞不是一个均一的细胞群,根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类:粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。白细胞与红细胞和血小板一样都起源于骨髓中的造血干细胞,在细胞发育过程中又都是经历定向祖细胞、前体细胞,而后成为具有各种细胞功能的成熟白细胞

美国FDA局长Scott Gottlieb:继续对临床试验进行改革!

   近日,美国FDA局长Scott Gottlieb博士在一次口头报告中,介绍了FDA在落实《21世纪治愈法案》中所取得的进展。其中,Gottlieb博士指出,目前在临床试验上的限制,影响了新药获批上市、来到患者面前的速度。为此,FDA也将继续对临床试验进行改革,让更多患者更快用上安全有效的创新疗

流式细胞术在血液学中的应用

  DNA倍体分析及细胞周期分析    在细胞周期内,DNA含量随细胞内时相发生周期性变化,正常情况下,大多数细胞处于休止期(Go), G1期细胞虽有DNA合成,但DNA含量仍为2N,为二倍体细胞,;处于活跃的DNA合成期(S期)的细胞DNA含量为2N-4N;正经历细胞分裂(G2/M期)的细胞

骨髓血管和血流的研究进展

 摘要研究骨髓血管和血流在各种生理和病理条件下的改变,对认识血液系统疾病的发生、发展和转归,以及指导治疗都有着十分重要的意义。由于骨髓位于骨性硬鞘内,研究方法具有一定的特殊性。本文综述了骨髓血管、血流的各种研究方法,及其应用于各种血液系统疾病研究所取得的进展。  骨髓含丰富的血管系统,它是骨髓造血功

急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(二)

免疫学分型   白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原,可以用单克隆抗体来识别,这些抗原和抗体系根据分化簇(CD)的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病,用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型   目前较常用将ALL分

急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(2)

2)免疫学分型   白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原,可以用单克隆抗体来识别,这些抗原和抗体系根据分化簇(CD)的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病,用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型   目前较常用将AL

急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(2)

2)免疫学分型   白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原,可以用单克隆抗体来识别,这些抗原和抗体系根据分化簇(CD)的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病,用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型   目前较常用将AL

显微镜下的秀发佳人

“螺髻凝香晓黛浓,水精鸂鶒飐轻风。金钗斜戴宜春胜,万岁千秋绕鬓红”。诗人寥寥数语,便为我们勾勒出雍容华贵的唐代女性的妩媚和端庄,尤其是对仕女俊逸秀发的描写更是点睛之笔。女为悦己者容,之于长发,情有独钟,青丝缕缕,美女婀娜,让人不尽遐想连连。    而你可知,在我们检验人显微镜

Nature Medicine综述 | CAR-T疗法:万里长征第一步

  嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(Chimeric antigen receptor T cell therapy,简称CAR T疗法)在B细胞恶性肿瘤治疗中取得了极为鼓舞人心的效果,也因此加速了CAR T疗法的临床应用,并且成为美国食品和药物管理局(FDA)首个认证的用于治疗癌症的细胞疗法。  20

应用血液分析仪要重视血涂片复查

  近年来,随着医学检验技术的不断发展,大量新技术新设备不断进入检验科,自动化程度明显提高,细胞形态学检查随着现代化仪器的进入而被淡化,任何先进的血液分析仪都无法完全准确地识别血液中所有细胞,尤其是异常细胞,要解决问题还必须依靠显微镜检查技术。   镜下血涂片检查应当是对血液分析仪检测的一

流式细胞仪在血液学检验中的应用

 摘要:流式细胞仪(flow cytometer,FCM)是一项集激光技术、电子物理技术、光电测量技术、计算机技术以及细胞荧光化学技术、单克隆抗体技术为一体的新型高科技仪器。在医学研究领域中,流式细胞仪能够快速分析单个细胞的多种特性,它既可以定性也可以定量,适于大量标本的检测。 

2017年上市的九款潜在重磅新药

  新药获批上市始终是业内关注的焦点之一。2017年初,不少业内资深人士曾预计,今年的新药获批数相对2016年将有显著提升,而事实也支持了这一判断——第一季度刚过,美国FDA已经批准了13款新药,超过了去年全年的一半。以这个速度来看,今年新药获批数超过去年,只是时间早晚的问题。在数量外,业内资深分析

最新靶向疗法抗体偶联药物联合治疗有望治愈儿童白血病

  尽管近几年儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的存活率已经有了显着的提高。其中90%的患者有望被治疗,但是不可避免的是,患者必须要接受煎熬的化疗过程。而且这带给孩子们的将是伴随终生的副作用,不育甚至是继发性癌症,而且有些白血病患者对化疗药物表现为耐受。这也是当今ALL治疗一直难以克服的一个障碍。  

癌症治疗史上最大的一次革命正在发生

  克莉丝汀•克雷恩霍费尔(Kristin Kleinhofer)的抗癌故事始于七年前。最初,她的头顶上悄悄长出一个针尖样小凸点,她以为那是一个囊肿,没有在意。但它不是。后来,克莉丝汀被确诊为急性淋巴母细胞性白血病。  走运的是,她在2014年11月参加了美国弗雷德•哈钦森癌症研究中心(Fred H

血液一般检查:白细胞检查(二)

3.中性粒细胞形态变化(1)中性粒细胞的毒性变化:1)中毒颗粒:比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大,与嗜碱粒细胞易混淆;有时双小而稀少,散杂在正常中性颗粒之中。含中毒颗粒的中性粒细胞应与嗜碱粒细胞区别,其要点:嗜碱粒细胞核较少分叶、染色较浅、颗粒较大、

巨幼细胞贫血,真的容易诊断吗?(二)

江丽艳-辽宁蒙医院:项老师,我这个患者单圆巨核和多圆巨核都有,还有较大的多分叶巨核,也在纠结是否两种疾病都有?还有个疑问,巨幼贫患者乳酸脱氢酶和α-羟丁酸都增高,MDS时也会增高吗?项喜喜主任-上海长征医院:MDS诊断除形态外还要结合临床及基因:1、长期血细胞减少(大于等于3月);2、排除继发因素;

CAR-T疗法的两个未来发展方向:CAR-T与化疗、治疗实体瘤

  今年的ASCO大会上,Juno、诺华与Kite向与会者分享了多项CAR-T疗法临床试验数据。从结果看,CAR-T疗法在治疗血液癌症方面表现非常出色:Juno的CAR-T疗法在I/II期临床试验中,让34名急性淋巴性白血病患者得到了完全缓解;诺华与宾州大学共同研发的疗法有高达79%的响应率;而Ki

套细胞淋巴瘤 or 弥漫大B细胞淋巴瘤?

    2016年8月24日苏州大学附属第二医院的张宏老师在全国形态学诊断学术交流群分享了一例少见的淋巴瘤病例,引起群内专家老师热烈讨论。现将病例精华整理成章,方便大家学习和收藏。    张宏-苏州大学附属第二医院:在不参考病史和细胞形态的情况下,仅凭流式图,

ASH年会聚焦:飞速前行的“癌症免疫疗法”

  当免疫学家Michel Sadelain在2007年推出他的第一个由基因工程技术改造的抗癌T细胞试验时,很难找到愿意参与的病人。当时的小鼠研究表明,从患者体内分离出的T细胞经过基因工程改造后,再输回患者体内能够对癌细胞发挥作用。  当时,同行们都不支持在病人身上使用这种听起来像科幻小说一样的疗法