急性白血病的“照妖镜”?流式细胞术来帮你

流式细胞术(FCM)是一门综合性的细胞分析和分选技术,综合了光学、电子学、细胞化学、流体力学、细胞免疫学、激光和计算机等多门学科和技术。应用流式细胞仪,可以快速测定单个细胞的荧光、光散射或光吸收等生物学性质,定量反映细胞大小、膜受体和表面抗原等许多重要参数。本文主要介绍在急性白血病(AL)诊断中的应用。 FCM的原理 利用偶联了荧光染料的单克隆抗体对样本进行标记,抗原抗体特异性结合后,在流式细胞仪中经过鞘液包裹形成单细胞流,依次经过激光发射器,分别获取到直射光信号(入射光和出射光成0°)和散射光信号(入射光和出射光成90°),前者包括前向散射光(FSC),后者包括侧向散射光(SSC)以及荧光信号(如FL1信号),不同的光信号经过光电转换系统最终呈现到计算机上供技术人员分析。 如何识别白血病细胞? 对于抗原的表达与否,其中一种判定方式就是内对照。利用CD45/SSC两个参数可以把......阅读全文

小儿急性髓样白血病的诊断鉴别

  诊断  根据典型的临床表现及实验室检查AML的诊断并不困难。  1.AML的ML-M77个亚型诊断  1986年天津白血病分类分型讨论会综合国内外关于白血病分型的新发展,对20世纪80年代的建议做了若干修改,将AML分为ML-M77个亚型:  (1)急性粒细胞白血病未分化型(ML):骨髓中原粒细

急性粒细胞白血病的治疗方法介绍

  急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理。  1)加强护理患者应卧床休息,给予营养性信物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房。  2)加强抗感染及对症处理如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。  3)化学治疗常用药物

急性骨髓性白血病至少分11类

  美国《新英格兰医学杂志》6月8日刊登一项大型研究显示,急性骨髓性白血病不是单一病症,从基因角度可视为至少11类疾病。科学家认为,这是在恶性血癌精准医疗研究领域取得的“里程碑式”进展。  研究负责人之一、英国桑格研究所的彼得·坎贝尔在一份声明中解释说:“在显微镜下看,两个人也许得的是同样的白血病;

急性髓细胞白血病的并发症

  1.感染 发热是急性白血病的最常见并发症,约半数以上的患者以发热起病,当体温>38.5℃是常常由感染引起的,其热型不一且热度不等发热的原因是主要细菌和骨骼疼痛  2.出血 急性白血病的整个过程中几乎所有的患者都会有不同程度的出血40%~70%患者起病时就有出血在未并发DIC时出血发生率67%~7

急性髓细胞白血病的发病原因

  1.化学物质 长期密切接触有机溶剂者,发生AML的危险升高,中国一组流行病学调查显示,生产苯工厂的职工发生白血病的危险是普通人群的5~6倍,自接触至发病,即潜伏期,平均为11.4年。连续吸入高浓度苯的实验小鼠,80天后11%的雌鼠及19%的雄鼠发生AML。  吸烟者患白血病的危险是普通人群的2~

急性淋巴细胞白血病有哪些症状

  贫血  80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。  发热与感染  发病时多有发热,原因:1、白血病细胞释放细胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反应性发热;2、粒细胞缺乏及功能

关于小儿急性髓性白血病的简介

  急性髓性白血病(AML)是多能干细胞或已轻度分化的前体细胞核型发生突变所形成的一类疾病,是造血系统的克隆性恶性疾病。20岁以下的年轻患者仅占全部AML的5%。儿童急性髓系白血病(AML)占儿童急性白血病(AL)的15%~20%,但却占因AL死亡人数的50%以上。婴幼儿的AML比成人易发生髓外白血

小儿急性髓样白血病的病因分析

  根据目前的认识,白血病的确切病因尚不明,但与地域环境因素、电离辐射、化学接触、酗酒与吸烟,以及与机体对某些病毒感染所致的特殊反应有关。此外,近年来通过基因突变频率和一些易患生物标记研究发现,它可能是遗传学和环境因素共同作用的结果。

急性淋巴细胞白血病的辅助检查

  1、血象白细胞的改变是本病的特点。白细胞总数可高于100×109/L,亦可低于1×109/L。约30%在5×109/L以 下。未成熟淋巴细胞在分类中的比例可因诊断早晚和分型而不同。多数超过20%,亦有高达90%以上者。少数病人在早期不存在未成熟淋巴细胞,此类白血病分类中以淋巴细胞为主。  贫血一

小儿急性髓样白血病的发病机制

  1.有关白血病发病机制的研究甚多,包括对分子遗传改变、预后因素、分子流行病学及药物遗传学等方面的研究。推测有两种可能,即获得性遗传损伤可激活细胞的初始致癌基因或灭活肿瘤抑制基因(抗癌基因),二者均可导致肿瘤监控能力丢失,使白血病细胞失控性增殖。这些遗传学上的改变可以为点突变、基因扩增、基因缺失或

小儿急性髓性白血病的预后介绍

  AML预后较ALL差。2岁以下的婴幼儿预后差。2~14岁的儿童无病生存率为60%。继发性AML如由MDS转化而来,或因其他良、恶性疾病经化、放疗后的AML化疗反应差。

急性红白血病(M6型)实验

实验方法原理 红血病(erthremia)为红系细胞的恶性增生,红白血病(erthrdeukemia)或Di-Gugliemo综合症,系红系及白系细胞同时恶性增生性疾病,典型的红白  血病可依次经过以下三个连续阶段:1. 红血病期:红系异常增生骨髓中以原红细胞增生为主.2. 红白血病期:红细胞系和白

急性粒细胞白血病的临床表现

  白血症是造血系统的一种恶性肿瘤,可能由病毒感染、遗传、放射、化学品和药物等引起(均与再生障碍性贫血相似)。临床上分为急性和慢性两型,以急性白血病为多。急性白血病多见于儿童及青少年,其起病急,不治疗一般病程不超过6个月。(1)临床表现急性白细胞病又可分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋,包含1、2、

关于急性白血病的化疗治疗介绍

  化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。  缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和

关于急性白血病的骨髓移植介绍

  (1)急性白血病的骨髓移植治疗—同基因骨髓移植供者为同卵孪生子。  (2)急性白血病的骨髓移植治疗—同种异基因骨髓移植供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。  (3)急性白血病的骨髓移植治疗—自体骨髓移植不需选择供者,易推广。  (4)急性白血病的骨髓移植治疗—外周血造血干细胞和脐血移植可有自体和异基

急性淋巴细胞白血病的发病机制

  白血病发生通常有两种机制,一种依赖于原癌基因或者具有原癌基因特性的混合基因的激活,由此产生的蛋白产物影响细胞功能,另一个机制是一种或多种抑癌基因的失活,如p53和INK4a,编码p16和p19ARF,p53作为一种抑癌基因,使DNA受损后无法修复的细胞走向凋亡,MDM-2原癌基因是p63基因的拮

分析小儿急性髓性白血病的病因

  可能导致发生儿童白血病的因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫缺陷因素,但对每一个白血病患儿来说常不能确定其个体的致病原因。   1.物理因素   X线、32P治疗、原子弹爆炸等大剂量的高能量电离辐射的人群白血病发生率高。居住环境如果处于高频率的强磁场(>0.3uT),儿童期的白血病发病率也较其

双系列急性白血病,你诊断对了吗?

    2016年8月14日,秦皇岛市第一医院的陈宏伟老师受中国医学科学院血液病医院的许议丹老师委托,在全国形态学诊断学术交流群分享了一例临床少见的双系列急性白血病的病例。现将详细内容整理成帖,方便大家收藏和学习。    简要病史:患者,女,29岁,以“发现无明显诱因淋巴结肿大14天”入院。    

【急性淋巴细胞白血病】临床表现

临床表现有4方面的临床表现,即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高

急性红白血病(M6型)实验

实验方法原理红血病(erthremia)为红系细胞的恶性增生,红白血病(erthrdeukemia)或Di-Gugliemo综合症,系红系及白系细胞同时恶性增生性疾病,典型的红白  血病可依次经过以下三个连续阶段:1. 红血病期:红系异常增生骨髓中以原红细胞增生为主.2. 红白血病期:红细胞系和白细

美研发出急性髓细胞白血病新药

  美国《科学·转化医学》杂志发表的研究显示,一种小蛋白质药物有望用于治疗急性髓细胞白血病,目前已在美国进入临床试验阶段。图片来源于网络  此前已有研究显示,如果MDMX和MDM2两种基因过度表达,就会抑制抗癌基因p53的活性,从而导致某些癌症。但此前医学界研究的抗癌药物还局限于MDM2抑制剂。  

怎样治疗急性粒细胞性白血病?

  急性白血病进展快,需进行积极综合性治疗及护理。  1) 加强护理 患者应卧床休息,给予营养性食物,但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生,有条件时住入无菌性层流病房。  2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可输血,出血较重可输血和用止血药,有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。  3) 化学治

美研发出急性髓细胞白血病新药

  新华社华盛顿4月11日电 美国《科学·转化医学》杂志11日发表的研究显示,一种小蛋白质药物有望用于治疗急性髓细胞白血病,目前已在美国进入临床试验阶段。   此前已有研究显示,如果MDMX和MDM2两种基因过度表达,就会抑制抗癌基因p53的活性,从而导致某些癌症。但此前医学界研究的抗癌药物还局限

急性粒细胞性白血病的分类介绍

  按白细胞发育成熟的程度区分,可将白血病分为急性、慢性两种。急性白血病,病人体内的白血病细胞几乎都是很不成熟的、幼稚的,以粒细胞为例,大多为原性粒和早幼粒细胞,晚幼粒等细胞为主。在这里应说明,慢性白血病不是从急性白血病衍变而来的。如按白细胞的不同类型来区分,可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型、

一例疑似急性白血病病例分析

患者女,67岁,出现白细胞增多(白细胞,65.5×109/L),循环原始细胞82%,细胞大,核不规则,如花瓣样核(图A-B)。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞,有丝分裂和细胞凋亡频繁(图C),PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1(图D)均阳性表达,CD5阴性表达,Ki67

急性早幼粒细胞白血病的概述

  急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemiaAPL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型,被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。 APL除具有一般的AML的临床表现外,还具有下列特征:  ①早幼粒细胞浆内充满异常颗粒;  ②常伴有出血倾向,发生率达72

儿童急性淋巴细胞白血病临床路径

   儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程    一、适用对象    第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。    二、诊断依据    根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民

微小残留白血病的诊断

 近年来对于白血病的治疗已有了很大的突破,积极的化疗,放疗,骨髓或外周血干细胞移植等联合治疗手段,可使半数以上患者生存延长,少数还不能得到临床痊愈。但是急性白血病的治疗临床病情达到完全缓解后体内仍可有微量的白血病细胞残留,一般为108~109或更少,凭借血片或骨髓片细胞形态学方法无法检测到.这种急性

费城染色体阴性急性髓系白血病复发后出现费城染色体...

费城染色体阴性急性髓系白血病复发后出现费城染色体病例报告费城染色体由9号和22号染色体易位形成特 征性Ph染色体和具有酪氨酸激酶活性的 BCR - ABL融合蛋白,是慢性粒细胞白血病的重要细胞 遗传学标志。此外,Ph染色体也常见于高危急性 淋巴细胞白血病。急性髓系白血病(acute  myelo