第一次听说罗伦特隐球菌竟是以这种方式
2019年年末，我们微生物组收到一份不是非常透亮的脑脊液标本，医嘱显示需要做的是脑脊液抗酸染色与墨汁染色，没有下培养的医嘱。 看到这份标本，医嘱显示来自神经内科，临床诊断为帕金森综合征，第一印象可能是常规筛查，随后离心取沉淀，分别做抗酸染色与墨汁染色。抗酸染色并没有看到有价值的东西，墨汁染色在低倍镜下找到视野后，并没有发现什么奇怪的地方，换到高倍镜下准备找几个视野截图的时候，发现了问题，一种存在厚厚荚膜的孢子出现在了视野中（图1），而且多个视野均可以看到，再次换到低倍镜下，此时与第一次低倍镜下看到的视野完全不同，视野中充斥着大量的亮点（图2），而且观察到孢子的存在。 这应该是新型隐球菌了吧，或者说疑似新型隐球菌。由于经验的不足，且新型隐球菌较少见，所以立刻询问了两位微生物的老师，均认可这一说法，对比了图谱上的图片（如图3），确认了结果。 新型隐球菌属于隐......阅读全文
小儿皮肤黏膜隐球菌病的诊断检查
诊断要点：主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病，多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节，中央有脐窝，可似传染性软疣，亦可破溃，形成脓疡，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查，寻找病原。 1、病原体检查 ①墨汁染色法：是迅速
小儿皮肤黏膜隐球菌病的病理生理
基本病理变化有两种：早期为弥漫性浸润渗出性改变，晚期为肉芽肿形成，在早期病灶组织中有大量的新型隐球菌集聚，因菌体周围包绕胶样荚膜，使菌与组织没有直接接触，故组织炎症反应不明显。肉芽肿的形成常在感染数月后，可见巨细胞、巨噬细胞及成纤维细胞的增生，淋巴细胞和浆细胞浸润，偶见坏死灶及小空洞形成。脑组织
抗隐球菌抗体有哪些注意事项
检查前注意：检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。 检查时注意：隐球菌中，与人类感染有关的有7个菌种，其中新型隐球菌为一典型致病菌。患者注意配合医生做好检查。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的诊断要点
主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病，多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节，中央有脐窝，可似传染性软疣，亦可破溃，形成脓疡，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查，寻找病原。
新型隐球菌性脑膜炎的诊断
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征，脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌，由于其检出率受病灶部位、病程发展阶段等影响，故对可
概述肺隐球菌病的临床表现
隐球菌中具有致病性的主要是新生隐球菌及其变种（目前至少有9种）。临床症状和体征：从无症状到急性肺炎表现，差异甚大，无特异性，合并脑膜炎者可有头痛、头晕、呕吐等脑膜刺激征。 影像学表现：结节或团块状阴影较为常见，占40%～60%，单发或多发，见于一侧或双侧肺野，常位于胸膜下，大小不一，直径1～1
关于隐球菌肺炎的诊断依据介绍
肺部隐球菌病可单独存在，或与其他部位的隐球菌病同时发生。约1/3病例无任何症状，常有胸部X线检查中被发现，有时误诊为肺癌。多数患者可有轻度咳嗽、咳少量粘液痰或血痰、胸痛、低热、乏力及体重减轻等。少数病例呈急性肺炎表现，偶有胸痛或肺实变和胸腔积液的体征。当并发脑脊髓膜炎时，则症状明显而严重。常有中
小儿皮肤黏膜隐球菌病的治疗原则
1.应首先在感染部位采取标本进行涂片检查及培养，找到病原真菌时方可确诊。自无菌部位采取的标本培养阳性者为疑似病例。 2.根据感染部位、病原菌种类选择用药。 3.疗程需较长，一般为6～12周或更长。 4.严重感染的治疗应联合应用具有协同作用的抗真菌药物，并应静脉给药，以增强疗效并延缓耐药菌株
脑脊液检查新型隐球菌的原理及意义
新型隐球菌（Crytococcus Neofonmans ）又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica )，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。 本菌在组织液或培养物中呈较
隐球菌脑膜炎的抗真菌治疗
1、两性霉素B：两性霉素B对新生隐球菌的抑菌浓度为0.01～1.56 μg/mL，是治疗隐脑的首选药物之一。隐球菌脑膜炎的治愈率为56.6%～81%，但治愈停药后有1/3病例可能复发，需要进行维持治疗。 ⑴ 两性霉素B的应用方法：静脉滴注从小剂量开始，首次1～5 mg，以后每天增加5 mg（儿
隐球菌乳胶凝集试验的临床意义
隐球菌乳胶凝集试验用于检查有无新型隐球菌感染。免疫受损患者感染新型隐球菌后，极易致肺隐球菌感染。由于脑脊液中缺乏正常血清中所含有的补体和抗隐球菌生长因子，所以隐球菌性脑膜炎的发生率也很高。隐球菌乳胶凝集试验对隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎的早期快速诊断明显优于传统的培养法和镜检法，但不可避免的存在假
隐球菌感染易混淆的症状相关介绍
念珠菌感染：念珠菌是阴道内的一种常见的菌种，在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪状白带，其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女，或是穿著太紧密的长裤也可能发生。 真菌感染：引起的疾病称
隐球菌脑膜炎的致病机制介绍
正常人常暴露于新生隐球菌的环境中，但发病者极少，人体对隐球菌的免疫包括细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着重要作用。体液免疫包括：抗荚膜多糖抗体以及补体参与调理吞噬作用，协助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时，病原菌才易于侵入人体而致病。
小儿皮肤黏膜隐球菌病的病因介绍
新型隐球菌属酵母菌，在脑脊液、痰液和表早组织中呈圆形或板圆形，直径约5—20μm，四周包括肥厚的胶质样夹膜。该菌以芽生方式繁殖，不生成假菌丝，芽生孢子成熟后脱落成独立个体。新型隐菌广泛分布于自然界，存在土壤、干鸽粪、水果、蔬菜、正常人皮肤和粪便中。在干燥鸽粪中可以生存达数年之久，是人的主要传染源
简述肺隐球菌病的病原学
新生隐球菌在组织中呈圆形或卵圆形,直径为4~6μm,菌体被宽厚的荚膜所包裹,不形成菌丝和孢子。多存在于土壤和鸽粪中,也可见于空气、水果、蔬菜,主要通过吸入新型隐球菌的孢子发病,新型隐球菌的孢子由呼吸道吸入人体,在肺形成处感染病灶,可引起肺门淋巴结肿大。健康人可以自愈。病灶仅仅局限于肺,局部病变进
什么是新型隐球菌性脑膜炎？
新型隐球菌性脑膜炎（cryptococcal meningitis）是由新型隐球菌感染脑膜和（或）脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范，误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用，以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加，该病罹患率呈增长趋势。病原体多
PNAS：隐球菌(Cryptococcus－gattii)致病性研究
科学家发现了他们认为是让一种新发真菌菌株进化并导致自1999年起温哥华岛的几例死亡的原因。这项发现可能有助于科学家理解为什么这种导致了全世界非常少的感染病例的真菌在西北太平洋地区变得致命。 Robin May及其同事发现，隐球菌(Cryptococcus gattii)温哥华岛暴发菌株
隐球菌脑膜炎的治疗方法介绍
（一） 降颅压 对于出现的颅内高压症状，必须及时处理，否则可能发生脑疝引起死亡。可采用20%甘露醇250 mL快速静脉滴注，每6～8 h一次，必要时还可应用25%的白蛋白溶液20 mL加呋塞米（速尿）20～40 mg静脉注射，两者交替应用可加强降颅压效果。此外，还可应用50%的高渗萄萄糖60
隐球菌性脑膜炎的鉴别诊断
本病临床表现、脑脊液常规影像学特点等与结核性脑膜炎极为相似，两者鉴别需依靠病原学证据。另外，还应与病毒性脑炎、脑脓肿、颅内肿瘤、脑猪囊尾蚴病（囊虫病）等相鉴别。其他脑部真菌病还有曲菌病和毛真菌病也应注意鉴别。
囊肿型隐球菌脑膜炎的介绍
本型为隐球菌刺激脑膜形成囊肿所致，表现为颅内占位性病变。可有头晕、头痛、耳鸣、听力下降、出汗、呕吐、走路不稳、单侧偏瘫等症状。颈内动脉造影可显示颅内占位性病变区，开颅手术可见蛛网膜明显增厚，蛛网膜腔内可形成单个或多个囊肿，囊肿内为无色透明的液体。组织病理检查显示囊壁由纤维结缔组织构成，并有淋巴细
小儿皮肤黏膜隐球菌病的诊断检查
诊断要点：主要引起中枢神经系统或肺隐球菌病。少见皮肤粘膜隐球菌病，多数为继发性损害，皮损可表现为单发或多发的丘疹，结节，中央有脐窝，可似传染性软疣，亦可破溃，形成脓疡，排出少量粘性脓液，内有隐球菌。还可表现为肉芽肿样等多种类型损害。实验室检查，寻找病原。 1、病原体检查 ①墨汁染色法：是迅速
隐球菌性脑膜炎的病因分析
新型隐球菌呈圆形或卵圆形，外裹由细胞壁和荚膜组成的被膜，广泛存在于土壤、蔬菜、牛奶、草地及鸽粪中。新型隐球菌多由呼吸道吸入，可产生一种胞外磷脂酶B，破坏肺泡中的表面活性物质，进而改变肺组织的物理特性，数月内经血行播散至脑或脑膜。
隐球菌肺病的抗原学检测评价
隐球菌肺病在我国中部及南部较多见，其临床诊断比较困难。培养鉴定和组织病理学虽然是诊断肺隐球菌病的金标准，但是前者阳性率低，后者是又创性检查。相比而言，抗原学检测方法有较大的优势，目前临床上主要依靠抗原检测做内科诊断。隐球菌荚膜多糖抗原是主要的检测目标抗原，其检测方法具体有乳胶凝集法（LA），酶联免疫
免疫学实验抗隐球菌抗体介绍
抗隐球菌抗体介绍： 新型隐球菌(Cryptococus Neoformans)革兰染色阳性，呈球型。主要侵犯中枢神经系统和肺，人体抵抗力降低是发病的主要因素，临床上最常见的是亚急性或慢性脑膜炎、肺部感染、皮肤和黏膜损害。抗隐球菌抗体检查对临床鉴别诊断有一定价值。 抗隐球菌抗体正常值： 阴
小儿皮肤黏膜隐球菌病的症状体征
1、隐球菌脑膜炎是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病缓慢，不同程度发热、阵发性头痛并逐渐加重、恶心、呕吐、晕眩。数周或数月后可出现颅内压增高症状及颅神经受累的表现，常伴有眼底渗出和视网膜渗出性改变。有时出现精神症状：抑郁、淡漠、易激动。晚期可出现偏瘫、共济失调、抽搐、昏迷等。临床表现颇似结核性膜，
如何诊断新型隐球菌性脑膜炎？
有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史，亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征，脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者，应考虑本病。 临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。
怎样治疗隐球菌性脑膜炎？
1.两性霉素B（二性霉素B） 它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合，增加细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗导致真菌死亡。 2.氟康唑 通过抑制细胞色素P依赖酶，抑制细胞膜麦角甾醇的生物合成而发挥杀菌作用。该药易通过血脑脊液屏障，脑脊液中浓度可达血浆中80%左右，是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患
脑脊液检查新型隐球菌的原理及意义
新型隐球菌（Crytococcus Neofonmans ）又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica )，是土壤，鸽类，牛乳、水果等的腐生菌，也可存在人口腔中，可侵犯人和动物，一般为外源性感染，但也可能为内源性感染，对人类而言，它通常是条件致病菌。 本菌在组织液或培养物中
新型隐球菌性脑膜炎的症状
1.多呈亚急性或慢性起病，少数急性起病。各年龄段均可发病，20～40岁青壮年最常见。 2.首发症状常为间歇性头痛、恶心及呕吐，伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展，头痛渐加重转为持续性、精神异常、躁动不安，严重者出现不同程度意识障碍。 3.约半数以上伴脑神经受损，以视神经最常
新型隐球菌性脑膜炎的检查
1.脑脊液 压力增高，外观微混或淡黄色，蛋白含量轻～中度升高。细胞数增多，多在 100×106/ L左右，以淋巴细胞为主。氯化物及葡萄糖多降低。脑脊液涂片墨汁染色可直接发现隐球菌，菌体呈圆形，无核，荚膜染色较淡，为双层反光圈，菌体大小不一，可见颗粒状物质，出芽菌体呈葫芦状或哑铃状。 早期脑脊