怎样选择肝功能检查?
当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需进一步了解病变的程度时,可检测GPT(谷丙转氨酶)或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎,除以上试验外还可检测A/G(白蛋白与球蛋白比值),必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其他肝功能正常而不能排除轻度肝脏损害者,可检测碱性磷酸酶。对原发性肝癌,除一般的肝功能试验外,可进行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸转肽酶)、AKP等测定以帮助临床诊断。在各项较大手术前,一般检查血清GPT、A/G,必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况,做好术前准备。 根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察,可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时,GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高,则提示肝炎有转慢趋势等。某些肝脏功能试验有肝外疾病时,检查结果也可见异常,如肾病综合征、恶性肿瘤等导致血浆总蛋白和白蛋白减......阅读全文
肝功能异常的病因分析
1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害。其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨
肝功能异常的鉴别诊断
病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常,应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。
定量肝功能试验的概述
定量肝功能试验是用来判断肝脏功能的实验室检查方法。主要用以了解肝脏各项功能有无损害及损害程度,通过动态观察判断其预后、治疗效果等。主要包括吲哚氰绿(IGG)试验,胰高血糖素负荷试验,动脉血酮体比(AKBR)测定,氨基比林呼气试验,利多卡因代谢试验,氨基酸清除试验,对氨马尿酸合成试验。
肝功能衰竭的发病机制
肝衰竭的发病机制非常复杂,并且多种因素可相互影响,具体机制尚不十分清楚。目前认为造成肝衰竭的机制主要包括两方面:一是各种因素对肝细胞的直接损伤,如药物、病毒等对肝细胞的直接破坏作用,造成肝细胞不同程度坏死;另一种则为免疫机制,例如通过细胞因子或内毒素等介导的免疫损伤。
肝功能障碍的简介
尽管目前认为,有关的指标无论在特异性和敏感性方面都普遍不足,但是,在没有获得更好的指标以前,仍不应当放弃。否则,相对落后的监测手段,加上对检查的消极态度,甚至对肝功能不全的重要性缺乏认识,将有可能招致临床上的重大失误。
关于肝功能全套的简介
肝脏是人体内的最大的腺体,功能繁多,约 1500余种,其基本功能有物质代谢功能,包括它在体内蛋白质、糖、脂类、维生素、激素等物质代谢起重要作用,同时肝脏还有分泌、排泄、生物转化及胆红素代谢等方面功能。
肝功能损伤的危害浅析
核心提示: 肝脏是很重要的器官,帮助人体来解毒,在肝功能受损之后会给身体带来很大的危害,会诱发肝硬化,严重的话会发展成肝癌,也会造成人体免疫力与解毒功能下降,还容易导致糖尿病的发病,这都给身体健康带来很大的威胁,必须多加重视自己的肝脏健康。 大家都知道肝脏是很重要的一个器官
肝功能衰竭的鉴别诊断
(一)急性与慢性肝功能衰竭的鉴别诊断 1、急性肝功能衰竭的诊断主要根据 (1)无慢性肝病史及临床表现。 (2)发病快,发现肝病到肝性脑病出现所历时间较短。 (3)存在不同程度上述临床表现及相应辅助检查异常。 2、慢性肝功能衰竭的诊断主要根据 (1)有多月或多年发展慢性肝病史及临床表现
肝癌早期肝功能是否异常?
核心提示: 肝癌早期基本没有任何征兆,其隐蔽性很强,查体也不易查出。中晚期病人容易出现肝区疼痛、食欲不振、疲乏无力、消瘦、腹部肿块、发热、黄疸等症状,因此肝癌早期往往不易被患者察觉,一旦出现症状再就诊,大多已属中晚期肝癌。1、肝功能正常为什么会得肝癌一般我们成年人的肝脏有15
肝功能障碍的症状
1酶学检测 在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病
肝功能化验的作用介绍
肝功能化验是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,以反映肝脏功能基本状况。在不同的情况下,肝功能化验的作用也有所不同。 疗效判断 依据病情化验肝功能并定期复查做动态观察,如急性肝炎病情好转时,谷丙转氨酶由增高恢复到正常;如肝功能化验指标GPT长时期波动或连续上升,则提示乙型肝
肝功能障碍的检测
1酶学检测 在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病
肝功能衰竭的临床诊断
肝衰竭的临床诊断需要依据病史、临床症状和辅助检查等综合分析而确定。 1、急性肝衰竭 急性起病,在两周内出现以下表现者。 (1)极度乏力,并有明显厌食、腹胀,频繁恶心、呕吐等严重消化道症状和或腹水。 (2)短期内黄疸进行性加深。 (3)出血倾向明显。 (4)有不同程度的肝性脑病(A型)
怎样治疗肝功能异常?
如果发现肝功能异常,患者一定要及时作全面的检查,查明具体的病因,针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗,标本兼治。如果是乙肝、肝硬化、脂肪肝等疾病因素引起的肝功能异常,要及时对症治疗。如果是饮酒、过度劳累、熬夜、肥胖、服用药物等因素导致的肝功能异常,要及
肝功能试验:评价和应用
(深圳市罗湖人民医院肝病研究中心 徐克成) 肝脏具有合成、排泄和代谢转化功能。狭义的肝功能试验即指反映上述肝基本功能的试验,广义的肝功能试验尚包括肝病理状态或肝病的“标志”(markers)试验(表1 )。因此,正确的说法应该是肝试验(liver tests)。 中医治肌无力肌肉萎缩! 让口腔溃
肝功能反复异常病例分析
导读:临床上引起肝功能异常的原因很多,在我国最常见的还是病毒性肝炎、酒精、药物、肥胖等因素,对于已排除以上因素,仍病因不明者,需要做肝活检穿刺,进一步明确原因,今天的病例是什么原因导致的呢?让我们跟随笔者,一探究竟! 一、病例资料 患者,曹某,女,年龄40岁。山西籍人。主因“查出肝功能异常半年”而就
肝功能衰竭的基本介绍
肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为“加工厂”。当受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时,造成肝细胞大量坏死,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之
定量肝功能试验的相关症状
右胁疼痛,喜叹息,舌尖边红,脘痞,肝癖,肝大而硬,肝质地硬,肝功能异常,胆汁性肝硬化,酒精性肝硬化
常用肝功能指标都有哪些?
(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙
肝功能衰竭的发病原因
目前在我国,引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒(主要是乙型肝炎病毒,约占80-85%),其次是药物或肝毒性物质(如酒精、化学制剂等);而在欧美国家,药物是引起急性、亚急性肝衰竭的主要原因,酒精则常导致慢性肝衰竭。另外妊娠急性脂肪肝、自身免疫性肝病、寄生虫感染等也可导致肝衰竭的发生。 儿童肝衰竭
肝功能异常的临床表现
消化功能障碍,致食欲减退、肝功能异常、厌油、恶心、呕吐等;肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力、易倦、嗜睡等;胆红素代谢异常,可致黄疸;糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低;脂肪代谢障碍可形成脂肪肝;白蛋白合成障碍,严重时导致腹腔积液、胸水等;维生素类代
肝功能衰竭有哪些症状起因
1、病毒性肝炎 以乙型或丙型最常见,甲型、丁型、戊型也可发生。也可见两种或两种以上肝炎病毒合并感染。 2、其他病原体感染 疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、恶性疟、立克次体等。 3、药物 醋氨酚、氟烷、异烟肼、甲基多巴、四环素、镇静及抗癫痫药等。 4、急性中毒 毒蕈、黄曲霉素、磷及细
肝功能衰竭的诊断流程
首先,确定有无慢性肝病史及临床表现;其次,注重发现肝病到肝性脑病出现所历时间的长短;最后,关注大量功能性肝细胞的丧失及由其所导致的多系统症候群。
肝功能衰竭的临床表现
主要症状是健康状况全面衰退、显著乏力、严重消化道症状、黄疸进行性加深,出血倾向明显、焦虑和烦躁、低热、出现肝臭等。 1、健康状况全面衰退 表现为虚弱、高度乏力,体重下降,严重时起床活动也感困难,甚至生活不能自理。 2、严重的消化道症状 食欲极度减退,厌油,上腹部闷胀不适,可出现恶心呕吐和
肝功能衰竭的手术治疗介绍
(1) 人工肝支持治疗:包括种类很多,目前临床最为常用的是血浆置换,其原理是通过将肝衰竭患者血浆与新鲜血浆进行置换,达到清除有害物质,补充机体必需物质,改善内环境的作用,暂时替代衰竭肝脏部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。人工肝治疗也是内科综合治疗的一部分,选择适宜的
关于肝功能异常的基本介绍
肝功能异常(Hepatic Insufficiency)是当肝脏受到某些致病因素的损害,引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变
关于肝功能衰竭的鉴别诊断
2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因(病毒、药物、酒精等)引起的肝衰竭,诊断标准: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍,短期内黄疸进行性加深;查体或超
肝功能试验:评价和应用(二)
六、反映胆汁淤积的标志除血清胆红素和胆汁酸在胆汁淤积时明显升高外,尚有:1.血清胆固醇 无论是肝内抑或肝外胆汁淤积,血清胆固醇往往超过7.8mmol/L,慢性病例升高尤甚,可达26mmol/L以上,由癌肿引起的胆道阻塞病例,胆固醇水平往往高于胆总管结石病例。胆汁淤积时血清中升高的胆固醇主要为游离
肝功能受损的诊断及鉴别
诊断 第一步 判断是否为肝功能损害 肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还
肝功能正常值的原因
肝功能检查必须空腹,空腹时间一般为8-12小时,对于初次检验肝功能者,尤应如此。 肝病患者在进行抽血检查前一天最好禁酒类,这是因为肝功能检查多项内容测定值与饮食有一定关系,如饮酒易使某些血清酶值升高,进食油腻食物后可以使血脂增高等。因此,肝病患者在做检查时一定要注意空腹,以保证能做出科学的诊断