实验室怎样才能在变态反应方面支持医生?
门诊医师每天都会接诊许多变态反应患者,然而对这些医生来说,他们很难对五花八门的实验室变态反应检测方法有一个全面的认识,而这些检测结果是确保一个正确诊断的基础。Henry Homburger博士是缅因州Rochester的Mayo医学院检验医学专业顾问与教授,同时Homburger博士也是Mayo医学院临床部检验医药和病理学系免疫抗体实验室主任。在与医生的一次对话中,Homburger博士探讨了临床医生对实验室专门技术的依赖性。门诊医师处于疾病治疗的最前线,因而人们希望他们能精于各种疾病的诊治。然而他们中的许多人对变态反应和变态反应性疾病的检测并不是很了解。如果医生怀疑一个病人患变态反应性疾病,那他就必须采取适当的检测方案。变态反应的检测对门诊医生来说非常有用,因为根据检测结果,门诊医生可以决定是对病人继续进行治疗还是将病人转往专业科室治疗。随着检测方法的不断增多,实验室在协助非专科医生选择适当的检测方法方面会起到越来越大......阅读全文
食物变态反应对人体的影响
食物变态反应的发病率逐年上升,严重地影响了人们的健康及生活质量,中医治疗食物变态反应有较好的理论和临床基础,故探讨食物变态反应的中医病因病机对进一步提高中医药治疗食物变态反应的疗效具有重要意义。食物变态反应与"风邪"致病存在很大的相关性,而过敏体质是食物变态反应发病的根本原因,过敏体质的重要成因
关于变态反应的的过程介绍
变态反应的发生可分为两个阶段:致敏阶段,当机体初次接触变应原后,需要有一个潜伏期(1~2周),免疫活性细胞才能产生相应抗体或致敏淋巴细胞,在此期间机体无任何异常反应,但已具备了发生变态反应的潜在能力。变态反应发生阶段,当致敏机体再次与同一变应原接触,变应原与相应抗体或致敏淋巴细胞结合,引起机体生
急性变态反应的发病机制
Kaplan将应激的反应后果归纳为3期:第1期为冲击期,当个体遭受应激后,处于一种“茫然”休克状态,表现为一定程度的定向力障碍和注意分散,一般持续数分钟到数小时,这就是本病急性期临床症状的主要发生机制;第2期以明显的混乱、模棱两可及变化不定为特点,并伴有情绪障碍,如焦虑、抑郁、易激惹等表现;第3
急性变态反应的鉴别诊断
癔症 常可在应激事件后发病,若急性发作时要与应激反应相鉴别。一般讲,癔症多在心理及社会应激因素作用下发病,且症状短期内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化,并带有夸张或表演性,给人以做作的感觉。病前性格多有自我中心,富于幻想,爱好艺术喜好文艺等特点。其中很重要的一点为癔症发作具有较强的暗
小儿药物变态反应的症状体征
1.皮肤症状 皮疹最常见,药物能引起多种过敏性皮疹,包括荨麻疹/血管性水肿、斑丘疹、麻疹样皮疹、多形性红斑、过敏性紫癜、结节性红斑和固定药疹。另外,可只痒而无疹。最严重者为剥脱性皮炎、大疱性皮疹、重型大疱性多形红斑和中毒性表皮坏死松解症。过敏性紫癜儿童多见,偶尔为水杨酸盐所致。结节性红斑儿童少见
导致食物变态反应的治疗方法
1.避免变应原一旦确定了变应原应严格避免再进食,这是最有效的防治手段。但“避”应有的放矢,如鸡蛋最容易过敏的部分为蛋清,可食蛋黄部分一般6~12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失此外,烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性2.药物一般不主张长期用酮替芬、皮质类固醇预防。口服色甘酸的效果不肯定。也
食物变态反应的临床表现
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。 1.IgE介导的食物变态反应临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2h。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的
变态反应类型及检验原则
变态反应(allergy)是由免疫炎症或其他免疫应答机制所致的组织损伤或功能障碍,也称为超敏反应(hypersensitivity)。诱发变态反应的抗原称为变应原,可以是完全抗原,也可以是半抗原;可以是外来抗原,也可以是自身抗原。自身抗原引起的病理状态又称自身免疫病。按照发生机制的不同,变态反应可分
什么是迟发性变态反应?
迟发型变态反应 delayed allergy; delayed hypersensitivity; delayed type hypersensitivity 又称“迟发型超敏反应”,属于盖尔和库姆斯(Gell & Coombs)氏提出四型分类法中的Ⅳ型变态反应,属细胞免疫(因为不是由抗体介导
药物变态反应的反应类型
在变态反应发生过程中,由于抗原或半抗原的性质、进入体内的途径、作用部位、以及机体的反应性不同,引起不同的组织改变和临床症状。Gell与Coombs氏结合实验与临床两方面的事实,把各种变态反应分为四个类型。这是已被广泛接受的分类,它也适用于药物变态反应,现简述如下: Ⅰ型─即发型反应 本型又称
速发型变态反应皮肤测试检查作用
速发型变态反应皮肤测试是过敏反应中的一种测试,进行过敏原的筛选的方法。
关于小儿食物变态反应的检查介绍
1、小儿食物变态反应的非特异实验室检查 多数病例血生化及三大常规检查无异常发现,少数外周血有嗜酸粒细胞轻度增多,低色素性贫血,大便潜血试验阳性。血清总IgE增高。累及消化道者其内镜检查可正常或非特异性胃肠黏膜出血、水肿。这些均不能作为食物过敏的确诊依据。 2、小儿食物变态反应的.特异性检查
关于变态反应性唇炎的基本介绍
变态反应性唇炎(allergic cheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。 接触性唇炎在接触过敏原后2—3天出现口腔局部粘膜充血水肿,或形成红斑,重者发生水、疱、糜烂或溃疡,甚至组织坏死,表面渗出形成伪膜覆盖。 唇血管神经性水肿可单独累及上唇或下唇,也可同时累及双唇。开始患处有瘙痒、灼热
概述药物变态反应的发生机制
药物变态反应(或称药物过敏性反应)是药物作为变应原,在体内引发特异抗体或致敏淋巴细胞形成,使机体致敏后,当药物变应原再次进入体内与特异抗体相结合,从而引发变态反应。这种反应仅见于少数有易感性的人。它与药物固有的药理学作用所致的其它不良反应如过量反应、副作用、继发反应、药物间相互作用、不耐受及特异
Ⅱ型变态反应的临床反应相关介绍
特异性抗体(IgM或IgG)与细胞表面的抗原相结合,固定并激活补体,直接引起细胞膜的损害与溶解,或通过抗体的Fc片段及C3b对巨噬细胞相应受体的亲和结合,由巨噬细胞所介导。此反应常累及血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和细胞外组织如肾小球基底膜,引起细胞和组织损害。 临床上此类Ⅱ型变态反应常见于
关于小儿食物变态反应的病因分析
1.食物诱发过敏的途径 诱发小儿过敏的途径有胃肠道食入、呼吸道吸入、皮肤接触或注射、通过人乳和胎盘进入。 2.食物变应原 食物变应原指的是能引起免疫反应的食物抗原分子。几乎所有食物变应原都是蛋白质,大多数为水溶性糖蛋白,分子量10万~60万。每种食物蛋白质可能含几种不同的变应原。儿童常见的
急性变态反应的临床表现
以急剧超强的精神创伤作为直接原因的,一般在受创伤或超强应激性生活事件的影响后立刻发病,时间不超过1h。典型的急性应激障碍可表现为表情呆滞,处于茫然状态,意识障碍可见意识范围的缩小,注意力狭窄,不能领会外在刺激,继而不动不语,呆若木鸡,对外界刺激无相应反应,称为心因性木僵。一般数分钟或数小时后恢复
简述变态反应性唇炎的发病机制
一、发病机制: 1、接触性唇炎 过敏性接触性唇炎多为Ⅳ型变态反应,或是以Ⅳ型为主的混合型变态反应。该变态反应一般经48-72小时才发生反应,故称迟发型变态反应。 2、唇血管神经性水肿 为Ⅰ型变态反应,为突然发作的局限性水肿,消退亦较为迅速。 二、病理: 1、接触性唇炎 组织病理表现
关于变态反应性唇炎的病因分析
1、接触性唇炎 分为原发性刺激因素和变态反应两种。 前者因接触物本身具有强烈的刺激作用,任何人接触后均可发生病变,如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质。接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。 过敏性接触性口炎的接触物本身并不具刺激性,因而不是每个接触者都发病,仅过敏体质者发病。接
导致食物变态反应的临床表现
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。1.IgE介导的食物变态反应临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2h。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的哮喘在婴
如何诊断变态反应性皮肤病?
有可疑致敏物质接触史或应用可疑过敏药物,出现红斑、丘疹、丘疱疹、风团等皮疹,可有瘙痒症状及全身症状,脱离可疑致敏物质或停用可疑过敏药物后,症状明显减轻至消失,斑贴试验或皮内试验阳性,再次接触可疑致敏物质和可疑过敏药物(通常不建议)后症状复发,可诊断本病。
Ⅳ型变态反应的细胞毒反应
由CD8+T细胞所介导,此种淋巴细胞又名细胞毒性T细胞(CTL),其溶细胞作用是通过CTL表面的特异性受体对靶细胞表面抗原的识别、结合而受启动,通过细胞与细胞的直接接触,最终导致靶细胞膜的溶解和细胞的坏死。 因此总的说来,Ⅳ型变态反应病变的特点是以单个核细胞浸润为主的炎症和组织坏死。如果局部有
治疗小儿食物变态反应的基本介绍
1.避免变应原 一旦确定了变应原应严格避免再进食,这是最有效的防治手段。但“避”应有的放矢,如鸡蛋最容易过敏的部分为蛋清,可食蛋黄部分。一般6~12个月后小儿对大部分食物抗原的敏感性消失。此外,烹调或加热使大多数食物抗原失去变应原性。 2.药物治疗 轻度急性变态反应仅需抗组胺药来减轻症状,
简述小儿药物变态反应的发病机制
1.IgE介导的变态反应 本型可表现为荨麻疹/血管性水肿、变应性眼鼻炎/哮喘。重者有气道堵塞、休克、昏迷、甚至死亡。本型在儿童不及成人严重。 2.细胞毒性反应 由于药物直接与组织发生反应,易造成组织损伤。如青霉素、奎宁、奎尼丁、安乃近等引起的免疫性溶血性贫血,就是抗体针对红细胞的。 3.免疫
关于小儿药物变态反应的预后介绍
与致敏药物的种类、所用药的性质、进入体内的途径、致敏药物的排泄快慢、起病的缓急而异。一般说来,药物过敏临床症状的轻重与起病的缓急成正比。起病愈急,症状愈重;起病迟缓则症状相对较轻。这对于Ⅰ型药物过敏尤为相符。例如:药物过敏休克的病人,凡休克出现于用药后数分钟之内者,病情均较重。反之,如症状出现于
关于小儿食物变态反应的基本介绍
小儿食物变态反应也称为食物过敏,是由于某种食物或食品添加剂等引起的IgE介导和非IgE介导的免疫反应,而导致皮肤、消化系统或全身性的变态反应。 小儿食物变态反应的诊断:食物变态反应的诊断应结合病史、体查和特异性检查结果综合考虑,不能单凭实验室检查结果来下诊断。食物激发试验是诊断的金标准,但因有
速发型寄生虫性变态反应
此型多见于蠕虫感染。蠕虫的变应原刺激机体产生特异性Ige 抗体,IgE有亲细胞性,吸附在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面,当过敏原再次进入机体后,与IgE抗体结合,使肥大细胞、嗜碱性粒细胞产生脱颗粒变化,从颗粒中释放出许多活性介质如组胺、5-羟色胺、肝素、类胰蛋白酶等。各种介质随血流散布全身,作用于皮
速发型变态反应皮肤测试检查过程
1、活检在较小的病变多行切除活检,诊断兼治疗一箭双雕,毕竟于一役,病变稍大特别是需切除包括病变缘外2~3毫米正常皮肤方能治疗要求时缺损太大,造成外观缺陷,则做钳取或者切取活检,要包括病变近缘部位。 2、如果确诊是皮肤癌则应采取正常的治疗手段进行治疗,早发现早治疗。
简述小儿食物变态反应的临床表现
临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关。 1.IgE介导的食物变态反应 临床症状出现较快,可在进食后几分钟到1~2小时。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现,但严重者常伴呼吸道症状,食
食物变态反应应做的检查有哪些?
1.非特异实验室检查 多数病例血生化及三大常规检查无异常发现,少数外周血有嗜酸粒细胞轻度增多,低色素性贫血,大便潜血试验和Charat-Leyden结晶体阳性。血清总IgE增高。消化内镜检查可正常或非特异性胃肠黏膜出血、水肿。这些均不能作为食物过敏的确诊依据。 2.特异性检查 (1)食物变应