文献评述：慢性阻塞性肺疾病自我照顾量表评估
最近，在阅读文献的过程中我们拜读了MatareseM发表在EvaluationandtheHealthProfessions的最新文章[1]，该文章介绍了他们开发研究的评估慢性阻塞性肺病(COPD)患者自我保健的仪器。正如作者所定义的，自我保健包括“通过促进健康和治疗男性衰老性疾病来保持健康”。慢性阻塞性肺病的自我保健就是服药和避免吸入**物。我们认为，作为从事医学专业的人员，我们需要做更多的工作来帮助病人改善他们的自我保健条件，尤其这对于慢性阻塞性肺病这样的慢性、长期的疾病中尤为重要。因为在这些疾病中，成功的管理只有在患者的充分参与下才能实现。基于这个原因，我们赞同开发仪器来实现积极评估患者病情的目的。我们特别喜欢的就是，文献的作者针对这个问题进行了进一步的研究，还开发了一种工具评估患者对自己是否有能力进行疾病相关自我保健的信心。不过，我们在自我保健评估工具中并没有看到心理测量这个项目，对于这一点，我们稍稍有些失望。DiMar......阅读全文
慢性阻塞性肺疾病的并发症及发病机制
确切的病因不清楚。与下列导致慢性支气管炎的因素有关。 一、吸烟 为重要的发病因素，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管粘液腺肥大、杯状细胞增生，粘液分泌增多，使气道净化能力下降；支气管粘膜充血水肿、粘液积聚，容易继发感染，慢性
慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的注意事项
根据手术需要选择合适的麻醉方式。 注意镇静、镇痛等药物对呼吸系统的影响，可适当减少这些药物的剂量及种类。 注意维持麻醉手术过程中的氧供需平衡。防止低氧血症的发生。 对于已经适应慢性缺氧的患者，注意过高的氧分压可能带来的不利影响。
我国学者发现慢性阻塞性肺疾病有隐性遗传模式
近日，在中国科学院昆明动物研究所张亚平院士的指导下，云南大学博士研究生钟丽及昆明医学院第一附属医院呼吸内科的傅炜萍等，在研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）的遗传机理方面发现，作为COPD的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1（GSTP1）基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验
慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄，形成不完全阻塞，于是患者吸气时气体进入肺泡，呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气，长期反复气道感染和慢性气道炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合形成肺大疱，肺大疱使肺泡壁毛细血管受压，致其供血
慢性阻塞性系统疾病的概述
稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的减退。近年来，一些国家和地区分别制定了COPD的诊治规范，其中不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。 稳定期COPD的主要康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、物理治疗和
怎样预防慢性阻塞性系统疾病？
COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施，也是最简单易行的措施，在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸人，可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统
关于慢性阻塞性肺病的肺功能检查介绍
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEVl%预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性较小，易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者，男，76岁，因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断：前列腺增生，拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年，6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病（chronic obst
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料 患者男性，78岁，体质量67 kg，心功能Ⅱ~Ⅲ级，美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石，胆道探查及T管
慢性阻塞性系统疾病的基本介绍
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症
慢性阻塞性系统疾病的鉴别诊断
1、支气管哮喘：多在儿童或青少年期发病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。 2、支气管扩张：有反复发作咳嗽、咳痰特点，常反复咯血。 3、肺结核：可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，
西地那非可以治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压吗？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。肺动脉高压(PH)是COPD的重要并发症，其进行性发展成为肺心病，最终导致患者死亡。及早控制肺动脉压力，可以改善患者的病程及预后。西地那非(商品名：万艾可或伟哥)主要用于治疗
血浆脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中
结果 185例患者低氧血症临床分组情况 根据PaO2值将患者分成3组:轻度组22例,PaO2为8.75±0.91kPa;中度组38例,PaO2为6.63±0.83kPa;重度组25例,PaO2为4.80±0.74kPa。 2BNP和NT2proBNP浓度与PaO2的关系 将患
简述慢性阻塞性系统疾病的诊断依据
主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后FEV1/FVC
慢性阻塞性系统疾病的稳定期治疗
1．教育和劝导患者戒烟；因职业或环境粉尘、刺激性气体所致者，应脱离污染环境。 2．支气管舒张药 包括短期按需应用以暂时缓解症状，及长期规则应用以减轻症状。 （1）β2肾上腺素受体激动剂：主要有沙丁胺醇（salbutamol）气雾剂，每次100-200μg （ 1-2喷），定量吸入，疗效持续4
关于慢性阻塞性系统疾病的检查介绍
1、肺功能检查：判断气流受限的主要客观指标 1）第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比：评价气流受限的一项敏感指标 第一秒用力呼气容积占预计值百分比：评估COPD严重程度的良好指标 2）肺总量，功能残气量和残气量增高，肺活量减低，表明肺过度通气，有参考价值 3）一氧化碳弥散量及一氧化碳弥散
关于慢性阻塞性系统疾病的护理介绍
1．给予端坐位或半坐位，利于呼吸。 2．鼓励病人咳嗽，指导病人正确咳嗽，促进排痰。痰液较多不易j咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸人，必要时吸痰。 3．合理用氧，采用低流量给氧，流量1—2L/min，吸入前湿化。 4．遵医嘱给予抗炎治疗，有效地控制呼吸道感染。 5．多饮水，给予高热量、
关于慢性阻塞性系统疾病的体征介绍
1、视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。 2、触诊：双侧语颤减弱。 3、叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。 4、听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和或干性啰音。
概述分析慢性阻塞性系统疾病的病理病因
几乎所有严重的呼吸系统疾病都可产生精神症状。呼吸困难可引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症。低氧血症可引起认知功能障碍与意识障碍，中度的高碳酸血症会引起头痛、头晕、淡漠、健忘，而重度高碳酸血症可导致木僵或昏迷。 慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseas
简述慢性阻塞性系统疾病的并发症
一、慢性呼吸衰竭 常在COPD急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和(或)高碳酸血症，可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。 二、自发性气胸 如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。 三、慢性肺源性
慢性阻塞性系统疾病的急性加重期治疗
1．确定急性加重期的原因及病情严重程度，最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。 2．根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。 3．支气管舒张药 药物同稳定期。 有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗，如应用沙丁胺醇500μg 或异丙托嗅按500μg，或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250
慢性阻塞性系统疾病的主要症状介绍
1、慢性咳嗽：随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。 2、咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。 3、气短或呼吸困难：早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短，是COPD的标志性症状。 4、喘
防御素与慢性阻塞性肺部疾病的关系介绍
慢性阻塞性肺部疾病（COPD）是一种以气道受限为特征的慢性气道炎症性疾病，患病率及病死率均较高，其中呼吸道感染是COPD 发病及加剧的一个重要因素。HBD-2 与呼吸系统疾病关系紧密，在肺部黏膜防御中具有重要作用。研究证实，HBD-2 的产生或作用被抑制后，机体将发生肺部感染[7]，据此推测人为
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及抗菌药物敏感性
广州医科大学广州呼吸疾病研究所报道来自中国的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分离到的常见细菌和药物敏感性的多中心研究结果。本研究是覆盖了北京、上海、沈阳、四川和广州5个地区的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分离到至少1株细菌。痰标本中总共分离到35
中国胸痛评估与诊断共识：用量表识别致命疾病
古代越国美女西施常因胸口痛而蹙眉，其实不仅是西施，人群中约20%-40%的人在一生中会发生胸痛。但是如果发生致命性胸痛，就会格外凶险。近期颁发的《胸痛规范化评估与诊断中国专家共识》对此就进行了详细阐述。 胸痛的危险性评估 对于因胸痛而就诊的患者，快速查看生命体征极为重要，同时收集病史
如何诊断慢性阻塞性肺病？
具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC
怎样预防慢性阻塞性肺病？
1.戒烟 吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。 减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。 2.减少室内空气污染
慢性阻塞性肺病的基本介绍
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary
慢性阻塞性肺病的病因分析
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室
预防慢性阻塞性肺病的概述
1.戒烟 吸烟是导致COPD的主要危险因素，不去除病因，单凭药物治疗难以取得良好的疗效。因此阻止COPD发生和进展的关键措施是戒烟。 减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。 2.减少室内空气污染