临床思考:儿童IgA肾病是如何发病的,它的治愈方法是?
IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是我国常见而复杂性的原发性肾小球疾病,因其病理表现为以IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积而命名。其临床表现多种多样,以血尿最为常见。本病发病机制尚不完全清楚,目前也没有统一治疗方案。因此,对其发病机制的研究和临床治疗策略,一直是临床关注的焦点和热点。兹复习文献,作一综述。 一、发病机制研究与临床思考IgAN是1968年由Berger首先描述的,以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。因发病机制非常复杂,迄今为止并未完全明晰。研究认为,IgAN发病是免疫、遗传、环境因素多环节共同作用的结果[1]。其中,免疫介导的炎症反应在发病过程中起到了至关重要的作用。目前认为,IgA1分子的糖基化异常可能是IgAN发生发展的关键因素。IgA1是循环免疫复合物中唯一由O-糖基化和N-糖基化位点的免疫球蛋白。IgAN发病机制的始动因素是异常糖基化的IgA1分子生成过......阅读全文
儿童肾病的实验室检查及临床护理
儿童肾病有何特点? 一般起病缓慢,患儿倦怠乏力,精神萎靡,食欲减退。单纯性肾病发病年龄偏小,多在2~7岁,肾炎性肾病发病年龄偏大,多在7岁以上。性别分布男多于女,为4:1。 儿童肾病症状 水肿常最早出现,始于颜面眼睑,渐及全身、单纯性肾病多高度浮
IgA1异常糖基化在IgA肾病的致病机制
IgA肾病发病机制中,IgA1异常糖基化致病机制是一个研究的热点。 虽然其学术地位重要,但是近年来出现了质疑之声。 本次学习笔记的要点就在于此。 IgA1分子的异常糖基化是导致 IgA 肾病发病的关键因素。 IgA1 异常糖基化主要是 指GalNAc末端无 Gal相连接, 表现为 O连接
美国临床检验技师是如何培养的?
一、美国临床实验室的认证 美国在1988年颁发了一个关于临床检验质量改进的法规——“临床实验室改进修正法规88” (Clinical Laboratory Improvement Act, CLIA88)。该法规详细地规定了临床实验室的各项管理标准,并对临床检验项目按其复杂程度进行了归类,包括
美国临床检验技师是如何培养的?
临床检验是各科临床医生诊断和治疗患者过程中不可或缺的组成部分。临床检验的质量直接关系到医院质量和患者利益。任何一个临床检验科室必须拥有高质量、高水平、热爱本职工作,具有责任心的检验技术人员。本文简要介绍美国临床检验科的结构,检验技师的职责和培养过程,供国内工作提高发展中参考借鉴。 一、美国临床
尿酸性肾病的发病机率及临床表现
发病几率 尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0。3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0。6~1。%。近年来,中国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患痛风10
尿酸性肾病的发病几率及临床表现
发病几率 尿酸性肾病在欧美国家发病率约为0。3%,欧洲透析移植协会报道终末期肾衰由痛风所致者占0。6~1。%。近年来,中国人民因饮食中蛋白及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,使痛风发病率增高。痛风多见于肥胖、喜肉食及酗酒者,男性明显高于女性,其发作的平均年龄为45岁,而痛风肾病的发生多在患痛风10
血HCG结果与临床严重不符?原来是它惹的祸!
钩状效应又称HOOK效应,即前后带现象。由于抗原抗体比例失调,导致检测结果出现假性低值甚至假阴性的现象称之为钩状效应。钩状效应严重干扰标本的正常测定结果,稍有不慎就会对患者的治疗方案产生严重的影响。案例经过某日接到临床医生的电话,被告知一名病人血β-hCG的检验结果与临床并不一致。详细询问情况后查阅
细胞因子与IgA肾病有关
一些细胞因子可促进异常o -糖基化IgA1的产生,这是IgA肾病的主要自身抗原。在同行评审的《干扰素与细胞因子研究杂志》(JICR)中描述了这一观察背后的机制。免疫球蛋白A (IgA)肾病是世界上最常见的原发性肾小球肾炎。目前还没有针对特定疾病的治疗方法,高达40%的患者会发展为肾衰竭。IgA肾病是
什么是位移传感器,它的原理
位移传感器又称为线性传感器,是一种属于金属感应的线性器件,传感器的作用是把各种被测物理量转换为电量。在生产过程中,位移的测量一般分为测量实物尺寸和机械位移两种。按被测变量变换的形式不同,位移传感器可分为模拟式和数字式两种。模拟式又可分为物性型和结构型两种。常用位移传感器以模拟式结构型居多,包括电位器
PDI是粒径分布指数,它的具体定义
1、Polymer dispersity index(PDI)是聚合物分散性指数,用于描述聚合物分子量分布。高分子的分子量通常不均一,本质上是混合物,用平均分子量来描述高分子的分子量大小,平均分子量可分为数均分子量、重均分子量和粘均分子量,其中重均分子量和数均分子量之比称为多分散性指数,数值大于1。
高钙血症肾病的发病机制
高钙血症对肾脏主要的影响是使肾血流量和肾小球滤过率下降,可能是通过儿茶酚胺释放,使肾小球血管收缩引起;由于钙能使肾小管对水的通透性降低,抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收减少髓质高渗区渗透压降低,钙能降低远曲小管对抗利尿激素的敏感性,因而影响水重吸收又使肾浓缩功能下降;此外钙盐可沉积于肾脏并引起
儿童血铅超标带来的思考
湖南武冈市日前发生一起因工厂污染造成儿童血铅超标的事件。截至18日,当地政府组织检测的1958名儿童中,有1354人血铅疑似超标。 目前,湖南省劳动卫生职业病防治所检测认定的高铅血症儿童38名,轻度铅中毒儿童28名,中度铅中毒儿童17名,没有重度中毒。作为污染源的武冈市精炼锰厂已被关闭
简述IgA肾炎的发病率
世界各地报导的发病率有很大差别,似以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50%,而欧洲约为10%~30%,美国则不到2%。我国各地报导也不尽相同,约在20%~30%左右。这种差别显然也受到各地肾活检指征和尿液普查的影响,例如英国一般报导在5%左右,然而苏格兰地区,一组无症状血尿活
关于原发性IgA肾病的病理生理介绍
IgA肾病标志性的病理改变是IgA在肾小球系膜区的沉积。大多数患者同时合并C3、IgG 、IgM的沉积。 LEE分级: Ⅰ级:肾小球病变:绝大多数正常,偶有轻度系膜增宽(节段),伴或不伴有细胞增生;小管间质改变:正常。 Ⅱ级:肾小球病变:肾小球局灶系膜增殖和硬化(50%),罕见小的新月体;
关于IgA肾病Lee分级的分级特征介绍
1、Ⅰ级:此期的患者其肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生,肾小管和肾间质则没有改变,这是Lee分级中最轻的一型。 2、Ⅱ级:此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化(
IgA肾病需要治疗干预的组织标记物
IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,发病前常有上呼吸道感染,肾脏病理表现多样化,常为肾小球系膜增生和/或局灶阶段性硬化,免疫荧光可见系膜区和/或毛细血管壁有IgA沉积。临床主要表现为血尿和蛋白尿。 我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的40%~50%。在确诊后5~25年内有15
继发性IgA-肾病,你了解多少?
IgA肾病(IgAN)是全球最常见的原发性肾小球肾炎,常与炎症、感染或恶性肿瘤并存。虽然目前对原发性IgAN的发生机制已取得显著进展,但有关继发性IgAN的发生机制尚不十分明确。近日,Kidney International 期刊发表了一篇综述,就继发性IgAN的常见病因和病理进行了详细介绍,一
长期吸烟提高胃癌发病率-胃癌是如何产生的?
随着社会的发展,生活节奏的步伐加快,人们的生活质量有很大的下降,很难抵抗病毒的侵害。胃癌在全世界都是发病率和死亡率都很高的病。那么为什么会得这种病呢?病因到底是什么呢?让我们看看专家是怎么说的。 ⑴ 饮食因素: 饮食与胃癌发病关系密切,可以说是胃癌病因中无所争议的一点。近年来欧美发达国家中胃
HIV储存池是治愈艾滋病的障碍
近日,抗逆转录病毒疗法(ART)已经被证明为艾滋病毒感染者的救命疗法;然而,对大多数感染艾滋病毒的人来说这种疗法是必须终身使用的,并且随之而来的是个人生活、经济和健康等方面出现的问题。我们研究的主要目标是寻找一种治愈艾滋病的方法,这种方法既能从艾滋病毒感染者的身体中清除病毒,又能抑制艾滋感染者体
重磅!2型糖尿病是可“治愈”的!
重磅!2型糖尿病是可“治愈”的! 糖尿病几乎是一种“一旦拥有,终身相伴”的疾病。对于糖尿病患者来说,药物治疗与生活方式干预已融入日常,因为控制血糖是一项终生的“事业”。 那有没有摆脱这种“事业”的有效方法呢?去年8月,发表在《新英格兰医学期刊(NEJM)》上的一项研究表明,手术后的体重减轻驱
临床思考:如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密?
病例介绍患者,男,75岁,农民。主诉:憋气、左侧胸痛1个月。 现病史:患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀,疼痛不适,不向其他部位放射,无心前区疼痛;无肩部酸痛,无发热、咳嗽,自觉憋气、呼吸困难,病后到当地卫生院就诊,发现右侧胸水,诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果,先后胸腔放液900m
诱发银屑病的“真凶”竟然是它!
近日,刊登在国际杂志EMBO Molecular Medicine和Cell Reports上的两项研究报告中,来自西班牙国立癌症研究中心等机构的科学家们通过研究发现,皮肤干细胞中的遗传改变或会诱发银屑病(psoriasis)。图片来源:CC0 Public Domain 银屑病并不是一种先天
什么是滤光片?它的原理是什么?
滤光片是液晶显示器(LCD)由灰阶变为彩色的关键零组件,借由LCD内部的背光模组提供光源,再搭配驱动IC与液晶控制形成灰阶显示,将光源穿过彩色滤光片的光阻彩色层形成彩色显示画面。 原理 滤光片是塑料或玻璃片再加入特种染料做成的,红色滤光片只能让红光通过,如此类推。玻璃片的透射率原本与空气差不
什么是往复泵?它的特点有哪些?
往复泵(reciprocating pump) 依靠活塞、柱塞或隔膜在泵缸内往复运动使缸内工作容积交替增大和缩小来输送液体或使之增压的容积式泵。往复泵按往复元件不同分为活塞泵、柱塞泵和隔膜泵3种类型。 依靠活塞、柱塞或隔膜在泵缸内往复运动使缸内工作容积交替增大和缩小来输送液体或使之增压的容积式
什么是吸光度,影响它的因素有哪些
吸光度是指光线通过溶液或某一物质前的入射光强度与该光线通过溶液或物质后的透射光强度比值的以10为底的对数,影响它的因素有溶剂、浓度、温度等等。
什么是吸光度,影响它的因素有哪些
吸光度是指光线通过溶液或某一物质前的入射光强度与该光线通过溶液或物质后的透射光强度比值的以10为底的对数,影响它的因素有溶剂、浓度、温度等等。吸光系数与入射光的波长以及被光通过的物质有关。只要光的波长被固定下来,同一种物质,吸光系数就不变。当一束光通过一个吸光物质(通常为溶液)时,溶质吸收了光能,光
AI该怎样与教育结合?看看这些行业大佬是如何思考的
大多数人对于“人工智能”的接触,或许是从AlphaGo大胜围棋九段选手李世石开始的。在这件让当时社会“意想不到”的事情发生之后,人们对于“人工智能”这个词语有了更为具体的理解,对于这项近几十年高速发展的技术也有了更清晰的认识。 近年来,人工智能场景化应用落地的触角也逐步深入到各行各业,教育作为
什么是顶空进样器,它的用途和使用方法
分静态顶空进样器和动态顶空进样器!主要用于易挥发性的有机溶剂和涂料药品等里面的挥发性有毒有害物质残留。对注射器的要求,可以是普通的GC注射器,当然也可以是带探头的SPME进样器!样品放在试样瓶中,用加压/加温气体进行平衡,一般自动取气体样品(已经含有放入样品组份),然后进行常规样品分析。此中技术在样
什么是顶空进样器,它的用途和使用方法
分静态顶空进样器和动态顶空进样器!主要用于易挥发性的有机溶剂和涂料药品等里面的挥发性有毒有害物质残留。对注射器的要求,可以是普通的GC注射器,当然也可以是带探头的SPME进样器!样品放在试样瓶中,用加压/加温气体进行平衡,一般自动取气体样品(已经含有放入样品组份),然后进行常规样品分析。此中技术在样
什么是顶空进样器,它的用途和使用方法
分静态顶空进样器和动态顶空进样器!主要用于易挥发性的有机溶剂和涂料药品等里面的挥发性有毒有害物质残留。对注射器的要求,可以是普通的GC注射器,当然也可以是带探头的SPME进样器!样品放在试样瓶中,用加压/加温气体进行平衡,一般自动取气体样品(已经含有放入样品组份),然后进行常规样品分析。此中技术在样