临床思考:如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密?

病例介绍患者,男,75岁,农民。主诉:憋气、左侧胸痛1个月。 现病史:患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀,疼痛不适,不向其他部位放射,无心前区疼痛;无肩部酸痛,无发热、咳嗽,自觉憋气、呼吸困难,病后到当地卫生院就诊,发现右侧胸水,诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果,先后胸腔放液900ml、540ml两次。胸水检查为渗出液。偶伴咳嗽、低热和夜间盗汗,怀疑结核性胸膜炎,5天后转专科医院,开始抗结核治疗,自觉胸痛减轻,但憋气症状未减,且无意中发现左胸与右胸不对称。为进一步诊治,辗转***。发病以来,食欲尚可,二便如常,夜间睡眠尚可。既往体健。否认高血压及冠心病史,无糖尿病、慢支史,无结核等传染病及其密切接触史。否认毒物接触史及外伤史。吸烟史40余年,每天约1包,不嗜酒。家族史无特殊。入院查体:T37°C,P76bpm,R28bpm,BP135/80mmHg。急性病容,痛苦表情,神志清,精神不振,半卧位,查体合作。皮肤黏膜......阅读全文

临床思考:如何挖掘胸痛背后隐藏的秘密?

病例介绍患者,男,75岁,农民。主诉:憋气、左侧胸痛1个月。 现病史:患者于1月前无明显诱因的出现左胸闷胀,疼痛不适,不向其他部位放射,无心前区疼痛;无肩部酸痛,无发热、咳嗽,自觉憋气、呼吸困难,病后到当地卫生院就诊,发现右侧胸水,诊断具体不详。给予青霉素治疗5天无明显效果,先后胸腔放液900m

临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考

儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱

颜色背后的“秘密”

   自从苹果公司推出了玫瑰金色系列的电子产品,这一颜色越来越受到果粉的追捧。近日,美国《连线》杂志报道,玫瑰金色从时尚界走入消费电子市场的原因并非偶然,其中的原因与人类心理和颜色之间有着千丝万缕的联系。  文章提到,美国色彩研究所的颜色专家艾斯曼认为“玫瑰金一般代表同情心、温暖、沉着等特性,确实非

临床思考:谁是学龄儿童血尿的背后推手?

儿科腹痛、血尿,除考虑常见病、多发病,临床诊断时要考虑年龄与少见病因。如果病初发病,应密切观察是否伴有皮疹或紫癜,以排除过敏性紫癜合并紫癜性肾炎的可能。 病例介绍患者,男,9岁,学龄儿童,Wt27kg。主诉:腹痛、血尿2天。现病史:缘于2天前继“感冒”后而出现腹痛,呈阵发性痉挛性疼

AI招聘渐热,如何抵御隐藏在算法背后的歧视?

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/508325.shtm

PNAS:“根深柢固”背后的秘密

  在地球上绝大多数极端环境中,拥有顽强生命力的植物都能够在其中扎根生存。人们常说根深柢固,植物的根往往能够穿透坚硬的土层深入地下,那么这样的能力又从何而来呢?   近日,康奈尔大学和Boyce Thompson植物研究所的物理学家和植物学家们,通过先进的3D实时成像系统首次捕捉到了植物根部运

临床思考:一例急性胸痛死亡病例的前因后果

钟。 这是前几天接诊的一个胸痛死亡病例,个人觉得这个病人的死亡要为所有的胸痛病人敲响警钟。早晨8:38,接到调度电话:去邻近县医院接诊一例急性胸痛病人。赶到县医院的时候,县医院的医生进行交接:病人女,49岁,突发胸痛一个多小时。当日早晨7:30左右突发心前区疼痛,拨打120急救电话,急救人

西红柿含有尼古丁?揭露食物隐藏的秘密

   专家表示,番茄里面的尼古丁含量甚微,和香烟无法比拟。很多茄科植物中含有尼古丁,比如茄子、辣椒、土豆以及枸杞等。但是真的有那么可怕吗?  尼古丁是一种剧毒成分。科普书上写着,一匹活蹦乱跳的马,只要静脉注射8滴尼古丁,就能令其死亡;一支香烟中所含的尼古丁提取出来,注射到小鼠体内就会令其死亡。香烟的

狒狒叫声隐藏语言起源秘密

  人类语言是如何在2500万年前起源的,一直被认为是科学界最大的未解谜团之一。科学家近日发现,这个谜可能从狒狒的叫声中找到答案。  来自法国格勒诺布尔阿尔卑斯大学等6所高校的科学家对1335只狒狒进行了声学和舌部解剖学研究。结果发现,几内亚狒狒的几类叫声中包含着独特的类人元音。  此前研究认为,人

中子成像揭开化石隐藏秘密

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512238.shtm   ? ?X射线扫描“破碎的鳄鱼”后,中子扫描才在鳄鱼的腹部发现了恐龙骨头(红色)。 不用打开裹尸布,X射线和中子扫描共同提供了这只古埃及木乃伊猫的内部视图。X射线

肠道菌群的秘密仍有待挖掘

   “虽然国内外有关肠道菌群的研究如火如荼,但它仍有很多不为人知的秘密没有被发现。”近日,意大利ReGenera Res抗衰老研究中心主任、维元诊所首席专家马洛塔在接受《中国科学报》采访时表示,人体肠道菌群的细胞数量是整个人体的十倍,肠道神经细胞的数量仅次于大脑。庞大的菌群不仅仅会影响肠道的生态环

临床思考:谁是小儿无痛性腹块的背后推手?

3岁幼儿来诊,左腹包块问津。症状少之又少,体征暗藏病因。 图片来源:123RF患儿男,3岁,学龄前儿童。一、小儿腹部占位,罕有症状伴随一天门诊,遇到这样一个病例。2岁患儿因其母亲穿衣时无意发现左上腹部包块来诊。询问病史了解到患儿无其它不适感,不伴发热、腹痛、腹泻症状,无纳差、乏力

Nature:人类思考背后的作用机制

  我们的大脑拥有令人惊奇的连通性,里面挤满了细胞,它们之间不断地进行着沟通。这种沟通发生在突触之间——突触是神经递质从一个神经元跳跃到另一个神经元的中转站,可让我们思考,以进行学习和记忆。  研究人员已经知道,这些突触往往需要一个刺激,才能让信息发送穿过神经元分裂。但这个刺激来自哪里,一直都是一个

Science:从正常细胞入手挖掘癌变的秘密

  发表在最新一期(5月21日)《科学》(Science)杂志上的一项研究指出,正常皮肤中含有出人意料的高数量的癌症相关突变。研究结果阐明了细胞向着癌症变化迈出的第一步,证实了分析正常组织来更多地了解癌症起源的价值。  研究揭示,正常面部皮肤中的每个细胞都携带着成千上万的突变,主要是由于日光照射所引

毒蘑菇“毒素合成”背后的秘密

  野生蘑菇可能含有毒素不能乱吃已经成为常识,而世界上最毒的蘑菇隐藏于鹅膏、盔孢伞和环柄菇三个属中。事实上,早在一百多年前人们就已发现,上述三个属中的剧毒蘑菇之间的亲缘关系较远,分别隶属分类学中三个不同的科,但却都能合成同一类毒素:鹅膏毒肽。但是,“鹅膏毒肽生产线”如何进化而来一直是个谜题。  近日

毒蘑菇“毒素合成”背后的秘密

  野生蘑菇可能含有毒素不能乱吃已经成为常识,而世界上最毒的蘑菇隐藏于鹅膏、盔孢伞和环柄菇三个属中。事实上,早在一百多年前人们就已发现,上述三个属中的剧毒蘑菇之间的亲缘关系较远,分别隶属分类学中三个不同的科,但却都能合成同一类毒素:鹅膏毒肽。但是,“鹅膏毒肽生产线”如何进化而来一直是个谜题。  近日

毒蘑菇“毒素合成”背后的秘密

   野生蘑菇可能含有毒素不能乱吃已经成为常识,而世界上最毒的蘑菇隐藏于鹅膏、盔孢伞和环柄菇三个属中。事实上,早在一百多年前人们就已发现,上述三个属中的剧毒蘑菇之间的亲缘关系较远,分别隶属分类学中三个不同的科,但却都能合成同一类毒素:鹅膏毒肽。但是,“鹅膏毒肽生产线”如何进化而来一直是个谜题。  近

海水淡化市场繁荣背后的思考

  海水淡化市场在经历了十多年的缓慢发展期之后,迎来了新一轮的繁荣。就新建海水淡化规模的合同量而言,今年将是海水淡化行业有史以来最好的一年。2019年总资本支出预计将达到60亿美元,而2018年为36亿美元。这次的繁荣市场可能会持续到2021年。然而这次爆发的海水淡化市场却和十多年前完全不同,市场情

病例分析:隐藏在「冠心病」背后的甲减

病例资料[1]男,72岁,反复心前区不适3年,加重伴胸闷1周。现病史:3年前患者无明显诱因反复出现心前区不适,休息可缓解。2年前行冠脉造影示:前降支近中段重度狭窄,远段闭塞,回旋支近段重度狭窄。行前降支近中段及回旋支近段病变支架置入治疗,术后症状有所缓解。半年前上述症状再次出现,复查冠脉造影未见支架

探究ABO血型与输血的背后秘密

  血型对每个人来说都不陌生,特别是在夏季被蚊虫叮咬得不厌其烦的时候,也许你会忍不住去责怪你的A型血。可是,血型究竟是什么?它真的会“标注”你的性格、爱情运、事业运甚至彩票运么?    今天就来讲讲与我们血液工作密切相关的ABO血型    Long long time ago……那时,有些医生认

耳聋基因诊断——揭示耳聋背后的秘密

  先天性耳聋是最常见一种感觉系统疾病,在新生儿中的发病率高达1%,随着我国新生儿听力筛查工作的开展,耳聋的早期发现、早期诊断以及早期干预已经得到越来越多人的重视和认同,在先天性聋儿中遗传因素占50%,近10年来,科学家通过研究已经发现了导致耳聋的基因,并研究出耳聋基因的检测方法,这

HPLC-正己烷纯度值背后的秘密

  正己烷试剂还有一项指标,是包含异构体的己烷含量,一般这项指标都为大于99%,由此可见,正己烷中的杂质来源可能主要为己烷异构体。  首先,通过配制己烷异构体混标并对几种己烷异构体进行分离。称取一定量的正己烷、2-甲基戊烷、3-甲基戊烷、2,3-二甲基丁烷和2,2-二甲基丁烷配制异构体混标  按此色

细菌隐藏的对付抗生素的秘密武器

  图片展示了两类大肠杆菌菌株(野生型和GASP)在平坦表面生长时彼此竞争的状态。 野生菌株是绿色,GASP是红色。 当科研人员把细菌放入到更为复杂的微液体仪器时,他们观察到了菌株迅速进化出不同类型的抗药性变异。  华盛顿2014年9月9日—致病细菌能够进化出抗生素耐药性的能力在世界范围内对人类

胶原蛋白暴利背后还有多少秘密

  近年来,都市白领、明星中刮起一股“胶原蛋白”热,市场上的各类产品不下数百种,美容养颜功效被宣传得神乎其神。5月22日,方舟子在网上接受主题为“打假胶原蛋白美容谎言”的微访谈,炮轰“胶原蛋白美容”的说法。   访谈中,方舟子直言关于吃胶原蛋白的所有奇特功效,都是假的。“胶原蛋白是一种蛋白质,有一

一份作业背后的教学互动思考

近日,一则高校教师布置作业的视频引发了很多人的关注。从视频中看到,老师给学生们留了一份特别的作业——要求学生找到周杰伦、郎平等名人的联系方式。在解释这份作业时,当事老师称其主要是为了锻炼学生的实践能力,因为该专业的学生未来职业方向多为记者。作为媒体记者,寻找被采访对象的联系方式本身就是一种基本功。这

抗衰老:竹液中隐藏的秘密就这样揭开

  西双版纳甜龙竹竹液(图片由受访者提供)   苏东坡曾有“宁可食无肉,不可居无竹”之说。其实,到了今天,竹子已远不止用于观赏、做建筑材料、鲜笋菜肴以及乐器那么简单。要知道,在竹节内还隐藏着丰富的竹液。这平日看不见的竹液里,又藏着常人所不知道的秘密。   云南农业大学校长盛军近日接受记者采访时表

尿蛋白矛盾结果的背后,究竟隐藏着什么

众所周知,尿蛋白是尿常规检测项目之一,当尿液中蛋白含量超过100mg/l或150mg/24h时,尿蛋白定性实验呈阳性[1] 。除生理性蛋白尿外,一般当尿蛋白持续出现阳性时,提示肾脏已出现不可逆损伤。   为了监测肾脏的早期变化,我们通常同时进行尿微量白蛋白(mALB)与尿蛋白的检测,它可反映早期肾病

深埋“裴钢论文事件”背后究竟隐藏什么?

  近日,由国家多部门组成的科研诚信建设联席会议联合工作机制发布饶毅举报裴钢论文涉嫌造假的调查结果,认为裴钢论文“经调查未发现有造假”。  大家很关心调查结果是如何出炉的、是否可靠。对此,《中国科学报》记者就网友关心的问题走访了包括中科院在内的多个部门的相关工作人员,阅研相关原始权威材料,请教相关知

深窥新药试验数据造假背后的秘密

  “意料之外?这不是什么新鲜事啊!”这是陈恕(化名)看到国家食品药品监督管理总局公告后的第一反应。  陈恕是国内某大型医药研发外包服务机构(以下简称CRO公司)的副总经理。两年前,曾有人托关系找上门来,询问公司是否愿意与某临床试验机构展开合作。“我们根本不在一条道上,玩的也不是一路,你觉得这可能吗

ChatGPT如何“思考”

北京时间5月14日凌晨,美国开放人工智能研究中心(OpenAI)发布了其下一代大型语言模型GPT-4o,人工智能(AI)领域再起硝烟。尽管AI一词已很普及,但其内部运作方式仍像黑箱操作一样,是一个谜。因为AI依赖机器学习算法,而先进的机器学习算法使用模拟人脑结构的神经网络,信息在不同神经元间传递,以