如何评估慢性阻塞性肺肺疾病的感染风险?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期是指copd患者的临床表现程度超出日常的普通症状并出现急性恶化,主要症状改变包括以下至少一种情况:1.咳嗽频率及严重程度增加,2.痰量增加或痰液性状改变,3.呼吸困难加重。房出现严重的气道阻塞时,COPD急性加重可能导致呼吸衰竭而死亡。 COPD急性加重期(AECOPD)70%-80%由呼吸道感染引起,其中,细菌和病毒感染占绝大多数。常见的感染因素如下: 1、病毒因素。大约三分之一以上的AECOPD患者的体内可以检测到病毒,其中鼻病毒最常见,其次是流感病毒、副流感病毒、冠状病毒、腺病毒等。不过,检测到的病毒并不一定在病情加重中起决定作用。病毒感染呼吸道上皮细胞引起炎症,**毒蕈碱受体,诱导炎症介质的释放,是AECOPD重要的发病机制。 2、细菌感染。细菌感染的作用更直接,近一半的AECOPD由此引发,最常见的细菌为流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科的细菌。 3、其他......阅读全文

慢性阻塞性肺疾病伴肺结核诊治病例分析

【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】间断咳喘10余年,加重伴喘息、气短6天入院。【现病史】于10余年前,无明显诱因每于着凉后便出现咳嗽、咳痰,痰为白色粘痰,口服药物治疗可好转。随时间推移病情逐渐加重,发作时出现喘息、气短,每年持续3个月以上,平时一般情况可,于6天前患者喘息、气短加重,活动后尤甚,

慢性阻塞性肺疾病病人的手术麻醉的注意事项

  根据手术需要选择合适的麻醉方式。  注意镇静、镇痛等药物对呼吸系统的影响,可适当减少这些药物的剂量及种类。  注意维持麻醉手术过程中的氧供需平衡。防止低氧血症的发生。  对于已经适应慢性缺氧的患者,注意过高的氧分压可能带来的不利影响。

我国学者发现慢性阻塞性肺疾病有隐性遗传模式

  近日,在中国科学院昆明动物研究所张亚平院士的指导下,云南大学博士研究生钟丽及昆明医学院第一附属医院呼吸内科的傅炜萍等,在研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)的遗传机理方面发现,作为COPD的潜在病理之一的谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因105位点更有可能遵循隐性遗传模式。该研究为解析

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验

慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄,形成不完全阻塞,于是患者吸气时气体进入肺泡,呼气时气道过早闭合,肺泡残气量增加,使肺泡过度充气,长期反复气道感染和慢性气道炎症,使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,损害肺组织和肺泡壁,导致多个肺泡融合形成肺大疱,肺大疱使肺泡壁毛细血管受压,致其供血

关于慢性阻塞性肺病的肺功能检查介绍

  肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值),是评估COPD严重程度的良好指标,其变异性较小,易于操作。吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC

一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉...

一例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者上腹部手术的麻醉处理 1 临床资料  患者男性,78岁,体质量67 kg,心功能Ⅱ~Ⅲ级,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅵ级。因肝内外胆管结石拟在持续硬膜外麻醉下行肠袢切开取石,胆道探查及T管

慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...

慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者,男,76岁,因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断:前列腺增生,拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年,6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病(chronic obst

如何治疗肺不张疾病?

  应消除造成急性肺不张(包括手术后急性大范围肺不张)的病因。如怀疑为机械性阻塞,咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施可缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应针对阻塞和通常伴有的感染进行处理。可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物,使不张的肺得以重新充气。胸部理疗和其他措施仍需继续进行。如疑为异物吸

血浆脑钠肽检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中

  结果  185例患者低氧血症临床分组情况    根据PaO2值将患者分成3组:轻度组22例,PaO2为8.75±0.91kPa;中度组38例,PaO2为6.63±0.83kPa;重度组25例,PaO2为4.80±0.74kPa。    2BNP和NT2proBNP浓度与PaO2的关系    将患

西地那非可以治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压吗?

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。肺动脉高压(PH)是COPD的重要并发症,其进行性发展成为肺心病,最终导致患者死亡。及早控制肺动脉压力,可以改善患者的病程及预后。西地那非(商品名:万艾可或伟哥)主要用于治疗

简述肺大泡性肺疾病的临床诊断

  单发和较小的肺大泡可无症状。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当突然发生气急、咳嗽、呼吸困难、发绀、气管和纵隔移位,叩诊患侧呈鼓音时,应怀疑有自发性气胸发生。胸部X线检查可发现肺内透光度增强、大小不等的空腔,腔内无肺纹理,但有时需与肺囊肿和自发性气胸相鉴别,胸部CT扫描有助于鉴

关于肺大泡性肺疾病的分类介绍

  根据肺实质内有无阻塞性病变,有作者结合临床提出了较为实用的肺大泡分类方法,即:Ⅰ型;肺大泡常位于肺尖,界限清楚,其他肺实质大部分正常,巨大的肺大泡可占据患侧胸腔的一半(属间隔旁型肺气肿的一种),但患者可无症状且肺功能接近正常。Ⅱ型;肺大泡常为双侧、弥漫或多发,界限不清楚,大小程度不一(属于全小叶

关于肺大泡性肺疾病的基本介绍

  肺大泡性肺疾病的传统观点是认为肺大泡和邻近气道之间存在一个交通活瓣机制,随着大泡内压力增高,大泡越来越大,导致邻近肺组织受压塌陷。Morgan(1989)和Klingman(1991)通过动态CT、大泡内气体压力检测及生理学测试,证明肺大泡周围的肺组织比肺大泡本身顺应性更差,以致组织内压力超过大

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病原学及抗菌药物敏感性

  广州医科大学广州呼吸疾病研究所报道来自中国的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中分离到的常见细菌和药物敏感性的多中心研究结果。本研究是覆盖了北京、上海、沈阳、四川和广州5个地区的多中心研究。在884例AECOPD患者中有331例(37.4%)痰分离到至少1株细菌。痰标本中总共分离到35

慢性阻塞性肺病急性加重抗菌治疗策略

    慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)对患者来说危害严重,常易导致症状恶化、气道炎症加重、加速肺功能减退,同时加重患者经济负担。2011年GOLD全球倡议规范化慢性阻塞性肺病急性加重的定义,“COPD是一种可以预防和治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限,气流受限呈进行性发展,伴有气

关于肺、纵隔疾病的简介

  (1)肺栓塞其疼痛突然发生并在休息时出现,见于有本病高危因素(如心力衰竭、静脉病、手术后等)的患者,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性质典型地被描述为胸部紧压感伴有或随后发生胸膜炎性胸痛,即该侧胸部尖锐疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X线胸片、肺动脉造影、肺核素扫描可明确诊断。  (2)自发性气胸及纵隔气

关于药源性肺疾病的概述

  (1) 过敏性肺炎 或称肺嗜酸细胞浸润综合征:药物产生过敏性反应引起 血管炎 、肺浸润或肉芽肿性炎症 。发生机制不明,可能与过敏因素有关。多在用药数日后发病,一般 起病较急 ,有咳嗽 、 气急或伴发热 。周围血象嗜酸粒细胞增高,少数可在正常范围。 胸 部X线片示两侧或一侧肺部云雾样、片状浸润阴影

慢性阻塞性系统疾病的概述

  稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作,改善日常活动能力,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓心肺功能的减退。近年来,一些国家和地区分别制定了COPD的诊治规范,其中不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。  稳定期COPD的主要康复治疗措施包括卫生宣教、心理支持、药物治疗、预防感染、物理治疗和

如何诊断慢性阻塞性肺病?

  具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断:慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查,使用支气管扩张剂后FEV1/FVC

什么是肺不张的疾病?

  肺不张是指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收,肺不张通常伴有受累区域的透光度降低,邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集,有时可见肺泡腔实变,其他肺组织代偿性气肿。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈,临床上有严重的呼吸

肺容量的相关疾病有哪些

  肺容量测定相关疾病有:  阻塞性肺气肿,肺气肿,支气管扩张,支气管肺炎,小儿急性支气管炎,喘息样支气管炎,慢性支气管炎,胸腔积液,慢性化脓性胸膜炎,气胸  肺容量测定相关症状:  紫绀,咳痰,咳嗽,急性呼吸窘迫综合征,呼吸异常。

肺不张疾病的病因分析

  成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。

关于肺腺癌的疾病预防介绍

  1、禁止和控制吸烟:吸烟致肺癌的机理现在已经研究较清楚,流行病学资料和大量的动物实验业已完全证明吸烟是致肺癌的主要因素。现就禁烟问题讨论如下。  (1)应立即禁烟。  (2)国家应制定强有力的法律,宣传烟草含有致肺癌的致癌物质。  (3)以减少被动吸烟的危害。  2、减少工业污染的危害:应从以下

怎样预防慢性阻塞性系统疾病?

  COPD的预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸人,可减轻气道和肺的异常炎症反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统

慢性阻塞性系统疾病的基本介绍

  慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病,患病人数多,病死率高。由于其缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化,并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响,经常反复发作,而逐渐产生各种心肺并发症

慢性阻塞性系统疾病的鉴别诊断

  1、支气管哮喘:多在儿童或青少年期发病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,常有家庭或个人过敏史,症状经治疗后可缓解或自行缓解。哮喘的气流受限多为可逆性,其支气管舒张试验阳性。  2、支气管扩张:有反复发作咳嗽、咳痰特点,常反复咯血。  3、肺结核:可有午后低热、乏力、盗汗等结核中毒症状,

如何诊断肺大疱?

  1.胸部X线检查  可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。  2.胸部CT  比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以

慢病患者免疫接种研究启动

   记者从“中国慢性病防控和免疫接种高层倡导会暨可行性研究项目启动会”上获悉,慢性非传染性疾病患者更易遭受流感、肺炎球菌的侵袭,我国慢病患者接种疫苗比例较低,且缺乏对慢病患者接种疫苗的研究。  慢性病患者是流感和肺炎球菌感染的高危人群。感染流感和肺炎球菌,不仅加重慢性病患者的病情,而且增加住院和死

间质性肺疾病的基本介绍

  间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

肺活检的相关疾病和症状介绍

  1、相关疾病   上腔静脉综合征,Goodpasture综合征,免疫缺陷者肺炎,肺淀粉样变性,肺诺卡菌病,肺动脉高压,小儿真菌性肺炎,脱屑性间质性肺炎,特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,药物导致的肺部疾病  2、相关症状   喘脱,呼气时两颊鼓起和缩唇,喉弥漫性黏膜肥厚,凹凸不平,肺内空洞,痰