膝关节游离体的临床诊断与治疗

关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙,一旦关节内产生游离体,则会在关节腔内到处走动,犹如老鼠一样,所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内,但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤:是膝关节内的一个常见疾病,是良性的软骨样肿瘤,可以单发也可以多发。 膝关节骨关节炎:是一个最常见的老年性疾病,由于关节的长期磨损,软骨或者骨的脱落从而造成关节内游离体; 剥脱性骨软骨炎:好发于青少年,多发生在股骨内髁的内侧缘,主要是由于局部骨的周围坏死,从而造成局部骨质脱落,形成关节内游离体。 自发性骨坏死:多见于中老年人,好发于股骨内髁的负重区,其坏死范围较剥脱性骨软骨炎范围更大,坏死周围水肿明显,坏死后局部骨与软骨脱落形成关节内游离体; 髌骨脱位:由于髌骨的外侧移位,髌骨与股骨外侧髁直接碰撞,造成股骨外侧髁或者髌骨的骨软骨损伤,脱落后形成游离体; 外伤:部分病人可由于外......阅读全文

膝关节游离体的临床诊断与治疗

关节内游离体是骨科的常见病。由于关节腔是一个***的封闭腔隙,一旦关节内产生游离体,则会在关节腔内到处走动,犹如老鼠一样,所以关节内游离体也称为关节鼠。游离体可以发生在人体的所有关节内,但以膝关节最常见。 病因 滑膜软骨瘤:是膝关节内的一个常见疾病,是良性的软骨样肿瘤,可以单发也可以多发。  

外泌体的前世今生与肿瘤诊断治疗

  1983年华盛顿大学的CLIFFORD HARDING在JCB发表文章,使用电镜发现了微囊体。1985年加拿大麦吉尔大学生物化学系的BIN-TAO PAN,利用电镜发现了类似的现象,结果也发表在JCB。两年后,麦吉尔大学的实验室在JBC的文章,使用了EXOSOMES(外泌体)。  外泌体最早认为

一例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎病例分析

滑膜软骨瘤(SC)临床相对少见,以滑膜组织及结缔组织细胞异常化生形成软骨小体为特征性疾病。SC好发膝关节,髋、肩、肘等关节相对少见。多数患者以受累关节疼痛、交锁、肿胀及活动受限等为主要表现形式,少数患者临床症状不典型。笔者于2015-04诊治1例膝关节巨大滑膜软骨瘤并重度骨关节炎,报道如下。病例报道

一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体...

一例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎合并巨大游离体病例报告病例报道患者,男,64岁,因“右膝关节肿痛6年,发现右膝肿块1年”入院。浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,右膝活动度0°~100°。X线片检查:右侧髌骨下方及右侧股骨下段外侧缘见不规则高密度影,其内密度不均,边缘见硬化改变,髌骨下缘见骨质破坏,髁间隆

新型纳米闪烁体助力深部肿瘤的诊断与治疗

  一种基于新型铽(Tb)掺杂钨酸钆纳米闪烁体(GWOT NPs)的多功能纳米诊疗试剂,它不仅实现了对肿瘤组织的双重造影(X射线计算机断层扫描(CT)核磁共振成像(MRI))和对肿瘤组织的X射线激发光动力治疗(X-PDT)及放疗(RT)的协同治疗,同时表现出低生物毒性,表明该新型纳米闪烁体在深部肿瘤

非典型膝关节多发滑膜软骨瘤病病例分析

病例报道患者,男,43岁,因“右膝关节反复肿痛半年”入院。患者活动后出现右膝关节肿痛不适,膝关节内有异物感,无明显交锁症状。考虑为“滑膜炎”并多次右膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗,关节积液呈淡黄色透明样,治疗效果欠佳。查体:右膝关节肿胀,皮肤颜色及温度正常,膝关节周围无明显压痛,膝关节活动度5°~110

恶性组织细胞病的临床诊断与治疗

诊断标准: 1 、血象 半数以上白细胞<4.0×109/L ,可低达1.0×109/L。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血,血小板减少。随着疾病的进展,多数有进行性全血细胞减少。仅少数患者(17.71%)周围血片中可见少量异常组织细胞,因为组织细胞在造血组织中被网状纤维所固定,细

人巴贝虫的实验诊断与临床治疗

  [导读]科学研究没有止境,医学探索没有终点。1888年发现的寄生虫感染症,一直以为只感染动物,没有人体寄生的报告,直至60多年以后,报告了巴贝虫人体感染的病例,从而揭开了历史的新篇章。人们必须与时俱进,跟上医学发展的步伐,继续努力学习,增加知识、开阔眼界,补充我们的不足,笔者就是抱着这样

膝关节骨关节炎临床路径

  一、膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为膝关节骨关节炎(ICD-10:M17)    行关节镜下清理术(ICD-9-CM-3:80.8603)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗常规-骨科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《骨关节炎诊

临床经验:羊水栓塞的诊断与治疗要点

羊水栓塞(AFE)是指羊水进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭甚至骤然死亡等一系列病理生理变化过程。是产科特有的、罕见的、极其严重的分娩期并发症,其临床特点为起病急骤、病情凶险、难以预测,病死率高、可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。 历史:1926年首次描述了

流产的诊断与治疗

妊娠不足28周,胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一,临床上估计发生率约10%至15%。 病因: 1.遗传基因缺陷:染色体异常 2.环境因素:铅(打字员),钾,汞等毒性物质,放射线,噪音 3.母体因素: |)全身性疾病:如高热,感染,严重贫

膝关节积水治疗经验

   这种病中医叫“鹤膝风”,在我的医案记载中(自己印制了医案本子,每诊治一病患,必记其四诊及治疗始末,临证29年,从不遗漏一例)每年诊治该病要有二十多人。1 外伤引起      毕XX,9岁。初诊于1999年10月12日。患儿住肥乡县城北关,家里是卖化肥的,四十多天前,患儿从三四米高的化肥堆上

概述晶状体脱位的诊断治疗

  晶体脱位的治疗是困难的。因为摘除脱位的晶体比一般白内障摘除风险大,盲目手术可能导致视力的损害甚至眼球的丧失。因此应慎重决定的治疗方案。晶体脱位的治疗取决于晶体的位置、晶体的硬度、患眼的视力和对侧眼的视力、年龄、有无先天异常、有无出现并发症及手术的条件等。晶体脱位造成视力下降的原因是多方面的,如屈

诊断膝关节滑膜炎的简介

  检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴疼痛,关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑

肿瘤诊断与治疗的突破点-外泌体研究进展

  外泌体是细胞经过"内吞-融合-外排"等一系列调控过程而形成的细胞外纳米级小囊泡。外泌体可以携带蛋白,运送RNA,在细胞间物质和信息转导中起重要作用。外泌体可能通过调控免疫功能,促进肿瘤血管新生和肿瘤转移,以及直接作用于肿瘤细胞等途径,影响肿瘤的进展。外泌体可应用于肿瘤的诊断。本文总结了近年来有关

疟疾的临床诊断及治疗

 常见有间日疟和恶性疟,三日疟和卵形疟,后者数量很少。主要通过感染蚊虫的叮咬,在疟疾流行区有通过输血传播的,疟疾一般认为带虫免疫,具有株的特异性,抗体有一定的保护力,但作用不强。    (一)临床表现    1.间日疟    典型的发作为每48h一个周期,所以是隔天发热一次,如有双重间日疟感染也

淋病的临床诊断及治疗

 淋病是由淋球菌引起的泌尿生殖器粘膜的化脓性炎症,是发病率最高的性病。据统计,全世界每年新病例在100万以上,美国每年患淋病人数约在100万以上,尚约有200万以上的患者未申报,比梅毒高28倍。我国近年来报告的性传播疾病(STD)中,亦以淋病居首位。    一、病原菌    1879年Neiss

关于游离核糖体的基本介绍

  游离核糖体是在蛋白质合成的全过程中,结合有mRNA的核糖体都是游离存在的(实际上是与细胞骨架结合在一起的),不与内质网结合。这种核糖体之所以不与内质网结合,是因为被合成的蛋白质中没有特定的信号,与核糖体无关。在蛋白质合成的全过程中, 结合有mRNA的核糖体都是游离存在的(实际上是与细胞骨架结合在

荧光探针实现肿瘤在体原位快速诊断与治疗一体化技术

  如何战胜恶性肿瘤,是现代科技面临的重大挑战性课题之一。近日,暨南大学光子技术研究院教授关柏鸥团队和药学院教授张冬梅团队合作在肿瘤诊疗方面取得重要进展,实现了肿瘤在体原位快速诊断与治疗一体化技术。相关研究发表于《先进科学》(Advanced Science)。  据了解,关柏鸥团队和张冬梅团队进行

膝关节骨性关节炎合并多发性滑膜软骨瘤病例分析

临床资料患者,男,65岁,因左膝肿物关节绞锁10年伴关节疼痛1年于2018年6月23日入院。查体:左膝前、膝上及腘窝触及数个大小不等的肿物,质硬、无压痛,可轻微活动,膝关节内侧压痛,关节轻度肿胀,左膝屈曲活动度0°~80°受限,左足踝活动感觉好,血运良好,左膝内翻30°畸形。入院摄X线片检查显示(见

可旋转铰链膝关节假体治疗夏科氏关节病病例报告2

术后处理:采用多模式镇痛,常规预防感染及抗凝治疗。术后2d拔除引流管,复查膝关节X线片,指导患者进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩活动及主动直腿抬高训练。双下肢肌力>Ⅲ级,无明显贫血表现后,可扶助行器下地活动,术后支具佩戴6周保护膝关节,避免过度活动,以防止早期脱位。随访评价:术后1、3、6、12、24

膝关节MRI显示内侧半月板裙边样改变病例分析

半月板裙边样改变是正常半月板的形态变化,其特征为半月板的游离边缘呈现一个对称皱褶外观,半月板未撕裂。关节镜检查时易发现半月板裙边样改变,而MRI检查时较少见。笔者于2020-05-12在临床发现1例膝关节MRI内侧半月板裙边样改变,易误诊为内侧半月板体部撕裂,报道如下。病例报道患者,男,27岁。主诉

Herbert螺钉治疗股骨远端外侧髁后部骨软骨骨折诊疗分析

 少数病例报告描述了与急性髌骨脱位有关的股骨髁骨软骨骨折。其发生率并不十分确切。如果骨软骨块几乎全部是软骨性的,而骨性很小,则可能无法通过普通X线影像诊断。这种损伤的发病机理尚不清楚。髌骨与股骨滑车之间的高速低能量剪切力会导致软骨或骨软骨骨折,这与引起髌骨脱位的机制相似,这类骨折可以发生在股骨髁的多

戈谢病的诊断与治疗

  诊断  根据临床肝、脾肿大或有中枢神经系统症状、骨髓涂片检查见到戈谢细胞、血清酸性磷酸酶增高即可做出初步诊断,进一步确诊应做白细胞或培养的皮肤成纤维细胞中β-葡糖脑苷脂酶活性。  治疗  1.脾切除  适用于巨脾,伴脾功能亢进者,年龄在4~5岁或5岁以上,可以改善临床症状。对于Ⅰ型和Ⅲ型部分患者

腰腿痛的治疗方法的临床诊断

  1.原发性坐骨神经痛:初起时,腰骶部或臀部疼痛,症状典型时,疼痛沿股后向小腿后外侧、足背外侧和足底放射。为钝痛、刺痛、锥痛或灼痛,呈持续性,伴阵发性加剧。行走、弯腰常使疼痛加重,常以手持腰、身体前倾而减轻疼痛。坐骨神经压痛,直腿抬高试验、压膝试验、足背屈试验、伸膝弯腰试验均阳性。  2.椎间盘脱

外泌体在脑胶质瘤诊断与治疗的研究进展

  外泌体是一种由细胞分泌,大小为30~100nm的小囊泡,其内含有脂质、蛋白质、mRNA、miRNA等生物活性物质,可通过与靶细胞受体结合或水平传递生物活性物质而发挥生物学功能。近年研究发现外泌体中包含的蛋白质、核酸等生物活性物质,在肿瘤发生、发展、侵袭和转移中具有重要作用,在中枢神经系统疾病,特

胃下垂诊断与治疗

    诊断    依据患者病史及临床表现:胃肠功能低下和分泌功能紊乱,常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等,餐后站立过久和劳累后加重;体检一般体形消瘦,立位时,下腹部有时呈“葫芦样”外形,胃区可有振水音,上腹部易触到明显的腹主动脉搏动,通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要

一例褐黄病性全身多发骨关节病病例分析

临床资料患者男性,70岁,因全身多关节疼痛20年,左膝加重1年入院。患者自述近20年来相继出现背痛、僵硬感和驼背,双膝、双髋、双肩关节疼痛,活动受限,需拄拐行走。1年前患者感左膝关节疼痛加重,活动明显受限,口服西乐葆等消炎镇痛药症状未见明显缓解,严重影响正常生活。既往高血压病史10年,口服珍菊降压片

简述膝关节积液的临床症状

  踝膝关节滑膜炎是造成踝膝关节积液的主要原因。踝膝关节积液属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液。膝关节肿胀积血是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。  滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。膝关节滑膜是人体关节中

一例膝关节滑膜软骨瘤病例分析

临床资料 患者,男,57岁,因发现右腘窝包块10年,伴右膝关节疼痛3个月入院。查体:右膝关节腘窝内可触及大小约8.0CM×5.0CM的包块,无压痛,质中,活动度差。X线片提示右膝关节腘窝内多发大小不一钙化样结节病变。CT三维重建提示右膝关节腔、腘窝内多发大小不等游离小体,见图1。考虑滑膜软骨瘤。手术