预防术后肠梗阻
长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜外麻醉已经使用了很长时间,而横向腹壁平面(TAP)阻滞相对较新。具体而言,有利于硬膜外麻醉的解剖学或患者因素包括长中线开放切口(TAP阻滞在脐下区域最有效),复杂的疝气修复(破坏筋膜平面并使TAP阻滞效果较差),疼痛控制困难或**依赖,以及术后恶心/呕吐的病史。肥胖可能会阻止某些设施的TAP阻滞,但不能阻止其他设施。抗凝治疗有利于TAP阻滞,因为硬膜外阻滞是禁忌的。然而,TAP阻滞,特别是那些用脂质体布比卡因进行的阻断,由于它们在疼痛控制方面增加了耐久性,因此越来越受欢迎。微创手术:通过小切口进行微创手术。与开放手术相比,微创手术降低......阅读全文
预防术后肠梗阻
长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜
怎样预防肠梗阻?
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或
如何预防肠梗阻?
依据肠梗阻发生的原因,有针对性采取某些预防措施,可有效地防止、减少肠梗阻的发生。 1.对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 2.加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 3.腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或
如何预防粘连性肠梗阻?
粘连性肠梗阻重在预防, 预防措施包括减少组织缺血、保护肠管, 减轻损伤, 手术结束时用大量生理盐水冲洗腹腔, 去除异物、血块和其他污染物等。笔者认为,单纯性粘连性肠梗阻可先行非手术疗法, 梗阻发作后如早期治疗,病情多可缓解。治疗期间应密切观察病人的症状和体征变化, 如治疗期间症状逐渐加重, 应进
蛔虫性肠梗阻的预防相关介绍
并发症 蛔虫堵塞时间过长,少数病人可发生肠壁缺血、坏死、穿孔等,以致大量蛔虫进入腹腔导致各种并发症的发生。 预后 积极的早期治疗,本病预后良好。 预防 应采取综合措施,包括控制传染源,进行普查普治。感染率超过70%的地区可集体治疗,降低土地的虫卵密度以减少传播机会。加强粪便管理,改变个
关于粘连性肠梗阻手术的术后处理介绍
1.术后早期积极纠正水、电解质及酸碱紊乱。 2.给予抗生素预防感染。 3.保证鼻胃管或胃、肠造口管的减压效果。 4.保证腹腔引流物的通畅。 5.静脉给予营养补充。
体外碎石术后及结石预防
体外冲击波碎石术后处理 1观察血尿,一般呈淡红色,后逐渐消失,个别血尿颜色重和肾周血肿者须住院治疗,碎石收集做成分分析,指导防石。 2饮水利尿,2-3升/天(尿色变白)。 3口服排石药并结合**排石 。 4如术前尿中白细胞增多或有明显抗感染史应使用抗生素。 5术后一
成人术后腹膜粘连及其预防
腹部或盆腔手术后腹部形成的粘连是手术过程中人体对腹膜及腹腔器官表面损伤的正常反应,尽管粘连有一些有益作用,但它们也会导致严重的并发症,包括粘连性小肠梗阻,女性不育,慢性腹部疼痛,并且其治疗方法难度大,容易再发。使得医生们逐渐增加了对腹膜粘连的重视。许多动物研究和人体介入试验已经评估了旨在减少和预防术
抑肽酶如何预防术后肠粘连?
在手术中,抑肽酶的使用主要是为了减少出血和预防术后肠粘连。为了预防肠粘连,抑肽酶通常在手术结束后立即在腹腔内注入适量的抑肽酶。这样做的目的是保护直接的底物(如纤维蛋白)不被纤溶酶降解,同时保护血浆中的纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ及血清中的α2球蛋白,从而起到抗纤溶和止血的作用。 通过这种方式,抑
预防痔疮术后并发症方法
痔疮术后常见的并发症有:**疼痛、下坠感明显、尿潴留、排便困难、创缘水肿、伤口延期愈合、皮肤缺损型肛管狭隘、或栉膜带型肛管狭窄等。每一种并发症的出现都会给患者带来极大的痛苦。因为很难做到术前的提前预防,术后并发症的频频出现,常常使我们医者感到困惑。避免并发症的发生比治疗痔疮更加困难。我们能做
多个方法结合预防肝癌术后复发
核心提示: 在发生肝癌疾病后,手术后要有一个合理的治疗方法,才能预防疾病复发,要通过多个合理的方法来进行改善,预防肝癌疾病会造成的问题,尤其是多发性的肝癌疾病更需要多加注意,这样才能处理好疾病。 肝癌疾病会对肝脏功能造成不少的问题,所以,关于肝癌手术后如何预防疾病
小儿粘连性肠梗阻的预防护理介绍
后天性粘连性肠梗阻是腹腔内手术常见并发症,如何在手术中、术后预防粘连的发生是极其重要研究课题,在文献中,曾应用各种各样的药剂与物质,例如肝素、双香豆素、右旋糖酐、地塞米松、吲哚美辛、布洛芬、玻璃酸酸酶、链激酶、硅油等,从理论上有预防粘连作用,然而实际效果不肯定,尚待进一步研究。 术中应仔细
蛔虫性肠梗阻的手术的术后处理和并发症介绍
一、术后处理 1.鼻胃管减压至肠蠕动恢复。 2.抗生素应用。 3.进食后给驱蛔治疗。 二、并发症 1.腹膜炎 其发生可能是残余感染,也可以是肠管缝合口漏或蛔虫钻出,或是缺血肠壁坏死穿孔。 2.腹壁伤口裂开。 3.蛔虫阻塞鼻胃管 有时蛔虫呕至咽部,进入气管造成缺氧、窒息,如不判明原因
怎样预防胆囊切除术后综合征?
多数胆囊切除术后综合征可以预防并能得到早期治愈。 1.积极开展中西结合治疗胆系疾病,掌握好手术适应证,尽可能减少急症胆道手术,选择好手术方式。 2.普及胆道影像诊断方法,充分了解胆道病理改变。胆道造影、胆道镜检查、胆压测定等有助于提高胆道手术的治疗效果。 3.我国肝内胆管病变较为罕见,手术
浅谈“产科手术后静脉血栓形成的预防”
近日,在我院连续出现两例剖宫产手术后下肢静脉血栓形成的病例,两例患者术前均凝血功能正常,术后常规补液及加压治疗,且术后均24小时下床活动,除年龄偏高因素外(分别为31岁、34岁),无血栓形成的高危因素,血栓堵塞面积问哦90~100%,后经应用低分子肝素钠治疗8~10天,两例患者均血管完全疏通,顺利出
犀利!《Science》预防胰腺癌术后扩散新策略
手术,一般并非胰腺癌患者的可选治疗方案。因为,胰腺癌患者在确诊前大多数原发性肿瘤已经扩散转移。不愧于“癌症之王”的称号,胰腺癌患者确诊后的5年生存率不到8%。医生们也常常对那些明明状态很好却预后很差的病人感到困惑:确诊时,病人的肿瘤似乎仅局限在胰腺,他们是有资格进行手术治疗的。许多这样的病人,手
关于妇科术后静脉血栓病的预防介绍
术前详细询问病史,了解有无个人或家族静脉血栓病的病史以及其他诱发血栓形成的危险因素。纠正贫血、脱水,控制心脏病、糖尿病,口服避孕药服用者术前3~4 周停用。手术时注意患者下肢避免受压,特别是采取膀胱截石位手术的患者。手术操作需轻柔,减少组织损伤及对盆腔血管的刺激。术中、术后保持水电解质平衡,及时
预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的处理措施
瑞芬太尼是一种选择性、超短效阿片受体激动剂,因其独特的脂性结构使其通过血液和组织中的非特异性酯酶快速水解,终末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物转化非常快速、完全,因此,其输注时间长短基本对苏醒时间无影响。不论输注时间长短和剂量多少,其时量相关半衰期大约3 min,且不易蓄积。肝肾功能
翼状胬肉术后干眼症的预防性治疗
资料与方法一、研究对象所有患者均为初发翼状胬肉,未接受过手术及局部用药治疗,入选时排除有内分泌系统疾病,尤其是胶原病患者(如干燥综合征、系统性红斑狼疮等),无全身及局部激素使用史,无高血压及糖尿病史。专科检查排除患有角膜病、泪道阻塞、眼睑炎、睑板腺功能异常者。所有患者术前均无眼部干涩、异物感及烧灼感
关于左心异位并列移植术后预防感染的介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于手术后反流性胃炎的预后预防介绍
一、手术后反流性胃炎的预后: 临床经药物或手术治疗效果较满意。 二、手术后反流性胃炎的预防: 1、饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮浓茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 2、去除某些加重病情的因素包括戒烟
研究表明免疫细胞疗法可预防肝癌患者术后复发
近日,新一期《中国肿瘤生物治疗杂志》发表了解放军总医院第五医学中心临床研究论文《活化自体淋巴细胞过继性免疫治疗在原发性肝细胞癌中的疗效观察》。该文作者为第五医学中心造血干细胞移植科杨岩丽主治医师以及日本医学专家高岛健一等,共同通信作者为第五医学中心胡亮钉、张斌。 该临床研究旨在评价活化自体淋巴
概述老年人急腹症的术后并发症的预防
(1)切口裂开:老年人多有贫血、低蛋白血症,切口愈合较晚。当有腹内压增高时,常突然发生腹膜撕裂致切口裂开或切口疝,甚至因肠管嵌于缝线之间引起肠坏死。为预防起见,可在围术期少量多次输血或血浆,肝肾功能正常时,每天可静脉输入复方氨基酸500ml,以纠正低蛋白血症,利于切口愈合。切口必须加张力缝线3~
关于胃癌术后倾倒综合症的检查和预防介绍
1、胃癌术后倾倒综合症的检查: 显示5-羟色胺、激肽-缓激肽系统在倾倒发作中的作用,但证据并不引人注目。服用葡萄糖后,倾倒患者的胰高糖素显著增高,血管活性肠肽、YY肽、胰多肽和神经降压素等也出现类似反应。 2、胃癌术后倾倒综合症的治疗原则: 建议患者少食多餐,减少淀粉类的食物,增加蛋白以及
肠梗阻临床路径
一、肠梗阻临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为肠梗阻(ICD-10:K56.0/K56.2 /K56.5- K56.7) 行肠粘连松解术、小肠部分切除吻合术、肠短路吻合术、肠外置术、结肠造口术(ICD-9-CM-3: 45.62/ 45.91/46.01 /46.
肠梗阻病例分析
病例资料患者男性,44岁。主因逐渐加重的脐周疼痛和胆汁性4日入院。患者无、或胃肠道出血的表现,既往史无特殊。无吸烟和酗酒史,家族成员均无遗传性血栓形成疾病史。入院检查患者表现为和呼吸急促。腹部检查显示腹部胀气并伴有轻度弥漫性压痛。X线腹平片显示肠管扩张并伴有多个气液平面。患者水平,,肝均正常。腹部增
我科学家证实他汀不能预防心脏手术后房颤
国家心血管病中心阜外医院心血管外科郑哲团队与英国牛津大学合作,开展关于心脏手术围手术期使用他汀药物治疗房颤的大规模随机对照双盲临床试验——STICS研究,发现瑞舒伐他汀没有降低术后肌钙蛋白水平和房颤的发生率。相关结果近日发表于《新英格兰医学杂志》。 术后房颤是心脏手术术后最常见的并发症之一,发
手术治疗粘连性肠梗阻
手术治疗适用于绝大多数非手术治疗无效以及反复发作的粘连性肠梗阻患者。手术时机的把握应在肠梗阻发展至绞窄前进行, 所谓的咖啡样排泄物、血性腹水等是肠绞窄的标志, 绝不能把这些标志单纯理解为手术探查的指征, 更不能因为没有上述症状而消极等待, 直到出现这些症状时才进行手术, 这种行为是严重的失职。众
优化术后镇痛促进术后康复
“加速术后康复”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的,其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管,以及在围术期合理调节应激反应(内分泌、
如何诊断小肠梗阻?
根据病史、临床症状可初步做出诊断。腹部触诊可触及到明显的梗阻块或肠套迭的粗细交界部。如腹部高度紧张、影响触诊时,可注射小剂量的镇静剂、肌松剂,如846复合麻醉剂或氯丙嗪。等动物安静后再施行触诊检查。 有条件的地方可应用X光射线检查,可看出阻塞部前端充气。套迭部可见有分层的肠管影像。