实例解析后颈椎疼痛诊治全程
后纵韧带位于椎管内,紧贴椎体的后面自第二颈椎延伸骶骨。韧带上宽下窄,在胸椎比颈、腰椎为厚。在椎间盘平面以及椎体的上下缘,韧带同骨紧密接触,在椎体的中间部分,韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔。后纵韧带比前纵韧带致密、牢固,通常分为深、浅两层,浅层连续分布3个或4个椎节,深层仅处于相邻两椎体之间。 后纵韧带骨化症是一个老年性疾病,好发于50岁以上,在60岁以上患者中,发病率可高达两成,在一般成人门诊中,约占1-3%。诊断要点根据神经学检查,结合CT、MR等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确:后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要时可采用神经肌电图来确定受累及的神经范围及平面。除了后纵韧带骨化之外,骨化灶还可以发生在黄韧带,这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大......阅读全文
实例解析后颈椎疼痛诊治全程
后纵韧带位于椎管内,紧贴椎体的后面自第二颈椎延伸骶骨。韧带上宽下窄,在胸椎比颈、腰椎为厚。在椎间盘平面以及椎体的上下缘,韧带同骨紧密接触,在椎体的中间部分,韧带同骨之间有椎体基底静脉丛所分隔。后纵韧带比前纵韧带致密、牢固,通常分为深、浅两层,浅层连续分布3个或4个椎节,深层仅处于相邻两椎体之间。
因发热和肌肉疼痛就诊后疾病快速进展诊治分析
病例资料患者男性,59岁。主因发热和肌肉疼痛(主要为下肢和腰部)5天加重并出现呕吐和腹部不适于急诊就诊。患者既往患有高血压,饮酒量适中。患者在城区居住近期无旅行或动物接触史,自述曾到过其居住地附近的农村地区。入院时生命体征和体格检查均正常。血液检查显示为贫血(血红蛋白 11.9 g/dl),炎性标志
实例分析脊髓型颈椎病的护理
患者男,60岁。四肢无力,手握力弱,步态不稳,近日病情加重,经医生查体发现,患者精细活动失调,运动神经元损伤表现,四肢反射亢进,肌张力增强。 一、患者可能的诊断? 答:脊髓型颈椎病 二、患者可以采取的保守治疗方法是? 答:卧床休息、理疗药物、颈托或围颈固定 三、病人
胸骨后疼痛的基本介绍
胸骨后疼痛在临床中经常见到,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛,疼痛性质可呈多种,是常见症状之一,一般由胸部疾病(也包括胸壁疾病)所引起。一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,心血管、肺、纵膈、食管等都可能患病,一旦胸骨后疼痛,应
75%的颈椎疼痛-都是由过度的情绪引起的
“情绪变化对各个脏器的影响不同。”专家指出,人们产生各种情绪很正常,但某种情绪持续时间过长,就会影响健康,甚至引发一些疾病。胃肠道被认为是最能表达情绪的器官,心理上的点滴波动它们都能未卜先知。最近有媒体称,80%以上的人,会以攻击自己身体器官的方式,来消化自己的情绪。殊不知,喜怒哀乐是人类最基本的
头面部外伤右面部疼痛诊治病例分析
【一般资料】男性,43岁,农民【主诉】头面部外伤右面部疼痛出血约5小时入院,【现病史】患者于入院前约5小时,被人打伤头面部,即感右面部、头部疼并有头晕,右面部及双手有出血。无恶心及呕吐、胸及呼吸困难症状。当地末行处理休息后无好转。为进一步治疗来我院门门诊查头颅、胸部cT:1.右侧面部软组织肿胀2.胸
颈椎后纵韧带骨化症的检查
1、单纯X线平片及断层摄影: 颈椎的X线侧位片上,能见到椎体后方有异常阴影。白色棍棒状的大片骨化阴影为连续骨化型,大片散在的骨化影为混合型,诊断容易。但是细小的骨化影如分节型、局限型等,单凭X线平片诊断会造成误诊。此时就常常需要做颈椎的侧位断层摄影。在断层片上,可拍摄到比椎体更浓密的白色棒状突
颈椎后纵韧带骨化症的病因
1、椎间盘变性学说: 椎间盘变性后发生后突,后纵韧带所受的应力增大,在其周围组织的变性修复过程中引起局部组织的增生、钙盐沉积而导致骨化。亦有学者如滨田等人认为:连续性后纵韧带骨化的椎间盘变性程度较轻,而间断性者骨化的椎间盘变性则较重。因此,他认为连续型后纵韧带骨化系全身因素所致,与椎间盘变性无
后循环缺血诊治病例分析
【一般资料】男性,54岁,农民【主诉】间断头晕,头痛十小时,加重伴恶心呕吐一小时。【现病史】患者入院前十小时无明显诱因出现头晕头痛,伴视物旋转,不敢睁眼,耳鸣无恶心,呕吐,无肢体活动受限,经休息后症状稍缓解,于入院前一小时,上述症状再次出现,且较前加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃,内容物呈淡红色,能**
【表征】红外吸收光谱解析方法与五大实例解析
利用红外吸收光谱进行有机化合物定性分析可分为两个方面: 一是官能团定性分析,主要依据红外吸收光谱的特征频率来鉴别含有哪些官能团,以确定未知化合物的类别; 二是结构分析,即利用红外吸收光谱提供的信息,结合未知物的各种性质和其它结构分析手段(如紫外吸收光谱、核磁共振波谱、质谱)提供的信息,来确定
颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法
根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确: (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫症状的,必要
颈椎后纵韧带骨化症有哪些症状
1、一般概况: 颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢,因此患者早期可不出现任何临床症状但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时,或是病变进程较快及遇有外伤时或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时则可造成对脊髓或脊髓血管的压迫,因而患者多在中年以后出现症状。 2、颈部症状:
颈椎后纵韧带骨化症的病理改变
后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位性病变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。 骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、钙化软骨。骨化灶与硬脊
颈椎后纵韧带骨化症的鉴别诊断
颈椎的所有疾患都应是本病需要鉴别的对象如脊髓型颈椎病、颈椎椎间盘突出症、颈髓肿瘤和脊髓变性性疾患等。 1、脊髓型颈椎病: 颈椎后纵韧带骨化症首先要与脊髓型颈椎病鉴别,两者不仅症状相似,发病年龄也相仿,不能不予以充分注意。在颈椎病病例中X线平片上常常可见有两个以上椎间隙的狭窄,尤其是在颈4~5
颈椎后纵韧带骨化症的手术选择
颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)压迫脊髓和神经根引发四肢及驱干的感觉、运动和膀胱直肠功能障碍的疾病。本病通常见于枢椎以下的颈椎阶段,有局限于1个椎体的分节型,有累及数
概述胸骨后疼痛的常见疾病
胸骨后疼痛在临床中经常见到,一些人出现胸骨后疼痛之后,常常怀疑患了冠心病,盲目按冠心病治疗。其实,引起胸骨后疼痛的原因很多,下面是几种比较常见的疾病。 1、心绞痛:典型症状为突然发作性胸骨后疼痛,典型疼痛性质为紧缩和压迫样感觉,常伴有焦虑恐惧感,程度不一,重者常迫使患者自动停止动作,伴面色苍白
冷冻后血肿形成诊治病例分析
【一般资料】男,29岁,工人【主诉】皮肤疣冷冻后形成局部软包块4天【现病史】患者一周前因右前臂扁皮疣,行冷冻治疗,4天前局部形成突起的局部包块,轻微疼痛,渐增大,无发热等不适。【既往史】否认高血压,冠心病,糖尿病史,否认手术及外伤史。【查体】T36.4,P72次/分,Bp120/75mmHg,P18
丹毒致左小腿红肿、疼痛3天诊治病例分析
【一般资料】男性,29岁,工人【主诉】左小腿红肿、疼痛3天。【现病史】患者3天前感左小腿红肿、疼痛,疼痛呈持续性,无发热,无外伤史,无下肢浅静脉扭曲、扩张,无足踝部水肿,无皮肤破溃,未做特殊检查和治疗,后感红肿、疼痛逐渐加重,现来我院就诊,门诊检查后以“左下肢丹毒”收入我科。【既往史】既往有足癣病史
颈椎后纵韧带骨化症的并发症
颈椎退行性改变:颈椎退行性改变随着年龄的增加而加重,其病理改变累及椎间盘、椎体、椎板、小关节、韧带等各个部位,如椎间盘脱水变性、突出、椎间隙狭窄、椎体后缘骨赘增生、小关节增生、椎板增厚、韧带肥厚等。颈椎退行性改变与后纵韧带骨化之间存在着密切关系,一方面,尽管后纵韧带骨化的病因尚未明确,但退行性改
巨大型颈椎间盘突出后重吸收病例分析
临床资料患者,女,53岁,颈痛伴右上肢痛7d,于2017年12月来我院门诊就诊。无外伤史。查体:颈椎生理弧度变直,颈椎活动受限,颈棘突及棘突旁轻压痛,疼痛向右肩部及右上肢放射,右上臂外侧皮肤感觉减退,三角肌、肱二头肌肌力Ⅴ级,右手握力减弱,双侧肱二头肌腱反射对称存在,右侧牵拉试验(+)、左侧(-),
对颈椎后纵韧带骨化治疗现状的思考
颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament, OPLL)作为一种病理现象,早在1839年就被发现。20世纪60年代日本学者开始对OPLL展开了系统研究。国内有关OPLL的临床报告最早发表于1985年。历经多年,
颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗进展
颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是一种好发于亚洲人群的颈椎退行性疾病,由于颈椎的后纵韧带发生异位骨化,从而继发椎管狭窄、脊髓和神经根受压,导致肢体的运动和感觉功能障碍。OPLL为亚洲人群颈脊髓受压的常见病因,首先由日本学者Tsukimato于1960年报道。Fujimori等通过对1500例日本病
肝癌介入治疗后疼痛难忍怎么办?
核心提示: 肝癌是目前来说比较严重的疾病,出现症状的人一定要及时进行治疗,肝癌的治疗方法比较多,有些病人可能需要做介入治疗,介入治疗就是通过导管的方式,直接将药物灌输到病人的肝动脉处,效果是比较好的,而且手术创口小,但也会造成一定的疼痛感。 肝癌介入治疗是比较常用的治疗肝癌
毒蛇咬伤后中毒的诊治经验分享
根据所分泌的蛇毒性质,大致可分为三类:神经毒为主的,如金环蛇、银环蛇等;血液毒为主的,如竹叶青、五步蛇(尖吻蝮)、蝰蛇、龟壳花蛇 等;混合毒的,如蝮蛇、眼镜王蛇、眼镜蛇等。其中以蝮蛇咬伤为最多见。病情的严重程度与进入身 体的毒素剂量多少有关。蛇大、咬伤深、咬住不放,则注毒量大。如蛇毒直
实例解析不育不孕症之辨证论治
男性不孕症,大都是因造精机能障碍;亦即**中没有成熟健康的**,或**数目稀少而运动力太弱之故。而睾丸**输送道或附睾输精管的通过障碍时也会发生不孕症。 在中医观点上之病理病机有:一、肾虚:婚后不育,**低下腰背酸软,齿动耳鸣。偏阳虚者,面色苍白,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉迟。偏阴虚者,兼
Christ冷冻干燥机故障与维修实例解析
一、Christ故障处理及维修 (一) 常见故障维修 冷冻干燥机故障 冷冻干燥机维修方法 供电电压不稳定、不合格。 *冷冻干燥机的工作电源电压为215-225 伏,偏离电压允许范围后就会导致压缩机不能有效的工作或者根本不能运转。
颈椎后纵韧带骨化症的病因及病理改变
病因 1、椎间盘变性学说: 椎间盘变性后发生后突,后纵韧带所受的应力增大,在其周围组织的变性修复过程中引起局部组织的增生、钙盐沉积而导致骨化。亦有学者如滨田等人认为:连续性后纵韧带骨化的椎间盘变性程度较轻,而间断性者骨化的椎间盘变性则较重。因此,他认为连续型后纵韧带骨化系全身因素所致,与椎间
颈椎后纵韧带骨化症的病理改变及症状
病理改变 后纵韧带骨化在沿着纵轴方向生长的同时,在水平方向也同时扩大,形成椎管内的占位性病变,使椎管容积变小、椎管狭窄,造成脊髓、神经根受压,脊髓被挤压呈月牙形状,并被推向椎管后壁,骨化块的后壁呈波浪状改变。 骨化块主要由板层骨构成,由椎体后缘至板层骨之间依次为纤维组织、纤维软骨、钙化软骨。
颈椎后纵韧带骨化症的诊断方法及检查
诊断方法 根据上述神经学检查,结合X线、CT、MRI等影像学所见,常可作出明确诊断。但有两个问题需要明确: (1)后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现,许多X线普查发现的后纵韧带骨化十分严重,但其本人还可以正常生活而无明显的症状。同样,在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中,并不是每个平面都产生压迫
石骨症并颈椎后纵韧带骨化病例分析
石骨症又名AlbersSchonberg病,是由破骨细胞数目减少或功能缺陷导致的一种以骨吸收障碍为主的罕见遗传性代谢性骨病,发生率约为1∶100000,且具有一定的地区性。其典型的临床特征为骨密度增高、骨骼畸形。石骨症患者因骨脆性增加,骨组织弹性降低,骨折的发生率较高,且骨折后骨不愈合的发生率较高,