慢性肠系膜缺血症的诊治总结
肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的,根据症状的持续时间分为急性(肠道低灌注突然发作)或慢性。慢性肠系膜缺血,也称为肠源性心绞痛,是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注,通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血管的动脉粥样硬化是相当普遍的;然而,由肠系膜动脉疾病引起的临床表现却很少见临床表现大多数患有动脉粥样硬化性肠系膜血管疾病的患者没有表现出症状,主要是由于代偿作用可以形成大的侧支循环以补偿减少的血流。慢性肠系膜缺血的症状表现为进食后反复发作的急性腹痛,也被称为“肠性心绞痛”。患者通常在进食后的第一个小时内出现胃痉挛,餐后上腹痛痛。在接下来的两个小时内,疼痛通常会消退。疼痛的强度和位置可以变化,有时可能会向后方辐射。高脂肪含量的大餐后疼痛的严重程度更高。腹痛与进食的关系导致患者避免进食(食物恐惧),并且他们通常减肥。症状可能是进行性的,可......阅读全文
治疗非闭塞性肠系膜血管缺血的简介
1.非手术治疗 经动脉造影明确诊断后,应采取相应措施防止肠坏死发生。 (1)改善心脏功能 首先改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定,慎用血管收缩药物和洋地黄类药物,采用血管舒张药降低心脏前、后负荷,解除血管痉挛。 (2)扩张血管 经动脉造影导管,输入罂粟碱可有效地扩张血管,改善血供。同时观
急性肠系膜血管缺血性疾病的简介
急性肠系膜血管缺血性疾病(acute mesenteric ischemia)是一种非常凶险的腹部急症,临床以症状、体征分离的绞窄性肠梗阻为主要特征,其病理生理的终点为肠坏死,预后极差,死亡率可高达60%-80%,有很多急性肠系膜血管缺血性疾病患者在手术探查或死亡前才被确诊,而诊断不明和治疗延误
肠系膜血管缺血性疾病的病因分析
1.肠系膜上动脉栓塞 肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失,导致肠壁肌肉功能障碍,肠急性缺血、坏死,是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病,但其一旦发生,病情极其凶险,病死率极高。肠系膜上动脉栓塞,栓子多来自心脏,如心肌梗死后的壁栓,心瓣膜病
慢性尿潴留的诊治分析
慢性尿潴留(CUR)是由膀胱排空不完全或不足引起的膀胱尿液积聚。不完全膀胱排空最常描述和测量为排尿后留在膀胱中的尿量,也称为后空残留。CUR的两个常见原因是膀胱肌功能障碍和阻塞。CUR通常是一个逐渐加重的过程。正常排尿需要协调尿道和盆底肌肉松弛,然后膀胱收缩;任何对这些行为的干扰都可能导致尿潴
关于唾液腺结石的诊治总结
唾液腺或导管中的结石是常见的。涎石病-唾液腺或唾液腺管内的石头。唾液腺炎-唾液腺发炎,通常与膨胀有关。急性唾液腺炎可能由原发感染(病毒性或急性细菌性唾液腺炎)或继发感染引起。慢性唾液腺炎的特征是反复发作炎症,导致唾液腺功能逐渐丧失。解剖-唾液腺通常发生在主要的唾液腺,偶尔也会发生在小唾液腺中。腺体和
关于肠缺血症的基本信息介绍
肠缺血症指由于肠道血液灌注不足或血液回流障碍而导致肠道结构破坏和功能障碍的临床综合征,包括急性肠系膜缺血症(Acute Mesenteric Ischemia, AMI),慢性肠系膜缺血症(Chronic Mesenteric Ischemia, CMI)和结肠缺血症(Colon Ischemi
梅尼埃病常规诊治总结
梅尼埃病是一种被认为是由内耳异常液体和离子稳态引起的疾病。这种疾病以ProsperMenière的名字命名,ProsperMenière是一位法国医生,他首先报告内耳可能是表现为偶发性眩晕,耳鸣和听力丧失的综合症的来源。梅尼埃病的典型病理性病变称为内淋巴积水。仅通过对颞骨进行死后组织病理学分析,可以
小肠癌术后复发诊治分析总结
【一般资料】女性,35岁,农民【主诉】女性,35岁,农民不明原因贫血2年,小肠癌术后复发3周【现病史】2年前患者因头晕就诊我院,于2018年9月,2019年5月因“贫血”先后在我院血液科住院治疗,考虑缺铁性贫血,给予输血、升血治疗,病情无改善。患者2019年10月因“腹痛、贫血”就诊于郑州大学第一附
诊断肠系膜血管缺血性疾病的简介
本病的诊断主要依靠病史和临床表现,腹部X线平片显示受累小肠、结肠轻度或中度扩张胀气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,平片显示腹部普遍密度增高。选择性动脉造影对诊断有重要意义。
肠系膜血管缺血性疾病的检查方式介绍
1.血清学检查 多数患者外周血白细胞增多,(10~30)×109/L,血沉增快20~100mm/L,可出现血清转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶增高,腹水淀粉酶增高及代谢性酸中毒。代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死,但这些常是疾病晚期的表现。 2.腹部触诊
非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现
可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,以老年人更多见。 1.早期表现 肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,可有乏力和腹部不适的前驱症状。 (1)腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和部位各不相同,20%~25%患者无腹痛。 (2)腹胀和胃肠出血
关于急性肠系膜血管缺血性疾病的概述
急性肠系膜血管缺血性疾病在国内的命名还未完全统一,在《黄家泗外科学》和《实用内科学》这两本最经典的医学专著中被分别命名为“肠系膜血管疾患”和“急性肠缺血综合征”,在国外文献及近期的国内文献中,这一组疾病的命名逐渐被统一为“急性肠系膜血管缺血性疾病”,本文也沿用这一命名。 急性肠系膜血管缺血性疾
对骨缺血坏死的风险因素简单总结
骨坏死,也称为无菌性坏死,缺血性坏死,无创伤性坏死和缺血性坏死,是一种与许多病症和治疗干预相关的病理过程。对于骨血管系统直接损伤(例如,股骨颈骨折)或骨或骨髓组织的直接损伤(例如,放射性损伤,心律失常或沉箱疾病)的患者,其原因可清楚地识别。然而,在许多患者中,这种疾病发展的机制尚不完全清楚。流行病学
肩难产病例诊治经验实用分析总结
肩难产的定义:胎儿在胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿 称为肩难产。在正常情况下,从胎头娩出到胎体免出的平均时间为24秒,肩难产的情况下,平均时间为79秒。当胎头娩出后60秒内胎儿尚未完全娩出则诊断为肩难产。发病率:胎儿体重在2500~4000g时为0.3%~1%,4
关于非闭塞性肠系膜血管缺血的检查方式介绍
有内脏循环下降的疾病,如果出现不能解释的腹部症状与体征,应高度怀疑本病的可能。 1.病史 非闭塞性肠系膜血管缺血者有下列病史时,应为高危人群: ①急性心肌梗死伴有休克、充血性心衰、心律不齐; ②烧伤伴有血容量减少; ③脓肿、胰腺炎; ④失血性休克; ⑤正在使用肾上腺素α受体兴奋药和
简述肠系膜血管缺血性疾病的临床表现
根据肠系膜血管阻塞的性质、部位、范围和发生的缓急,临床表现各有差别。一般阻塞发生过程越急、范围越广,表现越严重。动脉阻塞的症状又较静脉阻塞急而严重。一般发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁,腹泻,腹部平坦、柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征
髌骨软化症的诊治
髌骨软化症在医院门诊室见到最多的情况,这种疾病属于膝关节骨性关节炎的早期表现,所以在这个阶段的诊断和治疗,对于将来膝关节骨性关节炎的预防是非常有必要的。髌骨软化症是髌骨关节面软骨由于劳损因素而出现了退行性的改变。作为膝关节骨性关节炎的早期表现,多发生于一些体力劳动者。现在更多的出现在一些更年期的女性
对鼻腔肿瘤的诊治的一些总结
鼻腔内出现许多不同的恶性肿瘤,其中最常见的是鳞状细胞癌和腺癌变异,其次是神经内分泌肿瘤和粘膜黑色素瘤。危险因素包括烟草烟雾,是鳞状细胞癌的主要危险因素。吸入性木屑,胶水和粘合剂的职业性和慢性暴露与鼻腔鼻窦腺癌有关。与普通人群相比,职业性接触木屑的人患鼻窦腺癌的风险会增加。组织学鳞状细胞癌是鼻腔肿瘤最
关于慢性脑缺血的研究现状介绍
慢性脑缺血在血管性痴呆、Binswanger病,老年性痴呆等多种神经系统疾病的发生发展过程起着重要的作用。关于慢性脑缺血后神经损伤相关的病理生理研究报道较多,在慢性脑缺血后的组织形态学变化、神经递质的改变、神经胶质细胞变化、Aβ的变化以及自由基和氧化应激反应等方面的变化的相关研究取得了较好的进展
关于慢性脑缺血的诱发原因分析
慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足,在VD、Bins wanger病、AD等多种神经系统疾病的发生发展过程起着重要的作用。其中血管性痴呆(VD)是由于动脉硬化、脑梗塞等各种脑血管疾病导致以认知功能障碍为主要表现的慢性智能损伤综合征,国外普遍认为是继Alzheimer's di
“慢性排异”患者的筛诊治要趁早
“纤维化慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的治疗的核心难点,找准‘根源’十分关键。治疗目标一方面需要建立免疫耐受以维持免疫稳态,进而有效预防、减少纤维化,另一方面对于发生纤维化的组织和器官,希望能够有效地直接逆转纤维化,因此免疫稳态和逆转纤维化是cGVHD的治疗目标和核心。”近日,苏州大学附属第一医院
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石,胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
腹腔动脉压迫综合征诊治总结
腹腔动脉受压综合征定义为与中间弓状韧带压迫腹腔动脉相关的慢性复发性腹痛。它也被称为腹腔轴综合征,中位弓状韧带综合征和Dunbar综合征。这是一种罕见的疾病,其临床特征是餐后腹痛,体重减轻,有时还有腹部血管杂音。鉴于非特异性症状与其他形式的慢性肠缺血,诊断通常是排除法。治疗包括腹腔轴的手术减压。无法保
后循环缺血伴高血压诊治病例分析
【一般资料】男性,63岁,农民。【主诉】主因间断头晕3天,加重伴恶心、呕吐2小时。【现病史】于入院前3天无明显诱因出现头晕,活动后加重,休息后可缓解,当时无剧烈头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无发热、咳嗽,无耳鸣、视物模糊,无意识不清及二便障碍等,未予重视。于2小时前,患者上述症状加重,伴恶、呕吐
短暂性脑缺血发作诊治病例分析
【一般资料】男性,68岁,农民【主诉】阵发性意识不清2天入院。【现病史】患者入院前2天,夜间小便时出现意识不清,呈阵发性,发作时持续时间约为数秒钟,其后无发作;无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无意识障碍,无二便失禁,无流涎,饮食无呛咳;无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,查头颅CT:头颅C
关于慢性脑缺血的基本信息介绍
慢性脑缺血是指各种原因引发的长期脑血流灌注不足,在血管性痴呆(Vascular dementia VD)、Bins wanger病,老年性痴呆(Alzheimer's disease AD)等多种神经系统疾病的发生发展过程起着重要的作用。慢性脑缺血后的病理损伤机制及神经保护机制复杂,正处
慢性支气管炎的临床诊治
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。慢性支气管炎患者病情多呈缓慢进展,在不进行任何干预或治疗情况下,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压、肺心病。只有经过及时、有效的治疗,才能避免病情进一步进展。 在早期,慢
诊断内脏动脉慢性闭塞的基本信息
一、内脏动脉慢性闭塞的诊断: 1.病史 病人可有全身粥样硬化症、血栓闭塞性脉管炎、结节性动脉周围炎或腹腔肿瘤。 2.临床表现 慢性肠系膜动脉闭塞有典型的“三联症”,即长期餐后激发的上腹部疼痛、体重减轻和血管杂音。但并非每个病例均有3大症状,也非具有全部3大症状才能诊断为本病有些患者并无体重减
简述肠系膜上动脉综合症的并发症
临床可出现急性胃扩张,呕吐严重时可出现脱水,电解质紊乱,氮质血症和血细胞比容增高。慢性型常为间歇发作,无明显诱因出现食后腹部饱胀感,伴嗳气,呕吐,呕吐物量大且含有胆汁,久之出现营养不良、消瘦等,甚至出现恐食症。
慢性钙化性胰腺炎诊治体会
慢性钙化性胰腺炎临床特征为反复发作的上腹部疼痛,并出现不同程度的胰腺外分泌与内分泌失调,胰腺实质发生各种进行性、不可逆的组织病理学改变。病变特点为斑点状,常有管内上皮萎缩和管内蛋白栓塞,部分侧支不规则扩张,主胰管有狭窄、扩张、钙化,有时有结石。 产生胰腺结石的病因为正常胰液中的磷酸糖蛋白,具有稳定