咽喉反流的治疗

喉咽反流(LPR)是胃内容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶)逆行进入喉咽部,导致喉部/下咽部的症状。典型的LPR症状包括发音困难/声音嘶哑,咽部咽部,轻度吞咽困难,慢性咳嗽和非生产性咽喉清除。大多数患者相对不了解LPR,只有35%报告胃灼热。没有明确的标准能够可靠地证明酸反流和喉部症状之间存在因果关系;食管pH测试的结果,以及对照试验中对质子泵抑制治疗的反应是可变的。病理生理喉咽反流(LPR)可直接或间接引起喉部症状。直接机制涉及酸性物质回流而**喉粘膜。间接机制涉及通过不能到达喉组织的回流**食道等其他结构;这种**引起喉反射,然后导致喉部的变化(慢性咳嗽,哮喘样症状虽然支气管收缩)。无论该途径如何,诸如上食管括约肌和下食管括约肌的静息张力以及腹内压增加的持续时间和幅度等因素对于产生回流推注是重要的。喉部的主要功能是充当括约肌,以保护下呼吸道免受用于胃内容物的吸入。喉部具有致密的神经毯,使其对接近的内容物非常敏感和警惕。在一个理想的......阅读全文

咽喉反流的治疗

喉咽反流(LPR)是胃内容物(酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶)逆行进入喉咽部,导致喉部/下咽部的症状。典型的LPR症状包括发音困难/声音嘶哑,咽部咽部,轻度吞咽困难,慢性咳嗽和非生产性咽喉清除。大多数患者相对不了解LPR,只有35%报告胃灼热。没有明确的标准能够可靠地证明酸反流和喉部症状之间存在因果关系;食

胃食道反流的抗反流手术治疗

  抗反流手术是不同术式的胃底折叠术,目的是阻止胃内容物反流入食管。抗反流术指征为:  ①严格内科治疗无效;  ②虽经内科治疗有效但患者不能忍受沉淀服药;  ③经扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄,特别是年轻人;  ④确证由反流引起的严重呼吸道疾病。除第4项为绝对指征外,近年由于PII的使用,其余均已成

治疗反流的相关方式介绍

  1.改变生活方式  改变生活方式是治疗的第一步,应贯穿于整个治疗过程,包括抬高床头,减少脂肪摄入,避食咖啡、巧克力,以及钙离子拮抗剂等促反流药物,戒烟酒,肥胖者减轻体重等。  2.药物治疗  抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂,疗程建议8周以上。促进胃动力的药物,如西沙比利、多潘立酮、莫沙比利等,抑

概述胃食道反流的治疗措施

  (一)一般治疗 饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。  (二)促进食管和胃的排空  1.多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(me

治疗胃食道反流的相关介绍

  凡诊断为病理性胃食管反流的患儿必须及时进行治疗。包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。  (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm,以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸入。  (二)饮食疗法。  (三)药物治疗包括三类:即促胃

治疗膀胱输尿管反流的方法介绍

  主要是制止尿液反流和控制感染,防止肾功能进一步损害。  1.内科治疗  按VUR的不同分级采用治疗措施。  (1)Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo(复方磺胺甲噁唑分散片),睡前顿服,连服一年以上。预防感染有效,每3月须做尿培养一次,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流程度,每

治疗反流性咳嗽的相关介绍

  1.内科治疗:内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可

治疗反流性肾病的相关介绍

  1.防治尿路感染  定期排空膀胱,最重要的是2次排尿(5分钟内第2次排尿);长程低剂量抑菌疗法治疗最常用,每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶(复方新诺明)半片连用6个月然后停药观察,若尿路感染又复发则重新开始治疗,疗程1~2年,对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶)。亦可用喹诺酮类药物,如

关于胃食道反流的治疗介绍

  凡诊断为病理性胃食管反流的患者必须及时进行治疗。包括体位治疗、 饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。  (一)体位治疗:在清醒状态下最有效的体位为直立位和坐位,睡眠时保持右侧卧位,将床头抬高20~30cm(可以使用床垫伴侣 mattress genie来辅助),以促进胃排空,减少反流频率及反流物吸

治疗十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎的简介

  1.内科治疗  (1)一般治疗 卧床休息,清淡饮食,少量多餐、戒烟禁酒。  (2)药物治疗 使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物下列药物可以选用。  ①考来烯胺(消胆胺)服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。  ②多潘立酮是胃多巴

慢性反流性肾病反流的诊断方法

  到目前为止排尿性膀胱尿路造影(MCU)仍为VUR检测及分级的金标准即通过导尿管注入76%泛影葡胺100ml加生理盐水500ml,在X线透视监测下,令病人排尿,观察膀胱尿液有否向上反流。反流分为5级。1级:尿液反流只达到输尿管下1/3段;2级:尿液反流达到输尿管、肾盂及肾盏但无扩张,肾盂穹窿正常;

药物治疗胃食管反流的相关介绍

  如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。  (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈

关于胃食管反流的药物治疗介绍

  如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。  (1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈

药物治疗胃食道反流的基本介绍

  (一)H2受体拮抗剂(H2RA) 如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。   (二)促胃肠动力药

简述慢性反流性肾病的治疗方法

  慢性反流性肾病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定其他患者肾功能进行性损害,进入肾功能衰竭。当输尿管膀胱结合处发育成熟时2/3的反流会消失,所以对于反流患者主要是对感染进行治疗防止上尿路受损害同时要注意并处理膀胱下梗阻。抗高血压治疗是反流性肾病治疗的重要方面研究表明持续的高度反流和尿路感染以及

婴幼儿胃食管反流的治疗

  1.手术治疗  (1)适应证与禁忌证 小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%~10%,故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征:①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;②先天性膈疝引起反流者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒

胃食管反流的外科手术治疗

  凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。  腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。

药物治疗反流性哮喘的相关介绍

  1.消化道药物:  1.1 H2受体拮抗剂:如西咪替丁800~1000mg/d,分4次服;雷尼替丁300mg/d,分2次服;法莫替丁40mg/d,分2次服;疗程6~8w,症状缓解不理想者应全剂量持续12w。治疗效果不佳,目前逐步被质子泵抑制剂取代。  1.2 质子泵抑制剂 如奥美拉唑20mg每日

治疗胆汁反流性胃炎的方法介绍

  1、胆汁反流性胃炎的药物治疗  (1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。常用的有:多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。  (2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,

简述胃食管反流的一般治疗

  生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状

药物治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗手术后反流性胃炎效果不明显,尤其是有明显胆汁呕吐者。但药物治疗可能解除某些暂时的症状,消除较轻的临床表现,并且可使医生在一个时期内对病人进行连续性观察和判断,有利于手术方案的确定。  (1)胆盐吸附剂 传统的有效药物是氢氧化铝,可非特异性地吸附胆盐和溶血卵磷脂等可能有毒性的物质。消胆胺是

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

简述胃食道反流并发症的治疗

  (一)食管狭窄 除极少数严重纤维狭窄需行手术切除外,绝大部分狭窄可行内镜下食管扩张术治疗。扩张术后予长程PPI维持治疗可防止狭窄复发,对年轻患者亦可考虑反流手术。  (二)Barrett食管Barrett食管常发生在严重食管炎基础深,故积极药物治疗基础病是预防Barrett食管发生和发展的重要措

反流性食管炎的治疗及预防

    反流性食管炎的治疗    1.反流性食管炎的治疗之 内科治疗    内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的**及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿

反流性食管炎如何治疗

如果出现了反流性食管炎,主要有三个方面的治疗方法:减少胃酸分泌,常用的药物有西咪替丁,埃索美拉唑,奥美拉唑,雷尼替丁等等。此外,保护胃粘膜的药物最长常用的是橘缘酸磷钾。其次,可以使用一些促进胃动力的药物,比如健胃消食片等等。

反流攻击因子增强引起的胃食管反流症状介绍

  防御功能下降出现胃食管反流,反流物造成食管效膜损伤。受损的程度与反流物的质和量有关,也和与部膜接触的时间有关。其中损害食管部膜最强的是胃酸。ph3时薄膜上皮蛋白变性,同时胃蛋白酶活性增强消化上皮蛋白。研究表明,胃食管反流性疾病者并无胃酸分泌增多,是因频繁反流造成食管薄膜酸化,H+穿过食管上皮前的

降低胃酸治疗反流性食管炎的介绍

  (1)制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。  (2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等

治疗婴幼儿胃食管反流的相关介绍

  1.一般治疗  小儿尤其是新生儿、婴儿的胃食管反流治疗中,体位与饮食喂养十分重要。  (1)体位治疗 患儿体位以前倾俯卧30°位最佳(包括睡眠时间)。  (2)饮食治疗 喂养可采用黏稠厚糊状食物,少量、多餐,以高蛋白低脂肪餐为主,能改善症状或减少呕吐次数,晚餐后不宜再喝饮料以免发生反流,避免应用

婴幼儿胃食管反流的诊断及治疗

  诊断  临床上小儿胃食管反流的表现轻重程度不一,而且相当一部分胃食管反流属生理现象,不同年龄小儿的胃食管反流表现又不尽相同,因此客观准确地判定反流及其性质十分重要。小儿胃食管反流的诊断应根据以下原则:①临床有明显的反流症状,如呕吐、反酸、烧心或与反流相关的反复呼吸道感染等;②有明确的胃食管反流客

内科治疗反流性食管炎的基本介绍

  内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6小时勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流