咽鼓管阻塞性功能障碍的诊疗
阻塞性功能障碍的后果是中耳负压,并且难以通过大气压力的变化清除耳朵,例如飞行或潜水。负中耳压力可以表现为鼓膜的收缩。潜在的病因:咽鼓管阻塞性功能障碍最常由与病因相关的炎症引起。通过适当的治疗仔细寻找原因通常可以成功地改善咽鼓管功能。阻塞性功能障碍有许多可能的原因,其中大多数会对治疗产生反应。在没有特定的疑似病因的情况下,不鼓励使用全身缩血管药物(最常见的是**和去氧肾上腺素),抗组胺药或鼻用类固醇喷雾剂等药物。根据不同病因造成的咽鼓管阻塞性功能障碍使用不同的治疗方法:鼻-鼻窦炎-治疗病毒性鼻:鼻窦炎和轻度细菌性鼻-鼻窦炎通常针对症状管理。中度至重度急性细菌性鼻窦炎病例通常抗生素治疗。多种疗法用于治疗慢性鼻-鼻窦炎,包括鼻腔盐水冲洗,局部和全身糖皮质激素,抗生素,白三烯抑制剂和抗真菌药。过敏性和非过敏性鼻炎:如果明确诊断,可以通过避免使用违规剂来部分控制过敏。使用药物治疗的决定取决于患者年龄,症状的严重程度和合并症(例如,哮喘,鼻......阅读全文
咽鼓管阻塞性功能障碍的诊疗
阻塞性功能障碍的后果是中耳负压,并且难以通过大气压力的变化清除耳朵,例如飞行或潜水。负中耳压力可以表现为鼓膜的收缩。潜在的病因:咽鼓管阻塞性功能障碍最常由与病因相关的炎症引起。通过适当的治疗仔细寻找原因通常可以成功地改善咽鼓管功能。阻塞性功能障碍有许多可能的原因,其中大多数会对治疗产生反应。在没有特
咽鼓管炎的病因
咽鼓管发炎是指管道内黏膜由于感染,最常见的为上呼吸道炎症如鼻炎等而引起的充血水肿造成的管腔堵塞,从而导致中耳腔内的气体吸收,形成负压,影响中耳腔的正常生理功能,引起其他疾病发生。但是引起咽鼓管堵塞而产生其功能障碍的原因不仅是炎症,还有:①机械性堵塞;如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤、淋巴
咽鼓管炎的临床表现
咽鼓管由于炎症引起肿胀导致管腔堵塞,外界的空气不能进入中耳腔,腔内原有的空气被吸收,逐渐形成相对负压,引起中耳黏膜的静脉扩张、淤血、通透性增强,产生液体导致中耳炎的发生。
咽鼓管检查法的概述
咽鼓管检查法(examination of eustachian tube)是将空气经咽鼓管吹入中耳,以检查咽鼓管的通畅度、有无狭窄和阻塞、鼓室外有无液体存留,并进行治疗的方法。
关于咽鼓管阻塞的基本介绍
咽鼓管阻塞时咽鼓管软骨段在解剖上正常,但其机能发生障碍,即咽鼓管咽口被动开放而不能主动开放。与一般炎性水肿所致的咽口阻塞有所区别。 一、咽鼓管阻塞的病因: 1.有专家认为系咽鼓管软骨软化所致。咽鼓管软骨软化原因不明。 2.腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。 二、咽鼓管阻塞
关于咽鼓管阻塞的检查诊断介绍
一、咽鼓管阻塞的检查:耳镜检查鼓膜多浑浊、内陷,有时鼓室内积液。应做声导抗检查。 二、咽鼓管阻塞的诊断:根据病史和体征,用Valsalva通气法检查正常者多为此症。最好进行声导抗检查。本症吞咽和呵欠时鼓室压不变,用力捏鼻鼓气时有气体进入鼓室。 三、咽鼓管阻塞的鉴别诊断:本病类似分泌性中耳炎,
阻塞性与非阻塞性黄疸的诊断
阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断:肝内、外胆汁淤积性黄疸绝大部分甚至全部Lp-X阳性,而非胆汁淤积性黄疸很少阳性(仅3%)。在鉴别该两类黄疸性质上,Lp-X的价值超越其他所有生化指标。医学教育|网搜集整理若血清碱性磷酸酶升高,而Lp-X阴性,基本上可除外阻塞性黄疸。只有当Lp-X阳性方为手术探查的指征
咽鼓管检查法的注意事项
不适宜人群:鼻腔以及鼻咽部有急性炎症,鼻以及鼻咽有脓性分泌物者 检查前禁忌:无 检查时禁忌:保证鼻腔和鼻咽部无急性炎症,如果鼻腔有阻塞或者分泌物时,应该先滴入1%麻黄素液使鼻腔粘膜收缩,清除分泌物后方可检查。检查过程中力度要适中,不要过于暴力。
咽鼓管荧光素试验的临床意义
异常结果:一般在10min以内于咽部见不到到荧光者,表示咽鼓管狭窄或梗阻,为阳性。 需要检查人群:鼓膜穿孔,咽鼓管狭窄及阻塞患者。
治疗咽鼓管异常开放症的介绍
1.以往采用腐蚀、灼烧咽口黏膜使瘢痕收缩,但疗效不肯定,现很少采用。可用4:1的硼酸和水杨酸粉喷敷,或用30%三氯醋酸或5%石炭酸局部涂抹等。 2.用液体硅胶注射于咽口前唇黏膜下,在鼻咽镜监视下进行,注射到使咽口缩窄至一半为止。 3.用激光烧灼前唇组织,使瘢痕缩窄。 4.腭帆张肌腱松解术:
咽鼓管炎的病因及临床表现
病因 咽鼓管发炎是指管道内黏膜由于感染,最常见的为上呼吸道炎症如鼻炎等而引起的充血水肿造成的管腔堵塞,从而导致中耳腔内的气体吸收,形成负压,影响中耳腔的正常生理功能,引起其他疾病发生。但是引起咽鼓管堵塞而产生其功能障碍的原因不仅是炎症,还有:①机械性堵塞;如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿
咽鼓管异常开放症的病因分析
咽鼓管咽口正常处于关闭状态,只在吞咽、呵欠、张大口和擤鼻等动作时方作瞬息开放,进行鼓室内气体交换。如咽口肌肉麻痹、萎缩,可使咽口经常处于开放状态而产生症状,称为咽鼓管异常开放症。 1.咽鼓管咽口周围软组织缺损,瘢痕粘连、萎缩和肌肉麻痹等 常见者如萎缩性鼻炎、咽炎、放疗后鼻咽黏膜萎缩和重症肌无
咽鼓管检查法的检查过程
主要有三种方法: (1) 捏鼻鼓气法即嘱患者吸气后,用手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。 (2) 气球吹张法即患者口中含水,以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔,以手指压紧另一侧前鼻孔,于咽水的同时,急压球体,空气可冲入咽鼓管内。 (3) 导管吹张法即患者
咽鼓管荧光素试验的检查过程
新鲜配制的0.05%无菌荧光素生理盐水溶液1ml-3ml滴入外耳(患耳向上),嘱病人做吞咽动作10次。每隔1min加滤光器的紫外线灯照咽部1次,共5次-10次,以观察有无黄绿色的荧光出现及出现时间长短。
分泌性中耳炎的病因分析
对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。咽鼓管通气
分泌性中耳炎的病因有哪些
对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。咽鼓管通气
关于咽鼓管异常开放症的检查介绍
一、检查 1.功能检查 听力正常或有轻度传导性聋。 2.咽鼓管功能测定 鼓膜声顺值增大,鼓室压曲线为超限形,可见到呼吸时波浪形压力曲线。 二、诊断 根据病史、体征,诊断不难。不完全关闭和间歇出现症状者较难诊断,可行声导抗检查,用力呼吸时可查出波浪形导抗图。
分泌性中耳炎的病因及临床表现
病因 对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。咽
关于儿童分泌性中耳炎的病因分析
儿童分泌性中耳炎的病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。 1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。 (1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。 (2)功能障
关于小儿分泌性中耳炎的病因分析
尚未完全明确。认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。 1、咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。 (1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。 (2)功能障碍:即咽鼓管开闭的肌肉收缩
咽鼓管咽口脂肪瘤病例分析
病例报告患者,女,23岁,主因左耳闷胀感1个月余入院。2015年行2次左耳鼓膜穿刺术。患者于入院前1个月再次出现左耳闷胀感,偶伴耳鸣,自觉听力下降,遂就诊于当地医院,行鼻内镜检查报告:左鼻咽部来源于咽鼓管的赘生物(图1),建议手术治疗。图1 术前鼻内镜下左咽鼓管肿物,淡黄色。光滑圆形; 图2 术
简述儿童中耳炎的发病机制
大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管
咽鼓管荧光素试验的正常值是什么
一般在10min以内于咽部见到荧光者,表示咽鼓管功能良好或轻度狭窄,结果为阴性。
简述咽鼓管异常开放症的临床表现
1.低音耳鸣 与呼吸频率同步,说话、张口、吞咽时加重,平躺、弯腰低头、紧闭口吸鼻时减轻,故患者不时作吸鼻动作,有时沉默不愿说话。 2.自听过强 听别人说话不清,听自己说话过响。 3.检查可见鼓膜浑浊 随呼吸而出现内陷和外突的扇动状态是其特点。
关于萎缩性鼻炎的并发症介绍
分泌性中耳炎:鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄,阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷,堵塞感症状。 过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒,咳嗽,轻度声嘶,严重者可出现会厌,声带粘膜水肿而发生呼吸困难[1]。
肝功能障碍的检测
1酶学检测 在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病
概述凝血功能障碍的治疗
1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子,使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆,严重出血必须外科手术,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质,有抗利尿及动员体
肝功能障碍的简介
尽管目前认为,有关的指标无论在特异性和敏感性方面都普遍不足,但是,在没有获得更好的指标以前,仍不应当放弃。否则,相对落后的监测手段,加上对检查的消极态度,甚至对肝功能不全的重要性缺乏认识,将有可能招致临床上的重大失误。
肺弥散功能障碍的原因
肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病变,如肺部感染、肺水肿、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症,胸廓和胸膜病变,心血管疾病,贫血或红细胞增多症患者,反复上呼吸道感染者,有吸烟史及长期咳嗽患者,季节性咳喘发作患者。
肝功能障碍的症状
1酶学检测 在肝功能不全早期,临床症状还不明显时,部分病人可能已有谷丙转氨酶(GPT)、乳酸脱氢酶(LDH)的增高。随着黄疽的出现,其数值可能有所下降,说明肝细胞破坏停止。关于酶学检查,需要说明的是,其数值容易受其它因素影响,如心肌、骨骼肌损伤,肝外疾病、细菌和病毒感染等。因此,应详细了解病