临床思考：当结核遇上糖尿病，如何指导诊断？
糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病，对身体健康的影响很大，当糖尿病症状比较隐匿时，可以感染性并发症就诊！两者同时存在时，正确治疗的前提是全面评估病情，作出正确诊断，避免误漏诊。咳嗽胸痛与盗汗，临床症状很平凡，谁知右侧胸水征，一线牵出啥麻烦？病例回顾患者，男，52岁，农民。主诉：咳嗽、胸痛6天。现病史：于6天前无明显诱因地出现胸部隐痛不适感，伴咳嗽，痰不多，无发热、喘息、胸闷及呼吸困难，无鼻塞、流涕症状，无心悸、心前区疼痛或肩部疼痛史，病后，在当地按“感冒”治疗，疗效不佳，遂来就诊，完善检查，发现右侧胸水，被收住入院进一步诊治。发病以来，食欲下降，大小便正常，夜间睡眠可，夜间盗汗，但无午后潮热史。既往史：高血压病史10余年，用药不规律；糖尿病史3年，口服药物治疗；2年前患脑梗死，遗留左侧轻瘫后遗症。个人史：无特殊。家族史：父亲有高血压、冠心病史，母亲有糖尿病史，其弟弟和妹妹都有高血压史。入院查体：T：36.5℃，P：84次/分，R：......阅读全文
关于腹膜后结核的检查诊断介绍
1．实验室检查 活动性结核患者可表现为结核菌素试验阳性，血沉增快等。 2．影像学检查 B超、胸部X线摄片、腹部增强CT、MRI等有助于了解病变的部位、范围等。
结核性直肠炎的诊断
患者有肺结核或曾有肺结核的病史，以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬，周边隆起，镜下可见潜行性边缘不整齐的溃疡，溃疡表面有分泌物。从分泌物可检查出结核杆菌。
非结核分枝杆菌的诊断标准
(1)临床标准： ①临床症状、体征：常见咳嗽、疲乏，病情较重者有发热，体重减轻，咯血和气促，有基础病者临床症状恶化。 ②排除其他疾病：如结核，肿瘤，组织胞浆菌病。 (2)X线标准： ①浸润性病灶，伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月，或有进展)；空洞性病变；单个或多个结节。 ②HRCT
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常，部分患者血沉可增高，伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无包透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为（
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
（1）血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种： ①粗制的结核菌抗原：包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原：如结核杆菌抗原5和6
丘疹坏死性结核疹的鉴别诊断
1.坏疽性痤疮 为无痛性毛囊性丘疹和脓疱，常有中央坏死，愈后留下凹陷性瘢痕，主要发生于额，颊部，浸润较轻，多伴发青年痤疮，并有粉刺存在。 2.痤疮样梅毒疹 丘疹顶端形成脓疱，散发全身，多见于中年，梅毒血清反应为强阳性。 3.毛囊性脓疱疮 发于四肢者可相似，但脓疱与毛囊一致，无中央坏疽，
关于膀胱结核的鉴别诊断的介绍
1.非特异性膀胱炎 常见于女性，特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾盂肾炎，患者有发热和腰痛，耻骨上区有压痛，中段尿细菌培养阳性。排泄性尿路造影，肾脏无破坏性病变。用抗生素治疗后效果明显。 2.尿道综合征 见于女性，除有尿频、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或
关于颈椎结核的鉴别诊断的介绍
1.颈椎化脓性骨髓炎 发病多急骤，体温迅速升高，中毒症状明显，白细胞计数可增高。颈部剧痛，活动受限。局部肿胀及压痛常较明显。但亚急性与慢性者多无高热，与结核很难鉴别。X线片可见死骨形成较早，晚期椎体可见明显骨质增生及硬化，椎体间常可形成粗大的骨桥。而颈椎结核新骨形成较少。MRI图像上脓肿的扩散
美国开发快速诊断肺结核便携设备
据科技日报报道 美国马萨诸塞州总医院(MGH)研究人员曾首个开发出癌症诊断便携设备，现在他们又在结核病和其他重要传染病的快速诊断技术上取得了新的进展。研究人员在《自然·通讯》和《自然·纳米技术》上分别发表研究成果，该设备融合了微流体技术和核磁共振(NMR)技术，不仅能诊断出这些重要的传染病，
活动性肺结核的诊断标准
痰结核菌检查 痰结核菌检查阴性病人,具下列情况之一者为活动性肺结核： （1）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，从未抗结核治疗过的病人； （2）X线检查肺部有渗出性病变、干酪性病变并周边渗出性病变、空洞、增殖性病变(血播型肺结核病)，正
关于胸壁结核的鉴别诊断介绍
1.化脓性胸壁脓肿 局部表现为急性炎症，常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿 脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸 包块经穿刺后，明显缩小，然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。 4.乳房结核 位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临
简述假结核结节的诊断及鉴别
诊断 假结核结节病临床症状以 咳嗽、气促、低热为主；影像示两肺斑点结节状阴影，右侧胸腔少量积液； PPD 皮试呈阳性反应； 胸液结核抗体呈强阳性。 鉴别 假结核结节病患者原于血吸虫病疫区及有疫水接触史； 血行播散性肺结核的粟粒状阴影分布均匀、大小均匀、密度均匀，与血吸虫病的结节特点不同；血
结核性脑膜炎诊断要点
脑脊液的检查 1.脑脊液常规检查：脑脊液检查是诊断结核性脑膜炎最重要的手段，也是观察药物治疗的重要指标。以诊断为目的的腰穿检查脑脊液应于治疗开始前完成。TBM的典型表现是腰穿压力增高，脑脊液轻度混浊或呈毛玻璃状，放置后有薄膜或蛛网状凝集物形成。白细胞中度增高，一般不超过500细胞/mm
关于乳腺结核的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查； 2.B超； 3.乳腺导管造影； 4.电脑红外线扫描； 5.乳腺冷光源透照； 6.乳房热图检查； 7.乳腺细胞学检查； 8.乳腺病理学检查。 二、诊断 根据临床症状和实验室检查可以确诊。 早期乳腺结核需经活检明确诊断。在形成溃疡、窦道后，诊断则不难。
诊断浸润型肺结核的基本介绍
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。肺结核病患者痰液可呈间歇排菌，故应连续多次查产。X线检查是诊断肺结核的必要手段，对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值。 分类法 在临床诊断中，我国先用的分类法包括四部分，即肺结核类
结核分子诊断市场有望快速增长
中国疾控中心结核病控制中心副主任成诗明近日在广州调研期间透露，根据即将出台的结核病防治“十三五”规划要求，到2020年，100%地市级定点医疗机构需具备开展药敏试验、菌种鉴定和分子生物学诊断能力，80%东中部、70%西部县区需具备开展分子生物学检测的能力。 分析人士认为，目前国内3000多
小儿结核病的分析与诊断
小儿结核病 结核病（tuberculosis,TB）是由结核分支杆菌感染所致的以呼吸系统感染为主的慢性传染病，是继艾滋病之后在全世界由单一病原体引起的致死率最高的传染性疾病。每年死于结核病者约25万，属于结核病高负担国家之一。我国近几年对儿童调查的结果表明，儿童结核的感染率为4.60%～1
PCR技术应用十二：结核杆菌诊断
结核杆菌可以导致全身性疾病，特别是在发展中国家，其发病率较高，危害性极大.近几年结核杆菌的变异性较大，对抗痨药物的耐药性增加，从而使结核病的发病大幅度增高.虽然传统的涂片抗酸染色、细菌培养以及胸片检查对大部分结核能作出正确的诊断，但对某些病人亦可造成误诊或漏诊;动物接种虽特异性较高，但因时间较长
关于输卵管结核的鉴别诊断
1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多闭经极少见；生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。 2.慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史、月经量较多，而表现为
结核病实验室诊断技术
1 结核病实验室检测方法1. 1 病原学检测 1. 1. 1 痰涂片镜检 是确诊的依据, 也是发现结核病最经典、最有效的手段( 尤其是对肺结核) 。优点是操作简单, 快速。但此法受限制较多, 比如: 标本采集时间, 标本质量好坏, 是否停抗结核药都直接影响结核菌阳性结果, 对于含
关于结核杆菌的快速诊断介绍
一般涂片检查菌数需5x103～4/ml，培养需1x102/ml，标本中菌数少于此数时不易获得阳性结果，且培养需时较长。应用多聚酶链反应（PCR）扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定，每ml中只需含几个细菌即可获得阳性，且1-2d得出结果。操作中需注意实验器材的污染问题，以免出现假阳性。又细菌L型
瘰疬性皮肤结核的诊断检查介绍
根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管，慢性经过等特点，诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别： （1）放线菌病 患部坚硬，为一片大而深的浸润块，破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液，厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润，可找到菌丝集团。 （2）梅毒性树胶肿 病程发展较快，
丘疹坏死性结核疹的诊断鉴别
1.坏疽性痤疮 为无痛性毛囊性丘疹和脓疱，常有中央坏死，愈后留下凹陷性瘢痕，主要发生于额，颊部，浸润较轻，多伴发青年痤疮，并有粉刺存在。 2.痤疮样梅毒疹 丘疹顶端形成脓疱，散发全身，多见于中年，梅毒血清反应为强阳性。 3.毛囊性脓疱疮 发于四肢者可相似，但脓疱与毛囊一致，无中央坏疽，
糖尿病肾病1～4期临床特点观察及彩色多普勒超声诊断
糖尿病肾病（Diabetic nephropathy DN）是糖尿病患者最常见的微血管并发症，更是是直接导致终末期肾脏疾病的重要病因。DN起病隐匿，微量白蛋白尿可帮助临床早期诊断和早期治疗，及时有效的控制病情的进展速度。为观察糖尿病肾病的临床特征以及分析彩色多普勒超声检查在糖尿病肾病（DN）诊断
概述老年结核的临床表现
老年结核的诊断常被延误，甚至在尸检时才发现。美国疾病控制中心(CDC)报告1985～1988年的86292例结核，65岁以上老年患者中生前诊断的仅占26%，死后诊断的占60%。延误诊断的首要原因是医生对结核病缺乏了解和应有的警惕，没有考虑到此病的可能，因此也不作相应检查。此外，老年肺结核的临床表
伴随诊断指导肺癌个体化治疗
伴随诊断作为一种与靶向药物相关的体外诊断技术，主要是通过检测人体内变异基因的表达水平，筛选出最合适的用药人群并有针对性地进行个体化治疗。中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会候任主任委员、复旦大学附属肿瘤医院教授杜祥在日前举行的“ALK融合基因检测与肺癌个体化治疗学术研讨会”上介绍，非小细胞肺癌（NSC
结核性干性胸膜炎的诊断和鉴别诊断
根据病史发热，干咳，剧烈尖锐的针刺样胸痛和胸膜摩擦音及结核菌素试验阳性等特点，可作出诊断。 干性胸膜炎胸痛应与下列疾病鉴别。 （一）带状疱疹 肋间带状疱疹与干性胸膜炎均有胸部刺痛，但带状疱疹的胸痛沿肋间神经分布，受累神经分布区有成簇的水泡，可资鉴别。 （二）流行性胸膜痛（Epidemic
当PH电极长时间不用时如何清洗保存？
PH电极采用先进的固体电介质和大面积PTFE液体连接，不容易被阻塞并且难以维护，采用PPS/PC外壳，上下3/4NPT管螺纹，安装方便，无需护套，节省安装成本。接下来，让我们了解它的清洁方法。 由于所测量的PH电极的介质浓度和污染杂质不同，因此在使用后需要清洗它们，以备下次使用。为了保持电极的
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