瘰疬性皮肤结核的诊断检查介绍
根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管,慢性经过等特点,诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别: (1)放线菌病 患部坚硬,为一片大而深的浸润块,破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液,厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润,可找到菌丝集团。 (2)梅毒性树胶肿 病程发展较快,质硬如软骨,常破溃形成梅毒性溃疡,边缘呈凿状,但不形成瘘管,梅毒血清反应阳性。病理改变为梅毒性肉芽肿伴有闭塞性血管内膜炎。 (3)化脓性汗腺炎 为腋窝部红色疼痛性结节,破溃后形成瘘管。病理组织学为非特异性肉芽肿,无结核样浸润,可找到化脓球菌。 (4)孢子丝菌病 孤立的结节或溃疡沿淋巴管成串状排列,脓液培养为申克氏孢子丝菌。......阅读全文
瘰疬性皮肤结核的诊断检查介绍
根据患者淋巴结核或骨关节结核向皮肤穿破而形成的溃疡及瘘管,慢性经过等特点,诊断不难。但临床上需与下列疾病相鉴别: (1)放线菌病 患部坚硬,为一片大而深的浸润块,破溃后流出带有“硫磺色颗粒”的脓液,厌氧培养阳性。病理改变为非特异性细胞浸润,可找到菌丝集团。 (2)梅毒性树胶肿 病程发展较快,
瘰疬性皮肤结核的症状体征介绍
本病患者大多数先有淋巴结核,而后波及皮肤而发病。好发部位以颈部两侧及胸上部最为多见,其次为腋下、腹股沟等处,四肢、颜面等亦偶有发现。 损害初起时为皮下发生数个结节,黄豆大至白果大,质地坚硬,无自发痛及压痛,与皮肤不粘连,有活动性,其上的皮肤颜色正常。数月后,皮下结节的数目逐渐增多,各个结节又渐
瘰疬性皮肤结核的病理生理分析
表皮棘层肥厚,细胞水肿,有空泡形成,基层细胞内色素增加。真皮深层或皮下组织有结核性浸润或结核样浸润,有明显的干酪样坏死,可查见结核杆菌。真皮中、上部毛细血管扩张,有弥漫性的淋巴细胞浸润,可见郎罕巨细胞。胶原纤维肿胀、变性,有明显水肿。 表皮及真皮上部常破溃形成溃疡。如有继发感染,真皮上部常有大
关于疣状皮肤结核的鉴别诊断介绍
1.疣状寻常狼疮 有特殊的狼疮结节,质软,有“探针贯通现象”,用玻片压诊有苹果酱结节。病理改变结核样浸润主要位于真皮上部。无疣状皮肤结核之中性粒细胞浸润及脓疡形成。 2.着色真菌病 损害为斑块疣状增生,炎症明显,作真菌或病理组织学检查均能查到真菌。 3.北美芽生菌病 损害中心愈合结疤,
关于女性生殖器结核的诊断性刮宫检查诊断介绍
女性生殖器结核检查,月经前2~3天内或月经来潮12小时内施行最为适宜。内膜结核多出现于邻近子宫角的部位,应特别注意在该处取材,又由于早期内膜结核病变小而分散,应刮取全部内膜以获得足够材料,并同时刮取宫颈内膜及宫颈活检,分组送验,以免忽视宫颈结核的存在。利取内膜标本分两组,一组因定于10%福尔马林
关于急性粟粒性肺结核的诊断检查介绍
诊断主要根据结核接触史、临床表现、肝脾大及结核菌素实验阳性,可疑者应进行细菌学检查,血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片,胸部X线摄片常对诊断起决定性作用,早期的粟粒状阴影,弥补于两侧肺野,肺部CT扫描可见肺影显示大小(1—3mm)、密度(中度)、分布(全肺)一致阴影、部分病灶有融合。 临床上应
关于细菌性皮肤病的检查诊断介绍
一、细菌性皮肤病的检查: 实验室检查可见外周血白细胞计数增高。取脓液涂片革兰染色后镜检根据细菌形态、排列和染色性质可作初步诊断。将脓液标本或静脉血做细菌培养可鉴定菌种。 二、细菌性皮肤病的诊断: 根据典型皮损、流行季节、好发部位及细菌培养等作出诊断。 1、头、面、颈、手等暴露部位易发病。
检查疣状皮肤结核的不同方式介绍
本病为发生在露出部位的疣状结节,呈环状排列,四周有红晕,消退后有萎缩性网状瘢痕,挤压之有少量脓液渗出。 1.组织病理检查 真皮中部常出现数目不多的结核浸润灶,由上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和中等度的干酪样坏死所组成。结核杆菌较寻常狼疮为多。真皮上部常有急性炎细胞浸润,中性粒细胞较多,常形成脓
结核性脑膜炎检查诊断
检查 血常规检查大多正常,部分患者血沉可增高,伴有抗利尿激素异常分泌综合征的患者可出现低钠和低氯血症。约半数患者皮肤结核菌素试验阳性或胸部X线片可见活动性或陈旧性结核感染证据。CSF压力增高可达400mmH2O或以上,外观无包透明或微黄,静置后可有薄膜形成;淋巴细胞显著增多,常为(
关于肉芽肿性皮肤松弛症的检查诊断介绍
本病真皮内见弥漫性吞噬淋巴细胞的多核巨细胞浸润、轻度异形淋巴细胞、亲表皮性和Pautrier微脓肿聚集以及广泛的弹性纤维的破坏,具有诊断性。有时需与下列疾病鉴别: ①“肉芽肿性MF”,无特殊好发部位,皮损不松弛,病变呈灶性,巨细胞核一般5~10个,不如GSS,巨细胞核可达40个以上。弹性纤维只
关于色素性紫癜性皮肤病的检查诊断介绍
一、色素性紫癜性皮肤病的检查: 1、赫斯试验评估毛细血管脆性。 2、组织病理学检查。以上各型组织病理学变化相似,早期真皮上部和真皮乳头内毛细血管内皮细胞肿胀,管腔变窄,毛细血管周围有大量淋巴细胞、组织细胞,偶有少量中性粒细胞浸润,有红细胞外溢。浸润细胞可侵及表皮,棘细胞层轻度海绵形成及散在角
代谢性皮肤病的检查与诊断
检查 1.体格检查 体格检查可发现皮肤损害及其他系统受累表现,应注意记录皮肤损害的部位、大小、数量、周围组织情况等。 2.实验室检查 主要是血清学检查,可发现发生代谢紊乱的可能途径。 3.组织病理检查 可明确皮肤损害的病理特点,如糖尿病性大疱、糖尿病性皮病等。 4.影像学检查 主
皮肤结核的基本症状介绍
皮肤结核(cutaneous tuberculosis)是由结核分枝杆菌直接侵犯皮肤或者由其它脏器结核灶内的结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散到皮肤组织所致的皮肤损害。结核分枝杆菌的毒力并不特别强,人们在结核分枝杆菌感染后仅仅5%~10%发病。皮肤结核的发病率和肺结核发生相当,在发展中国家和贫困人
治疗皮肤结核的相关介绍
皮肤结核应视为全身感染的一部分,强调早期、足量、规则、全程及联合使用3~4种抗结核药物,以保证疗效,延缓或防止结核分枝杆菌的耐药性。必要时配合外科治疗。 1. 系统治疗:一线抗结核药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福喷丁、利福布丁;二线抗结核药物包括环丝氨酸、乙硫异烟胺、丙硫异烟胺
关于胸壁结核的检查诊断介绍
一、检查 X线检查对胸壁结核的诊断有帮助,有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏,胸壁软组织阴影。但肋软骨病变不能在X片上显出。 二、诊断 胸壁结核在胸壁疾病中常见,对没有急性炎症之胸壁,肿块或已有慢性窦道形成者,应考虑胸壁结核的诊断。患者肺部或其他器官如有结核病,诊断为胸壁结核可
关于腹膜后结核的检查诊断介绍
1.实验室检查 活动性结核患者可表现为结核菌素试验阳性,血沉增快等。 2.影像学检查 B超、胸部X线摄片、腹部增强CT、MRI等有助于了解病变的部位、范围等。
关于乳腺结核的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查; 2.B超; 3.乳腺导管造影; 4.电脑红外线扫描; 5.乳腺冷光源透照; 6.乳房热图检查; 7.乳腺细胞学检查; 8.乳腺病理学检查。 二、诊断 根据临床症状和实验室检查可以确诊。 早期乳腺结核需经活检明确诊断。在形成溃疡、窦道后,诊断则不难。
关于原发性皮肤结核综合征的检查介绍
1.组织病理检查 初起为急性中性粒细胞浸润,伴有坏死区,可见许多炎细胞,可见到较多结核杆菌,3~6周后形成肉芽肿,并出现干酪样坏死,同时结核杆菌逐渐消失。 2.结核菌素试验可为阳性。
如何诊断衣原体淋巴肉芽肿?
衣原体淋巴肉芽肿包括:反应性淋巴结肿大、软下疳、梅毒、瘰疬性皮肤结核、猫抓病、Hodgkin病(表1)。梅毒、软下疳的溃疡和淋巴结病有其特征,实验室检查有帮助;腹股沟瘰疬性皮肤结核或腹股沟淋巴结结核也是重要的鉴别诊断,其病程缓慢无痛感,结核的实验室检查阳性;猫抓病为急性疾病;Hodgkin病则为
结核性直肠炎的检查及诊断
检查 一、结核性直肠炎症状患者感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。 二、结核性直肠炎诊断患者有肺结核或曾有肺结核的病史,以后有腹泻等症状。指诊可触及溃疡面硬,周边隆起,镜下可见潜行性边缘不整齐的
简述皮肤结核的实验室检查
皮肤活检和组织病理学检查、组织或脓液的结核分枝杆菌培养、结核菌素试验(TST)、聚合酶链反应(PCR)检测结核分枝杆菌DNA、干扰素γ水平检测、其他部位结核病的检测,如胸片、痰培养、晨尿检查等,皮损广泛的患者或是多重耐药的患者要进行HIV的检测。 典型的临床表现和组织病理学特征,结核分枝杆菌培
皮肤弥漫性红肿的检查及鉴别诊断
检查 患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等生化指标会明显升高。这些是由于皮肌炎导致大量肌纤维坏死,肌纤维内大量酶类物质释放到血液中引起的。 此时再测定患者24小时尿肌酸排泄量,也会明显升高。肌酸是一种生化类物质,正常情况下是由人体肝脏合成产生,然后由人体肌肉摄取,产
结核菌的实验室检查对诊断结核的重要性
自1882年德国科学家柯赫发现结核杆菌以后,从此,人类对这个世界的瘟疫有了深一步的了解,使结核病的预防诊断治疗的进展加快了进程。 我们知道,肺结核病是人体感染结核杆菌以后,发生的慢性传染病。任何一种传染病都有它特定的病原体,只有找到病原体或检测到病原体的标志物(所谓标志物即 病原体
关于维持性血液透析的皮肤并发症的检查诊断介绍
1、检查 体格检查部分患者可见皮肤粗糙,有鱼鳞样改变,常伴有糠疹,多出现在四肢伸肌侧;部分患者可见结节性痒疹、局部苔藓化,并有红色或紫色皮损,且皮损有典型的中央栓。 2、诊断 根据患者有维持性血液透析史;临床表现为皮肤瘙痒,皮肤干燥与异常角化,皮肤坏死和感染,色素沉着;查体可见皮肤粗糙伴糠
结核性脓胸的检查方式介绍
1.X线表现 与慢性脓胸相似,对侧肺有结核病灶的易诊断,患侧肺内结核病灶可被积液掩盖,不易定性。胸腔穿刺抽出稀薄的脓液,内含干酷样物质。 2.体层摄片 可显示脓腔的大小,肺内是否有结核病变及病变程度。 3.CT检查 更多了解脓腔及病变的细微改变。
关于掌指骨结核的检查诊断介绍
1、检查 X线片可见受累的掌指骨干有骨膜新骨形成,骨皮质增厚,骨髓腔增大,骨干呈梭形肿大,或形成骨气臌,少数病例可出现死骨,老年人新骨增生不明显。 2、诊断 根据病史、临床症状和X线片所见,可作出诊断。X线片可见受累的掌指骨干有骨膜新骨形成,骨皮质增厚,骨髓腔增大,骨干呈梭形肿大,或形成骨
诊断结核性葡萄膜炎的基本介绍
结核性葡萄膜炎的诊断总体来说比较困难。有关结核性葡萄膜炎目前尚无满意的诊断标准,但在诊断时应满足以下条件: ①能够排除其他原因所致的葡萄膜炎; ②符合结核性葡萄膜炎的临床特点; ③眼内液分离培养出结核分枝杆菌; ④抗结核治疗可使眼部病变减轻; ⑤存在眼外结核病变或有眼外结核病史; ⑥
关于皮肤型黑热病的-诊断检查介绍
(一)血象 全血细胞减少,其中白细胞数减少最明显,一般为(1.5—3)×109/L,重者可少于1×109/L,主要是中性粒细胞减少甚至可完全消失;嗜酸粒细胞数亦减少。常有中度贫血,病程晚期可有严重贫血。血小板数明显降低,一般为(40—50)×109/L,血沉多增快。但淋巴结型者血象多正常,嗜酸粒
诊断原发性皮肤结核综合征的简介
根据皮疹的特点和邻近淋巴结肿大,特别是发生于儿童患者时,需高度怀疑本病。仔细检查可发现小的瘢痕和狼疮样斑疹。在淋巴结炎症之前,可通过细菌学涂片和培养阳性确诊。本病如见到抗酸菌,应开始抗结核病治疗,不必等待培养或接种结果。在这一阶段损害可与孢子丝菌、放线菌病等混淆。猫抓病、海鱼分枝杆菌感染、梅毒性
诊断非结核分枝杆菌所致的皮肤病的标准介绍
非结核分枝杆菌所致的皮肤病诊断要点如下。 1.患者有外伤史。 2.皮损表现为丘疹、红斑、脓肿、结节、脓疱和溃疡等。 3.结核菌素试验可呈阳性反应。 4.组织病理学晚期多呈结核样结节,较少出现干酪样坏死。 5.细菌培养发现非结核分枝杆菌,可产生色素。