临床思考：沉默杀手：无症状高血压病藏隐患

关于无症状性蛋白尿的简介

　　无症状性蛋白尿（Asymptomatic proteinuria）也称作隐匿性肾炎,临床上以血尿和轻度蛋白尿为主要表现而无症状体征,且肾功能正常。通常包括无症状性血尿、无症状性血尿和蛋白尿、无症状性蛋白尿3种情况。

关于无症状冠心病的诊断检查介绍

　　诊断和鉴别诊断：诊断主要根据静息、动态或负荷试验的心电图检查，和（或）放射性核素心肌显像，发现患者有心肌缺血的改变，而无其他原因，又有动脉粥样硬化的危险因素。进行选择性冠状动脉造影检查可确立诊断。　　鉴别诊断要考虑下列情况：　　一、自主神经功能失调 此病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型，患者心

辉瑞疫苗无症状感染保护力达94％

　　GSK/Vir中和抗体降低住院/死亡风险85%　　一年以前，世界卫生组织（WHO）宣布COVID-19疫情符合大流行病（pandemic）的标准。截至今日，根据WHO的统计，全球累计已经出现超过1.1亿COVID-19患者，超过260万人因此失去了生命。然而，在世界卫生组织的网站上，除了让人担忧

“钻石公主”无症状患者或超3成

治疗无症状蛋白尿的基本介绍

　　1、无症状蛋白尿的一般治疗　　（1）饮食控制：无症状性蛋白尿患者食物中的蛋白质摄入量不宜过高，同一般正常人相似即可。在无高血压和（或）浮肿时可正常盐饮食。　　（2）避免诱因：包括去除潜在的感染病灶、避免感染；避免强体力劳动或锻炼、生活有规律；避免使用肾毒性药物等。　　（3）控制伴发疾病：如糖尿病

简述无症状型冠心病的治疗方案

　　无症状型冠心病由于无心肌缺血的临床表现，病情隐匿，所以重点在于积极防治动脉粥样硬化，防止病情发展、恶化、促进病变逆转和冠状动脉则支循环的建立。　　1、提倡低脂饮食，控制膳食热量及体重，适度工作和运动，宜戒烟酒。　　2、积极防治危险因素。　　3、可酌情服用以下扩张冠状动脉的药物：　　（1）硝酸酯类

关于无症状性心力衰竭的简介

　　是由于原发的心肌损害因素诱发神经细胞因子系统长期、 慢性处于激活状态， 导致心室重塑， 引起心脏舒缩功能障碍，但肺部充血症状缺乏或轻微。 [1]　　无症状性心力衰蝎的诊断依据目前， 尚无统一的诊断标准， 现主要参照 以下几个方向：1.存在心肌损害的基础疾病或心血管危险因素， 如冠心病、高血压病、

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　　历经14天海上隔离，2月19日至21日，新冠病毒检测呈阴性的乘客得以陆续离开“钻石公主号”。　　然而，此后，已经解除隔离的乘客中相继出现被确诊为新冠肺炎的病例。　　据日本NHK电视台报道，2月22日晚，一位从“钻石公主”号下船的乘客被确诊为新冠肺炎。这是日本国内首个从“钻石公主”号下船后被确诊的

关于无症状性溃疡溃疡复发的预防

　　Hp感染、服用NSAID、吸烟等是影响溃疡复发的可除去的危险因素，应尽量除去；溃疡复发频繁时，不要忘记排除促胃液素瘤。由于极大多数消化性溃疡是Hp相关性溃疡，而Hp真正根除后，溃疡的复发率可显著降低，因此确定有无Hp感染非常重要。需要指出的是，Hp感染"根除"后，或初次检测阴性者，仍有阳性可能。

简述无症状型冠心病－的临床特点

　　心电图运动试验阳性但无症状；冠状动脉造影有明显的血管狭窄而无症状；未被识别或无症状的心肌梗死；既往无症状而发现陈旧心肌梗死；慢性稳定性心绞痛病人，一日之内频繁而短暂的发作ST段压低，压低次数的70%~85%无症状，仅24%伴有胸痛；无先兆症状的猝死。所以我们必须掌握有关的知识，提高警惕，及时就诊

关于无症状心肌缺血的疾病治疗

　　经皮腔内成形术（PTCA）：对多支冠脉病变或严重合并严重无症状心肌缺血可选择PTCA； 抗心肌缺血的药物，见“心绞痛”章； 冠脉搭桥术治疗，左主干冠脉病变病人可采用。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱；钙阻滞剂的应用：由于无症状心肌缺血与冠脉痉挛关系比较密切，故临床强调钙阻滞剂的应用，硫氮卓酮，硝苯

无症状心肌缺血的疾病的危害

　　无症状心肌缺血病人有冠状动脉粥样硬化，但因病变程度较轻或其它血管较好补充了供血，或病人耐受力较强，所以目前还没有明显不适感觉。无症状心肌缺血可能突然转为心绞痛或心肌梗塞，亦可能逐渐演变为心肌纤维化，出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别病人亦可能猝死。复方丹参滴丸可以改善冠脉供血，保护缺血心

关于无症状性菌尿的治疗介绍

　　关于抗感染治疗无症状性菌尿后能显著改善预后的研究资料还非常有限。由于抗菌药物耐药性的增加，目前比较倾向于不治疗无症状性菌尿，除非获得患者能从中获益的证据。妊娠女性应该在妊娠前3个月进行无症状性菌尿的筛查，如为阳性，则有必要治疗。而合并糖尿病、老年人、留置导尿管及脊髓损伤的患者似乎并不能从无症状性

关于无症状乙肝的传染性介绍

　　无症状乙肝是可以传染的，传播途径主要有通过血液传染、母婴传染 [1]、父婴传染、医疗器械传染、性接触等途径传染，日常工作生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人，所以只要平时注意个人卫生，一般是不会被传染的。　　传染性强弱　　乙肝病毒携带者分为慢性乙肝病毒携带者和非活动性乙肝病毒表面

简述无症状心肌缺血的诊断方法

　　l）心电图和运动试验：对疑有 SMI者应在休息状态下常规做心电图检查。若阴性时可做运动试验。有人认为，运动试验时，如果ST段压低同时伴有低血压和R波异常，是严重病变的标志。也有作者认为，运动试验引起ST段偏移并伴有心动过速，不论有无症状均提示心肌缺血。运动试验的灵敏度、特异性可达 70%～ 90

简述无症状型冠心病的症状体征

　　患者多属中年以上，无心肌缺血的症状，在体格检查时发 无症状冠心病现心电图（静息、动态或负荷试验）有ST段压低、T波倒置等，或放射性核素心肌显像（静息或负荷试验）示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同，在于并无临床症状，但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化，因此已有心肌缺血的客观表现，

关于无症状型冠心病的疾病描述

　　无症状型冠心病是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现（无痛性心肌缺血）。　　无症状型冠心病的临床每天

简述无症状性细菌尿的治疗原则

　　无症状细菌尿患者是否需要治疗，仍有争议，一般认为妊娠期应予治疗，尤其在妊娠5个月后，因可致胎儿牙齿发生棕黄色色素沉着，复方新诺明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3个月。一般应服药2周，在疗程结束后应随诊做尿培养。如有复发很可能是隐匿性肾盂肾炎，此时应按药敏选药再服2周，然后进行长程低剂量疗法。

关于无症状性菌尿的基本介绍

　　无症状性菌尿又称隐匿型菌尿，是一种隐匿型尿路感染，即指病人有真性细菌尿（清洁中段尿细菌定量培养连续2次大于105/ml，且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性）而无任何尿路感染的症状，但在有的病例经仔细询问可发现轻微症状。其细菌来自肾脏或来自膀胱。无症状性细菌尿比有症状者发病率要高，在16～

简述无症状冠心病的临床表现

　　无症状型冠心病是无临床症状，但客观检查有心肌缺血表现的冠心病亦称隐匿型冠心病。患者有冠状动脉粥样硬化，但病变较轻或有较好的侧支循环，或患者痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时、增加心脏负荷时、或仅在24小时的动态观察中间断出现（无痛性心肌缺血）。　　无症状型冠心病的临床每天

关于无症状乙肝的注意事项介绍

　　(1)无症状乙肝— 戒烟、戒酒 酒精本身可以引起肝细胞变形坏死，若原有肝病，哪怕是非常轻微的变化，饮酒都会加重原有的肝损害，药酒、啤酒之类也最好不饮。我们已经碰到不少病例，原来肝功能很好，身体一直很健康，只是由于应酬常饮酒，几年后就演变成肝硬化。而烟草中的尼古丁对肝脏影响出较大　　(2)无症状乙

关于无症状型溃疡的鉴别介绍

　　由于不同溃疡病的发病原因和发病机理不一样，所引起的溃疡病类型也不相同：　　(1)复合性溃疡：胃与十二指肠同时有溃疡存在的称之为复合性溃疡。多因先有十二指肠溃疡，引起幽门排空障碍而出现胃窦部涝留，继而发生胃溃疡。复合性溃疡病程较长，症状较重，且易引起出血或幽门梗阻。　　(2)多发性溃疡：一般溃疡病

关于无症状乙肝的基本信息介绍

　　无症状乙肝就是指没有肝炎的症状和体征，表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。 　　无症状乙肝虽然没有任何症状，但是因为乙肝表面抗原(HbsAg)依然纯在，还是对身体又很大危害的。少数这类无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌。除了日常生活的注意事项，治疗也一定要规

关于无症状性溃疡的病理生理介绍

　　近十多年来的大量研究充分证明，幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的主要原因。　　（一）消化性溃疡患者中Hp感染率高 如能排除检测前患者服用过抗生素、铋剂或非甾体抗炎药（NSAID）等因素，DU患者的Hp感染率为90％－100％，GU为80％－90％。样Hp感染者中发生消化性溃疡的危险性亦显著增

关于无症状蛋白尿的病因分析

　　1.肾小球性蛋白尿　　因各类原因所致肾小球毛细血管壁损伤，肾小球通透性增高，血浆蛋白较多的滤过或漏出，高出肾小管重吸取能力，导致蛋白尿。常见的疾病有膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化，IgA肾病等。　　2.肾小管性蛋白尿　　肾小管发生病变或肾小管功能缺陷时，对蛋白的重吸取减少或排泄蛋

无症状细菌尿的基本信息介绍

　　无症状细菌尿又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿性尿路感染，即指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的临床症状。常在健康人群中进行体检或因其他肾脏疾病做常规尿细菌学检查时发现。 　　无症状细菌尿可以由症状性尿感演变而来，即症状性尿感自然缓解或经治疗后症状消失，而仅留有细菌尿，并可持续多年。有些无症状性细菌

关于无症状性细菌尿的基本介绍

　　无症状性细菌尿（asymptomatic bacteriuria）又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿性尿路感染，指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的临床症状。此病常在健康人群中进行体检或因其他肾脏疾病做常规尿细菌学检查时发现。无症状性细菌发病率随年龄的增长而增加，超过60岁的妇女可达10%。细菌尿可来

高血压新突破：吸烟行为确定调节高血压的关键基因

　　研究人员利用一项技术，为人类基因组的复杂性分析打开了大门，研究人员发现了几十种影响血压的新遗传变异。科学家们发现了新的基因区域，并通过观察吸烟行为，证实了许多已知的基因区域的作用，吸烟是影响血压的许多生活方式因素之一。　　该研究由美国国家心脏，肺和血液研究所（NHLBI），国立卫生研究院的一部分

高血压诊断标准不变－樊民谈如何管理高血压风险人群

11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》推荐，将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，从而引发社会和医学界的广泛关注。　　11月15日晚，国家卫健委回应称，目前，国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。关于高血压诊断标

脑梗发作时，高血压如何控制？说说脑部疾病与高血压

　　高血压是动脉粥样硬化最主要的危险因素。高血压导致的脑动脉硬化，临床常见的表现形式有脑梗死、脑出血。据统计，70%～80%的脑卒中患者都有高血压病史。　　高血压与脑血管疾病的发生是正相关关系。　　高血压导致脑血管疾病途径：　　①直接作用于脑基底部穿通动脉和基层动脉旁中央支，血管透明脂肪变性、微栓塞