乳腺癌外科治疗体会

摘要目的:探讨乳腺癌不同方法外科治疗的得失总结不同外科治疗方法优缺点。方法:回顾性分析乳腺癌患者不同的临床特点、生存情况及疗效分析,探讨术前新辅助化疗对预后的影响。结果:术前新辅助化疗无助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后生存率,但能延长Ⅲ期患者术后生存时间及改变原有手术方式;正确的选择保乳手术术式在正规综合治疗前提下能达到与根治性乳房切除同等手术效果。结论:乳腺癌的治疗应当是多学科的综合治疗应当根据患者具体情况恰当的选用个体化治疗方案乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在当今社会呈高发态势,已严重威胁女性的身体健康。目前乳腺癌的治疗是以手术治疗为主,化疗、放疗、基因治疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗为辅的综合治疗,手术方式也趋多样化。现结合自身临床治疗经验,对乳腺癌外科治疗回顾性分析如下。1.临床资料1.1一般资料本组642例来源于我院2015年1月~2017年9月住院病例,均为女性。年龄19~78岁,中位年龄46岁。所有患者均经病......阅读全文

乳腺癌外科治疗体会

摘要目的:探讨乳腺癌不同方法外科治疗的得失总结不同外科治疗方法优缺点。方法:回顾性分析乳腺癌患者不同的临床特点、生存情况及疗效分析,探讨术前新辅助化疗对预后的影响。结果:术前新辅助化疗无助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后生存率,但能延长Ⅲ期患者术后生存时间及改变原有手术方式;正确的选择保乳手术术式在正规

呃逆的治疗体会

  昨日诊治一人,男,65岁。呃逆已三天。述平素体健,三日前因偶感风寒即出现此症,曾内服西药(用药不详)二天无效。刻诊时呃逆频频,有欲吐之状。予针刺右内关(直刺)、右足三里(向上45°斜刺)予提插捻转强刺激,五分钟行针一次。十分钟时呃逆顿止,留针二十分钟。一次而愈。    呃逆之症临床多见。

绿衣治疗肝病用药体会

  绿衣先生是位不错的中医,学验俱丰,用药独具匠心,笔者拜读其经验论作,受益匪浅,现就个人学习体会与同道共享:    一、肝炎阴虚体质必用旱莲草    早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药,效果不甚明显,10日后,又出现咽干

常用中药治疗肝病的体会

  肝为解毒器官,对肝病患者用药不宜太大剂量,且不宜用太多毒性药,以免加重肝负担。以下药物为本人在治疗肝病中的经验总结,且无危险性和不良后果,爱友可在用药中做以参考。    旱莲草    早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药

治疗阳痿早泄用药体会

   绿衣老师学验俱丰,用药独具匠心,笔者拜读其文章,受益匪浅,现就个人学习与体会介绍如下:    一、补气益肾之红参    很多肥胖,体力差伴阳痿早泄患者,多会出现神疲乏力,或勉强房事后精神萎靡等气虚阳虚症状,红参可以大补元气,对阳气虚弱的阳痿有效。绿衣先生经常在常规治疗效果不显时加红参,临床效果

带状疱疹的治疗体会

带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种常见的病毒性皮肤病,临床上表现为带状分布成簇的皮疹和神经痛,为临床常见病及多发病[1]。带状疱疹在发疹前、发疹时、疱疹消退后 均可伴有神经痛,统称为带状疱疹相关性疼痛。疼痛在疱疹消退后仍然存在并持续1个月以上,为带状疱疹神痛;疼痛持续3—6个月以上,为

脑脂肪栓塞诊断和治疗体会

脑脂肪栓塞是一种罕见的神经外科疾病,多见于长骨骨折的患者,其次是见于过度肥胖的广泛软组织挤压伤患者。游离的脂肪颗粒经过血管和淋巴管进入血液循环,极大部分经过肺过滤,滞留于肺,少部分经过大循环,进入周身各处,最严重的并发症是引起脑、肾、心、肝、脾、小肠等脏器栓塞。进入脑内,使脑的小动脉和毛细血管栓塞,

药物性肝损伤治疗体会

药物诱导的肝损伤所涉及的药物范围广泛,临床表现类型多变,且缺乏特异性的诊断标志物,使药物性肝损伤的诊断及管理变得尤为困难。现将本院收治的1例药物性肝损伤及治疗体会报告如下。病例资料患者女性,86岁,因“尿黄1 周”于2016年10月26日以“肝功能异常”收入本院疑难肝病及人工肝中心。1 周前患者自觉

肠息肉内镜下治疗体会

肠息肉泛指肠壁黏膜表面向肠腔突出的隆起样病变,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,如幼年**肉、错构瘤息肉、增生**肉、炎**肉、腺瘤**肉及锯齿状息肉。是临床常见的一种消化系统疾病,也是癌前病变的一种,其生长形式分为单发生长,数个或数十个生长、带蒂生长也可。一般患者主要表现为腹部疼痛以及大便带血的症状,由于

颈椎间盘突出症手术治疗体会

颈椎问盘突出症是指在颈椎间盘退变的基础上因轻微外力导致椎间盘突出而致颈髓和颈神经根受压的综合征,是脊柱骨科中常见的疾病。治疗颈椎间盘突出症一般采用非手术治疗和手术治疗,若经长期非手术治疗无效、反复发作或者出现神经功能障碍的情况需要进行手术治疗。目前手术治疗颈椎间盘突出症是解决颈脊髓及神经根受压最确切

严重气管狭窄介入治疗麻醉体会

患者,男,68岁,身髙172 cm,体质量60kg,因进行性呼吸困难4个月入院,拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停,于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸,经抢救病情好转,成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿

治疗汗疱疹临床体会分享

汗疱疹属于湿疹的范畴,其主要的原因是因为出汗不良导致的湿疹。在早期的研究中,很多学者错误的认为汗疱疹是汗管闭塞引起汗液潴留和汗腺导管破裂所致[1]。随着临床的长期研究积累,发现汗疱疹无明显小汗腺受累和汗液潴留现象,目前认为本病系一种皮肤湿疹样反应。本研究组长期从事皮肤科疾病研究,对于汗疱疹的治疗总结

浅谈TAVR的导管治疗与外科治疗选择

  导语:目前在主动脉瓣置换(TAVR)的导管治疗或外科治疗的选择方面,应当如何把握指征?采取何种措施应对TAVR带来的脑卒中并发症?葛均波教授将为我们一一解答。     我们知道主动脉的钙化性狭窄主要是由于主动脉瓣的退行性变引起的,这些病人一般都存在着高龄、多器官疾病、肾功能的情况和肺功能的受

外科治疗短肠综合征

  外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。  1.减慢肠运输的有关手术方式  (1)小肠肠段倒置术 将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。  (2)结肠间置术 利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特

难治性癫痫的外科治疗进展

  癫痫(epilepsy,EP)是临床上常见的、由大脑神经元异常放电所致的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复发作的特点。其临床患病率7‰左右,按此计算我国约有癫痫患者900万以上,其绝大多数癫痫患者通过规范而系统的抗癫痫药(AEDs)治疗,是可以控希I)发作乃至

关于烟雾病的外科治疗介绍

  颅内外血管重建手术是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性卒中。近年来,其降低出血风险的疗效也逐渐得到证实。关于手术时机,因为该病呈进展性病程,较一致的观点是一旦确诊应尽早手术,但应避开脑梗死或颅内出血的急性期,具体时间间隔存在较大争议,应根据病变范围和严重程度等作出决策,一般为1~

关于骨质疏松的外科治疗介绍

  (1)微创手术经皮椎体成形术(vertibroplasty)和后凸成形术(kyphoplasty)是脊柱微创治疗的新进展之一,适用于新鲜不伴脊髓或神经根症状、疼痛严重的椎体压缩性骨折,有很好的止痛效果。  (2)粉碎性骨折的治疗老年人骨质疏松性桡尺骨远端骨折多为粉碎性骨折,且累及关节面,骨折愈合

结肠炎外科治疗的简介

  1.对出现腹水或腹膜炎的患儿行腹腔穿刺放液。  2.对极低体重或有肠穿孔的患儿采用腹腔引流结合内科治疗可作为一种有效的临时措施。  3.若引流液污浊或腹腔内出现脓肿等需开腹手术。

外科治疗过敏鼻炎的相关介绍

  其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

小儿脑脓肿的外科治疗介绍

  对不符合上述单纯内科治疗标准的患者应进行外科治疗以取得尽可能好的结果。外科治疗常用两种方法:脑立体定向穿刺抽脓或脓肿切除。在CT引导下穿刺抽脓一般安全准确、快速有效,并发症和死亡率低。引流脓液病原学检查可快速明确致病菌并进行药敏试验,从而避免经验选用抗生素的潜在危险,缺点是某些病例需要反复吸脓,

结肠憩室炎的外科治疗

虽然大多数急性憩室炎患者可以接受保守治疗,但大约15%需要手术治疗。憩室病是选择性结肠手术的主要指征。手术适应症由于大多数憩室炎患者都接受过保守治疗,因此只有在憩室疾病不适合或难以接受药物治疗时才能进行手术。急性憩室炎伴有明显自由穿孔是一种危及生命的疾病,需要紧急手术。住院静脉注射抗生素三至五天后恶

球后溃疡外科治疗的适应证

  (1)球后溃疡外科治疗的适应症:多年病史、发作频繁、病情进行性加重,至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻,也不能制止复发,以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。  (2)经X线钡餐检查证实,溃疡有较大龛影、球部严重变形、有迹象表明穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者。  (3)过去有

消化性溃疡的外科治疗

消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症,但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中,强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识,基本上消除了对择期手术的需求。然而,与消化性溃疡病相关的并发症继续发生,包括出血,穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要,因为手术是这些危及

经方序贯治疗哮的体会

  题记:经方治疗哮喘急性发作期的报道较多,对哮喘缓解之后如何控制或减少哮喘再次发作的报道却很少。笔者用经方序贯疗法治疗哮病,以期更好地帮助患者减少哮喘复发,有较好的长期疗效。以下为小青龙汤-附片生姜羊肉汤案。本文为笔者论文《经方序贯治疗哮病临证体会》的部分内容,发表在《中国中医急症》2011年第3

浅析周围型面瘫患者分期治疗体会

周围性面瘫,亦称为面神经麻痹、面神经炎,是临床上常见病、多发病,好发于春秋二季。此病发病快,多与劳累、受凉及头面部吹风有关。而祖国医学认为此病的发病机理主要是正气虚,脉络空,营卫失调,卫外不固,风寒之邪乘虚侵袭面部筋脉,导致气血运行失常,经脉失于濡养,弛缓不收而发病。主要症状为:一侧面部肌肉瘫痪,抬

消风散治疗瘾疹的体会

    瘾疹是皮肤瘙痒性鲜红色或苍白色风团,时隐时现,消失后不留任何痕迹。总因禀性不耐,人体对某些物质敏感所致。外因多由饮食、药物、感染病灶、生物制品、寄生虫、精神因素、外界寒热刺激等诱发。临床辨证分型很多,如风寒证、风热证、肠胃实热证、气血两虚证、冲任不调证。一般认为消风散是治疗瘾疹的常用方,

正骨水外敷治疗桡骨下端骨折体会

  桡骨下端骨折极为常见,约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨下端2-3cm范围内。正骨水外敷结合丹参针、黄芪针、骨肽针输液治疗疗效明显优于单纯西医治疗。且方法简单、药物价格不高适于基层医院推广。    1.临床资料    1.1一般资料: 8例中,男性7例、女性1例;

晚期胃癌患者的姑息治疗的体会

胃癌是起源于胃黏膜上皮部位的一种恶性肿瘤,发病率居于各种恶性肿瘤的第4位[1],其发病原因主要与生活环境、饮食习惯、遗传等方面有关,在其治疗中,则需要根据患者的病情来选择治疗措施[2]。对于晚期胃癌的患者,由于其病情特殊性,已经不具备手术指征,所以需要尽早给予姑息治疗对其症状进行预防或者控制,改善患

心绞痛的其他治疗和外科手术治疗

  1、其他治疗  低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,作用为改善微循环的灌流,可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应,可使顽固的心绞痛得到改善,但疗效不易巩固。体外反搏治疗能增加冠状动脉的血供,也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者,

乳腺癌的治疗预防

    治疗    随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的