泌尿外科腹腔镜手术期间**的对患者心肺功能的影响
手术期间**的变化可能会使患者发生一些病理变化或损伤，最主要的就是对心肺功能的影响。在泌尿外科腹腔镜手术期间，经常需要调整患者的**，其他腹腔镜手术有时候也需要调整**，以适应主导医生的需求，以利于手术操作的顺利进行。例如，头低位经常用于盆腔和结肠系膜下的手术；头高位经常用于结肠系膜上的手术；腹膜后手术还需要侧卧位等等。**对心血管方面的影响。血压正常的患者头低脚高位时会导致中心静脉压增高和心输出量的增加，引起压力感受器反射，从而导致全身血管的扩张和心律的降低。对于有冠心病的患者，特别是左心室功能较差的患者，其中心血容量和压力变化幅度要大一些，可导致心肌需氧量的增加［1］。 头高位时，心输出量和平均动脉压由于静脉回流减少而降低，而心输出量的减少进一步促进了二氧化碳气腹引起的血流动力学的改变。倾斜的角度越大，心输出量降低就越相对明显。头高位时，会影响下肢静脉的回流，加上气腹引起的下肢循环淤滞，这样进一步加重下肢静脉的回流，若手......阅读全文
肾肿瘤的部分切除术的要点全解析
肾癌是原发于肾脏的最常见恶性肿瘤，占肾肿瘤的80%~85%，占全身恶性肿瘤的2%~3%[1]。全国肿瘤登记数据显示，2011年我国肾癌发病率为3.35/10万，死亡率为1.12/10万[2]。随着影像学诊断技术的快速发展和老年人以及高危人群健康体检的意识增强，为肾癌的早期的诊断和发现提供了有利的技术
山西医科大一院提出转移淋巴结摘除新技术
日前，在由海军军医大学第二附属医院牵头组织的2022东方国际泌尿外科男科手术周暨第16届前列腺疾病论坛和SIU培训班上，山西医科大学第一医院泌尿外科主任医师、教授杨晓峰所作的题为《高危前列腺癌淋巴结摘除的理论基础和临床实践》的报告受到业界好评。 报告中，杨晓峰提出了荧光引导输尿管识别术、膀胱癌淋
体力活动水平下降对心衰患者认知功能有何影响？
一项研究显示，仅仅12周，射血分数保留或降低的心衰（HF）患者活动水平下降预示着注意力和执行能力的下降。该研究发表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。对文章进行了编译整理。 Michael L Alosco（肯特州立大学）等还提到，令人惊讶的
小儿先天性膈疝腹腔镜手术的麻醉管理
患儿，男，年龄11个月14d，体重9kg，诊断为左侧膈疝，双肺感染性病变，孤立右位心、房间隔缺损（继发孔型，2mm）。在儿科抗感染治疗后转入小儿外科于2016年1月6日在全身麻醉下行腹腔镜下膈疝复位+修补术。 患儿入室后高流量开放式吸入七氟烷，安静入睡后监测生命体征：血压（BP）84/56mmHg、
上海完成我国首例机器人助力嗜铬细胞瘤切除术
日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科教授沈周俊、博士何威等，成功完成了我国首例机器人辅助腹腔镜下压迫腔静脉的嗜铬细胞瘤切除术。 患者肝脏下方及深部有嗜铬细胞瘤，该瘤明显压迫腔静脉。沈周俊等借助机器人(人工智能)腹腔镜立体(3D)高清的手术视野、7个自由度能360~450度旋转的机器
北大医学院国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术
近日，北大医学院泌尿外科张骞副教授团队在国际上率先开展三孔法腹腔镜前列腺癌根治术，已累计完成7例，用时45~70分钟。国际和国内普遍采用的五孔法和四孔法在熟练操作的情况下一般用时两小时左右，张骞团队首创的三孔法术式在增加了操作难度的同时，手术用时达到国际先进水平，是国内腹腔镜前列腺癌手术的又一重
文献点评：早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜...
文献点评：早期序贯开放血流法在T1b期肾肿瘤行腹腔镜肾部分切除术中的初步应用 此文章是第二军医大学（现改名为海军大学）长征医院泌尿外科发表在中华泌尿外科杂志关于肾部分切肾动脉阻断时间的研究。目前肾部分切是治疗早期肾癌的一种主流方法，在根除病灶的前提下最大程度的保留肾单位。但是在临床上有些孤立肾或
慢性盆腔痛的腹腔镜手术治疗方式介绍
①粘连松懈术：腹腔镜下粘连松解是治疗慢性盆腔痛的一种有效方法，它可以在直观下用电凝，电切，激光，氩气等方法将粘连分离，绝大多数粘连均能成功分离，但该手术的治疗效果仍有争议，据Steege报道，轻，中度的粘连分离后对盆腔痛的缓解不明显，只是某些重度的粘连尤其是肠管粘连分离后疼痛缓解明显，schie
腹腔镜手术的相关注意事项介绍
注意事项 患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证充足睡眠。 术后 术后6小时内，应采取去枕平卧位，头侧向一边，以防呕吐物阻塞呼吸道。每过半小时应为病人翻身一次，按摩其腰和
国内首例一机多控5G远程猪肾部分切除术完成
6月23日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科成功完成了国内首例一机多控5G远程猪肾部分切除动物实验。此次手术由西安交通大学第二附属医院副院长种铁教授操刀，他在西安交通大学创新港实验动物中心同时段操控西安和哈尔滨两地的两台机器人进行动物实验，成功完成了猪肾部分切除手术的示教。据了解，本次手术实现了一机
鸦胆子对免疫功能的影响
鸦胆子油对鼠脾重、溶血 空斑数、 腹腔巨噬细胞吞噬功能及60Co照射后的骨髓 造血干细胞的增殖均有促进作用。鸦胆子乳剂静脉滴注治疗 食管癌、 胃癌、 直肠癌和 乳腺癌患者，对T细胞脂酶染包无明显影响，担示及对细胞免疫功能无 抑制作用，对体液免疫 显示，IgG、IgM波动在正常范围，而IgA则高于
一例血红蛋白M病患者腹腔镜手术全身麻醉管理
患者，女性，年龄45岁，身高162 cm，体重55 kg。1年前体检发现子宫肌瘤，3月前在外院拟行腹腔镜子宫肌瘤剥除术，术前准备时发现口唇紫绀，SpO2 45%，为安全起见而取消手术。出院后实验室检查确诊为血红蛋白M（HbM）病。患者转来本院要求手术治疗。患者入院后第3天拟在全麻下行腹腔镜子宫肌瘤
浅谈肾上腺解剖在泌尿外科手术方面的应用
以往肾上腺的手术死亡率较高，风险极大，而现在肾上腺方面的手术是常规手术。手术成功率的提升主要是我们对肾上腺本身特点了解的加深和麻醉技术的提高。对于一个泌尿外科医生来说要想做好肾上腺的手术，必须要熟悉肾上腺的解剖结构。我个人认为需要从三个角度去认识肾上腺的解剖结构，一是从肾上腺本身的特点去认识；二是需
个性化护理对胆囊切除患者的影响
据流行病学调查显示随着社会发展以及人们生活水平的提高和生活习惯的改变，肝胆外科疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势，因此作为肝胆外科较为常见手术之一的胆囊切除手术也较为普及，所以为了提高手术治疗效果以及满足现代医学更加“人性化”的理念，我们对胆囊切除患者实施了有针对性的个性化护理措施，现观察与分析
心肺功能运动试验的适用范围
在运动心脏病学中，心肺功能运动试验一般用于确定身体素质并在运动期间识别有氧和无氧代谢，以便开出与训练强度合适的运动处方。除此之外，心肺功能运动试验越来越多地被用来评估心肺系统的功能限制，了解心脏或肺部手术前的运动能力，判断康复运动计划成功与否，判定是心脏还是肺部原因导致运动性呼吸困难，从而推导出
56分钟！医生将患者肾脏分离切除肿瘤后再回植体内
中南大学湘雅医院4月7日透露，该院泌尿外科牵头，血管外科、器官移植中心、麻醉科、手术室等多学科协作，完成一台“腹腔镜肾部分切除+肾动脉瘤切除+大隐静脉移植肾血管重建+自体肾移植术”。患者于当日康复出院。患者于4月7日康复出院。湘雅医院 供图根据文献检索，通过将患者肾脏切除分离，在离体的肾脏同时切除肾
浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”
剖宫产瘢痕妊娠，英文cesareanscarpregnancy，缩写CSP，这是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠，是剖宫产远期并发症之一。据统计，CSP的发病率为1/2216～1/1800，且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP，需
国内首例一机多控5G远程猪肾部分切除术完成
6月23日，西安交通大学第二附属医院泌尿外科成功完成了国内首例一机多控5G远程猪肾部分切除动物实验。此次手术由西安交通大学第二附属医院副院长种铁教授操刀，他在西安交通大学创新港实验动物中心同时段操控西安和哈尔滨两地的两台机器人进行动物实验，成功完成了猪肾部分切除手术的示教。据了解，本次手术实现了一机
研究指出老年问题影响腰椎融合手术高龄患者预后
近日，《国际外科学杂志》刊发了首都医科大学宣武医院骨科鲁世保教授团队一项基于前瞻性患者队列数据评价衰弱等老年常见问题对高龄腰椎融合手术术后结局影响的研究成果。该研究发现术前合并衰弱、营养不良等老年问题将延长高龄患者术后住院时间，增加术后严重并发症发生。腰椎退变性疾病多发生于老年人群，其导致的疼痛、麻
研究指出老年问题影响腰椎融合手术高龄患者预后
近日，《国际外科学杂志》刊发了首都医科大学宣武医院骨科鲁世保教授团队一项基于前瞻性患者队列数据评价衰弱等老年常见问题对高龄腰椎融合手术术后结局影响的研究成果。该研究发现术前合并衰弱、营养不良等老年问题将延长高龄患者术后住院时间，增加术后严重并发症发生。 腰椎退变性疾病多发生于老年人群，其导致的
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临...
腰麻下悬吊式免气腹单孔腹腔镜中孕卵巢肿瘤手术的临床报告妊娠期外科手术中 1/3 以上是附件手术［1］，妊 娠合并卵巢肿瘤不仅困扰着患者及其家属，同时也 困扰着妇产科及麻醉科医生，其处理中既要治疗肿 瘤，又要兼顾妊娠结局，尽量减少手术对胎儿的影 响，强调治疗的个体化。以往妊娠患者因全身麻醉 风
解读文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”
《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊发了一篇文献“腹腔镜肠道**成形术的手术要点”，主要是阐述了目前腹腔镜肠道**成形术手术要点及注意事项，基本代表了当代中国的手术水平，现解读如下：一、腹腔镜乙状结肠**成形术的手术要点：1、腹腔镜乙状结肠**成形术与传统的开腹手术基本步骤相同，区别之处在于：
从多孔、两孔到单孔：中国微创跻身领先方阵
日前，在法国波尔多举行的第十四届欧洲腹腔镜与机器人大会上，中国微创腹腔镜手术专家、解放军总医院泌尿外科主任张旭演示使用机器人的后腹腔入路肾部分切除术。凭借一整套与欧美国家完全不同的、以“后腹腔入路”为特色的泌尿外科腹腔镜技术体系，张旭连续8次受邀在欧洲腹腔镜与机器人大会上演示手术，他也是唯一被
我国首次完成双向通信距离超2万公里远程外科机器人手术
记者13日从解放军总医院获悉，中国科学院院士、解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部主任张旭教授带领团队，在意大利罗马参加欧洲腹腔镜和机器人手术挑战大会期间，通过国产远程手术机器人成功完成并演示了首例跨亚欧大陆的“全球最远距离”远程前列腺癌根治手术。这标志着我国在远程外科研究领域已跻身世界前列。据了
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
南沙参对免疫功能的影响
腹腔注射杏叶沙参煎液（0.5g/只）能明显增高小鼠末梢血中淋巴细胞和T细胞数；胸腺内淋巴细胞数和T细胞数亦有增加趋势,可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬百分率；可明显增加小鼠脾脏重量,但降低小鼠脾脏淋巴细胞数和T细胞数。表明沙参可提高机体细胞免疫和非特异性免疫,抑制体液免疫。具有调节免疫平衡的功能。
穿心莲对免疫功能的影响
穿心莲水煎剂在体外能提高外周血白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力。有报道口服穿心莲能使肿瘤病人及其它病人或健康人对旧结核菌素所致皮肤延缓型超敏反应增强。穿心莲甲素注射液也可增强吞噬细胞功能。3H--胸腺嘧啶核苷渗入淋巴细胞的体外试验表明，穿心莲水溶性衍生物注射液对PHA促进3H--胸腺嘧啶渗入有抑制
杜仲叶对免疫功能的影响介绍
小鼠灌服杜仲叶水煎醇沉液10g(生药)／kg，连用10天，能抑制2，4-二硝基氯苯(DNCB)所致的迟发型超敏反应，并能对抗大剂量氢化可的松所致的T细胞百分比降低，可使荷瘤小鼠外周血中T细胞百分比增高，腹腔巨噬细胞吞噬细胞功能增强，对细胞免疫显示双相的调节作用。小鼠每日灌服杜仲叶水煎剂6g／kg
Brain－Plasticity：锻炼对大脑功能的影响
一项新的研究首次表明，低运动强度和高运动强度会以不同的方式影响大脑功能。 研究人员使用静止状态功能磁共振成像（Rs-fMRI）（一种无创技术，可以研究大脑的连通性），发现低强度运动会触发参与认知控制和注意力加工的大脑网络，而高强度运动主要是激活网络参与情感/情感处理。研究结果发表在《Brain
心肺功能运动试验(cpet)的正常值
（1）VO2max（L/min）=0.001B×（61.45-10.7Z-0.372Y），其中B为体重（kg），Z=1（男）或2（女），Y为年龄（岁）。 （2）最快心率（次数/min）=210-0.65Y，其中Y=年龄（岁）。 （3）最大每搏氧量（ml/每搏）=VO2max（ml/min）/