当患者在门诊输液猝死之后——只因少做了一项检查
患者男,48岁,职业:驾校教练。因“发热伴全身酸痛一天”于2018年2月16日(初一)13:10驾车前往湖北省某二甲综合医院急诊科就诊,自述一天前因熬夜受凉即感发热、全身酸痛,伴右侧胸部不适及右上肢活动稍受限。既往心脏病史,自述有早搏,余不详。过敏史不详。查体T36.9℃,BP:110/80mmHg,咽部轻度充血,心肺未闻及明显异常,腹平软,右上肢活动尚可。遂检查血常规,胸片,颅脑CT等。 结果如下:血常规:白细胞9.2×109,N数7.9×109,比率85.8%,L数0.9×109,比率9.6%;X线示:右下支气管炎可考虑;主动脉迂曲;颅脑CT平扫未见明显异常;心电图、心梗三项、D-二聚体因故未查。 初步诊断:发热待查?上感?处置:拟收住院,但是患者及其子拒绝住院,以过年住院不便为由,经反复沟通仍拒绝,坚决要求开消炎药在......阅读全文
当汉服与化学在课堂相遇
“蒹葭苍苍,白露为霜;广袖飘飘,今在何方;几经沧桑,几度彷徨;衣裾渺渺,终成绝响……”《重回汉唐》的音乐响起,身着汉家衣裳的华理学子翩翩起舞。好像枯黄的落叶飘回枝头成为嫩芽,落地的雨滴升回天空散成云雾,观众们离了座椅,偷了时间,重回汉唐! 4月3日,由华东理工大学化学与分子工程学院教授王利民
当幽闭恐惧症患者眼睛手术中出现“意外”……
一般来说,患者进行眼部的手术是比较安全快捷的手术,但是总有一些患者对这种手术感到恐慌。近日,山东第一医科大学附属青岛眼科医院接诊了一例幽闭恐惧症患者,医生对他进行手术时他表现为憋气、呼吸困难,心跳加快的症状,他称自己有强烈的窒息感,紧张时刻,医护人员立刻给其吸氧并修改手术方案,最终成功手术。张先生今
作为精密仪器,清洗是研磨器必不可少的一项维护
研磨器是一种特殊的、快速的、高效率的、多试管的一致系统。具有体积小,重量轻,操作简便,无污染等特点,非常适合实验室各类土壤研磨的使用。作为一款精密实验室常用的仪器,每次使用完以后都要对其细心维护,如果出现问题,轻者造成使用结果的不理想,重者就直接会使仪器发生故障。 1.每次使用后,必须清洗设
红霉素在酸性输液中会有什么影响?
红霉素在酸性输液中可能会被破坏,导致药效降低。这是因为红霉素在酸性环境下不稳定,容易发生分解,从而影响其药效。因此,在使用红霉素时,通常不建议将其与低pH的葡萄糖输液配伍。
注射用水在临床输液中的应用
目前及既往的临床医疗中,不论是静脉补液还是稀释药物静脉滴注,基本上都是应用糖液或盐液,很少有应用注射用水的(其原因可能是害怕低渗液引起溶血),然而,在临床实践中的很多情况下,应用注射用水来代替糖液或盐液静脉滴注,则有更大的合理性和安全性。本文简要介绍注射用水在临床输液中的应用。 1
关于老年猝死型冠心病的诊断检查介绍
诊断猝死型冠心病的主要依据是原有冠心病史的此次骤然死亡。对于过去未被诊断为冠心病,则诊断猝死型冠心病属臆侧性的,应做尸检才能正式。病理检查可见冠状动脉粥样硬化性改变。但多数冠脉内无血栓行政,管腔未完全闭塞,也见不到急性心肌坏死的病理变化,通常将突然死亡经复苏成功者诊断为原发性心脏骤停,若复苏失败
猝死病例分析
猝死(Sudden death)指的是急性症状发生后1小时内的意外死亡。心源性猝死(Sudden cardiac death,SCD)是猝死中最常见的原因,尤其对中青年人群。猝死的案例在日常生活和临床工作中并不鲜见,每一个猝死的案例带给普罗大众的常常是震惊,而带给医务工作者的更多是思考。 中年女性的
虚拟临床试验:让晚期肿瘤患者少试错多获益
为什么会出现虚拟临床试验?从宏观来说,新药研发的失败率是很高的,导致成本也非常高,这两年由于生物医药大环境的低迷和资金紧张,临床试验的数量也随之减少。而虚拟临床试验通过在模拟环境中仿真试错,能够大大提高临床研究的效率、降低成本。从微观来说,简单的动物模型不能完全模拟人体的复杂环境。而虚拟临床试验不仅
谷物硬度计在操作性能方面做了这些改进
我们都知道,如果我们平常所食用的粮食、谷物硬度较大的话,常常会影响口感,购买的人自然而然就会减少,所以谷物硬度就成了粮食品质检测中的一项重要指标。目前最有效的方法还是借助于谷物硬度计来进行测定,过去的硬度计多数是指针式显示,而现在生产的这款却是采用数显式的,在读数方面更加直观,同样误差也大大
他们用液质联用仪在药物应用中做了什么?
液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)技术已经广泛应用于小分子药物开发,近年来,分析检测技术的发展也已对生物分析产生重大影响。 LC-MS/MS已被公认是众多领域(如蛋白质组学、兴奋剂检测、法医学和临床化学等)的定量生物分析首选,它也最终将取代并超越其他的生物药分析技术。 在肽段定量分析中,
英国一项研究证实少坐并适当运动的确有助长寿
久坐不利于身体健康。新一期《英国运动医学杂志》发布的一项研究证实,少坐并适当运动,的确有助于延长染色体端粒长度,从而延缓衰老。 人体细胞内的染色体上有称作端粒的结构,它好比鞋带两头防止磨损的“保护帽”。人出生时,染色体端粒都有一定长度,但随着细胞不断分裂和老化会慢慢变短。因此,端粒长
体检无用?专家:有“创”检查尽量少
近日,中国科协主席韩启德院士提出体检无用论,一石激起千层浪。难道体检真的如院士所言没有意义吗? 体检套餐需私人定制 中科协主席韩启德院士近日提出,一项涉及18万人的综合研究结果发现,除老年人外,人们做不做健康体检,对最终死亡率并没有多大影响。报告指出,频繁体检只会让极少一部分人受益,而大
少尿型急性肾衰的辅助检查
(一)尿比重1.010~1.020之间,尿蛋白+~++,可有红、白细胞及 肾小管上皮细胞、细胞管型和颗粒管型,粗大的上皮细胞管型最有意义。 (二)无大量失血或溶血者多无严重贫血,血红蛋白多不低于80g/L。 (三)肾功能检查:Ccr较正常值下降50%以上,可降至1~2ml/min,血肌酐和
临床红细胞输注要点总结
血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库协会的临床
卫健委启动乙肝临床治愈门诊项目-计划帮助近万名患者
在11月17日-19日举行的第四届国际医疗质量与安全大会上,国家卫健委医院管理研究所面向全国启动“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”,以实现近万名患者达到乙肝临床治愈。 世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标,届时慢性乙型肝炎诊断率达到90%和治疗率达到80
献血者少北京血液库存告急-部分患者手术被迫推迟
受高温天气影响,北京市街头献血者明显减少。上周起,血液库存出现2万缺口,一些手术被迫推迟。面对本市的临床用血需求,红十字血液中心向社会发出呼吁,号召大家踊跃献血。 红十字血液中心主任刘江表示,上周起,本市血液库存出现缺口状况,目前本市日采血量为1200单位,距离供需平衡量1400单位
翟秀伟:优化就医服务流程,让患者少跑路多省心
由国家卫生健康委医政医管局、人民日报社人民网共同主办的“2018中国医院院长改善医疗服务论坛”28日在深圳市举行,来自全国各地医院的200余位院长代表出席。论坛期间,大庆龙南医院院长翟秀伟接受了人民网·人民健康网专访。 大庆龙南医院院长翟秀伟:在智慧医疗建设规划过程中首先要注重“出发点” 谈
做运动平板试验可排查冠心病(一)
六成以上冠心病人做普通心电图查不出异常,日常生活也没明显症状。遇寒冷**、失眠、过劳,或是太兴奋,甚至是雨淋或豪饮都可让隐性冠心病“现形”,严重的可致心梗、中风甚至猝死。平常压力大,常出现无缘无故疲劳等亚健康状态或有可疑异位疼痛症状的中老年人应高度警惕。 过年跟亲友频频团聚,明明心理高兴,胸口
江苏出台新规:严禁医院滥用高价精密过滤输液器
精密输液器 普通输液器 3月24日,省物价局、省人社厅联合下发了一则通知:一次性使用精密过滤输液器仅限用于门诊患者输注化疗药物,门诊患者输注其他药物不得使用。精密过滤输液器是一种高价输液器,而在全国多地,这种输液器存在被滥用的情况。记者调查中发现,用高档输液器不仅价格比普通的高
临床红细胞输注要点与注意事项
血液输注作为临床治疗的一种重要手段,在日常的医护工作中十分常见。临床输血的主要目标是为患者提供安全、有效的血液或血液成分。鉴于输血可能发生多种不良反应,因此在临床输血时应当严格按照指南操作,尽可能地降低输血不良反应的发生。 日前,NEJM 在线发表了一段临床常规输血的视频,该视频按照美国血库
中国与LIGO遗憾擦肩只因“没钱”
中国曾有过一次加入LIGO实验团队的机会。 据“太极计划”首席科学家、中科院力学所胡文瑞院士介绍,LIGO组织除了麻省理工学院和加州理工学院两家牵头单位之外,还成立了LIGO联盟,因在亚洲缺少一个观测站点,该联盟相关负责人曾来到中国,希望在中国建一个LIGO的测量站,根据胡文瑞的回忆,当时北
苹果手机停产,只因食物中毒
据MacRumors报道,路透社称,由于富士康工厂发生食物中毒事件,印度的iPhone 12生产已经停止。富士康位于印度南部钦奈附近的生产 iPhone 12 机型的工厂,在工人的抗议下,本周将继续关闭。据报道,抗议者封锁了通往工厂的一条主要公路,以回应 150 名员工上周因食物中毒入院。据说这一事
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计,在美国每年有40万人死于心脏性猝死(SCD),其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因,前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素,心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明,植入式心
心脏性猝死
尽管室性快速性心律失常的植入式心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)及消融治疗近年来已取得突破性进展,但心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的发病率仍在全球范围持续增长,成为世界各国面临的共同的健康
心源性猝死的诊断
突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺
睡眠猝死原因介绍
一、遗传学机制 Brugada综合症为常染色体显性遗传性疾病。研究认为编码钠电流、瞬时外向钾电流(Ito)、ATP依赖的钾电流、钙-钠交换电流等离子通道的基因突变都可能是Brugada综合症的分子生物学基础。 1998年Chen等最早证实了编码心脏钠通道基因(SCN5A)的alpha;亚单位
心源性猝死的病因
心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因
心源性猝死的病因
心脏性猝死者绝大多数患有器质性心脏病,主要包括冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、非粥样硬化性冠状动脉异常、浸润性病变、传导异常(QT间期延长综合征、心脏阻滞)和严重室性心律失常等。另外,洋地黄和奎尼丁等药物中毒亦可引起。大多数心脏性猝死则是室性快速心律失常所致。一些暂时的功能性因
心源性猝死的简介
心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为:急性症状发生后即刻或者情况24小时内发生的意外死亡。目前大多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。其特点有三,①死亡急骤,
心源性猝死的诊断
突发意识丧失,颈动脉或股动脉搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停最主要的诊断标准。心脏骤停时,常出现喘息性呼吸或呼吸停止,但有时呼吸活动可在心脏停搏发生后持续存在1分钟或更长的时间,如复苏迅速和有效,自动呼吸可以一直保持良好。心脏骤停时,常出现皮肤和黏膜苍白和发绀。在心脏骤停前如有严重的窒息或缺