当患者在门诊输液猝死之后——只因少做了一项检查

患者男,48岁,职业:驾校教练。因“发热伴全身酸痛一天”于2018年2月16日(初一)13:10驾车前往湖北省某二甲综合医院急诊科就诊,自述一天前因熬夜受凉即感发热、全身酸痛,伴右侧胸部不适及右上肢活动稍受限。既往心脏病史,自述有早搏,余不详。过敏史不详。查体T36.9℃,BP:110/80mmHg,咽部轻度充血,心肺未闻及明显异常,腹平软,右上肢活动尚可。遂检查血常规,胸片,颅脑CT等。 结果如下:血常规:白细胞9.2×109,N数7.9×109,比率85.8%,L数0.9×109,比率9.6%;X线示:右下支气管炎可考虑;主动脉迂曲;颅脑CT平扫未见明显异常;心电图、心梗三项、D-二聚体因故未查。 初步诊断:发热待查?上感?处置:拟收住院,但是患者及其子拒绝住院,以过年住院不便为由,经反复沟通仍拒绝,坚决要求开消炎药在......阅读全文

当患者在门诊输液猝死之后——只因少做了一项检查

患者男,48岁,职业:驾校教练。因“发热伴全身酸痛一天”于2018年2月16日(初一)13:10驾车前往湖北省某二甲综合医院急诊科就诊,自述一天前因熬夜受凉即感发热、全身酸痛,伴右侧胸部不适及右上肢活动稍受限。既往心脏病史,自述有早搏,余不详。过敏史不详。查体T36.9℃,BP:110/80mmHg

患者望京医院输液吃药后猝死-将尸检定责

死者的儿女和工友将死者遗体送至太平间  前晚8点左右,在京务工的董先社因发烧前往望京医院输液,回到家中吃药后10余分钟猝死。死者家属怀疑,医院用药不当才导致其死亡。望京医院表示,目前尚不清楚患者死亡原因,需等待尸检报告出来后,根据责任认定解决此事。  输液吃药后猝死  死者工友称,董

STEMI住院患者和门诊患者的治疗与结局

 关键信息    该回顾性研究纳入了62,021例因非急性冠脉综合征(ACS)入院的患者,评估了其住院期间出现STEMI时的治疗与结局。研究发现,4.9%的患者出现STEMI,出现STEMI的患者中年龄较大和女性患者居多,院内死亡率也较高,住院时间也更久。这些患者与STEMI门诊患者相比,进行心

心源性猝死的检查

  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽

睡眠猝死的检查

  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于II和Ⅲ型

心源性猝死的检查

  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有缓慢而宽

当23andMe弄混了96个样本之后……

  基因检测,从无创产前到肿瘤伴随诊断,从天赋基因到个人全基因组测序,暂且不说这里面各种科学和商业的是是非非,且问一句:你如何确定你拿到的检测报告是你自己的,而不是别人的?  父系祖源信息哪去了?  2010年6月1日,有用户在一家基因检测公司的论坛发帖子“父系祖源信息没了?”,内容是:  XXXX

抗生素滥用:各地取消门诊输液-“限抗令”是否有效

  医院2013年取消门诊输液用药,各地取消门诊输液最直接的原因就是要解决抗生素滥用问题,抗生素滥用造成的人体细菌耐药。  从去年开始,全国多地纷纷控制或取消医院门诊输液治疗。有业内人士认为,这将成为“医改新趋势”。各地取消门诊输液最直接的原因就是要解决抗生素滥用问题,门诊输液,作为国人普遍接受的治

黑诊所医生上门输液致感冒病人猝死-家属索赔57万

庭审结束后,赵某和从河北赶来旁听的父亲一起痛哭。  经鉴定病人系突发心肌炎死亡,医生存在过错;死者家属当庭索赔57万。  “开黑诊所难免有风险,碰上这事,我只能自认倒霉。”昨日,河北女子赵某一声叹息。  赵某原是河北安新县一家医院的医生,有着10多年临床工作经验,为和丈夫团聚来京开办

GenomeWeb:在美国当生物学家,今年比去年平均少8000美元

  美国GenomeWeb网站近日发布了一年一度的薪酬调查结果。根据今年的调查,生物行业的研究人员、技术人员拿回家的薪水比五年前要多,但却比去年要少。调查显示,这个行业的薪水中位数是7.50万美元,而去年是8.30万美元。  在去年的调查中,身份为资深科学家、高级研究人员、高级技术人员的受访者的薪水

科技带来的安全隐忧-当黑客惦记上静脉输液

        如果不是亲眼看到,你也许想不到身边还有哪些东西能被“黑客”入侵。在纽约的黑莓安全峰会上,黑莓首席安全官 David Kleidermacher 和安全专家 Graham Murphy 一起展示了医院可能存在的一个安全隐患,黑客远程控制输液泵不过是一瞬间的事。  和平常人们在医院输液时

破“五唯”之后-高校研究生评价当如何

   一场突如其来的疫情,给“开学季”的高校按下了暂停键。面临毕业,苏州大学材料与化学化工学部2016级博士生张国玉有些着急:“自己的毕业答辩怎么办?”“后续的博士后之路会不会因此耽搁?”  张国玉不是孤单的。和他一同犯愁的,还有一个更广大的研究生群体。“疫情搅得实验计划都乱了,所有事都至少延后半年

患者入院检查排队6小时猝死-南阳第一医院称无责任

  据《东方今报》报道11月5日8时30分许,河南南阳人孟德营因胸闷不适,到南阳市第一人民医院就诊,被医生要求做多项检查。14时30分许,等候做检查的他在彩超室门口猝死。对此,院方称尚未进入治疗程序,因此无责任。经其家人一再要求,院方付给其家人3.5万元人道主义补偿。  医生  检查后再说

武汉:22岁小伙肾内长满结石-只因把碳酸饮料当水喝

   从小喜欢喝碳酸饮料,每天少则两三瓶,多则六七瓶,正是这种把饮料当白开水喝的习惯,让22岁小伙被肾结石“盯”上了。   上月中旬,正躺在床上玩手机的小肖突然腰腹部疼痛难忍。家人忙将他送到当地医院,检查发现其右肾和输尿管里都长了结石,而且肾里最大的结石直径已接近三厘米。   上周六,小肖在父母的陪

陈力俊:当校长是一项历史使命

  孙中山先生说过,不要做大官要做大事。自上任以来,我更能体会到梅贻琦老校长的心愿——一生为一念,把清华办好。基于新竹清华大学在中国和世界上的特殊地位,作为新竹清华校长,我想更要着眼于做大事。   民主治校是清华的传统   梅贻琦的教育理念是一个普世价值。他的第一个理念是要办好大学,就要有好的师

患者门诊抗生素使用率不到10%

  “能口服就不打针”已成为用药原则,怕的就是抗生素滥用。日前国家卫健委再次明确,抗生素要分三级管理!近年来我国严查抗生素滥用,很多省份的大医院门急诊已叫停吊针,全国门诊患者抗生素使用率直接“腰斩”。日前,卫健委发布的《医疗质量安全核心制度要点》提到抗菌药物分级管理制度,据了解,不良反应、医保控费等

心源性猝死的检查及诊断

  检查  1.实验室检查  可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。  2.心电图检查  有3种图形:  (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。  (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。  (3)心电-机械分离心电图虽有

多省份限制或叫停门诊输液-一禁了之是否耽误治病?

  截至目前,安徽、浙江、江苏、江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,直至全面取消。还有不少省份、地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。  门诊取消输液,会不会耽误治病,患者乃至医生的输液依赖症怎么破,操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。  8月3日,记者在江苏省人民医院发现,门诊

不容忽视的门诊检查项目——白带检查

 一、外观检查    正常    阴道分泌物为白色稀糊状,无气味,量多少不等。    异常(1)大量无色透明黏白带:常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤(2)脓性白带:黄色有臭味,化脓性细菌感染引起,见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带,常见于滴虫性阴

睡眠猝死的检查及鉴别诊断

  检查  详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。  对于I

国内首套急救转运型ECMO成功救治猝死患者

日前,天津大学主导研发的首套国产急救转运型体外膜肺氧合设备(以下简称ECMO)在河北张家口成功救治一名猝死患者。这是国产急救转运型ECMO成功应用于临床的“历史时刻”,也是天津大学“医工结合”临床转化的典范。救治现场 天津大学供图ECMO全称为Extracorporeal Membrane Oxyg

缺血性心肌病患者猝死防止策略

  缺血性心肌病(ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化,导致心脏收缩和(或)舒张功能受损,引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列表现的临床综合征。该类患者发生SCD的风险较其他基础心脏病高。    SCD病因中冠心病占80%,尤见于冠心病进展为ICM时期。   

继输液后,村卫生室又一项服务被禁止!

  近日,辽宁省卫健委发布《关于印发辽宁省全面推进预防接种规范化管理工作方案的通知》。  《辽宁省全面推进预防接种规范化管理工作方案》(以下简称《方案》),将按照“四个最严”要求,全面提升预防接种工作水平,实现接种单位标准化、接种工作规范化、全程监管信息化、基层管理网格化。  《方案》中涉及接种单位

癌症患者静脉的评估与输液工具的选择

一、静脉评估 肿瘤治疗主要手段有手术治疗、放射治疗和化学治疗。化学治疗(简称化疗)在整个肿瘤治疗起着举足轻重的作用。化疗有很多种给药途径,其中静脉给药在临床中较为常见。经静脉给药可以快速提高血药浓度,达到治疗效果。但是绝大多数化疗药物会造成血管壁不同程度的损伤,甚至液体外渗造成局部组织坏死,因此

心源性猝死的临床表现及检查

  临床表现  心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:  1.前驱期  在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。  2.终末事件期的表现  由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现

心源性猝死的临床表现及检查

  临床表现  心脏性猝死的临床过程可分为4个时期:  1.前驱期  在心脏性猝死前的数天或数周,甚至数月可出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状,但有些患者亦可无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。  2.终末事件期的表现  由于猝死原因不同,终末事件期的临床表现也各异。典型的表现

一例患者肾脏肿大、少尿诊断分析

白血病" target="_blank" title="白血病">急性白血病引起的肾脏增大是很不常见的。在这里,我们报告了两则病例。两名患者均患有急性白血病,且首发症状均为肾脏肿大。患者的血涂片中未见胚细胞,并且未出现急性白血病的典型症状。病例1患者,女性,4岁。面色苍白,腹部膨隆。磁共振显示双肾均

药效学研究在药物上市前做了什么?

新药从设计到上市通常需要10-15年的时间,经历漫长的研发过程和层层考验,同时需要大量的资本投入。药物通过发现筛选、临床前研究、临床试验、新药NMPA/FDA上市申报等环节,最终成为稳定、安全、有效的药品,惠及人类健康。其中的每个研究阶段都至关重要,特别是临床前药物研究获得的结果对药物进入临床提供关

关于心脏性猝死的检查介绍

  处于不同的时期,所需要做的检查也不一样,医生可能会做体格检查、心电图、心电监护、超声心动图、实验室检查等。  1.体格检查  医生通过触摸颈动脉或股动脉搏动,测量血压,观察呼吸、皮肤颜色及瞳孔变化,以及神经反射等,可以初步判断患者所处的时期。  2.心电图  通过心电图的波形,可以进一步判断有无

湘雅医院门诊放化疗中心服务模式护航肿瘤患者

 中南大学湘雅医院1月11日透露,“新十条”发布以来,医院统筹全院病床资源,全面收治新冠感染患者,各专科病房转变为新冠病房,最大限度地收治新冠病毒感染患者。医院于2022年4月成立湘雅医院门诊放化疗中心,诊疗模式日渐成熟,在疫情期间克服医护人力不足、科室患者数量大增且流动性大等困难,充分发挥日间肿瘤