【地中海贫血】检查及诊断
检查1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)(1)重型外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨X线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。(2)轻型成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。(3)中间型外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF含量为0.40~0.80,HbA2含量正常或增高。2.α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)(1)静止型红细胞形态正常,出生时脐带血中HbBart&......阅读全文
胫骨骨折的检查及诊断
检查 X线片检查有助于骨折和骨折类型的诊断。 诊断 伤后局部疼痛,迅速肿胀,小腿不敢负重,即可拟诊为小腿骨折。若见有成角畸形或骨摩擦征及异常活动,则可肯定诊断。根据临床表现和相关X线检查,不难得出诊断。
宫颈外翻的检查及诊断
检查 1.阴道窥器视诊 子宫颈横裂或呈星状,宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的黏膜皱襞,如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生而致宫颈前、后唇明显肥大,黏膜红肿,表面附有黏液性分泌物。 2.阴道指诊 宫颈外口较宽,有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。 诊断 1.并发炎症时
慢性咳嗽的检查及诊断
检查 1.气道反应性增高,多为轻-中度增高。试验过程可诱发类似发病时的刺激性咳嗽。 2.肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。 3.皮肤过敏原试验可以阳性。 4.血清IgE水平增高。 5.部分患者支气管扩张试验可呈阳性,当出现阳性反应时,提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。 6.外周血嗜
高钠血症的鉴别诊断及检查
鉴别诊断 (一)尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10 L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创
心源性猝死的检查及诊断
检查 1.实验室检查 可出现由于缺氧所致的代谢性酸中毒、血pH值下降;血糖、淀粉酶增高等表现。 2.心电图检查 有3种图形: (1)心室颤动(或扑动)呈现心室颤动波或扑动波,约占80%,复苏的成功率最高。 (2)心室停搏心电图呈一条直线或仅有心房波。 (3)心电-机械分离心电图虽有
惊厥辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1)脑脊液检查:疑颅内感染者需做脑脊液常规、生化检查,必要时做涂片染色和培养等,这是诊断、鉴别诊断中枢神经系统疾病的重要方法,对颅内感染、出血的诊断十分重要。特别强调的是对第一次惊厥的患儿应争取做脑脊液检查。 2)头颅影像:疑颅内出血、占位性病变和颅脑畸形者,可选做气脑造影、脑血管
膀胱咳的检查及诊断
检查 尿沉渣细胞学检查是尿沉渣检查的内容之一。尿沉渣检查是指用显微镜对离心后尿液的沉渣物 诊断 1 从肺论治膀胱咳 病因病机 素问 ・ 经脉别论》上说:饮入于胃 … 上归于肺,通调水道,下输膀胱。李?《医学入门》谓 “ 肺为五脏华盖,内通膀胱 ,可见,肺对水液代谢和膀胱主小便的功能有制约
黄色瘤的检查及诊断
检查 1.血脂测定、纸上电泳测定 可测定胆固醇三酰甘油HDL 、LDL、VLDL等高脂蛋白血症Ⅱ型,又称家族性高胆固醇血症,为多基因性高胆固醇血症,在睑黄瘤、腱黄瘤及结节性黄瘤中经常发生,属常染色体显性遗传高脂蛋白血症Ⅳ型,又称家族性高三酰甘油血症或家族性联合高脂蛋白血症,在扁平黄瘤和结节性黄
【地中海贫血】病因及临床表现
病因珠蛋白链的分子结构及合成是由基因决定的。γ、δ、ε和β珠蛋白基因组成“β基因族”,ζ和α珠蛋白组成“α基因族”。正常人自父母双方各继承2个α珠蛋白基因(αα/αα)合成足够的α珠蛋白链;自父母双方各继承1个β珠蛋白基因合成足够的β珠蛋白链。由于珠蛋白基因的缺失或点突变,肽链合成障碍导致发病。地中
伴肿瘤的高钙血症的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 临床诊断异位激素分泌综合征的依据为: (1)肿瘤和内分泌综合征同时存在,而肿瘤有非发生与正常时分泌该激素的内分泌腺。 (2)肿瘤伴血或尿中激素水平异常升高。 (3)激素分泌呈现自主性,不能被正常的反馈机制所抑制。 (4)排除其他可引起综合征的原因。 (5)肿瘤经特异性治疗
关于食管炎的检查诊断及鉴别诊断
检查 1、上消化道内镜(食管镜、胃镜) 可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。 2、食管钡餐检查 受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。 诊断及鉴别诊断 1、详细询问病史,明确病因 是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类
丘疹性血管增生的诊断检查及诊断鉴别
诊断检查 本病需与化脓性肉芽肿、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鉴别。如没有足够的临床资料,难以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 检查鉴别 组织病理:真皮见非典型性血管增生。小的毛细血管腔,由许多大而突出的柱状内皮细胞排列成一层,偶可见双层。血管间的间质有许多细胞核深染,呈非典型性,偶见多核细
脑内积水的检查及诊断
检查 1.CT检查 示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。 2.腰椎穿刺 侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。 3.脑室造影 用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查
小儿雅司病的检查及诊断鉴别
检查 1.病原体检查 早期病损去痂后取渗出液涂片,暗视野显微镜检查可见密螺旋体,形态酷似梅毒等其他螺旋体。 2.血清学检查 可采用检测梅毒螺旋体的方法,如VDRL,USR,RPR试验或FTA-ABS,FPHA密螺旋体试验,发病1~2个月后梅毒血清学反应及螺旋体制动试验均为阳性。 3.其
脊索瘤的诊断及辅助检查
诊断 根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍,位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出肿瘤中不见骨化和钙化,肛门指诊常在骶骨前方触及肿块。 骨巨细胞瘤、神经纤维瘤和
急性肺脓肿的检查及诊断
检查 1.胸片及胸部CT片 吸入性者多发于上叶后段或尖后段、下叶背段和基底段,右侧多于左侧。早期呈大片浓密阴影,边缘不清,多有含液平面的空洞,内壁光整,周围有炎性浸润。血源性者早期见一侧或两侧肺周边部有多发性密度增高阴影,或圆形、椭圆形致密阴影,可形成空洞。有时并发脓胸或脓气胸。 2.实验
高血压肾病的检查及诊断
检查 1.体检 长期高血压(≥140/90);有的出现眼睑和/或下肢水肿、心脏扩大、眼底检查动脉硬化性视网膜病变。当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性高血压肾硬化症。伴高血压脑病者可有相应神经系统表现。 2.化检 尿常规蛋白+至++,伴或不伴潜血。24小时尿蛋白定量多在
皮肤肥厚的检查及鉴别诊断
检查 脾虚血燥皮肤肥厚,皮肤粗糙肥厚,有明显瘙痒,皮肤呈暗红色或褐色,多发生于手掌,有时表面脱屑,或轻度渗出,舌质淡,舌体胖,苔白,脉沉缓或滑。 血虚风燥皮肤肥厚:皮肤呈斑块状,粗糙肥厚,多发生在颈部两侧,或眼睑部,呈淡褐色,不定时搔痒,伴有心悸怔忡,健忘失眠,舌质淡,脉沉细。 风湿蕴阻皮
人为性皮炎的检查及诊断
检查 本病属于刻意损伤皮肤所致的皮炎,主要需要追问患者是否有用物理性以及化学性的物质刺激皮肤造成的皮肤的损伤性病变,以进一步和其他皮肤疾病相鉴别。同时应完善血常规、过敏原检查、免疫球蛋白检查。需要和过敏原性的皮肤损伤相鉴别,同时也可进一步明确是否有合并感染。 诊断 诊断: 据病史,皮损及
皮肤行为症的诊断及检查
诊断 根据临床表现可以诊断。 检查 本病属于不良嗜好性性精神疾病,故临床检查主要以精神检查以及心理行为咨询为主。可先进行心理行为咨询,调节患者的心理状态,以及明确发生此类现象的诱因,根据具体的诱因进行心理行为的干涉。其次需查头颅CT、MRI检查明确是否有颅内的占位性疾病,造成本病。[1]
体液外渗的检查及鉴别诊断
检查 全身CLS临床表现独特,涉及多个重要脏器。早期诊断依据归纳为: ①发生在手术后24h之内的非其他原因所致的血压进行性下降(如低心排出量综合征、心包压塞、静脉系统回流受阻等); ②非出血性胶体用量增加; ③全身皮肤粘膜严重水肿、球结膜水肿、眼泪溢出增多呈血浆样、体重增加、胸腔积液、腹
小脑萎缩的检查及诊断
检查 1.神经系统检查 (1)指鼻试验嘱患者先将上肢伸直外展,然后用示指指尖触其鼻尖,以不同的方向、速度,睁眼、闭眼重复进行并两侧对比,共济失调时表现为动作轻重快慢不一、误指或经过调整后才能指准目标,小脑半球病变时则表现为同侧越接近目标时共济失调越明显,辨距不良常可超越目标。 (2)跟膝胫
舌咬伤的检查及鉴别诊断
检查 1.详细了解孕妇妊娠分娩史、家族史。 2.患儿常见细微发作如面肌抽动,眼球偏斜,震颤,眨眼,吸吮及咀嚼动作,呼吸节律异常等,症状与病情并不一致;多灶性阵挛性发作者可见数个肢体移动性发作,甚至角弓反张,也有发作性肌张力低下,伴苍白,眼球上翻。 3.生后3日内发生者多考虑围生期损伤、低血
疟疾肾病的辅助检查及诊断
辅助检查 急性可逆性肾损害肾活检见肾小球系膜增厚,内皮细胞增殖及肥大,基膜不规则增厚。在免疫荧光下,可见IgM(为主)、IgG及C3在基膜内皮下及系膜区沉积。电镜下见电子致密沉积物,部分可找到疟原虫抗原。三日疟肾脏的病理改变,以肾小球毛细血管壁局灶性(约30%)或弥漫性增厚,毛细血管襻周围及系
肺淤血的检查及鉴别诊断
检查 1.心电图 可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常等。 2.胸部X线片 可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病。 3.超声心动图 (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。 (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。 (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室
叠瓦癣的诊断及检查
诊断 根据本病特殊的多环形及涡纹状损害,鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝,培养时可分离出典型的同心性癣菌,病理组织显示慢性炎症,无特异性,与其他皮肤癣菌不同,叠瓦癣不但侵入表皮角质层,而且侵入棘层,导致两层分离,就可以诊断。 检查 鳞屑真菌检查易发现多数纵横交错类关节菌丝,培养时可
丹吉尔病的检查及诊断
检查 血浆高密度脂蛋白胆固醇含量低于5mg/dl,甘油三酯正常或增高,乳糜微粒减少,载脂蛋白A1消失或严重降低。 诊断 根据临床症状可以进行初步诊断。典型的改变可通过组织化学鉴别。
肛肠病的检查及诊断
检查 1、肛门视诊 用两手拇指轻轻分开病人的臀部,观察肛门及周围有无脱出物,外痔、瘘口、脓肿、肛裂等。 2、直肠指诊 又称肛指检查。检查者右手戴上手套或右食指戴上指套,涂润滑油,用右手食指前端放在肛门口,待病人适应后再轻轻插入肛门口,先试验肛门括约肌的松紧度,然后对肛管直肠四周依次进行检
睡眠猝死的检查及鉴别诊断
检查 详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的晕厥、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性心脏猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型心电图改变,且有下列临床表现之一,并排除其他引起心电图异常的因素,可诊断Brugada综合症:①记录到室颤;②自行终止的多形性室速;③家族心脏猝死史。 对于I
颅脑损伤的检查及诊断
检查 1.X线平片检查 X线平片检查包括正位、侧位和创伤部位的切线位平片,有助于颅骨骨折、颅内积气、颅内骨片或异物诊断,但遇有伤情重笃病人不可强求。颅骨线性骨折时注意避免与颅骨骨缝混淆。 2.CT检查 CT检查可以快速如实反映损伤范围及病理,还可以动态观察病变的发展与转归,但诊断等密度、