临床技能操作之腰椎穿刺术
腰椎穿刺术的简称 （一）适应症 1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。 2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。 3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。 吸痰的方法： 一、目前多采用电动机械管理系统吸痰，可谓最佳方法。 二、脚踏吸引器吸痰：在无电源情况下不能使用电动吸引器，可采用脚踏吸引器进行吸痰。 三、注射器吸痰：在无上述设备而需急救吸痰时。 四......阅读全文
临床技能操作之腰椎穿刺术
腰椎穿刺术的简称 （一）适应症 1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。 2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。 3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病
临床医师常见基本操作技能
手术区消毒和铺巾 【目的】 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 【操作方法】 准备消毒用物，如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或松节油拭去。传统方法是术者洗手后用2%——3%碘酊涂擦皮肤三遍，待干后用75%酒精消毒脱碘二遍。目前消毒方法有用0.5%碘
腰椎穿刺术后硬脊膜外脓肿诊治病例分析
1.病例资料 35岁男性，哈萨克族，因外伤后头痛、头晕3d于2018年12月15日急诊入院。3d前，下楼梯时不慎摔伤，当即意识丧失，5min后清醒，随后感头痛剧烈伴头晕、呕吐，无烦躁、四肢抽搐、活动障碍、大小便失禁等表现，当时立即就诊于当地医院，头颅CT示蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤，给予补液、脱水降颅
外科技能操作规范
代住院医师及低年资住院医师——外科技能操作规范刷手操作规范刷手的目的是去除手和手臂皮肤上的暂存菌及部分常存菌，防止术后感染。最基本的方法为肥皂刷洗酒精浸泡法。1、刷手步骤: 第一步主要是刷洗，先用肥皂做一般清洗手臂，可初步除去油垢皮脂，继用无菌毛刷蘸上消毒肥皂液，刷洗手及前臂、流水冲净，如
含量测定：标准品介绍之技能要求
纯度测定方法应选用色谱法，并选用两种以上不一样分离机理或不一样色谱条件并经验证的色谱方法相互验证比较，一同选用二极管阵列检测器或其它适合方法检测HPLC法的色谱峰纯度，而后根据测定结果经统计分析确定标准品材料的纯度。对于组份单一、纯度较高的药物，标准品标定方法宜可进行等当量换算、精密度高、操作简便快
胸膜腔穿刺术的操作步骤
体位 患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上举抱于枕部。 选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声检查确定，穿刺
腰椎穿刺的临床治疗
蛛网膜下腔出血后继发的脑损伤常表现为以下几点：（1）颅底或脑室内血液凝固使脑脊液回流受阻，出现急性阻塞性脑积水，血红蛋白及含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒也可导致脑脊液回流受阻，出现交通性脑积水和脑室扩张；（2）蛛网膜下腔红细胞崩解释放各种炎症物质引起化学性脑膜炎，脑脊液增多使颅内压增高；（3）血液释
临床技术操作规范妇产科之妇科检查
妇科检查（盆腔检查）的范围包括外阴、**、子宫颈、子宫体、附件及其他宫旁组织。其检查方法主要借助于**窥器、双合诊、三合诊及直肠-腹部诊行女性生殖器官的视诊、触诊检查。 【适应症】 疑为妇产科疾病或须排除妇产科疾病的患者及体检中妇科盆腔检查。 【禁忌症】 1.无性生活
关于胸膜腔穿刺术的操作步骤介绍
一、胸膜腔穿刺术的体位 患者取坐位面向背椅，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床患者可取半坐位，患者前臂上举抱于枕部。 二、胸膜腔穿刺术选择穿刺点 选在胸部叩诊实音最明显部位进行，胸液较多时一般常取肩胛线或腋后线第7-8肋间；有时也选腋中线第6-7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性
后穹窿穿刺术的临床意义
异常结果： (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时，可做穿刺抽液检查，以瞭解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中，发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿，阻碍分娩，在排除恶性的情况下，可急行穿刺抽出囊液，让胎先露自然下降，有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。 (4) 盆腔
不能忘记的产科基本操作技能
众所周知，作为一名临床一线的医生，掌握基本理论及基本操作是最基本的先决条件。基本理论需要终生学习。医学的基本理论或者是基本观点是每时每刻向前发展的，正所谓“活到老，学到老”，才能紧跟时代步伐，做到在观念上不落伍；而基本操作技能则是最基本的条件，大多数是不会落伍的，在临床实践中必不可少，如基本的
简述腰椎管狭窄临床症状
间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重者多见，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。 腰椎管狭窄患者的症状多，但体征较少或较轻，特别在休息后更难查到阳性体征，这是本病的特点。直腿抬高及直腿抬高加强
单穿刺道连续腰穿法应用
1. 病例资料 例1：女，61岁，因突发右侧肢体偏瘫伴呕吐5 h入院。入院后体格检查：神志模糊，右侧上、下肢肌力0级，右侧巴氏征阳性。既往有高血压、糖尿病病史。入院后头部CT检查示左侧基底节区及左额叶脑出血，破入脑室，血肿量约36 ml。 入院2.5 h行左颞及左额锥颅血肿穿刺引流术。术后右侧上、下
临床医生应掌握的检验技能
最高人民法院在2001年12月21日发布了《民事诉讼证据的若干规定》，规定“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。过错推定法则――先推定被告有过错，通过举证责任证明其无过错。基于保护弱者的法律条款，我们如何应对和有效的保护自己―
文献点评：自发性小脑半球出血的微创手术治疗
该篇文献主要探讨穿刺术治疗自发性小脑半球出血的方法及效果。摘要研究目的没有明确。穿刺术有好多，穿刺血肿，侧脑室穿刺，腰椎穿刺等。本文穿刺术为穿刺血肿，急性梗阻性脑积水同时行额角穿刺脑室外引流术。 研究方法为对32例自发性小脑出血的患者进行术后预后分析。没有设立对照组。并且32例小脑出血患者
老年腰椎病的临床诊断
下肢放射性疼痛：患者多有坐骨神经痛，或先由臀部开始痛向下肢蔓延，当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重。此外，腿痛重于腰背痛也是腰椎间盘突出症的主要表现。 麻木：神经根受到椎间盘突出部分的压迫，肢体血流不足，缺血缺氧，会在小腿或脚面出现疼痛、麻木、神经痉挛等异常感觉。 下肢
腰椎康组合的临床表现
（1）腰背部疼痛；由日本骨病专家组联合研发的高科技产品腰椎康组合，综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破，从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题，被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。 （2）下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者
腰椎不稳症的临床表现
腰椎不稳的临床症状和体征很多，在早期轻者症状多不明显，重者呈现腰椎滑脱症，因其不伴有椎弓峡部崩裂，称之为“假性滑脱”症状。 ※ 轻微的活动即引起突然的腰痛，但疼痛时间短暂，改变体位或姿势疼痛可缓解，常不伴有腿痛。 ※ 腰部在屈伸活动时出现“交锁”症状，平卧后症状减轻或消失。 ※ 久站立后腰
临床物理检查方法介绍羊膜穿刺术介绍
羊膜穿刺术介绍: 羊膜穿刺术是一种在超声波观察下以长针经腹部刺入子宫,用注射器从子宫中抽出羊水的检查,能够揭示某些胎儿异常。羊膜穿刺术正常值: 正常男性的染色体核型为44条常染色体加2条性染色体X和Y,检查报告中常用46,XY来表示。正常女性的常染色体与男性相同,性染色体为2条XX,常用46,XX表
12项必用外科基本技能操作规范
一、手术人员术前准备1．手臂消毒法⑴目的最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表面而污染手术切口。⑵准备工作①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔
外科基本操作之缝合
缝合是将已经切开或外伤断裂的组织、器官进行对合或重建通道，是保证良好愈合的基本条件。缝合能起对合或闭合组织的作用，可促迸伤口愈合、止血以及帮助器官结构重建或整形。近年来，有用器械钉合和黏合剂的方法代替一部分缝合，但缝合仍是最常用的方法。 缝合方法 缝合有多种方式，基本上可分单纯缝
外科基本操作之止血
手术中迅速彻底的止血，能减少失血,保持手术野清晰，且可避免手术后出血。除了手术前已发生的血管损伤、实质器官破裂或某种凝血功能障碍，手术中还可能遇见各种出血情况，如广泛切开和分离后的渗血、意外的血管损伤等。所以手术医师应当熟悉各种止血的方法，术前 有充分的器械用品准备，以免临时措手不及。
退变性腰椎管狭窄症临床路径
一、退变性腰椎管狭窄症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为退变性腰椎管狭窄症（ICD-10:M48.03） 行椎管减压或加用内固定、植骨融合（ICD-9-CM-3： 81.04-81.08）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医
腰椎间盘突出症临床路径
一、腰椎间盘突出症临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-10：M51.0↑ G99.2* /M51.1↑ G55.1*/M51.2） 行椎间盘切除术（ICD-9-CM-3:80.51）；椎间盘置换术（ICD-9-CM-3:84.64-84.6
腰椎穿刺的相关概述
系临床常用的一种诊疗操作。可用于诊断中枢神经系统各种炎症性疾病、血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变、对诊断不明的神经系统疾病及气脑、椎管造影等；亦用于因脑脊液压力过高的放液（减压）和注入药物治疗中枢神经系统疾病。 操作方法是病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽。局部常规消毒，
临床物理检查方法介绍后穹窿穿刺术介绍
后穹窿穿刺术介绍: 后穹窿穿刺术是进行穿刺手术,穿刺后穹窿抽出液体用于检查。后穹窿穿刺术正常值: 后穹窿穿刺阴性。后穹窿穿刺术临床意义: 异常结果: (1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时,可做穿刺抽液检查,以瞭解积液性质。 (2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。 (3) 分娩过程中,发现卵巢
浆膜腔积液检验标本采集
浆膜腔积液检验标本采集液检查标本 １、浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。 ２、送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 2ml；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧茵培养留取1 ml，结核菌检查留取10ml。 ３、标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性，
脑脊液采集的注意事项
脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。穿刺术通常由临床医师进行。标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。
脑脊液采集的注意事项
脑脊液穿刺部位有腰椎穿刺、小脑延髓池穿刺等，其中腰椎穿刺简单易行且危险性小。穿刺术通常由临床医师进行。标本抽出后，按先后顺序分别收集于3支无菌试管中，第1管做细菌学检查，第2管做生化检查，第3管做细胞计数。采集的脑脊液标本应尽量避免凝固和混入血液。标本采集后应立即送检。
掌握显微镜检测的原理和操作技能
掌握该方法的原理和操作技能 我在8859选矿厂工作期间，1974年7、8月间，适逢成都地质学院的三位老师来可可托海矿区开门办学长达两个月，这是一项教学改革措施。栾世伟老师，苏联乌拉尔工学院毕业，讲授《稀有金属矿床学》；姚素珠老师，她同样毕业于乌拉尔工学院，讲授《晶体光学》和《光性矿物学》；张如柏老