病理性瘢痕治疗与展望

增殖性瘢痕常发生于深Ⅱ度烧伤自行愈合的部位,此外也见于普通切口缝合后的切缘上。其特点是瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围生长扩张,往往在延续数月或数年以后开始逐渐发生退化,软化变平,颜色转淡。瘢痕疙瘩是一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和基质成分的沉淀和毛细血管的再生,且向周围正常皮肤浸润,术后易复发,并有永生化倾向。瘢痕疙瘩常由手术、烧伤、炎症、身体异物等引起,有时在无任何损伤不自觉中即可发生,其病理基础尚不完全清楚。增殖性瘢痕和瘢痕疙瘩是整形外科临床上一个非常棘手的问题,由于发病机制十分复杂,治疗方面尚无突破性进展。 一、外科治疗 早在1844年Druit就利用手术切除来治疗瘢痕疙瘩。但该法术后复发率高,一些随访研究表明其复发率在45%~100%,其总体复发率常常在90%以上。其原因是手术会......阅读全文

病理性瘢痕治疗与展望

  增殖性瘢痕常发生于深Ⅱ度烧伤自行愈合的部位,此外也见于普通切口缝合后的切缘上。其特点是瘢痕高出皮面,形状不规则,潮红充血,质坚韧,不向周围生长扩张,往往在延续数月或数年以后开始逐渐发生退化,软化变平,颜色转淡。瘢痕疙瘩是一种过度增生的异常瘢痕组织,隆起于皮肤表面,其内有大量胶原和基质成分的沉

治疗瘢痕型芽生菌病的简介

  局限性或单个斑块皮损可用外科手术切除,切除必须充分,以防复发。也可采用液氮冷冻疗法或CO2激光疗法切除去掉高出皮面的结节或瘢痕疙瘩。口服氯法齐明(氯苯吩嗪),疗程12~24个月,治疗本病有效。伊曲康唑、酮康唑、氟康唑治疗效果不佳,两性霉素B对此病无效。

关于瘢痕型芽生菌病的诊断介绍

  1、诊断  根据临床表现、病理检查和直接镜检作出诊断。  2、鉴别诊断  早期主要与瘢痕疙瘩、纤维瘤区别。疣状损害需与着色芽生菌病、足菌肿、慢性化脓性肉芽肿、肿瘤、麻风、变应性皮肤利什曼病和副球孢子菌病等鉴别。

关于瘢痕型芽生菌病的检查介绍

  1.病原菌直接镜检  可见到双壁圆形排列成链状孢子,孢子之间有短桥相接。  2.组织病理  结节损害位于表皮及皮下组织间,呈肉芽肿样。纤维组织被大量巨细胞和组织细胞隔散,在较陈旧损害中,可有炎性细胞浸润,角化不全,棘层增厚无假性上皮瘤样增生及表皮内脓肿。GMS染色可清楚显示本菌为直径7~14um

关于瘢痕型芽生菌病的基本介绍

  又称洛博芽生菌病、罗佰病,是由Loboa结节孢子菌引起的一种瘢痕型、疣状、结节性甚至赘生物性斑块或肿瘤。  Loboa菌为直径9~10um的酵母细胞,迄今尚未培养成功。有感染海豚的多个报道,提示其生活史包括腐生于有水的环境中。其致病性很低,感染可能与外伤有关。

简述瘢痕型芽生菌病的临床表现

  本病好发于小腿、躯干和腰部,其他部位如耳轮、手臂、面颈和臀部也有报道。可能由于皮肤外伤,病原菌沿伤口进入皮肤,在侵入处产生结节,棕色或紫红色,表面光滑富有弹性,周围无红晕,损害常集中于一处。随着进一步自身蔓延或自我接种,损害逐渐增大,自觉症状微痒不痛,类似良性肿瘤或瘢痕疙瘩。少数病例可有破溃渗液

怎样预防瘢痕?

  1.严格创口的无菌技术,尽可能地减少创口的第二次创伤,促使创口早期一期愈合,在无菌状态下愈合的创口,可使瘢痕发生在最小的限度以内。  2.重视皮肤创口的缝合,创口边缘应对合准确,必须在没有张力的情况下进行缝合才能获得较好效果,否则,即使创口顺利愈合,以后仍会逐渐产生宽阔增厚的瘢痕组织。  3.重

肥厚瘢痕的病因

  局部因素,包括异物、炎症、牵拉等。异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。牵拉,如与皮肤天然纹理、皱褶一致

肥厚瘢痕的鉴别

  增生瘢痕与正常瘢痕的病理组织差别,仅在于瘢痕深部胶原纤维的增厚,排列不规则,或呈旋涡形,或缠绕成绳索状。在旋涡形或绳索状的胶原中常有粘蛋白的沉积,瘢痕成为坚硬的实块。增生瘢痕的形成,主要由于胶原蛋白的合成代谢超常持续进行,超过分解代谢的速度,在相当长的时间内,大量形成胶原纤维所致。常见有某些局部

肥厚瘢痕的诊断

  皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。  方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原

小型瘢痕疙瘩的治疗

耳部小型瘢痕疙瘩治疗小型瘢痕疙瘩治疗方案的选择应首先考虑其解剖部位。对于耳部的瘢痕疙瘩(耳垂和耳轮部),原则上仍然以手术切除治疗为主,因为这些疙瘩形成的主要原因是“穿耳洞”后表皮组织或毛囊残留,局部异物反应和反复炎症导致最终的瘢痕疙瘩形成,通过手术切除包含残留皮肤的病变组织可以根除病因,达到有效预防

关于角膜瘢痕的简介

  角膜软化症、角膜炎和角膜外伤最终均可形成不透明的结缔组织瘢痕,根据其不同厚度而分如下几种情况:淡而界限欠清的、肉眼不易分辨的混浊称为云翳;浓密而界限较清楚的称为斑翳;更致密而呈瓷样不透明区者称为白斑;曾有过角膜穿孔史而形成虹膜前粘的白斑称为粘连性角膜白斑。这些瘢痕一般很稳定,不扩大,也不会消失。

瘢痕症状的基本介绍

  瘢痕(scar)是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称,它是人体创伤修复过程中必然的产物。瘢痕生长超过一定的限度,就会发生各种并发症,诸如外形的破坏及功能活动障碍等,给患者带来巨大的肉体痛苦和精神痛苦,尤其是烧伤、烫伤、严重外伤后遗留的瘢痕。

增生性瘢痕的基本介绍

  外伤后或局部治疗后(如激光、电灼、化学灼伤),损伤累及真皮深层,瘢痕明显高于周围正常皮肤,局部增厚变硬。病变通常不超过损伤区以外。在早期因有毛细血管充血,瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期,痒和痛为主要症状,有轻微压痛。甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高,情绪激动,或食辛辣刺激食物时症状加

关于瘢痕的病因分析介绍

  人体的皮肤损伤是瘢痕形成的原因,包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。  1、瘢痕疙瘩  瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型,全身因素可能起主要作用,尤其是特异性身体素质因素,这种因素有时还表现出遗传的特点。为皮肤损伤后机体组织过度增生所引起的一种类良性肿瘤样反应。瘢痕患者往往具有瘢

关于瘢痕疙瘩的病因分析

  瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。

治疗瘢痕疙瘩的相关介绍

  瘢痕疙瘩的治疗非常困难,放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释,要求注射在瘢痕组织

简述肥大性瘢痕的临床诊断

  肥大性瘢痕在皮肤受到创伤后3~4周内发生。此时瘢痕隆起增厚,形成边界清楚的斑块,淡红或红色,有细小毛细血管扩张。以后可持续或间断生长数月或数年,形成不规则斑块,有时如蟹足状。更常见的是生长数月后即停止增长,潮红消退。

简述瘢痕疙瘩的临床表现

  瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分为:痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药

萎缩性瘢痕的基本介绍

  一般损伤较重,累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现:局部组织变薄,瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表面有色素沉着或呈花斑状,表皮极薄无弹性,不能耐受外力摩擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期

儿童烧伤瘢痕防治及康复治疗

儿童对外界危险因素的防范意识不足,好奇心强,动作不协调,极易遭受外来致伤因子的侵袭而发生各种意外伤害,其中烧伤较为常见。 儿童烧伤后对疼痛的恐惧,家属心疼对儿童患者的放纵和对后期瘢痕危害以及防治措施的无知,还有医务人员的不重视,都是造成儿童患者烧伤皮肤瘙痒抓伤、反复破溃、瘢痕增生、关节挛缩

关于肥大性瘢痕的基本介绍

  肥大性瘢痕是皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现。是由于大量结缔组织增殖和透明变性而形成的过度增长。表现为创伤后的皮肤局部增厚,形成增生性的斑块,淡红或红色。  一般认为与易形成本病的个体体质有关,或有家族倾向。

关于瘢痕组织的主要影响介绍

  瘢痕收缩,瘢痕收缩不同于创口的早期收缩,而是瘢痕在后期由于水分的显著减少所引起的体积变小,肌成纤维细胞收缩引起整个瘢痕的收缩。由于瘢痕坚韧又缺乏弹性,加上瘢痕收缩可引起器官变形及功能障碍,所以发生在关节附近和重要脏器的瘢痕,常引起关节痉挛或活动受限,如在消化道、泌尿道等腔室器官则引起管腔狭窄,在

研究发现减少瘢痕形成的方法

  组织纤维化的特征是不受控制的沉积和纤维结缔组织蛋白的清除减少,最终导致器官瘢痕形成。近日,在细胞和小鼠模型中,美国梅奥诊所的研究人员已经找到了一种方法来减缓和逆转失控的体内瘢痕形成过程。该研究已发表在Science Translational Medicine上。  纤维化疾病目前几乎没有有效的

关于瘢痕的手术治疗的介绍

  (1)瘢痕切除后减张精细缝合 是治疗瘢痕中常用的一种日臻完善的手术方法,多应用于面积较小的瘢痕。手术中通过充分降低切口的张力,精细操作,减少二次损伤,减低术后瘢痕增生的程度,临床效果确定明显。  (2)皮肤磨削术 是对皮肤表皮层和真皮浅层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜

治疗咽部瘢痕狭窄的介绍

  鼻咽部狭窄以手术治疗为主,应根据狭窄的程度,选择不同的手术方法,如单纯扩张术、导管或膈膜分离法、植皮成形术、黏膜瓣转移法、软腭及咽后壁成形术、串线法等。对于轻度膜性闭锁的患者,也可以黏膜瓣翻转法进行整复,做一个基底向下位于口咽的黏膜瓣和一个基底向上的鼻咽黏膜瓣。将鼻咽黏膜瓣向前卷折覆盖软腭的创面

小儿生理性与病理性腹泻怎样区别

腹泻对身体有什么危害?   腹泻对身体造成的危害有以下几方面:  ⑴腹泻引起水分排出过多,可导致程度不同的脱水,随着水分的丢失又可失去电解质如钠、钾、钙、镁等,还可引起酸中毒。  ⑵腹泻可致食欲减退,营养物质由大便丢失,易导致营养不良。  ⑶腹泻可导致营养不良,营养不良又易导致感染,感染又引起腹泻,

生理性白带和病理性白带的辨别

白带生理性白带受雌激素含量高低的影响,白带量的多少和性状上有所变化,当体内发生疾病时,白带的性质也会发生变化。那么,怎样区别是生理性白带还是病理性白带呢?生理性白带一般着重观察白带的量、颜色、性状、气味及伴随症状。如果白带量不多,颜色呈乳白色、鸡蛋清样,稍有腥味,但无不适感觉,则属于生理性白带。病理

关于瘢痕疙瘩的基本信息介绍

  瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:  ①病变超过原始皮肤损伤范围;  ②呈持续性生长;  ③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

关于咽部瘢痕狭窄的病因分析

  1.鼻咽闭锁多为先天性发育所致,通常罕见。  2.瘢痕狭窄常为瘢痕组织引起,多因手术、外伤、腐蚀伤及后天感染所致,患者有基本的解剖结构。过去以梅毒引起者最常见,现在则以手术,外伤,及其他特殊传染病引起者为主。施行腺样体切除术时,损伤黏膜过多,也可发生瘢痕性狭窄。