急性早幼粒细胞白血病临床路径（二）
（五）化疗开始于诊断第1天。 （六）化疗方案。 1.诱导治疗：可选用下列方案之一进行治疗 （1）ATRA方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d。 （2）ATRA + DNR方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d，DNR 在ATRA治疗后第4天开始，最大量可达135mg·m-2，至少拆分为3天给予。 （3）ATRA + ATO方案：ATRA 25-45mg·m-2·d-1×28-40d， ATO 10mg·d-1×28-35d，可根据治疗过程中白细胞数量变化适量加用DNR、羟基脲等细胞毒药物。 （七）治疗后30天内必须复查的检查项目。&n......阅读全文
急性肠套叠临床路径
一、急性肠套叠临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性肠套叠（灌肠复位失败）（ICD-10：K56.1） 行肠套叠手术复位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编着，人民卫
特异性脂酶染色的临床意义及注意事项
临床意义 特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板、浆细胞、红系细胞及淋细胞呈阴性。 本染色法主要用
骨髓粒细胞系统的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 增多： ①以原粒和早幼粒细胞增多（占20%~90%）为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多（占20%~50%）为主亚
治疗白血病，全反式维甲酸联合砷剂疗效优于联合化疗
近 20 年间，全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷应用于初治急性早幼粒细胞白血病疗效显著。全反式维甲酸联合化疗的治愈率约 80%，然而此疗法导致重度感染及二次白血病的风险极高；全反式维甲酸联合三氧化二砷有效性佳且毒性反应可控，如 QT 间期延长及肝酶水平增高，但该疗法的远期疗效仍有待观察。
胎膜早破行**分娩临床路径
一、胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为胎膜早破（足月）行阴道分娩（ICD-10：O42伴Z37） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2009年） 1.主诉有阴道流液。 2.阴
非特异性酯酶染色
【临床意义】 血细胞中所含酯酶各不一致，但皆系作用于短链脂肪酸的酯酶，统称非特异性酯酶。其显示方法是采用偶氮偶联法。由于提供水解的基质不同，血细胞中常见酯酶有以下几种： α-乙酸萘酚酯酶（α-naphthol acetate esterace,α-NAE) 乙酸AS-D萘酚酯酶（naphtho
对急性粒细胞白血病的临床分型巧记和判断
急性粒细胞白血病，临床上常用法英美分型法（FAB）进行分型，共分为M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7等8型。这八型都有自己的名字需要我们去记忆，这就难免会令我们头疼，无法准确进行记住各型的具体名字。况且，不论对临床还是考试来说，这种分型都是非常重要的，我们怎么能准确的记住呢？下面我就需要
临床物理检查方法介绍胶体铁染色介绍
胶体铁染色介绍: 胶体铁染色是指在pH 2.0条件下,细胞内游离的酸性基团对胶体铁有亲和力,再与酸性亚铁氰化钾作用,胞质内的酸性粘多糖所在部位可发生普鲁士蓝反应,被显示为蓝色。胶体铁染色正常值: 粒细胞系原粒细胞呈阴性反应,早幼粒细胞及以后各阶段细胞多为阳性。单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞等均
慢性髓细胞白血病临床路径
一、慢性髓细胞白血病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为慢性髓细胞白血病（ICD-C92.101）。（二）诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》（张之南、沈悌主编，科学出版社，2008年，第三版）、《World Health Organization Classification of
临床物理检查方法介绍阿利新蓝染色介绍
阿利新蓝染色介绍: 细胞化学染色是形态学与化学或生物化学相结合的一种检查技术。临床采用阿利新蓝染色法进一步鉴别各类血细胞提高对急性早幼粒细胞白血病诊断具有重要意义。阿利新蓝染色正常值: 粒细胞系原粒细胞呈阴性反应,早幼粒细胞呈中度阳性,成熟中性粒细胞则为弱阳性或阴性反应。巨核细胞为阳性反应。单核细胞
细胞化学染色检查（一）
细胞化学是细胞学和化学相结合的一门学科。细胞化学染色是根据化学反应的原理，应用涂片染色的方法，观察细胞的化学成分及其变化的重要方法。各种类型血细胞的化学成分、分布及其量不尽相同，且在病理情况下，血细胞的化学成分可发生改变。因此，细胞化学染色不仅对研究血细胞的代谢活动、生理功能，而且对生理和病理情况下
临床物理检查方法介绍特异性脂酶染色介绍
特异性脂酶染色介绍: 阳性反应几乎仅出现在各阶段的粒细胞中,比POX更具特异性,AS-DCE又称为粒细胞特异性酯酶。粒细胞内的氯醋酸AS-D萘酚酯酶水解基质液中氯醋酸AS-DCE萘酚后产生萘酚AS-D,后者再与稳定的重氮盐偶联,生成不溶性红色沉淀,定位于胞质中。特异性脂酶染色正常值: 阳性反应为红宝
酯酶染色
酯酶是分解各种酯类的水解酶，根据机制的不同，分为非特异性酯酶和特异性酯酶，非特异性酯酶易水解像acetate和butyrate之类具有短链的酯类，特异性酯酶易水解像naphthol AS‐D cholroaceteta之类的具有长链的酯类。单核‐巨噬细胞类为非特异性酯酶反应染色，中性粒细胞类
急性粒细胞白血病的概述
急性粒细胞白血病，简称急粒。它主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。它有两个亚型：粒细胞白血病未分化型(M1)与粒细胞白血病部分分化型(M2)。本病患者常突然起病，进展较快，临床常见感染和出血，并常因此致死。约10%病例进展缓慢，多为老年人，表现有乏力，面色苍白、虚弱等贫血症状为主，也可见到出血及感
常用血细胞化学染色原理和临床意义（二）
（5）中性非特异性酯酶染色的原理和临床意义[原理] 中性非特异性酯酶包括醋酸AS-D萘酚酯酶(naphytholAS-D acetate esterase,NAS-DAE)染色和α-醋酸萘酚酯酶（α-naphythyol acetate esterase , α-NAE）染色。细胞内的
急性肾损伤临床路径
一、急性肾损伤临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性肾功能不全（急性肾损伤）（ICD-10：N17）、急性肾功能衰竭（急性肾损伤，衰竭期）（ICD-10：N17） （二）诊断依据。 根据中华医学会肾脏病学分会编着的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》 和《临床技术
胶体铁染色的正常值及临床意义
正常值 粒细胞系原粒细胞呈阴性反应，早幼粒细胞及以后各阶段细胞多为阳性。单核细胞、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞等均呈阴性反应。 临床意义 异常结果： 颗粒增多的早幼粒细胞出现强阳性反应，Auer小体亦染成深蓝色，呈阳性，对诊断急性早幼粒细胞白血病有价值。 需要检测的人群：老人，长期工作在
特异性脂酶染色的临床意义
特异性酯酶又称粒细胞酯酶，主要分布在粒细胞和肥大细胞内。原粒细胞为阴性或弱阳性反应，早幼粒细胞和中幼粒细胞呈强阳性反应，分叶核粒细胞酶活性减弱。嗜酸性粒细胞呈阴性，嗜碱性粒细胞、单核细胞和肥大细胞呈阴性或弱阳性反应。巨核细胞、血小板、浆细胞、红系细胞及淋细胞呈阴性。 本染色法主要用于鉴别急性白
陈竺：白血病治疗是中药现代化契机
继去年的系列研究后，卫生部部长陈竺和上海血液学研究所所长陈赛娟等于2009年2月10日与2009年2月18日，在美国《国家科学院院刊》(PNAS)连续在线发表了两篇关于白血病的研究论文。两项研究分别是“硫化砷和伊马替尼对慢性粒细胞白血病协同作用的系统生物学研究”[1] 和“全反式维甲酸和三氧化二
小儿白血病的分型
小儿白血病的分型，按国际上的MIC标准，分为急性白血病和慢性白血病两大类。其中，急性白血病是发病率最高的，而对于急性白血病，往下又分为ALL（急性淋巴细胞性白血病）和ANLL（急性非淋巴细胞白血病，也称急性髓细胞白血病），此类分法是按照国际上通行的FAB(法、美、英协作组)进行的。如下图：ALL分为
老年人慢性粒细胞白血病的临床分期
临床分期：慢粒白血病的整个病程常可分为3期，慢性期(稳定期)、加速期(增殖期)和急性变期。慢性期可持续1～3年，进入加速期后患者常有发热、虚弱、体重下降、脾迅速肿大、胸骨和骨骼疼痛、逐渐出现贫血和出血。对原来有效的药物变得失效。实验室检查可有以下改变： ①血或骨髓原始细胞＞10%； ②外周血
过氧化酶染色的正常值与临床意义
正常值 正常人群粒细胞呈阳性(胞质内含蓝绿色或棕褐色颗粒)；单核细胞呈阴性或弱阳性；幼红细胞、浆细胞、巨核细胞、淋巴细胞呈阴性。 临床意义 异常结果： 急性粒细胞白血病一般为强阳性，阳性反应的幼稚细胞可达50%以上； 急性单核细胞白血病，其幼稚和成熟单核细胞均呈弱阳性； 急性淋巴细胞
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(2)
2）免疫学分型 白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原，可以用单克隆抗体来识别，这些抗原和抗体系根据分化簇（CD）的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病，用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型 目前较常用将ALL分为T细胞系（占20%）和B细胞系（8
急性白血病的FAB分型及各型的实验室诊断标准(2)
2）免疫学分型 白血病细胞的表面上有大量的蛋白抗原，可以用单克隆抗体来识别，这些抗原和抗体系根据分化簇（CD）的号码来区分的。近年来采用急性白血病的一线单抗来筛选AML及T、B淋巴系白血病，用二线单抗进一步确定亚型。①ALL免疫学分型 目前较常用将ALL分为T细胞系（占20%）和B细胞系（8
急性非淋巴细胞白血病
急性非淋巴细胞白血病(acute nonlymphocytic leukemia，ANLL)约占小儿急性白血病的25％左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。分 型 １．形态学分型１９８６年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ＡＮＬＬ分为七型，诊断标准如下： (１)急性粒细胞
概述髓性白血病（绿色瘤）的临床表现
M1 （急性极微分化型原始粒细胞白血病）以来未分化或低分化原始粒细胞增生为特征，原始粒细胞分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型细胞胞浆内无颗粒；Ⅱ型细胞胞浆内含少数嗜天青颗粒或Aoer小体。原始粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%，早幼粒~成熟粒细胞，单核细胞在10%以下。 M2 （急性部分分化型原始粒细胞白血病）又分
急性白血病分型
一、急性非淋巴细胞白血病（ANLL） 1、微小分化急性髓系白血病（M0型） 骨髓有核细胞增生程度较轻，原始细胞大于30%，可达90%以上，核圆形，核仁明显。胞质小，嗜碱性，无颗粒，无Auer小体。 2、急性原始粒细胞白血病未分化型（M1） 骨髓增生极度活跃或明
骨髓粒细胞系统的临床意义
异常结果 增多： ①以原粒和早幼粒细胞增多（占20%~90%）为主急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变，此时常伴有粒细胞形态异常，鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时，除原始细胞增多外，可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多（占20%~50%）为主亚急性粒细胞白
关于红白血病的简介
红白血病是白血病中的一种。白血病是一种原因未明的造血组织恶性疾病，起源于造血干/祖细胞某一单株细胞的恶性变。致某一系的白血病细胞在骨髓和其它造血组织异常增殖， 干扰和抑制正常的造血和免疫功能，并浸润全身各器官和组织，产生贫血、发热、感染、出血、 肝脾淋巴结肿大等相应的临床表现，周围血中也有白细胞
临床物理检查方法介绍骨髓粒细胞系统介绍
骨髓粒细胞系统介绍: 骨髓粒细胞系统是骨髓细胞学检查的一个类型,骨髓细胞学检查对诊断造血系统疾病最有价值,同时对诊断其他非造血系统疾病,对不明原因发热、恶病质、原因不明的肝脾肿大有鉴别诊断意义。骨髓粒细胞系统正常值: 原血细胞:0-0.007 (0-0.7%)。 原粒细胞:0-0.0180 (0-